V tem članku boste izvedeli: kakšno nujno zdravstveno nego je treba zagotoviti v hipertenzivni krizi, kako jo pravilno zagotoviti.

Hipertenzivna kriza je oster in nenaden porast krvnega tlaka, ki ga spremlja določen niz simptomov in pritožb bolnikov. Ko je kriza težko prepoznati specifične problematične vrednosti krvnega tlaka, ker je potrebno odvračati delovni pritisk določenega pacienta. Za osebo, ki ima normalen ali celo nekoliko znižan krvni tlak v normalnem življenjskem ritmu, je hipertenzijska kriza lahko tonometer nad 130/90 mm Hg. Art. Za hipertenzijo "z izkušnjami" z delovnim tlakom 150/100 mm Hg. Art. tlak bo okoli 200/120 mm Hg. Art. in višje. Hipertonična kriza se lahko pojavlja ob poznih dolgoročnih hipertenzijah in prvič ujeti popolnoma zdrava oseba.

Zato je pri sumu hipertenzivne krize pomembno, da se ne zanašamo na specifične kazalnike tonometra, temveč na pritožbe bolnika:

  • pordelost obraza, znojenje, občutek toplote;
  • glavobol, omotica;
  • slabost in bruhanje, ki ne prinašajo olajšav;
  • utripa pred očmi, zatemne v očeh in druge vidne okvare;
  • pomanjkanje zraka, težko dihanje;
  • bolečina tlačne narave v srcu, za prsnico;
  • tahikardija - srčne palpitacije več kot 90-100 utripov na minuto;
  • zmedenost, izguba orientacije v vesolju, motnje govora;
  • vznemirjenost, panike, strah pred smrtjo.

Prva pomoč za hipertenzivno krizo je izredno potreben vidik pri ohranjanju življenja in zdravja bolnika. Zelo pomembno je, da vsakdo pozna načela prve prve pomoči bolniku s hipertenzivno krizo, saj tudi najenostavnejši ukrepi pomagajo doseči dragocene minute pred prihodom zdravnikov.

Značilno je, da glavno prvo medicinsko pomoč v takem stanju opravljajo zdravniki in reševalci ambulante reševalnega osebja ter terapevti iz policijskih postaj in ambulantnih postaj. Potem je bolnik hospitaliziran v specializiranih terapevtskih ali kardioloških oddelkih, kjer mu bodo pomagali ozki strokovnjaki - kardiologi.

Najpomembnejše načelo prve pomoči za hipertenzivno krizo: "Ne škoduje!". Bolje je, da izvedete minimalne ukrepe kot pretiravajte s »pomočjo«. Nekaj ​​časa bomo analizirali tipične napake pri zagotavljanju prve pomoči.

Pomembno je razumeti, da je nevarnost, samo po sebi ni hipertenzivna kriza, vendar so ti resni zapleti, ki lahko povzroči miokardni infarkt, atrijska fibrilacija, pljučni edem, krče in druge patologije.

Prva pomoč in nadaljnja specializirana obravnava tega resnega stanja bi morala biti usmerjena predvsem v preprečevanje takšnih zapletov.

Kaj storiti, če sumite na hipertenzivno krizo?

V hipertenzivni krizi v krizi algoritem izgleda takole:

  1. Najprej je treba poklicati rešilca ​​ali začeti pazljiv prevoz pacienta v najbližjo zdravstveno ustanovo.
  2. Poskusite najti tonometer, meriti krvni tlak in prešteti pulz žrtve.
  3. Zelo pomembno je, da pacient pomirimo, ustvarimo za mirno, tiho okolje, da vanj vključimo verovanje v uspešen izid.
  4. Bolnika je treba vprašati, ali trpi zaradi hipertenzije, kakšnih zdravil je vzel, ali je danes vzel zdravilo ali pozabil, ali je pil alkohol. Vse te informacije je treba podrobneje dati zdravnikom.
  5. Pacient je treba položiti v polsedečem položaju z nogami navzdol, kar zmanjša vračanje venske krvi iz posod na spodnjih okončinah, kar bistveno zmanjša breme srca. V istem položaju morate bolnika prevoziti v zdravstveno ustanovo.
  6. Če je mogoče, je treba žrtev odpeljati na svež zrak, odprati okna in vrata, odtegniti ovratnik in zagotoviti svež zrak ter olajšati dihanje.
  7. Ko palpitacije - tahikardija, ko je srčni utrip večji od 90 utripov na minuto, in bolnik pritožuje, da je "srce preskoči utrip" - ta tehnika je učinkovita kot karotidne sinusov masažo. Če želite to narediti, morate potiskati ali masirati človeške stranske površine vratu v območju pulzacije karotidne arterije z obeh strani. Trajanje masaže je 10-15 minut.
  8. Če ima žrtev lastna zdravila proti hipertenziji, mu je treba dati še en odmerek zdravila. Najbolj učinkovit in hiter bo učinek resorpcijskih tablet ali dajanje pod jezikom.
  9. Druga potrebna priprava bo katerakoli pomirjevalna zdravila - Valerian, motherwort, kombinirani pomirjevalci, Corvalolum in tako naprej.
  10. Tretja in zadnja droga, dovoljena za sprejem brez zdravnika, je nitroglicerin. To zdravilo je priznana s strani Svetovne zdravstvene organizacije, ali WHO, najboljše sredstvo za preprečevanje miokardnega infarkta in prve pomoči na predhodno bolnišnici odru napadi hipertenzije, angine in bolečino v srcu. To zdravilo bi moralo biti v katerem koli kompletu vozil, kot tudi v kompletih za prvo pomoč javnih ustanov: bencinskih črpalk, trgovskih centrov, trgovin in podobno. Nitroglycerin obstaja v obliki tablet, kapsul in razpršil. Standardni enkratni odmerek nitroglicerina je 0,5 mg. To je ona, ki jo je treba vzeti pod jezikom ali obrazom. Pomembno je tudi, da se spomnite časa, ko jemljete nitroglicerin in ga obvestite o prihodnjih zdravstvenih delavcih.

Prihodni zdravniki bodo ocenili stanje, merili tlak in pulz, odstranili kardiogram in začeli intravensko dajati zdravila, ki znižujejo krvni tlak. Potem bo žrtev odnesla v najbližji oddelek za kardiologijo ali intenzivno nego, kjer bo prejel specializirano oskrbo ter podrobno diagnozo morebitnih zapletov hipertenzivne krize.

Tipične napake pri zagotavljanju pomoči v predpogojni fazi

Analizirali bomo najpogostejše in hude napake prve pomoči pri hipertenzivni krizi:

  • Zavrnitev izvajanja nujnih dejavnosti bolnika samega ali drugih. Prva potrebna pomoč pri hipertenzivni krizi je precej preprosta in ne zahteva posebnih znanj in spretnosti.
  • Okoli panike. Navdušenje, nepotrebna pretresenost in živčnost drugih lahko znatno povečajo bolnikovo anksioznost in poslabšajo potek krize.
  • Sprejem poškodovanih "tujih" zdravil iz hipertenzije. Ponuditi pacientu zdravilo za hipertenzijo, predpisano drugemu pacientu, je absolutno nesprejemljivo. To lahko povzroči zelo resne posledice. Na primer, jemanje določenih skupin zdravil z nenormalnostmi ledvičnih arterij lahko privede do hudega odpovedi ledvic in poslabšanja hipertenzivne krize.
  • Jemanje alkohola za "razširitev plovil." Ta učinek alkohola je zelo kratkotrajen, učinek etilnega alkohola na delo srca pa bo le še poslabšal sliko krize. Poleg tega lahko alkohol v kombinaciji z nitroglicerinom in sredstvi proti tlaku daje nepredvidljive rezultate. Alkoholna zastrupitev bistveno izbriše klinično sliko hipertenzivne krize in preprečuje diagnozo.
  • Sprejem dvojnih ali trojnih odmerkov zdravil "za zanesljivost". Popolnoma nesprejemljivo je nepooblaščeno povečanje odmerkov zdravil. Če je žrtvam načrtovano, da bi dali standardno zdravilo proti tlaku - to bi moral biti en standardni odmerek. Doziranje nitroglicerina ne sme preseči 1 mg!
  • Prezgodaj padec tlaka. V vseh svetovnih priporočilih kardiologov je indicirano, da raven krvnega tlaka pri zdravljenju hipertenzivne krize ne sme biti večja od 20-25% začetnega tlaka v dveh do treh urah.
  • Skrivajo zdravstveni delavci vzroke za nastanek krize - na primer, pitje alkohola ali določenih drog. Prav tako je velika napaka, da ne obvestite zdravnikov o uporabi zdravil iz tlaka in nitroglicerina.

Prognoza hipertenzivne krize

Napoved bolezni je odvisna od:

  1. Starost bolnika. Mlajši in bolj zdrav bolnik, lažje bo nositi to težko stanje.
  2. Vrsta krize in poraz ciljnih organov. Zapletena kriza s poškodbo možganov, ledvic ali miokardnega infarkta je popolnoma neugoden pogoj, ki vodi do hude invalidnosti in celo smrti.
  3. Ustreznost zdravljenja prve pomoči pri hipertenzivni krizi in naknadnem zdravljenju. Predhodno zdravljenje se začne in preprečevanje zapletov, večje je možnosti bolnika za uspešen izid.
  4. Države, poslabša prognozo in povečuje smrtnost: debelost, diabetes, nagnjenost k trombozi, kronična srca in bolezni ledvic, alkoholizem, kajenje.

Približno 60% primerov hipertenzivnih kriz je posledica podaljšanega in nenadzorovanega poteka arterijske hipertenzije, zato je učinkovito in sistematično zdravljenje hipertenzije pomembno. Zdravila za visok krvni tlak je treba izbrati zelo previdno in jih jemati vsak dan.

Zagotavljanje predbolnišnične oskrbe zaradi hipertenzivne krize

Hipertenzivna kriza je priljubljeno akutno stanje, ki potrebuje reševalno vozilo. Zaradi hitrega povišanja krvnega tlaka se pojavijo simptomi, ki jih povzroča poškodba ciljnih organov. Da bi preprečili resnejše zaplete, kot je miokardni infarkt, je treba nujno zmanjšati krvni tlak.

Priljubljene manifestacije hipertenzivne krize

Najpogostejši simptomi, ki potrebujejo nujno oskrbo so visok krvni pritisk, "utripa pred očmi," brez bruhanja lajšanje simptomov, glavobol v templjih in vratu.

Bolniki so ponavadi živčni, njihova koža je hiperemična. Lahko pride do kratke dihanja, bolečine v prsnem košu, tresenja skrajnosti, hladnega znoja in celo krčev.

V hudih primerih so poslabšali možgansko cirkulacijo in poškodbe lobanjskega živca (hemipareza in paresis).

Če imate te znake bolezni, potrebujete nujno pomoč.

Zakaj se razvije akutna bolezen?

Namenjajo veliko dejavnikov, ki prispevajo k razvoju hipertenzivno krizo: stres, težke vaje, oster spremembe vremenskih razmer, bolezni ledvic, ukinitvi antihipertenzivnih zdravil, prenaporno, prekomerno uživanje soli, tekočine, alkohol, kava, začinjene in mastne hrane.

Diagnoza - kako resno je vse

Najprej, če sumite na hipertenzivno krizo, morate meriti krvni tlak. Treba ga je izboljšati. Tlak se meri s tonometrom, ki se ponavadi nahaja v domu s hipertenzijo.

Pri preučevanju kardiovaskularnega sistema je mogoče identificirati številne različne patologije. Puls je pogosto pospešen, vendar občutek palpitacije morda ne spremlja tahikardija. Včasih obstaja bradikardija in ekstsistola. Z tolkalom (prisluškovanje) je na levi podaljšana meja srčne utopenosti.

Ko je avukultacija (poslušanje s fonendoskopom), se odkrije delitev II-ja in oster poudarek.

Morda je razvoj akutnega srčnega popuščanja: impulz je pogost, pljuča lahko slišijo stagnirače zvok, srčni zvoki so gluhi.

Prva pomoč - v pričakovanju reševalnega avtomobila

Prva pomoč pri hipertenzivni krizi ne more nadomestiti medicinske pomoči! Toda splošno stanje pacienta in razvoj zapletov sta odvisna od dejanj sorodnikov in prijateljev. Poznavanje podpore algoritma in sposobnost, da se uporabljajo pravočasno odločil izid bolezni v mnogih pogledih.

Usklajenost in načela prve pomoči:

  1. Pokličite reševalno ekipo
  2. Pomirite osebo (stimulacija spodbuja samo dvigovanje BP);
  3. Postavite ga v posteljo in mu dajte polsedeč položaj;
  4. Prepričajte se, da pacient enakomerno in globoko diha;
  5. Uporabite hladni toplejši ali obkladek na glavo;
  6. Zagotovite dostop do kisika (odprite okno, odklopite oblačila);
  7. Daj antihipertenzivnih pripomočkov, ki jih je bolnik že vzel;
  8. Postavite tableto pod kaptoprila jezik (ali Corinfar, kapuco, nifedipin, kordafleks), če pol ure je treba opozoriti, nobenega izboljšanja, in "hitro" ni dostopen, je mogoče, da se spet zdravila na seznamu, ampak na splošno, ne več kot 2-krat!
  9. Nalijte v tinkturo materinske ali valerijske, korvalola;
  10. Da bi se izognili občutku mraza in hladu, pacientu ogrejte s toploto;
  11. Ob pojavu bolečine za prsno kostjo je treba sprejeti nitroglicerin (v skupni vsoti ne več kot 3).
  12. Po zagotavljanju prve pomoči mora zdravnik delovati. Če se krvni tlak ne zmanjša, in bolnikovo stanje poslabša, je razvil bolečine v prsih in druge sumljive simptome, vendar pa še ni imenovan zdravniško ekipo, nujni klic na "hitro". Nihče ne more obotavljati!

Včasih po zagotavljanju zdravniške oskrbe bolnik postane lažji in hospitalizacija ni potrebna. Toda v nekaterih primerih je po presoji strokovnjakov nujno potrebno zdravljenje v bolnišnici, kar v nobenem primeru ne bi smelo biti opuščeno.

Zdravniška pomoč

V nezapletenem poteku krize so intravensko dajali dibazol in diuretike.

Odlični rezultati, še posebej z ekstrazistom ali tahikardijo, dajejo beta-blokatorje (indial, obzidan, rausedil, propranolol). Morda intravensko in intramuskularno injekcijo.

Ko hipertenzivna kriza tipa II imenovan gemiton, klonidin, katapressan.

Včasih, da bi dobili hitro hipotenzivni učinek intravensko ali diaksizona giperstata.

Skoraj v vsakem primeru je priporočljivo dati nifedipin ali Corinfar pod jezikom.

V kombinaciji z drugimi zdravili pri tipu 2 se uporabljajo nevroleptiki (droperidol).

Če se v kombinaciji s povišanjem krvnega tlaka pojavijo simptomi akutne odpovedi levega prekata, se uporabijo diuretiki in ganglionski zaviralci.

Če je akutna hipertenzivna kriza zapletena koronarno insuficienco do zdravil, dodatno uporabljajo nitrati (nitrosorbid, sustak, nitrong) in analgetiki.

Zdravila s hipertenzivno krizo

Prva pomoč pri hipertenzivni krizi je vedno določena skupina zdravil. Cilj zdravljenja akutnega stanja je znižanje krvnega tlaka na običajno raven, to je, če ima oseba "delovni" tlak 145/90, potem se ne smete boriti za standardno 120/80. Ne pozabite, da mora biti znižanje krvnega tlaka počasno in gladko, saj lahko oster skok sproži propad. Upoštevajte tudi, da ima vsaka zdravila kontraindikacije.

  • Zaviralci ACE (enap, enam) - se običajno uporabljajo v obliki tablet za resorpcijo.
  • Beta-adrenergičnih receptorjev (metoprolol, propranolol, obzidan, inderal, atenolol, labetalol) - blokirajo receptorje srca in krvnih žil, s čimer se širi arterijskega svetilo, in srčni utrip postane manj.
  • Clofelin je močno antihipertenzivno zdravilo, ki ga je treba uporabljati previdno, saj je verjetno nenaden padec krvnega tlaka.
  • Zdravila miorelaxing akcije (dibazol) - povzročajo sprostitev sten arterij, zaradi tega se tlak zmanjša.
  • Za aritmije in angino pektoris se uporabljajo blokatorji kalcijevih kanalčkov (normodipin, kordipin).
  • Diuretiki (lasix, furosemid) - tlak se zmanjša s povečanjem izločanja natrija, zmanjšanjem vaskularnega tona in zmanjšanjem BCC.
  • Nitrati (nitroprusside) - razširijo lumen arterije.

Značilno je, da so zdravila uporabljena v obliki injekcij in tablet za absorpcijo, saj se s hipertenzivno krizo pogosto opazi bruhanje in uporaba peroralnih sredstev ni učinkovita.

Zapleti hipertenzivne krize

Z močnim povišanjem krvnega tlaka se lahko pojavijo zapleti:

Razvijeta se lahko tudi koma, pljučni edem, akutna srčna odpoved, encefalopatija, eklampsija, krvavitev in motnje srčnega ritma.

To niso vsi zapleti, veliko jih je in vsi ogrožajo življenje osebe, zato je veliko odvisno od pravočasne prve pomoči.

Nujna oskrba hipertenzivne krize: algoritem

Arterijska hipertenzija še danes, ko se moderne tehnologije uvajajo v sodobno medicino, je ena najpogostejših. Po statističnih podatkih ena tretjina celotnega odraslega prebivalstva trpi zaradi te bolezni. Ta bolezen zahteva posebno zdravljenje in stalno kontrolo. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost zapletov, od katerih je ena hipertenzivna kriza (GK).

Zakaj potrebujete zdravniško pomoč?

Nujno skrbeti za krizo hipertenzije je treba zagotoviti čim prej, ker verjetnost nastanka resnih zapletov, kot so miokardni infarkt ali možganska kap in druge lezije notranjih organov. Predzdravniško oskrbo v takšnih situacijah so lahko pacienti sami ali njihovi sorodniki. Bolniki s hipertenzijo morajo čim bolj vedeti o njihovi bolezni. Najprej bi morali pacient in njegovi sorodniki razumeti, kateri simptomi so značilni za HA.

Hipertenzivna kriza. Prva pomoč. Simptomi. Zdravljenje

Hipertenzivna kriza je močan dvig krvnega tlaka. Lahko se dvigne na zelo visoke vrednosti, na primer do 240/120 mm Hg. Art. in še višje. Istočasno pacient doživi nenadno poslabšanje dobrega počutja. Pojavi se:

  • Glavobol.
  • Hrup v ušesih.
  • Slabost in bruhanje.
  • Hiperemija (pordelost) obraza.
  • Tremor okončin.
  • Suha v ustih.
  • Srčne palpitacije (tahikardija).
  • Vizualne motnje (utripanje muh ali pokrov pred očmi).

Če imate te simptome, potrebujete nujno pomoč pri hipertenzivni krizi.

Vzroki

Pogosto se hipertenzivna kriza razvije pri bolnikih, ki trpijo zaradi bolezni, ki jih spremlja povečanje krvnega tlaka (BP). Vendar se lahko pojavijo tudi brez predhodnega stalnega povečanja.

Naslednje bolezni ali razmere lahko prispevajo k razvoju HA:

  • hipertenzivna bolezen;
  • menopavza pri ženskah;
  • aterosklerotična lezija aorte;
  • ledvična bolezen (pielonefritis, glomerulonefritis, nefroptoza);
  • sistemske bolezni, na primer lupus eritematozus itd.
  • nefropatija med nosečnostjo;
  • feohromocitom;
  • Itenko-Cushingova bolezen.

V takšnih razmerah lahko kakršna koli močna čustva ali izkušnje, fizična preobremenjenost ali meteorološki dejavniki, poraba alkohola ali prekomerna poraba slane hrane povzroči nastanek krize.

Kljub tako raznolikim vzrokom je splošna situacija v tej situaciji kršitev regulacije vaskularnega tona in arterijske hipertenzije.

Hipertenzivna kriza. Klinika. Prva pomoč

Klinična slika s hipertenzivno krizo se lahko nekoliko razlikuje glede na obliko. Obstajajo tri osnovne oblike:

  1. Neurovegetativni.
  2. Vodna sol ali edematozna.
  3. Konvulzivno.

Nujno je treba zagotoviti nujno oskrbo za hipertenzivno krizo katere koli od teh oblik.

Neurovegetativna oblika

Ta oblika GK najpogosteje povzroča nenadno čustveno prekomerno izčrpanost adrenalina. Bolniki so dobro izraženi z anksioznostjo, razburjenostjo. Obstaja hiperemija (pordelost) obraza in vratu, tresenje (tresenje) rok, suha usta. Cerebralni simptomi se pridružijo, kot so huda glavobol, tinitus, omotica. Lahko pride do poslabšanja vida in vida pred očmi ali pokrovom. Obstaja močna tahikardija. Po umiku napada je bolnik povečal uriniranje z ločitvijo velike količine jasnega svetlobnega urina. Trajanje takšne oblike HA je lahko od ene ure do petih. Ta oblika HA praviloma ne predstavlja nevarnosti za življenje.

Oblika vodne soli

Ta oblika HA je najpogostejša pri ženskah, ki imajo prekomerno telesno težo. Razlog za očitno je kršitev renin-angiotenzin-aldosteronskega sistema, ki je odgovoren za pretok krvi skozi ledvice, volumen krvi v obtok in voda-sol ravnotežje. Bolniki z edematozna obliki GK apatični blokiranem, slabo usmerjene v času in prostoru, bledico, je otekanje obraza in prsti. Preden lahko začetek napada je nepravilen srčni utrip, mišična oslabelost in zmanjšanje količine urina. Hipertenzivna kriza te oblike lahko traja od nekaj ur do dneva. Če takoj dobi nujno oskrbo za hipertenzivno krizo, potem ima ugoden potek.

Konvulzivna oblika

To je najnevarnejša oblika HA, jo imenujemo tudi akutna arterijska encefalopatija. Nevaren je za njegove zaplete: edem možganov, razvoj intracerebralne ali subarahnoidne krvavitve, paresis. Takšni bolniki imajo tonične ali klonične konvulzije, ki jim sledi izguba zavesti. Ta pogoj lahko traja do tri dni. Če nujna pomoč ni zagotovljena pravočasno za hipertenzivno krizo te oblike, lahko bolnik umre. Po umiku napada bolniki pogosto doživljajo amnezijo.

Prva pomoč. Algoritem ukrepov

Torej smo ugotovili, da je hipertenzijska kriza resna zapletenost hipertenzije in drugih patoloških stanj. Nujna pomoč - algoritem ukrepov, ki jih je treba jasno izvajati - je treba nemudoma zagotoviti. Najprej in najpomembnejše bi morali rojeni prijatelji ali prijatelji nujno pomagati. Zaporedje nadaljnjih ukrepov je naslednje:

  • Če je mogoče, morate pomiriti osebo, še posebej, če je zelo navdušen. Čustvena napetost prispeva le k povečanemu krvnemu tlaku.
  • Povabite bolnika, naj se pomakne v posteljo. Položaj telesa je polsedel.
  • Odprite okno. Zagotoviti je treba zadostno količino svežega zraka. Odklopite ovratnik oblačil. Bolnikovo dihanje mora biti ravno. Potrebno ga je spomniti, da globoko in enakomerno dihate.
  • Daj antihipertenzivnega zdravila, ki ga stalno vzame.
  • Pod bolnikovim jezikom postavite eno od nujnih pripomočkov za zmanjšanje krvnega tlaka: "Kopoten", "Captopril", "Corinfar", "Nifedipine", "Cordaflex". Če medicinska ekipa še ni prišla v pol ure in bolnik ni boljši, lahko zdravilo ponovite. Skupno se takšna sredstva za zmanjšanje krvnega tlaka v nujnih primerih lahko dajo največ dvakrat.
  • Pacientu lahko ponudi tinkturo valerijskega, materinskega ali "Corvalol".
  • Če moti bolečino za prsnico, tableto "nitroglicerin" pod jezikom dajte.
  • Če oseba doživi mrzlico, jo prekrite s toplimi grelci ali plastenkami s toplo vodo in pokrijemo z odejo.

Potem bodo zdravniki ukrepali. Včasih je z diagnozo "hipertenzivne krize" nujna oskrba - algoritem ukrepov, ki so jih sprejeli sorodniki in zdravstveni delavci, ki so prišli do izziva - zadostuje in hospitalizacija ni potrebna.

Bolezen doma. Kaj naj storim?

Če je pacient sam doma, mora najprej vzeti antihipertenzivno sredstvo in nato odprati vrata. To se naredi tako, da bi brigad, ki je prišel na klic, vstopil v hišo, če se bolnik poslabša in mu nato pomaga. Ko je odprtina vrat odprta, mora bolnik pokliče "03" in pokliče zdravnike.

Zdravstvena oskrba

Če ima bolnik hipertenzivno krizo, je nujna pomoč medicinske sestre intravenska uporaba zdravila "Dibazol" in diuretikov. Z nezapletenim GC je to včasih dovolj.

V primeru tahikardije beta-blokatorji dajejo pozitivno dinamiko, to so pripravki "Obzidan", "Inderal", "Rausedil". Ta zdravila se lahko dajejo intravensko in intramuskularno.

Poleg tega je treba pod jezikom pacienta postaviti antihipertenzivno zdravilo "Corinfar" ali "Nifedipine".

V primeru, da je hipertenzivna kriza zapletena, nujno oskrbo zagotavljajo zdravniki oddelka za oživljanje. Včasih je HA zapleten zaradi znakov akutne odpovedi levega prekata. V tem primeru imajo dober učinek blokatorji ganglija v kombinaciji z diuretiki.

Z razvojem akutne koronarne insuficience bolniku dajo tudi v enoti za intenzivno nego in dajanje droge "Sustak" "Nitrosorbit" "Nitrong" in analgetiki. Če se bolečina ne odstrani, je mogoče predpisati narkotična zdravila.

Najresnejši zapleti HA so razvoj miokardnega infarkta, angine pektoris, možganska kap. V teh primerih se bolnik zdravi v enoti za intenzivno nego in enoti za intenzivno nego.

Priprave z HA

Ob diagnosticiranju hipertenzivne krize se nujna oskrba (standard) praviloma doseže s pomočjo določenih skupin zdravil. Cilj zdravljenja je znižanje krvnega tlaka na običajne vrednosti za bolnika. Upoštevati je treba, da bi se to upočasnilo zgodilo počasi, ker S hitrim padcem, lahko povzroči propad pacienta.

  • Beta-blokatorji razširijo lumen arterijskih posod in lajšajo tahikardijo. Priprave: Anaprilin, Inderal, Metoprolol, Obsidan, Labetolol, Atenolol.
  • Zaviralci ACE vplivajo na sistem renin-angiotenzin-aldosteron (uporablja se za zmanjšanje tlaka). Priprave: Enam, Enap.
  • Zdravilo "Clofelin" se uporablja previdno. Na njegovem sprejemu verjetno oster padec AD.
  • Miorelaxants - sprostite stene arterij, s čimer zmanjšate krvni tlak. Priprave: "Dibasol" itd.
  • Zaviralci kalcijevih kanalčkov so predpisani za aritmije. Priprave: "Cordipine", "Normodipin".
  • Diuretiki odstranijo odvečno tekočino. Priprave: Furosemide, Lasik.
  • Nitrati razširijo arterijski lumen. Priprave: "Nitropusid" itd.

S pravočasno zdravstveno oskrbo je prognoza za HA ugodna. Smrtni primeri se običajno pojavijo v hudih zapletih, kot so pljučni edem, kap, srčno popuščanje, miokardni infarkt.

Da bi preprečili GC je treba redno redno spremljati krvni tlak sprejeti predpisane antihipertonike in držijo priporočil kardiolog in ne preobremenitve se fizično zahtevna, odpravo kajenja in alkohola in omejevanje vnosa soli v hrani, kot je mogoče.

Nujna pomoč pri hipertenzivnem kriznem algoritmu

Več kot milijarda ljudi na Zemlji trpi zaradi arterijske hipertenzije - vztrajno povečanje krvnega tlaka, več kot 140/90 mm Hg. Art. Arterijska hipertenzija, ki je vzela kronični potek, se imenuje hipertenzivna bolezen. Eden od najmočnejših in pogostih zapletov je hipertenzivna kriza (GK), ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Hkrati krvni tlak doseže rekordno visoke vrednosti: do 200-220 / 120 mm Hg. Art. in višje, kar spremlja neravnovesje različnih organov in njihovih sistemov.

Hipertonična kriza se lahko pojavi kot zaplet samostojne bolezni - sekundarnega HA in na podlagi arterijske hipertenzije - primarne HA. Vzpodbujoči dejavniki v primarni hipertenzivni krizi so lahko:

  • Psihoemotionalne motnje, stresne razmere, prekomerna anksioznost in anksioznost;
  • Visoka občutljivost na meteorološke spremembe;
  • Škodljive navade, kot so alkohol in kajenje;
  • Ostro ukinitev antihipertenzivnih zdravil, namenjenih zniževanju krvnega tlaka;
  • Dolgotrajna prekomerna telesna obremenitev nepripravljenega organizma;
  • Hormonsko neravnovesje v endokrinem sistemu, na primer, menopavza pri ženskah.

GK sekundarna geneza, ki je simptomatična, se pojavlja ob ozadju:

Simptomi nastopa hipertenzivne krize in njenih zapletov

Glavne značilnosti, ki spremljajo civilni zakonik, so:

  • Neznosen glavobol, najpogosteje v zaspanosti;
  • Občutek pulsacije v templjih;
  • Omotičnost in hrup v ušesih;
  • Kratka sapa, bolnik občutek pomanjkanja zraka, kot da nekaj zadrži njegov dih;
  • Napadi na slabost in bruhanje na ozadju hudih glavobolov, ki ne prinašajo olajšav;
  • Pordelost in otekanje kože obraza in vratu;
  • Hudo znojenje, mrzlica;
  • Včasih obstajajo bolečine za prsmi tlačne narave;
  • Trepetanje okončin (tremor), kršitev koordinacije in nevroloških refleksov, pacient je na nogah nestabilen, njegova hojava je tresljiva in negotova;
  • Suha usta, občutek neznosne žeje, pacient vedno želi piti;
  • Kršitev srčnega utripa, njena hitrost - tahikardija in bolečina v srcu;
  • Vizualne motnje v obliki treskavih muh, pretisnih omotov pred očmi, zmanjšane vidne ostrine;
  • Emotivne motnje v obliki povečane razdražljivosti, tesnobe, občutkov strahu, depresije, apatije, dremavosti.

Simptomi HA se razlikujejo glede na vrsto krize:

  • Neurovegetativ se pojavi pod vplivom čustvenega dejavnika, ki ga spremlja ogromno izlivanje adrenalina. To obliko krize spremlja zlasti nemirna država, vznemirjenost, rdečica kože obraza in vratu ter trepetanje rok. Še posebej nevzdržen glavobol, hrup v ušesih, zmanjšana očesna ostrina, občutek muh pred očmi. Nevarnost življenja, s pravočasno pomočjo, praviloma ta oblika krize ne predstavlja;
  • Voda-slanica ali edematozen videz krize je značilna za ženske s prekomerno telesno težo. Ta oblika krize nastane zaradi okvare sistema renin-angiotenzin-aldosteron, ki je odgovoren za ravnotežje med vodo in soljo. Bolniki te oblike HA so inhibirani, šibki, imajo slabovidno koordinacijo, koža je bleda, edematična. Ta vrsta krize ima pravo prognozo za življenje s pravočasno medicinsko pomočjo;
  • Krčevito vrsta HA je najbolj nevarna za svoje zapletov, ki so lahko usodne - možganski edem, možganska ali subarahnoidna krvavitev, pareza. Napad krize pri bolnikih spremljajo krči in razvoj omedlevice.

Hipertenzivna kriza je nevarnost ne toliko zaradi njenega izražanja, čeprav je njen simptom težko tolerirati s strani vsakega bolnika, temveč s svojimi zapleti, ki lahko vodijo do smrti. Neustrezno ali nepravilno opravljeno zdravstveno oskrbo lahko bolniku stane življenje. Najnevarnejši zapleti hipertenzivne krize so:

  • Možganski možgani;
  • Angina pektoris;
  • Miokardni infarkt;
  • Coma;
  • Kolaps;
  • Pljučni edem;
  • Akutno kongestivno srčno popuščanje;
  • Encefalopatija;
  • Aritmija.

Nujna oskrba hipertenzivne krize

Prva medicinska zdravstvena oskrba za hipertenzivno krizo bi morala biti usmerjena v stabilizacijo bolnikovega stanja ob počasnem postopnem zniževanju krvnega tlaka, približno 20-30 mm Hg. Art. na uro. Zelo zmanjšan pritisk je preobremenjen z življenjsko nevarnimi zapleti. Zagotavljanje nujne nujne oskrbe pred izrednim dogodkom, ki ga sam obvlada bolnik in njegovi ljudje, ki ga obkrožajo. Algoritem za zagotavljanje nujne oskrbe zaradi hipertenzivne krize mora vključevati naslednji standard delovanja:

  • Ustvarjanje mirnega okolja, da ne bi povzročil zvišanja krvnega tlaka. V ta namen je potrebno urediti bolnika v udoben položaj in zagotoviti tišino, in velja 20 kapljic korvalola, valokardin in tinkture Motherwort ali baldrijana;
  • Ponovna vzpostavitev funkcije dihanja s pacientovo zahtevo, da se izvedejo številni globoki vdihi in izhlapevanja, ki preprečujejo zadrževanje oblačil in prezračevanje prostora;
  • Pacienta je treba ogreti z uporabo gorčičnih ometov na površini teleta stopal in toplih grelnikov za segrevanje nog in golenov. Priporočamo uporabo hladnega stiskanja na območju glave. Ti dogodki potekajo 15-20 minut;
  • To kaže na uporabo takih farmacevtskih kot vazodilatotory, vasodilatators prikazane na precordialgia (glicerol 1 tablet pod jezik, vendar brez učinka smel še 2 tableti v presledkih 5 minut, kaptopril pol tabletnih, natrijev nitroprusid) receptorjev beta ( propranolol), antiadrenergiechskie sredstvo (fentolamin), so diuretiki prikazani na pokanja glavoboli za odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa (furosemid, arifon), nevroleptiki, za stabilizacijo čustveno sost ence bolnik (droperidol) in ganglionska (pentamin). Ko vedno visok pritisk za pol ure, kljub sprejemu drog prikazuje uporabo istega odmerka in klic ambulante.
  • Med drugim je treba krvni tlak v krvi nadzorovati in meriti s frekvenco vsaj enkrat na vsakih 10-15 minut ter nadzorovati pogostost dihalnih in srčnih krčev. To je potrebno za oceno dinamike postopka in učinkovitosti pomoči.

Bolnišnica v bolnišnici v stanju hipertenzivne krize ni prikazana vsem bolnikom. Z izboljšanjem stanja, normalizacijo krvnega tlaka ob prihodu nujne medicinske oskrbe, ni nevarnosti za življenje bolnika, zato ni potrebe po hospitalizaciji. Ta tip HA se običajno imenuje enostavno. V prihodnosti morajo takšni bolniki spremljati vzdrževalno zdravljenje v ambulantnem okolju in vzdrževati dnevni dnevnik, ki kaže nivo krvnega tlaka.

Obvezna hospitalizacija za tiste paciente, katerih kriza je prišla prvič, tudi brez zapletov. In seveda je za bolnike s komplicirano hipertenzivno krizo potreben nujni vrstni red bolnišničnega zdravljenja. Po statističnih podatkih se vsak tretji hipertenzivni bolnik trpi zaradi hipertenzivne krize. Pravilno zdravstveno oskrbo v času civilnega zakonika, je prognoza za bolnikovega življenja je pozitivna, vendar pa pomanjkanje ali neustreznost zdravstvene oskrbe, ki jih algoritem ukrepov izvedena je preobremenjeno z usodnimi posledicami za pacienta.

Video

POMEMBNO VEDETI! Učinkovito sredstvo za normalizacijo delo srca in čiščenje krvnih žil tam!...

Kako je nujno treba skrbeti za hipertenzivno krizo, bi morali vsi vedeti, ker je to pogosto pogosto hipertenzivna bolezen. Z hipertenzivno krizo se pojavi oster in nenaden porast števila krvnega tlaka, vedno predstavlja nevarnost za človeško življenje in zahteva takojšnje ukrepe za zaustavitev. Trenutno tretjina odraslega prebivalstva trpi zaradi povečanega krvnega tlaka in je diagnosticirana z esencialno hipertenzijo, vendar pa vsi o tem niso resni in v mnogih primerih se sproži njihova bolezen. To je posledica dejstva, da na začetku GB ne povzroča posebnih nevšečnosti za posameznika in mnogi nepravilno jemljejo zdravila. Toda tako hipertenzivne bolezni ni mogoče zdraviti. Takšna brezobzirnost in kot posledica povzroča nastanek hipertenzivne krize.

Nevarnost patološkega stanja

Esencialna hipertenzija (EH) je zelo pogosta patologija srca in ožilja (CVS), je bane sodobnih civiliziranih držav, da je. Da. V pogojih sodobne tehnologije živi polno čustev, napetosti, naglice, telesna nedejavnost, in tako naprej. Polovica ljudi ne sumi na svojo bolezen, ki se odkrije po naključju, med preventivnimi pregledi, ko vidijo zdravnika o drugih patologijah ali celo med krizo, ki se je razvila. To se pojavi, ker GB je zahrbtna, je polna zapletov in za dolgo časa ni učinka, 50% bolnikov ne jemljejo zdravil, kot je predpisano, zaradi česar je občasno. Moški in ženske so nagnjeni k hipertenziji na enak način, zdaj je patologija mlajša in se pojavlja pri mladostnikih in celo pri otrocih.

  • Glavni zdravnik "Obrastel s papilomom v pazduh in okoli vratu pomeni začetek zgodnje....

Glavni simptom GB je visok krvni tlak - arterijska hipertenzija (AH). Ima trajne, dolgotrajne in kronične značilnosti. Trenutno so bile spremenjene zgornje meje normalne vrednosti krvnega tlaka, pri vseh starostnih skupinah pa 139/89 mm Hg. steber, in že 140/90 - se šteje za začetno stopnjo hipertenzije. Predlagamo razvrstitev glede na raven krvnega tlaka: 1 stopnja hipertenzije -140/90 -159/99, razred II - 160 / 100-179 / 109, razred III AH - 180/110 in višja. V skladu s tem so imena stopinj - mehke, zmerne in težke. Normalne vrednosti krvnega tlaka od 120/80 do 129/84 mm Hg. Art. Faze GB:

  1. 1. Stopnja I - povečan BP je nestabilen, nepomemben, delo srca ni prekinjeno.
  2. 2. faza II - krvni tlak se nenehno poveča, v levem prekatku se povečajo, posode v mrežnici so spazmodične.
  3. 3. III. Stopnja - številke so visoke, trajne, srce, ledvice trpijo, krvni obtok možganov je moten, prizadete so periferne posode.
  • POMEMBNO POZOR! Plovila v glavi lahko "LY" ali knock srčni napad! Ne pritiskajte pritiska, ampak se zdravite naravno...

    Poleg tega, hipertenzija je bistvenega pomena, t. E. Primarna, neznane etiologije in sekundarni simptomatsko, na podlagi drugih organov in sistemov (bolezni ledvic, srca in endokrinih bolezni, ateroskleroze in alkoholizma). Razvrstitev je potrebna za pravilno izbiro zdravljenja. Ko GK lift številke dosegla kritično raven, moten CCC in možgane. Hipertenzivne krize so razdeljene na preproste in zapletene:

    1. 1. Enostavna pojavi, ko GB 1-2 faze, simptomi: bolnik je vzbujanjem, rogoz, počuti občutek zadušitve, tresenje, znojenje, vroče utripa ali mrzlica, tinitus, rdeče lise na prsih, je lahko iz nosu krvavite, hud glavobol utripa, zvišan srčni utrip, srčni utrip 100 utripov na minuto. / min., krvni tlak 200/110 mm Hg Kriza se hitro razvija in tudi hitro mine, njeno trajanje do 2-3 ur, medtem ko izvaja vse potrebne ukrepe, pritisk normaliziral.
    2. 2. zapletene oblike krize, ti drugega reda krize, njeni simptomi razvijajo počasi, traja do 2 dni, zdravljenje se daje slabo. Bolnik doživlja slabost in omotica, so lahko bruhanje, slabši sluh in vid, krvni tlak naraste nad 220-240 / 120-130 mmHg Zaradi njenega toka je neposredna nevarnost za življenje in pogosto lahko zaplete v obliki komo, srčni infarkt, motnje srčnega ritma, tromboza, možganska kap, pljučni edem, možganskega edema, motnje delovanja ledvic, preeklampsije pri nosečnicah, krči vidnega živca z okvaro vida do slepote. Tudi z znižanjem krvnega tlaka v teh primerih pod vplivom drog, pogosto vodi v kriznih kap.
    • Dvornichenko: "Zjutraj boš imel komo črvov in parazitov, če piješ navaden pred spanjem..."

      Preberite intervju z glavnim parazitologom Ruske federacije >>

      Povedati je treba, da se krize lahko pojavijo tudi s sekundarno hipertenzijo. Krize brez razloga ne razvijajo normalno, obstajajo številne predispozicije za to dejavniki: nenadna odpoved antihipertenzivnih zdravil, vremenske razmere pri nizkem pritisku, podnebne spremembe, nespečnost, utrujenost psiho-čustveno, fizično preobremenitve, koronarne poslabšanja bolezni arterij, adenom prostate, prekomerno uživanje soli, kave, alkohola (še posebej pivo), kajenje, potovanja z letalom, hormonske motnje (menopavza, nosečnost nefropatija).

      Otroci GK se lahko razvijejo, vendar kot dodaten simptom pri drugih boleznih: bolezni ledvic, hipertiroidizma, feohromocitoma. Pri mladostnikih ima lahko kriza primarni značaj.

      Prva pomoč

      Kaj mora biti prva pomoč pri hipertenzivni krizi? Če oseba, ki je sama doma, se je nenadoma zvit usta, postal nerazločen govor, in on trpi GB, morate vzeti Captopril pod jezikom, poklicati rešilca, odprite vrata in pojdite v posteljo.

      Prva pomoč za hipertenzivno krizo ima zaporedje dejanj: bolnik pomiriš ležala v postelji, dvignil glavo, osvobojeni od tesna oblačila, omogočiti dostop do svežega zraka, hladen obkladek na glavo, dal gorčico na meča, da naloži toplo ogrevanje pad, da dobimo 0,325 g aspirina, podjezično Enap, Corinfar, kaptopril, če je mogoče, dobimo navlaženi kisik, vsakih 10-15 minut za merjenje krvnega tlaka. Pri prihodu zdravnika pripravite sistem, brizge, bombaž, alkohol.

      Zdravstvena oskrba za krizo

      V nezapleteno prve pomoči za hipertenzijo: Dibazol intravenozno, diuretikov - Lasix, furosemid. Dobre rezultate daje beta blokatorji Inderal, obzidan, Inderal, atenolol, propranolol, Rausedil - lahko stori, in I / O, ki jih bo razširila lumen arterij, zmanjša srčni utrip. To je mogoče doseči oster padec krvnega tlaka, je polna zapletov v obliki propada, srčne ishemije, ledvice in možgani. Zato je lahko zmanjšanje tlaka v prvih 2 urah le 20%.

      • Chazova: "Prosim vas, ne vzemite tablet iz pritiska, bolje je kot Hypertonics, ne hranite lekarne, pri pritisku skočite, poceni poceni...

      S kompliciranim GK se jih dajejo s Hemitonom, Clopheline, Catapresane in / ali Hyperstatom. V vsakem primeru sublingalno Nifedipin ali Corinfar. S simptomi odpovedi levega prekata se diuretiki uporabljajo, diuretiki odstranijo prekomerni natrij, zmanjšajo količino krvne celice in zmanjšajo tone posod. Pri akutnem srčnem popuščanju se uporabljajo nitrati (Sustak, dušik), ki širijo lumen arterij, analgetike, antipsihotike sedativnega delovanja do narkotičnih zdravil. V postopku zdravljenja je treba paziti, da ni bolečin za bruhanje. Cilj zdravljenja mora biti zmanjšanje krvnega tlaka in intrakranialnega tlaka, da se prepreči razvoj zapletov, ki so omenjeni zgoraj.

      Zdravila za pomoč so dana v obliki injekcij ali pod jezikom, ker je bruhanje pri požiranju neučinkovito. V povprečju se mora tlak zmanjšati za 10 mm Hg. Art. na uro. Če obstaja pozitivna dinamika, bolnik ni hospitaliziran, ostane na mestu z okrožnim zdravnikom naslednji dan za nadaljnje spremljanje in zdravljenje. Zdravstveno pomoč v bolnišnici zagotavljajo kardiologi.

      Preventivni ukrepi

      Če se je kriza končala brez zapletov, to ne pomeni, da se lahko še vedno neumestno ne zdravite. Kriza je indikator nezadovoljstva vašega srca in ožilja in ko se ponovi, bo to težje.

      Da bi preprečili preprečevanje hipertenzije in posledično krize, je nemogoče. Bolniki morajo zapomniti osnovno pravilo zdravljenja: zdravili z GB so predpisani za redni in vseživljenjski sprejem, jih sami ne morejo odpovedati. Doma morate imeti krvni tlak in redno meriti krvni tlak. Prenehati s kajenjem, ne nepravilnih delovnih ur, sedeči način življenja, da spoštujejo omejitve v živilih v obliki zmanjšanja soli, ocvrta, hodi več, pa vaje, poskusite popolnoma spati in počitek. Redno opazujemo pri zdravniku.

      In malo o skrivnostih...

      Si kdaj trpel zaradi bolečin v srcu? Sodeč po dejstvu, da berete ta članek - zmaga ni bila na tvoji strani. In seveda še vedno iščete dober način, da se srčno delo vrne v normalno stanje.

      Potem preberi, kar Elena Elena MALYSHEVA o tem govori v svojem intervjuju o naravnih metodah zdravljenja srca in čiščenja plovil.

      V tem članku boste izvedeli: kakšno nujno zdravstveno nego je treba zagotoviti v hipertenzivni krizi, kako jo pravilno zagotoviti.

      • Algoritem prve prve pomoči
      • Tipične napake pri zagotavljanju nujne oskrbe
      • Napoved

      Hipertenzivna kriza je oster in nenaden porast krvnega tlaka, ki ga spremlja določen niz simptomov in pritožb bolnikov. Ko je kriza težko prepoznati specifične problematične vrednosti krvnega tlaka, ker je potrebno odvračati delovni pritisk določenega pacienta. Za osebo, ki ima normalen ali celo nekoliko znižan krvni tlak v normalnem življenjskem ritmu, je hipertenzijska kriza lahko tonometer nad 130/90 mm Hg. Art. Za hipertenzijo "z izkušnjami" z delovnim tlakom 150/100 mm Hg. Art. tlak bo okoli 200/120 mm Hg. Art. in višje. Hipertonična kriza se lahko pojavlja ob poznih dolgoročnih hipertenzijah in prvič ujeti popolnoma zdrava oseba.

      Zato je pri sumu hipertenzivne krize pomembno, da se ne zanašamo na specifične kazalnike tonometra, temveč na pritožbe bolnika:

      • pordelost obraza, znojenje, občutek toplote;
      • glavobol, omotica;
      • slabost in bruhanje, ki ne prinašajo olajšav;
      • utripa pred očmi, zatemne v očeh in druge vidne okvare;
      • pomanjkanje zraka, težko dihanje;
      • bolečina tlačne narave v srcu, za prsnico;
      • tahikardija - srčne palpitacije več kot 90-100 utripov na minuto;
      • zmedenost, izguba orientacije v vesolju, motnje govora;
      • vznemirjenost, panike, strah pred smrtjo.

      Prva pomoč za hipertenzivno krizo je izredno potreben vidik pri ohranjanju življenja in zdravja bolnika. Zelo pomembno je, da vsakdo pozna načela prve prve pomoči bolniku s hipertenzivno krizo, saj tudi najenostavnejši ukrepi pomagajo doseči dragocene minute pred prihodom zdravnikov.

      Značilno je, da glavno prvo medicinsko pomoč v takem stanju opravljajo zdravniki in reševalci ambulante reševalnega osebja ter terapevti iz policijskih postaj in ambulantnih postaj. Potem je bolnik hospitaliziran v specializiranih terapevtskih ali kardioloških oddelkih, kjer mu bodo pomagali ozki strokovnjaki - kardiologi.

      Najpomembnejše načelo prve pomoči za hipertenzivno krizo: "Ne škoduje!". Bolje je, da izvedete minimalne ukrepe kot pretiravajte s »pomočjo«. Nekaj ​​časa bomo analizirali tipične napake pri zagotavljanju prve pomoči.

      Pomembno je razumeti, da je nevarnost, samo po sebi ni hipertenzivna kriza, vendar so ti resni zapleti, ki lahko povzroči miokardni infarkt, atrijska fibrilacija, pljučni edem, krče in druge patologije.

      Prva pomoč in nadaljnja specializirana obravnava tega resnega stanja bi morala biti usmerjena predvsem v preprečevanje takšnih zapletov.

      Kaj storiti, če sumite na hipertenzivno krizo?

      V hipertenzivni krizi v krizi algoritem izgleda takole:

      1. Najprej je treba poklicati rešilca ​​ali začeti pazljiv prevoz pacienta v najbližjo zdravstveno ustanovo.
      2. Poskusite najti tonometer, meriti krvni tlak in prešteti pulz žrtve.
      3. Zelo pomembno je, da pacient pomirimo, ustvarimo za mirno, tiho okolje, da vanj vključimo verovanje v uspešen izid.
      4. Bolnika je treba vprašati, ali trpi zaradi hipertenzije, kakšnih zdravil je vzel, ali je danes vzel zdravilo ali pozabil, ali je pil alkohol. Vse te informacije je treba podrobneje dati zdravnikom.
      5. Pacient je treba položiti v polsedečem položaju z nogami navzdol, kar zmanjša vračanje venske krvi iz posod na spodnjih okončinah, kar bistveno zmanjša breme srca. V istem položaju morate bolnika prevoziti v zdravstveno ustanovo.
      6. Če je mogoče, je treba žrtev odpeljati na svež zrak, odprati okna in vrata, odtegniti ovratnik in zagotoviti svež zrak ter olajšati dihanje.
      7. Ko palpitacije - tahikardija, ko je srčni utrip večji od 90 utripov na minuto, in bolnik pritožuje, da je "srce preskoči utrip" - ta tehnika je učinkovita kot karotidne sinusov masažo. Če želite to narediti, morate potiskati ali masirati človeške stranske površine vratu v območju pulzacije karotidne arterije z obeh strani. Trajanje masaže je 10-15 minut.
      8. Če ima žrtev lastna zdravila proti hipertenziji, mu je treba dati še en odmerek zdravila. Najbolj učinkovit in hiter bo učinek resorpcijskih tablet ali dajanje pod jezikom.
      9. Druga potrebna priprava bo katerakoli pomirjevalna zdravila - Valerian, motherwort, kombinirani pomirjevalci, Corvalolum in tako naprej.
      10. Tretja in zadnja droga, dovoljena za sprejem brez zdravnika, je nitroglicerin. To zdravilo je priznana s strani Svetovne zdravstvene organizacije, ali WHO, najboljše sredstvo za preprečevanje miokardnega infarkta in prve pomoči na predhodno bolnišnici odru napadi hipertenzije, angine in bolečino v srcu. To zdravilo bi moralo biti v katerem koli kompletu vozil, kot tudi v kompletih za prvo pomoč javnih ustanov: bencinskih črpalk, trgovskih centrov, trgovin in podobno. Nitroglycerin obstaja v obliki tablet, kapsul in razpršil. Standardni enkratni odmerek nitroglicerina je 0,5 mg. To je ona, ki jo je treba vzeti pod jezikom ali obrazom. Pomembno je tudi, da se spomnite časa, ko jemljete nitroglicerin in ga obvestite o prihodnjih zdravstvenih delavcih.

      Prihodni zdravniki bodo ocenili stanje, merili tlak in pulz, odstranili kardiogram in začeli intravensko dajati zdravila, ki znižujejo krvni tlak. Potem bo žrtev odnesla v najbližji oddelek za kardiologijo ali intenzivno nego, kjer bo prejel specializirano oskrbo ter podrobno diagnozo morebitnih zapletov hipertenzivne krize.

      Tipične napake pri zagotavljanju pomoči v predpogojni fazi

      Analizirali bomo najpogostejše in hude napake prve pomoči pri hipertenzivni krizi:

      • Zavrnitev izvajanja nujnih dejavnosti bolnika samega ali drugih. Prva potrebna pomoč pri hipertenzivni krizi je precej preprosta in ne zahteva posebnih znanj in spretnosti.
      • Okoli panike. Navdušenje, nepotrebna pretresenost in živčnost drugih lahko znatno povečajo bolnikovo anksioznost in poslabšajo potek krize.
      • Sprejem poškodovanih "tujih" zdravil iz hipertenzije. Ponuditi pacientu zdravilo za hipertenzijo, predpisano drugemu pacientu, je absolutno nesprejemljivo. To lahko povzroči zelo resne posledice. Na primer, jemanje določenih skupin zdravil z nenormalnostmi ledvičnih arterij lahko privede do hudega odpovedi ledvic in poslabšanja hipertenzivne krize.
      • Jemanje alkohola za "razširitev plovil." Ta učinek alkohola je zelo kratkotrajen, učinek etilnega alkohola na delo srca pa bo le še poslabšal sliko krize. Poleg tega lahko alkohol v kombinaciji z nitroglicerinom in sredstvi proti tlaku daje nepredvidljive rezultate. Alkoholna zastrupitev bistveno izbriše klinično sliko hipertenzivne krize in preprečuje diagnozo.
      • Sprejem dvojnih ali trojnih odmerkov zdravil "za zanesljivost". Popolnoma nesprejemljivo je nepooblaščeno povečanje odmerkov zdravil. Če je žrtvam načrtovano, da bi dali standardno zdravilo proti tlaku - to bi moral biti en standardni odmerek. Doziranje nitroglicerina ne sme preseči 1 mg!
      • Prezgodaj padec tlaka. V vseh svetovnih priporočilih kardiologov je indicirano, da raven krvnega tlaka pri zdravljenju hipertenzivne krize ne sme biti večja od 20-25% začetnega tlaka v dveh do treh urah.
      • Skrivajo zdravstveni delavci vzroke za nastanek krize - na primer, pitje alkohola ali določenih drog. Prav tako je velika napaka, da ne obvestite zdravnikov o uporabi zdravil iz tlaka in nitroglicerina.

      Prognoza hipertenzivne krize

      Napoved bolezni je odvisna od:

      1. Starost bolnika. Mlajši in bolj zdrav bolnik, lažje bo nositi to težko stanje.
      2. Vrsta krize in poraz ciljnih organov. Zapletena kriza s poškodbo možganov, ledvic ali miokardnega infarkta je popolnoma neugoden pogoj, ki vodi do hude invalidnosti in celo smrti.
      3. Ustreznost zdravljenja prve pomoči pri hipertenzivni krizi in naknadnem zdravljenju. Predhodno zdravljenje se začne in preprečevanje zapletov, večje je možnosti bolnika za uspešen izid.
      4. Države, poslabša prognozo in povečuje smrtnost: debelost, diabetes, nagnjenost k trombozi, kronična srca in bolezni ledvic, alkoholizem, kajenje.

      Približno 60% primerov hipertenzivnih kriz je posledica podaljšanega in nenadzorovanega poteka arterijske hipertenzije, zato je učinkovito in sistematično zdravljenje hipertenzije pomembno. Zdravila za visok krvni tlak je treba izbrati zelo previdno in jih jemati vsak dan.

      (glasovalo 2, povprečna ocena: 4,00)

      Hipertenzivna kriza je komplikacija hipertenzije. Ta bolezen je precej zapletena in zato zahteva hitro pomoč.

      Tisti, ki trpijo zaradi te bolezni, je treba vedeti, da se lahko bolezen pojavi kadarkoli, tako da bi morali biti vedno pripravljeni na to in vem, kako zagotoviti nujno oskrbo za pacienta v hipertenzivno krizo.

      Vzroki

      Razlogi, zaradi katerih se takšna bolezen lahko razvije, so številni. Najpogostejši zapleti se lahko pojavijo, ko:

      • Sprememba vremena.
      • Samodejna ustavitev uporabe antihipertenzivnih zdravil in njihov nepravilni sprejem.
      • Stres.
      • Zloraba alkohola.
      • Prekomerno delo.
      • Veliko napetost na telesu.
      • Preveljavitev.

      Nekateri bolniki mislijo, da če boste hitro zmanjšali pritisk na standardne vrednosti, bo pomagal znebiti simptomov. Zdravniki ne priporočajo hitro zmanjšanje tlaka.

      To lahko povzroči propad in povzroči izgubo zavesti. Če je primer resen, lahko pride do motenj tudi pretok krvi v možgane.

      Priporočljivo je postopno zmanjšati tlak. Uro za 20-30 milimetrov živega srebra. Če se takšni simptomi pojavijo prvič, morate nemudoma poklicati specialist, ki klinično kliče ekipo oskrbe.

      Če pomoč ni zagotovljena pravočasno, lahko pride do subjektivnih motenj. V tem primeru se notranji organi poškodujejo zaradi procesov, ki se pojavljajo v telesu. Za to bo že potrebna obvezna zdravniška pomoč.

      Prav tako je treba opozoriti, da se kljub splošno sprejetemu mnenju hipertenzivna kriza razvije brez določanja značilnih vrednosti krvnega tlaka. Take številke bodo posamezne za vsako.

      Ko se razvije kriza, se lahko tudi močno poveča možnost zapletov med posameznimi organi. To je lahko na primer živčni sistem, pljučni edem in tudi srčni napad.

      AD se lahko vzpostavi samo zaradi dveh mehanizmov, ki se štejejo za splošno sprejeto:

      Da bi pravilno zagotovili prvo nujno pomoč za hipertenzivno krizo doma, je treba natančno določiti vzrok povečanega tlaka.

      Simptomi

      Med glavnimi simptomi, ki kažejo na visok krvni tlak, je opaziti naslednje:

      • Pulsacijski glavobol (ponavadi v zahodni regiji).
      • Pomembno in dramatično povečanje pritiska.
      • Boleče pulsacije v regiji templjev.
      • Bruhanje ali samo slabost.
      • Predstava.
      • Slabost vida. To se zgodi redko.
      • Huda bolečina v prsih.
      • Pordelost kože v nekaterih delih telesa.
      • Razdražljivost.
      • Vzburjenje.

      Vrste krize

      Trenutno zdravniki razlikujejo med dvema vrstama krize. To so:

      1. Hiperkinetika. Običajno se kaže v zgodnjih fazah bolezni. Začne se akutno. Hkrati se tlak poveča, pulz postane hitrejši.
      2. Hipokinetika. Običajno se kaže na kasnejših stopnjah bolezni. Tudi v tem primeru krvni tlak narašča večkrat. Ta vrsta krize se razvija postopoma (nekaj ur - nekaj dni).

      Prva pomoč pri hipertenzivni krizi vključuje tudi potrebo po vedenju, katere tablete z visokim tlakom so najučinkovitejše.

      Vsi strokovnjaki, katerih dejavnosti so usmerjene v boj proti tej bolezni in zdravljenju, običajno poskušajo usposobiti svoje stranke, tako da vedo, katere ukrepe je treba upoštevati, ko se bolezen začne.

      Prav tako je treba opozoriti, da sami bolniki sami znajo sami pomagati pri zagotavljanju prve pomoči v začetni fazi, da ne bi poiskali pomoči od zdravnikov.

      Ampak, kljub temu, brez poseganja, strokovnjak včasih ne more storiti, saj lahko prve manifestacije povzročijo hipertenzivno bolezen, ki jo bolnik predhodno ni uganil.

      Prva pomoč

      Torej, kaj morate storiti, da zagotovite prvo pomoč za krizo? Algoritem je naslednji:

      Na začetku je priporočljivo umiriti bolnika za prvo pomoč. Če se bolnik začne živčen, ga bo le še poslabšal, ne glede na njegovo stanje.

      Če je v naročniku veliko napetosti in tesnobe, to lahko privede do povečanih simptomov in poslabšanja stanja. Za pomoč bo potrebna klinika.

      Na prvi stopnji pacient lahko pije infuzijo z maternico, valerij ali korvalol. Po tem se lahko zagotovi druga zdravstvena pomoč.

      V predpogojni državi mora stranko poskusiti tudi umiriti dihanje. Da bi bila klinik učinkovita, je algoritem ukrepov naslednji: pacient mora vzeti nekaj globokih vdih / izdih.
      Pomembno je, da bolniku zagotovimo svež zrak, ne glede na to, ali gre za kliniko, ulico ali hišo.

      Nato mora pacient spati v posteljo. Morda ni klinika, ampak hiša. Zato je nujno, da je bolnik v polsedečem položaju. Simptomi je bil nezapleten, pacientu priporočamo, da se ogreje in mu dajo popoln mir.

      To bo klinik ali hiša, vendar je priporočljivo, da naročnik tudi z ledom postavi steklenico za vročo vodo na glavo. Ali pa naredite hladno stiskanje na glavi. Na hrbtu vratu ali teleta lahko položite tudi omet
      Uporabite lahko rahlo ogrejene steklenice za vročo vodo namesto gorčičnih ometov. Prav tako jih je treba pritrditi na noge.

      Če so krize nezapletene, se lahko držimo takega algoritma ukrepov. Ampak, če so posledica dejstva, da je pacient zamudil zdravilo, ki mu ga je specialist postavil, ga je treba izločiti iz zavoja.

      Če med zapletom pacient doživi hude bolečine v predelu prsnega koša in ima težko dihanje, potem lahko vzamete polovico tablete nitroglicerina. Vendar pa lahko zahteva tudi klinično ali nujno sobo. Vse je odvisno od resnosti simptomov in bolnikovega počutja.

      Da bi olajšali bolnikovo stanje pred prihodom reševalnega vozila, je mogoče tableto nitroglicerina po nekaj časa vzeti. Tu je vse odvisno od stanja bolnika. Čas med jemanjem tablet mora biti najmanj 5 minut.

      Če se stranka med omenjenimi ukrepi ne izboljša in se stanje poslabša, bo potrebna takojšnja klinika. Ker v nekaterih situacijah krizo lahko poražemo le z uvedbo posebnih pripravkov intravensko. Včasih se lahko zahteva nujna klinika.

      Algoritem ukrepov

      Da bi zdravnik lahko opravil kvalificirano pomoč, bi moral najti natančne informacije o manifestacijah in naravi bolezni od bolnika samega ali od svojih sorodnikov. Pri tem mora ugotoviti:

      1. Kakšen je standardni pritisk pri bolniku?
      2. Kako dolgo je začel razvijati hipertenzijo.
      3. Koliko časa trajajo napadi?
      4. Kaj zdravila, ki jih je običajno vzel za zmanjšanje pritiska.
      5. Ali stranka redno uporablja katero koli drugo drogo.
      6. Ali ima pacient druge bolezni?

      Tu se moramo zavedati, da več informacij, ki jih zdravnik prejme o bolnikovem zdravju, bolje in hitreje mu bo lahko pomagal. Tudi zdravnik mora v začetni fazi določiti vrsto krize. Glede na to bo predpisal potek zdravljenja.

      Priprave na zdravljenje krize

      Za pomoč pri obvladovanju pacienta z boleznimi je priporočljivo jemati takšna zdravila:

      1. Clophelin. Prednost tega zdravila je, da jo lahko vzamejo tudi tisti, ki trpijo zaradi tahikardije. Če pacient potrebuje večjo koncentracijo pozornosti, potem takega zdravila ne sme vzeti.
        Če je vzrok krize frustracija na živce, potem morate vzeti druga zdravila. Ker klonidin lahko povzroči prekomeren umiritveni učinek na telo.
      2. Nifedipin. Sposoben je sprostiti krvne žile, zaradi česar bodo organi bolj obogateni s krvjo. Prodana je v kapsulah, ki jih je mogoče zlahka pogoltniti. Za delovanje se začne pol ure po sprejemu.
      3. Captopril. Ta droga je poceni in je sposobna zmanjšati pritisk za kratek čas. Njena glavna prednost je, da ga lahko bolniki vzgajajo.
        Po jemanju zdravila ni bilo nobenih nepravilnosti v možganih. Tudi to zdravilo se lahko sprejme za preprečevanje, in ne samo v nujnih primerih.

      Nujna obravnava

      Ko naročnik potrebuje nujno nego, morate vzeti ta zdravila:

      Nitroglycerin. Ponavadi se prodaja v tabletah. Injekcije bodo učinkovitejše. Je sposoben hitrega delovanja na telo in uravnavanja ravni tlaka.

      Natrijev nitroprusid. Znižuje krvni tlak. Dejanje zdravila se lahko regulira. Delo se začne kratek čas po jemanju. Po uporabi zdravila morate stalno preverjati tlak.

      Zdravilo lahko razširi krvne žile in izboljša delovanje srca. Ker zdravilo ostane v krvi za daljše obdobje, je zastrupitev možna pri velikih odmerkih. Lahko se pojavi v obliki navzeje.

      Diazoxide. V primerjavi z zgoraj navedenimi zdravili se to redko izvaja. To je posledica velikega števila neželenih učinkov, ki jih povzročitelj lahko povzroči. Da bi zmanjšali število tablet, je priporočljivo kombinirati to zdravilo v majhnih odmerkih z drugimi zdravili, ki zmanjšujejo krvni tlak.

      Hidralazin. Intravensko injiciranje. Pomaga pri sprostitvi arterij. Uporaba zdravila lahko povzroči glavobole in tahikardijo.
      Ne priporočamo uporabe tistih, ki imajo ishemično bolezen. Zdravilo lahko uživajo nosečnice, saj je varno za zdravje.

      Pomembno je opozoriti, da mora stranka, da bi se izognila zapletom med krizo in se izognila potrebam klinike, nenehno spremljati svoj pritisk. Takšne kazalnike je mogoče celo zabeležiti.

      Prav tako je pomembno, da ne zamudite časa za prejem sredstev, ki jih je predpisal zdravnik za preprečevanje. En prehod lahko povzroči neprijetne posledice. O hipertenzivni krizi v videoposnetku v tem članku bo povedal specialist.

Ti Je Všeč O Zeliščih

Socialna Omrežja

Dermatologija