Kaj je hepatomegalija jeter?

Veliko bolezni spremlja povečanje velikosti in teže jeter. Hepatomegalija (dobesedno "velika jetra") - je sestavni del druge patologije, saj organ sodeluje pri vseh biokemičnih procesih telesa.

Hepatomegalija jeter ni bolezen, temveč simptom primarne ali sekundarne lezije. Razkrije se z nekaterimi objektivnimi značilnostmi. Torej, tisti, ki jih zanima, kaj ta diagnoza, enkrat opozoril: ga ni ne videti v klasifikaciji bolezni, kot poseben Nauk o boleznih, ki se je predstavljal v »Simptomi in sindromov" oddelek.

Merila za določanje hepatomegalije

Postali smo tako navajeni, da najbolj objektivno oceno velikosti jeter z ultrazvokom ali CT rezultate skeniranja, da pozabimo, prvi znaki hepatomegaliji določi lečeči zdravnik starodavne načine otip in tolkala.

Običajno, če gledamo od premera za tolkala odraslih telesno desne sredine-clavicular skladu ne sme presegati 12 cm. Spodnji rob desnega režnja mogoče pretipati na nepopolnih ljudi, je mehka, zdrs na blazinice zdravnika prste.

V zvezi s pravim obalnim lokom je dovoljeno izrezovanje 1-2 cm. To je tipično za ljudi z asteničnim telesom. Levi rež jeter ni otipljiv. Nahaja se na vrhu epigastrije za želodcem. Če je v tej coni mogoče določiti gosto formacijo, potem se lahko sumi na hepatomegalijo.

Da bi se prepričali o povečanju jeter, mora zdravnik izključiti znižanje organov v primeru kroničnega bronhitisa, izražene pnevmoskleroze. Za desni reber jeter se lahko naredi nejasno kopičenje s tumorjem ledvic, črevesja in povečanjem žolčnika.

Kaj povzroča patologijo?

Vzroki hepatomegalije so zelo raznoliki. So povezani z obema boleznim jeter samega in z drugimi patologijami. Najpogostejše povečanje telesne mase povzročijo naslednje bolezni jeter:

• virusni in nevirusni hepatitis;
• hepatoza (maščobna hepatoza - pogosta patologija pri maščobnih ljudeh), alkohol in brezalkoholna maščobna degeneracija;
• tumorji (adenom, hemangiom, karcinom, metastaze raka drugih organov, žariščna hiperplazija);
• nastale ciste;
• amiloidoza;
• jetrna fermentopatija (pri 87% primerov se pojavlja pomanjkanje hepatomegalije lizosomske lipaze);
• Gaucherjeva bolezen, ki je povzročila kopičenje maščob;
• ciroza z ireverzibilnimi fibroznimi motnjami s nekrozo hepatocitov;
• tromboza jetrnih ven, blokada žolčnih kanalov z vnetjem mehurja.

Hepatomegalijo povzročijo kronične okužbe in zastrupitve. Jetra zagotavlja nevtralizacijo strupenih snovi, strupov, nekateri patogeni "rešiti" direktno v organ: malarije, ehinokokozami granulomatozni hepatitis se razvije pri tuberkulozi, sarkoidoza, lezija CMV mononukleoza, septičnega perikarditisa.

Ker jetra trpi zaradi patologije, povezane s metaboličnih motenj, hepatomegalija zazna hemokromatoza (železa odlaganje v celicah), Wilsonove bolezni (bakreni delci so v hepatocitih).

Dekompenzacijo srca z desno prekata vrsto okvare povzročili, prispeva k prenatrpanosti in povečanega pritiska na slabše vena cava in porečju. Opažamo kongestivno obliko hepatomegalije:

• s posledicami akutnega miokardnega infarkta;
• miokardna distrofija;
• kardiomiopatija;
• bolezni srca.

Najbolj izrazita hepatomegalija pri malignih tumorjih limfnega sistema (levkemija, levkemija). Istočasno se v jetrih izločajo dodatne ekstraostemije hemopoeze ali se tkivo impregnira z limfoblastnimi celicami. Jetra doseže ogromne velikosti, zavzema največji del trebušne votline, njegova masa doseže 20 kg.

Kako se pojavi hepatomegalijski sindrom?

Po pregledu zdravnik razkrije znake hepatomegalije in jih obravnava v korist te ali tiste diagnoze. Na primer,

• "Rocky" teksturo robu jeter, površinska hrapavost označuje verjetnost cirozo ali tumorjev (nove celice rastejo hitreje, tako da se tvorijo izbokline);
• občutljivost pri palpaciji je bolj značilna za hepatitis (vnetje), z steatozo opazimo zmerno robno občutljivost;
• hiter porast organa je značilen za razvoj dekompenzacije srca, z razširitvijo kapsule, ki jo spremlja bolečina;
• izrazita bolečina se razlikuje med jetrnim abscesom, ehinokokno cisto.

Pri znatnem povečanju jetera bolnik doživi naslednje simptome hepatomegalije:

• težavnost, poka bolečine pod rebri na desni stalnega ali nadželodčnem bolečina širi na strani, na desni strani trebuha, ki jih gibanje poslabšalo;
• povečanje prostornine trebuha zaradi kopičenja tekočine v trebušni votlini (ascites);
• srbi kožni izpuščaji;
• porumenitev sklerje in kože;
• slabost, zgaga;
• blato (izmenična driska in zaprtje);
• majhne angiome na koži obraza, prsnega koša, trebuha v obliki "pajkov" ali vaskularnih "zvezd".

Posebna simptomatologija je odvisna od vzroka hepatomegalije. S hepatitisom pri bolniku se jetra enakomerno povečuje, pojavi se kondenzacija, ki se čuti vzdolž spodnjega roba. Palpacija je boleča. Obstajajo zlatenica kože, znaki splošne zastrupitve in vnetni proces (zvišana telesna temperatura, šibkost, glavoboli, omotica).

Zdravljenje hepatomegalije, ki jo povzroča virusni hepatitis, zahteva protivirusna zdravila, imunostimulante. Z dobro učinkovitostjo se jetra vrnejo v normalno velikost. Ciroza se od hepatitisa razlikuje po mehanizmu uničenja jetrnega tkiva. Zaradi difuznih sprememb v jetrih s površinami nekroze se delovni hepatociti nadomeščajo z brazgotinastim tkivom.

Motene funkcije spremljajo nagnjenost k krvavitvi, koža prevzame zemeljski odtenek, v povezavi s portalsko hipertenzijo, raste ascites. Oko popka se pojavi povečan venski obroč z izhodnimi posodami v obliki "glave meduz".

Pri metabolnih motnjah, značilnih za presnovne bolezni, encimopatije sočasno s hepatomegalijo kažejo:

• poraz ledvic in vranice (glikogenoza);
• depozicija bakra in obarvanega obroča okoli oriza oči, tremor rok (Wilson-Konovalovova bolezen);
• rumeno-rjava lisa na telesu in na vekah xanthelasma, klinične manifestacije komunikacija z obdobjem postenja (pigment steatoze Gilbert sindrom);
• kašelj s hemoptizo (hemoromatoza).

Pacient pride prve znake bolezni srca: težave z dihanjem, otekanje nog, ascites, razbijanje srca in aritmije, angina bolečine na vrsto cianoze nog, rok, ustnic, otroci - nosno-ustnične trikotnika.

Ali se hepatomegalija lahko razvije samo v enem predelu jeter?

Jetra je sestavljena iz dveh delov, vsaka ima svojo inervatorijo, oskrbo s krvjo, načine izločanja žolča (osrednja arterija, veno, žolčni kanal). Izolirana hepatomegalija desnega režnja jeter opazujemo pogosteje kot leva. Funkcionalno je pravilni delež naložen več, opravlja 60% dela telesa, zato predvsem vpliva na morebitne kršitve.

Z neenakomernim porastom telesa govorijo o delni hepatomegaliji. Spodnji rob jeter se le redko spreminja, zato ga potrebujemo za prepoznavanje. Karakterističen odmevni znak je sprememba homogenosti tkivne strukture. Običajno najdemo s tumorji, cistami, abscesom.

Kako se širijo jetra in vranica?

Povečanje vranice (splenomegalija) lahko spremlja hepatomegalijo. Opozoriti je treba, da se ti dve znaki patologije medsebojno podpirata. Hkratno povečanje je izraženo v hepatolinem sindromu. To je bolj značilno za otroke, saj ga še poslabšujejo posebnosti anatomije in fiziologije rastočega organizma.

Izzovejo ga dedne bolezni, okužbe, prirojene anomalije. Sindrom je opažen:

• z žilnimi boleznimi arterij in žil jeter, vranice (vaskulitis, tromboza);
• kronična žariščna in difuzna patologija jeter;
• hemohromatoza;
• amiloidoza jeter;
• Gaucherjeva bolezen;
• hepatocerebralna distrofija.

Kronične okužbe in parazitske vedno, razen jeter, vranice hit (tuberkuloza črevesja, alveococcosis, malarija, infekcijska mononukleoza). Oba organa bistveno povečata patologijo limfnega tkiva in kri (levkemija, limfogranulomatoza, hemolitična anemija). Srčne bolezni manj pogosto prispevajo k rasti vranice.

Vrste hepatomegalije z zaključkom ultrazvoka

Po ultrazvoku specialist zdravnik daje mnenje z uporabo sprejetih izrazov. Hepatomegalija šteje "ni izrazil", če nad normalne velikosti 1-2 cm telesa. Običajno po naključju odkrijejo, ker nobenih simptomov, ki jih povzroča (med ciljno zaslišanjem redko omenja majhno slabost, zgaga, slab zadah, driska ali zaprtje).

Pomembno je za zgodnje imenovanje zdravljenja, kar preprečuje nadaljnje napredovanje. Izraz "zmerna hepatomegalija" se uporablja, če se poleg povečanja velikosti pojavijo tudi majhne razpršene spremembe. Pojavljajo se z alkoholizmom, neuravnoteženo prehrano.

"Izraženo" se imenuje hepatomegalija, če je velikost jeter ocenjena kot ogromna, očitna patologija je vidna, kršijo se funkcije sosednjih organov. Struktura tkiva se spremeni zaradi bolj gostih žarišč.

Včasih so spremembe reverzibilne. Opazimo ga pri boleznih krvi, tumorjih. Hitra negativna dinamika rasti jeter je možna z maščobno hepatozo, kardiovaskularnimi boleznimi.

Kako se hepatomegalija pojavi pri nosečnicah?

Zdravniki pravijo, da se težave z jetri med nosečnostjo pojavijo v tretjem trimesečju. Povečana maternica premakne jetra navzgor v desno. Premikanje diafragme je omejeno, zato je težko odstraniti žolč in preliti jetra s krvjo.

Na delovanje jeter vplivajo hormoni, ki se kažejo na rumenkastih lise na ženskem obrazu, "zvezdah" na koži. V krvi nosečnice opazimo povečanje maščobnih kislin, holesterola, trigliceridov.

Patološko hepatomegalijo lahko povzroči:

• toksemije med dolgotrajnega bruhanja, gledano v 2% nosečih žensk v obdobju od četrtega do desetega tedna ustavi dvajseti teden, zaradi bruhanja, lahko pride do dehidracije, motnje elektrolitov, zmanjšano težo ženske;
• intrahepatična kongestija žolča se nahaja pri vsaki peti nosečnici, vzrok je povezan s dedno nagnjenostjo.

Kdaj je hepatomegalija pri otrocih?

Hepatomegalija v plodu kaže razširjen trebuh, ki se pojavi med ultrazvokom med nosečnostjo. Že v tej fazi zdravniki poskušajo ugotoviti vzrok, je odvisno od nosečnosti, zdravje prihodnjega otroka.

Najpogostejši so:

• intrauterina okužba z virusi in bakterije (Toxoplasma, citomegalovirus, coxsackievirus, sredstva proti noricam, rdečkam, sifilis, HIV), v razširjeni fetalnih jetrih pokazala majhne hyperechoic vključkov;
• Rhesus-konflikt, ko je materina kri Rh-negativna, in plod vzame očetov Rh faktor;
• različne tumorske oblike (pri plodu zaznavajo hemangiom, hepatoblastom, adenom);
• povečana hemoliza eritrocitov;
• srčno popuščanje z insuficienco;
• genetske manifestacije okvarjenega metabolizma;
• prirojene anomalije.

Izolirana hepatomegalija ploda se redko razvija, pogosteje jo spremlja povečanje vranice in drugih poškodb. Najuspešnejše obdobje identifikacije so trimestri II-III. S popolnim pregledom je treba izključiti Downov sindrom.

Pri novorojencih in dojenčkih do enega leta se majhno povečanje jeter šteje za normalno. Če palpacija spodnjega roba štrli iz hipohondrija več kot 2 cm, se stanje nanaša na patologijo in potrebuje pojasnitev vzroka.

Od patoloških vzrokov pogosteje najdemo:

• nalezljive bolezni, kakršne koli virusne okužbe;
• srčne pomanjkljivosti z odpovedjo desnega prekata - bodite pozorni na težko dihanje otroka, cianozo obraza in udov, tahikardijo;
• bolezni dihal - otrok ima hudo težko dihanje, piskanje v pljučih;
• ciste žolčnega kanala z obstrukcijo žolčnega trakta, vnetja - skupaj z visoko zvišano telesno temperaturo, bolečo palpacijo v hipohondriju na desni;
• Debre sindrom Gierke bolezen - kopičenje glikogena v jetrnem tkivu spodbuja zgodnji razvoj steatoze skupaj z krče, zvišan krvni vsebnost mlečne kisline v urinu se sprosti acetocetni kislina;
• moteni metabolizem lipidov - se izraža s konstantno drisko, bruhanjem, rumenimi pikami na koži;
• Mauriakov sindrom - otežuje potek sladkorne bolezni, otroška jetra nabira maščobe;
• tumorji (hepatoblastom, hemangiomom) so benigni in maligni so redki.

Pri majhnem otroku pri hepatomegaliji se pojavijo vsi klasični znaki. Te se prevažajo močno. Ko se trebuh poveča, popka ne preseže, se pojavijo hernialne vratne oblike, skozi katere se popka in zanke črevesja izbuljijo. Občutljiva zlatenica.

Novorojenci, okuženi s HIV, se včasih razlikujejo od zdravih otrok samo s hepatomegalijo. Od mladih so pogoste virusne okužbe dihalnega trakta, parotitis, dermatitis, bezgavke, povečanje ustne votline na glivicah. Vsaka okužba lahko privede do sepse, meningitisa, anemije.

Ehinokokozo prizadenejo starejši otroci. Glavni razlog je stik s psom. Pri 5-7 letih opazimo zmerno povečanje jeter, kar velja za fiziološki pojav in ne zahteva intervencije.

Pri starejših skupin lahko povzroči hepatitis (virusne, strupene, drog), zapleti prirojene okužbe s herpes virusi, rdečkam, parazitske bolezni, oslabljeno žolčne odtočni biliarno cirozo.

Lahko metabolne spremembe diabetesa, Wilsonove bolezni, porfirijo, poškodbe jeter z hemolize, limfom, levkemija, vrsta tumorja hemangioma, metastatskega raka povzročajo.

Kako se diagnoza izvaja?

Zgornji vzroki za povečanje velikosti jeter kažejo na težavo najti osnovno bolezen, pomen diferencialne diagnoze. To pomeni, da poleg ugotavljanja hepatomegalija, z uporabo vseh možnih vrst raziskav: krvi in ​​urina, splošno, bilirubina, sladkor, beljakovine, preverjanje jeter biokemične teste na glavnih encimov.

Dodeli nadzor nad sistemom strjevanja krvi, imunski test encimov pri virusnih in bakterijskih okužbah. Zdravnik vzpostavi domnevno rast telesa z uporabo tehnik tolkala in palpacije.

Veliko bolj natančno in objektivno so strojne tehnike: ultrazvok, računalniška tomografija in magnetna resonanca, manj informativno slikanje, skannirovanie s predhodno jemanje hepatotropic radioaktivnih snovi daje popolno sliko poškodbe celic, je mogoče izračunati delež preostalih nepoškodovanega tkiva.

Sodobna oprema nam omogoča, da identificiramo ne le spremembo velikosti, temveč tudi natančno kontrastne meje, strukturo tkiva, naravo sprememb (žariščne, razpršene). Končno morfološke spremembe lahko ocenimo tudi iz študije biopsije.

Ultrazvok lahko primerja strukturo jeter na vseh področjih, identificira gosto žrelo, velikost lupin. Ehoskopsko opazovanje je mogoče vizualizirati kot vizualni pregled na zaslonu brez snemanja. Pomembnejše je pri opazovanju naročnika (srca). Jetra se pregleduje z uporabo ehografskih meril in slike so natisnjene v različnih projekcijah.

Značilnosti zdravljenja

Pri zdravljenju hepatomegalije je zelo pomembno vedeti, ali je to posledica jetrne patologije ali ki jo povzročajo sočasne bolezni. To določa prognozo in učinkovitost terapije. V vnetnih procesih je možno, da se organ povrne v zdravo stanje s pomočjo močnih sredstev.

Kako zdraviti hepatomegalijo v določenem primeru odloča zdravnik po celovitem pregledu in odkriti vzrok. Shema terapije je odvisna od primarne bolezni. Lahko je:

• antibakterijska, protivirusna zdravila, kortikosteroidi za vnetje jeter;
• srčni glikozidi in koronaroliti v srčni patologiji;
• citostatika in radioterapija pri levkemiji, tumorjih;
• hepatoprotektri;
• vitamini;
• cholagog pomeni.

Bolniku je treba predpisati prehrano v skladu s tabelo številka 5. Iz prehrane izključite vsa živila, ki draži jetra: živalske maščobe, lahki ogljikovi hidrati. S srčno dekompenzacijo je sol močno omejena. Prepovedano je jesti ocvrto in dimljeno meso, ribje proizvode, konzervirano hrano, sladice.

Vse kuhajte samo v kuhani obliki ali za par, lahko pečete v pečici. Bolnikom priporočamo zadostno količino beljakovin in vitaminov iz mlečnih izdelkov, sadja in zelenjave.

Prepoznavanje celo manjše hepatomegalije bi moralo opozoriti osebo in jih prisiliti, da ugotovijo vzrok. Zdravljenje jeter je odvisno od stopnje poškodb, glavne patologije. Prehrana bo morala biti opazovana skoraj celo moje življenje.

Hepatomegalija jeter - kaj je to, vzroki, simptomi, zapleti, zdravljenje in prehrana

Hepatomegaliji - patološko sindrom, ki obsega resnično povečanje jetrih (prave velikosti midclavicular vrstica presega 12 cm ali tekme klina palpacijo epigastrično). Običajno jetra je mehka doslednost, ki se lahko zlahka probi pod obalnim lokom. Z različnimi boleznimi se lahko velikost organa bistveno poveča, struktura postane bolj gosta.

Kakšna je to bolezen jeter, vzroki in znaki hepatomegalije pri odraslih ter kako pravilno zdraviti in zakaj prehrana igra pomembno vlogo pri ozdravitvi.

Hepatomegalija: kaj je to pri boleznih jeter?

Hepatomegalija je proces povečanja velikosti jeter, ki ga povzročajo različne boleče bolezni. To lahko povzroči razpršenih ali žariščne spremembe jetri, vendar vedno patološka in bolezni, ker vodi do take drastično spremembo v velikosti organov, ki ni značilna niti v roku za povečano funkcionalno nosilnost.

Jetra je pod membrano in je sestavljena iz dveh delov, se imenuje "naravni filter" zaradi sposobnosti odstranjevanja škodljivih snovi iz telesa in čiščenja krvi. V normalnem stanju ima gladko strukturo, sondiranje pa ne povzroča bolečine.

Normalni parametri organa, ko ga pregledujejo s pomočjo ultrazvočne naprave v anteroposteriorni smeri, so 12,5 cm pri merjenju desnega režnja in 7 cm - levi rež. Prečna velikost je 20-22 cm. Vrednost ima tudi dimenzije vaskularnega snopa jeter.

Povečanje velikosti jeter ne vsebuje specifičnih informacij o bolezni, vendar pa služi kot jasen signal, da se patologija razvija.

Pomembno je poudariti, da ima jetra znatne restavrativne rezerve, zato se lahko bolezen dolgo razvije brez simptomov.

Te rezerve omogočajo telesu, da opravlja svoje naloge tudi s porazom 50% ali več. Zmerna hepatomegalija lahko traja več let.

Glede na stopnjo povečanja telesa so:

• hepatomegalija zmerna (rahla sprememba velikosti in strukture, ki se ne ujema s normo),
• (povečanje za 10 cm od norme),
• razpršeno (več kot 10 centimetrov).

Posebna oblika je delna hepatomegalija, ko se jetra neenakomerno narašča - le del ali en del.

Vzroki hepatomegalije pri odraslih

Če pride do presnovnih motenj, se jetra začenja kopičiti ogljikove hidrate, maščobe in druge presnovne produkte, zaradi česar se poveča. Med akumulacijskimi boleznimi lahko rečemo hemohromatoze, amiloidoze, maščobne hepatoze, hepatolentikularne degeneracije. Vzroki metabolnih motenj so povezani z načinom življenja posameznika, vendar so nekatere od teh patoloških znakov dednega porekla.

Vse jetrne bolezni povzročijo poraz svoje celice. V tem primeru se začne postopek regeneracije ali pa nabrekanje tkiva. Če je oteklina potrebna za odstranitev vnetja, je telo vrnjeno v normalno stanje.

S hepatomegalijo je treba opraviti vrsto pregledov, da bi ugotovili razloge za njegov razvoj. Ti lahko vključujejo naslednja odstopanja:

• nalezljive bolezni;
• hepatitis;
• maščobna distrofija;
• onkologija;
• zastrupitev z alkoholnimi pijačami ali zdravili;
• prenasičenje jeter z maščobnimi substancami;
• podhranjenost;
• pojav metastaz s tekočino;
• blokada žil v organu;
• patologija presnovnih procesov;
• benigna neoplazma;
• ciroza;
• kopičenje bakra.

Presnovne motnje

Če je metabolizem moten, telo nabira presnovne produkte, kar vodi v hepatomegalijo. Vzroki za razvoj patologije:

Bolezni kardiovaskularnega sistema

Ta vzrok le redko vodi v hepatomegalijo pri novorojenčkih in majhnih otrocih. Najpogosteje ga diagnosticirajo pri srednjih in starejših. Razlogi za povečanje organa v tem primeru so naslednji:

• cirkulacijska insuficienca;
• konstriktivni perikarditis.

Simptomi in znaki

Hepatomegalija jeter je patološko povečanje organa in razpršena sprememba v tkivih. S to patologijo je lahko jetra pod kožo zlahka palpirati, medtem ko je zdrav organ težko čutiti. Pri palpaciji bolnik počuti bolečino, kar je tudi znak bolezni. Hepatomegalija je simptom, ki kaže na to, da jetra potrebujejo zdravljenje.

Za bolnika so lahko naslednji simptomi:

• Bolečina ali občutek težnosti na desni strani, še posebej pri menjavi položaja prtljažnika.
• Izpuščaj na koži, ki ga spremlja srbenje. Včasih so na koži rdeče pike, ki spominjajo na pajke - z žilnimi "tačkami", ki se divergirajo s stranicami. Imenujejo jih tudi "jetrne zvezdice".
• Akumulacija tekočine v trebušni votlini.
• Motnje prebave (ne samo driska, temveč tudi zaprtje).
• Povečanje želodčnega volumna.
• Pogosta zgaga, ki jo spremlja neprijeten vonj iz ust.
• Slabost.

Levi delež se redko poveča, večinoma pravi. Levi delež je poleg trebušne slinavke, zato je povečanje tega dela jeter običajno povezano z motnjami žleze.

Hepatomegalija bolj verjetno vpliva na desni reber jeter. To je posledica največje obremenitve, ki je na njej. In rast deleža je lahko naravna in ne posledica bolezni. Pri diagnosticiranju veliko pozornosti je namenjen pravemu delu jeter, saj je odgovoren za glavno obremenitev in funkcionalnost.

Simptomatologija bolezni, odvisna od vzroka za jetrno vpletenost

• simptomi zastrupitve,
• porumenelost kože,
• slabost, bruhanje,
• šibkost,
• dvig temperature,
• glavobol,
• boleče občutke pri pritisku

• pojav krvavitve,
• temperatura,
• glavobol,
• šibkost,
• splošno poslabšanje telesa,
• slabost,
• stalno mravljinčenje v jetrih,
• pridobivanje zemeljske sence kože,
• huda bolečina med palpacijo.

• zmanjšanje pritiska,
• videz slabosti,
• utrujenost,
• močna izguba teže,
• bolečine v sklepih,
• hiperpigmentacija kože.

• upad sil,
• videz rumene sence kože,
• zastrupitev,
• bolečina.

Diagnostika

Dejansko ima zdravnik le dva pristopa za diagnozo in odkrivanje hepatomegalije:

• Ročne tehnike (palpacija in tolkala trebuha).
• Metode vizualizacije notranjih organov (ultrazvok, CT, MRI).

Vsak od pristopov ima prednosti in slabosti. Zato, da bi povečali natančnost diagnoze, poskusite uporabiti oba pristopa, pri čemer so ročne metode primarne in vizualizacijo - sekundarno.

Karakteristični za hepatomegalijske simptome dajejo vse razloge za podroben pregled telesa. Bolniki so praviloma predpisani:

• Biokemični preiskava krvi (bilirubin v serumu, test za timol, alkalna fosfataza, skupni proteini in proteinogram, ALT in AST).
• Računalniška tomografija in slikanje trebušne votline z magnetno resonanco.
• Ultrazvočni pregled organov trebušne votline.
• Radiografija.
• Analiza delovanja jeter, vključno s testi koagulacije krvi.
• Biopsija. V nekaterih primerih, za pojasnitev procesov v jetrih, se izvaja biopsija. Ta analiza se opravi z uporabo laparoskopije.

Kako zdraviti hepatomegalijo jeter?

Glede na rezultate diagnoze je predpisano zdravljenje z jetri. Če je hepatomegalija povzročena s virusnim hepatitisom, je popolno ozdravitev mogoče doseči z doslednim upoštevanjem navodil zdravnika. Terapija se izvaja določen čas. Ko se virusna okužba končno izloči iz telesa, je zelo pomembno, da se ne sprosti ponovitev.

Zdravljenje hepatomegalije z zdravili:

1. Terapija osnovne bolezni z zdravili. Hepatitis (A, B, itd.) Zahtevajo imenovanje protivirusnih sredstev. Listerioza in druge bakterijske okužbe se zdravijo z antibiotiki.
2. Ehinokokoza je pokazatelj imenovanja anthelmintičnih zdravil (Mebendazol in drugi).
3. Onkološke bolezni zahtevajo imenovanje kemoterapevtskih sredstev. Srčno popuščanje se zdravi s srčnimi glikozidi.
4. Hepatoprotectors - zdravila, ki ščitijo pred poškodbami jetrnih celic in obnovijo že poškodovane hepatocite. V ta namen se uporabljajo: esencialni fosfolipidi, pripravki rastlinskega izvora, kompleksi vitaminov in aminokislin.

Hepatomegalija vedno zahteva popoln pregled bolnika, da pojasni diagnozo.

Pri nekaterih boleznih lahko jetrno tkivo popolnoma obnovljeno. Torej, na primer, s hudimi oblikami virusnega hepatitisa se pojavi popolno okrevanje in jetra pridobijo svoje običajne dimenzije.

Kronične progresivne bolezni, ki privedejo do smrti velikega števila jetrnih celic in njihove zamenjave s celicami vezivnega tkiva, običajno povzročijo cirozo. Če želite obnoviti jetra v tem primeru, je nemogoče.

Za kirurško odstranitev vzrokov za hepatomegalijo uporabite:

• odpiranje in izsuševanje jetrnih abscesov - z gnojnimi boleznimi;
• odstranitev tumorjev - z onkološkimi boleznimi. Kirurško odstranjevanje benignih tumorjev se izvede, ko se razvije znatno povečanje jeter;
• liganje krvnih žil zaradi krvavitev zaradi travmatizacije jetrnega tkiva.

Če je hepatomegalija povzročena z akutno trombozo, je indicirano presaditev jeter.

Prehrana za ljudi s hepatomegalijo

Z hepatomegalijo so opažena načela zdravstvene prehrane po M. Pevznerju. To je tako imenovana tabela številka 5 - nežna prehrana, ki je predpisana za vse bolezni, povezane s povečanjem jeter in vranice, pa tudi žolčnika. Indikacije za njegovo uporabo so akutni in hepatitis, jetrna ciroza, LAD.

Glavna načela terapevtske prehrane so:

• fiziološka hranilna vrednost prehrane za vse makro / mikrohranila;
• varčevanje z naravo prehrane;
• pravilnost in delna narava vnosa hrane.

Prehrana z razširjeno jetra vključuje naslednjo dovoljeno paleto izdelkov:

• ovsena kaša, biserni ječmen, vermicelli, ajda ali riž;
• ribje sorte predstavljajo sorte z nizko vsebnostjo maščob;
  posneto mleko;
• mlečne juhe z dodatkom testenin, zelenjave in žit. Ne morete jesti prve jedi
• osnova bogate juhe;
• mesni izdelki z nizko vsebnostjo maščob. To so lahko mesne kroglice, kosi ali klobase. V redkih primerih
• dovoljeno je pripraviti meso v obliki velikih kosov;
• beljakovina iz enega jajca;
• rastlinska sorta vključuje korenje, bučke, pese, krompir in bučo. Dodate lahko
• jedi iz pečene, kuhane ali sveže zelenjave;
• suho sadje;
• olje (rastlinsko, kremno);
• pekovski asortiman iz včerajšnje peke brez dodajanja pečenja;
• med, žele, soufflé;
• bujona kuge.

Prehrana za hepatomegalijo jeter omogoča izključitev naslednjih živil iz prehrane:

• Mastne vrste rdečega mesa, drobovine, vodnih ptic, maščobnih rib, masti, slaščic, čokolade, peciva, peciva, debelega / maslenega testa.
• Stročnice in vse grobo zelenjavo, kislo zeleno kislino, kisle kumine in marinade.
• Kulinarične / živalske maščobe, prekajeni izdelki, morski sadeži.
• Špinača, kislica, redkev, čebula, gobe, redkev, česen, majonez, ketchup, začinjena omaka hren, poper, kis, gorčica.
• Celotno mleko, slani / začinjeni sir. Uporaba maščobnega skuta, kisle smetane, kreme in sladkih sirov je omejena.
• Surova piščančja jajca, kuhana, mehka - kuhana - do tri kosi na teden.
• Močan čaj / kava, kakav, čokolada, sladoled.
• Alkoholne in gazirane pijače, pakirani sokovi.

Folk pravna sredstva

Učinkovita ljudska zdravila, ki se lahko uporabljajo pri zdravljenju hepatomegalije jeter.

1. Zdravilna raztopina iz medu ugodno vpliva ne samo na delovanje telesa, temveč tudi na jetra. Vsako jutro in pred spanjem spijete pijačo iz 2 žlici medu, 200 ml tople vode in 2 žlici limoninega soka.
2. Suho maternico z žajbeljom, dodajte koren regrusa s pionom. Mi vzamemo cikorijo. Zmešajte, prelijte 500 ml vode. Čakamo, ko vre. Hlajenje - pol ure. Filtrirajte in pijte.
3. Pumpkin. Jedo, obrišemo, pripravimo kašo ali sok. Morda nekdo bolj kot surove buče. In nekdo bo sploh želel narediti brusnični sok.
4. Pesa. Tukaj je še eno koristno za jetra zelenjave. In surova pesa stisnemo sok, stojimo 15-20 minut in zmešamo s sveže stisnjenim korenčnim sokom v razmerju 3:10. Dan je 100 ml tega soka pijan. Tudi pesa lahko damo v solate ali jih uporabimo v kuhani obliki.

Napoved

Napoved določa vzrok za sindrom in stopnjo okvare hepatocitov, reverzibilnost procesa. Prognostično neugodna hepatomegalija s cirozo jeter, toksična poškodba, primarni neoplastični proces. Zmerni porast organov pri splošnih boleznih, vključno z virusnimi okužbami, prehodno hepatomegalijo pri otrocih, je značilno hitro regresivno pot.

Dvomljivo prognozo v primeru hepatomegalije je razkrita samo za bolnike z onkološko patologijo na 2. in 4. stopnji postopka, pa tudi za bolnike z genetskimi boleznimi.

Jetra se v takšnih primerih hitro vrne v svojo prejšnjo normalno velikost:

• z virusnimi okužbami;
• pri ti prehodni hepatomegaliji (prehodno povečanje brez laboratorijskih sprememb) v otroštvu.

Hepatomegalija

Hepatomegalija - sindrom, za katerega je značilno povečanje velikosti jeter. Razlog je lahko virusnega hepatitisa, infekcijska mononukleoza, bolezen alkohol, ciroza, patološko kopičenje (hemokromatoza), Budd-Chiari sindrom (jetrna venska tromboza), mišična distrofija, rak, bolezni srca in druge bolezni. Glavni simptomi - občutek teže, bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, znaki stiskanja sosednjih organov, drisko motnje. Diagnoza temelji na rezultatih preiskav delovanja jeter, ultrazvok trebuha, MSCT, jetrni biopsiji in druge metode. Zdravljenje je odvisno od vzroka sindroma.

Hepatomegalija

Hepatomegaliji - patološki sindrom, ki obsega resnično povečanje jeter (prave velikosti midclavicular vrstica presega 12 cm ali levo klina palpacijo epigastrično). Običajno jetra je mehka doslednost, ki se lahko zlahka probi pod obalnim lokom. Z različnimi boleznimi se lahko velikost organa bistveno poveča, struktura postane bolj gosta. Hepatomegaliji lahko posledica degenerativnih sprememb jetrnih celic (na gepatozah) limfomakrofagalnoy infiltracijo (pri akutnih ali kroničnih hepatitis), ki so vozli in fibroze (v ciroza), krvni zastoj (v lezij venah jeter, konstriktivnim perikarditisa, kongestivno srčno popuščanje) ali kontaktnih spremembe (z abscesi, tumorji, cisti). Ta sindrom je pogosto vodilni, ki določa klinično sliko. Hepatomegalija ni neodvisna bolezen, temveč znak določene patologije.

Vzroki hepatomegalije

Pri številnih boleznih se lahko pojavi povečanje velikosti jeter. Eden od najpogostejših etioloških dejavnikov je bolezen vaskularnega dna organa. Pogosteje se hepatomegalija razvije, ko se portalski in jetrni veni poškodujejo zaradi tromboze, Badd-Chiarijevega sindroma, mnogo manj pogosto - z lezijo jetrne arterije.

Druga pomembna skupina vzrokov so nalezljiva virusna poškodbe, ki lahko povzročijo poškodbe na parenhima jeter, portalne vene in žolčnih vodov (v virusni hepatitis, infekcijska mononukleoza, amebic abscesov, septični tromboflebitis vene zaradi nespecifične holangitis choledocholithiasis). Hepatomegaliji je znak neoplazije (patologiji raka). Primarna poškodbe tumorja jeter je redka, večja verjetnost za razvoj metastaz; od mogoče zaznati benigni tumorji in hemangiom jeter adenom.

Hepatomegaliji pojavi tudi pri degenerativnih lezij jeter tkiva (steatogepatoz, brezalkoholnih steatohepatitis geneze, sekundarne spremembe v patologiji kardiovaskularnega sistema), amiloidoze, akcijske hepatotoksičnimi snovi (alkohol, droge, nekateri naravne in sintetične spojine). Manj pogost vzrok prirojenih nenormalnosti je hepatomegaliji avtoimunske endokrine motnje (diabetes mellitus, endokrinopatija med nosečnostjo) in travmatska poškodba jeter tkiva (poškodbe jeter).

Klasifikacija hepatomegalije

Najpogostejši etiološki gastroenerologi uporabijo razvrstitev tega sindroma. Odvisno od bolezni, ki jo povečanje jeter, povzročene, hepatomegalija zaradi razlikovati cirkulacijskih motenj, metaboličnih motenj, primarna bolezen jeter, infiltracijsko procese v telesu, nekatere hematološke bolezni in lokalne lezije.

Ob preverjanju diagnoze se upošteva tudi anatomsko-morfološka razvrstitev hepatomegalije: poškodbe parenhima, žolčnih kanalov, vezivnega tkiva ali vaskulature. Za diferencialno diagnozo se klasifikacija odraža, ali je ta simptom povezan s splenomegalijo (povečano vranico), zlatenico ali ascitesom.

Odvisno od stopnje povečanja telesa izločajo blago hepatomegaliji (majhna sprememba velikosti in strukture, ne sodijo v običajnih parametrov), ki ga (povečanje za 10 cm od norme) in razpršenih (več kot 10 centimetrov) izražena. Ločen oblika je delni hepatomegaliji jetra neenakomerno povečala - je le del tega, ali en delež.

Simptomi hepatomegalije

Simptome povečanja velikosti jeter določi osnovna bolezen. Zmerna hepatomegalija, ki se razvije pri akutnih virusnih okužbah in podhranjenosti pri otrocih, se morda ne kaže. Ko jetra doseže precejšnjo velikost, je v desnem hipohondriju neugodno boleče občutke, ki se povečajo med gibanjem. Značilna je tudi za srbečo kožo, izpuščaje, dispepsične motnje (navzea, blato, flatulenca), slab zadah.

V primeru hepatomegalije v ozadju virusnega hepatitisa se določi zbijanje jetrnih parenhimov, kar je mogoče zlahka zaznati tudi pri palpaciji. Povečanje jeter spremlja ikterična skleroza in koža ter zastrupitev. S pravočasno učinkovitim zdravljenjem lahko sindrom regresira. Hepatomegalija s cirozo jeter se pojavi zaradi poškodbe hepatocitov in nastanka vezivnega tkiva na njihovem mestu. Značilen je za znatno zbitost organa, nenehno bolečino v desnem hipohondriju, zemeljski kožni ton, težnjo k krvavitvi.

Povečanje jeter zaradi primarnih neoplastičnih lezij se redko pojavlja, pri čemer so najpomembnejši simptomi: hepatosplenomegalija, bolečina, dispepsija, zlatenica, edem in ascite. Pri sekundarnih (metastatskih) lezijah so hepatomegalijski simptomi ponavadi manj izraziti kot znaki primarne rasti tumorja. V primeru benignih oblik jeter je povečanje organa običajno prvi in ​​vodilni znak. Ob nastanku pomembnih dimenzij je možno asimetrično povečanje trebuha znake stiskanja sosednjih organov.

Značilnost hepatomegalije z degenerativnimi spremembami (bolezen maščobnih jeter) je slaba simptomatologija, redki razvoj hude poškodbe. Običajno je ta bolezen diagnostična ugotovitev, kadar se bolnik zdravi iz drugih razlogov. Z amiloidozo lahko jetra dosežejo znatne dimenzije, njena struktura je gosta, rob je enakomeren, pri palpaciji ni nežnosti.

Hepatomegalija s srčno boleznijo se razvije v primeru odpovedi desnega prekata; sindrom hitro napreduje, kar vodi do podaljšanja telesne kapsule in hude bolečine. Dimenzije jeter so variabilne in z uspešnim zdravljenjem osnovne bolezni se zmanjšajo.

V primeru toksičnih poškodb hepatocitov je lahko edini znak povečanje jeter, manj pogosti so srbenje, ikterična skleroza in koža ter zmerna sprememba laboratorijskih parametrov. V primeru travmatične poškodbe jetrnega tkiva je hepatomegalija v ozadju hudega splošnega stanja bolnika spremljala znaki intraabdominalnega krvavitve in hemoragični šok. Napredovala arterijska hipotenzija in tahikardija, hipoksija; palpacija jeter je zelo boleča.

Diagnoza hepatomegalije

Določanje povečanja velikosti jeter ni težko - v ta namen palpacija in tolkala, kot tudi ultrazvok trebušne votline. Treba je ugotoviti vzroke za ta sindrom.

Diferencialna diagnoza hepatomegalije v gastroenterologiji se začne z izključitvijo virusne etiologije. Podrobno je raziskana zgodovina (transfuzija krvi ali njenih sestavin, hemodializa in drugi neugodni epidemiološki dejavniki). Pri laboratorijskih preiskavah za virusni hepatitis se zazna povečanje aktivnosti aminotransferaz, predvsem ALT. Zanesljiva diagnostična metoda je odkrivanje specifičnih imunoglobulinov in genetskega materiala patogena s polimerazno verižno reakcijo (PCR). Da bi ocenili stopnjo histološke aktivnosti, se izvede prebojna biopsija.

Za izključitev avtoimunske narave hepatomegalije je določena raven kroženja avtoantoidov. Pogosteje se ta patologija razvije pri ženskah do 25 let in v obdobju menopavze in jih lahko spremljajo znaki kot bolečina v sklepih (artralgija), glomerulonefritis in zvišana telesna temperatura.

Cirozo etiologije hepatomegalija potrdijo neevidentirani smernice o uporabi alkohola ali jeter, zvišane ravni gama globulina iz krvi, aktivnost alkalne fosfataze in aminotransferaze, nizke stopnje protrombina in albumina v serumu. Ko ultrazvok trebuha pokazale heterogenost difuzna jeter parenhima, kakor tudi povečanje premera vranice vene in portala.

Diagnosticiranje vaskularnih povzroči hepatomegaliji (zaporo žil jeter), ki temelji na rezultatih Dopplerjev ultrazvočni, nižji cavagraphy, jetrni biopsiji in radioizotopov skeniranja. Za izključitev tumorskih lezij opravimo MSCT trebušne votline.

Zdravljenje hepatomegalije

Glavne smeri zdravljenja hepatomegalije so odvisne od njenega vzroka. Zdravljenje vključuje dietna prehrana (tabela №6), kar pomeni, pogoste obroke, brez maščob, ocvrte hrane, odvečne enostavnih ogljikovih hidratov in ustrezen vnos vitaminov, beljakovin in mikrohranil.

Da bi zaščitili in obnovili delovanje jetrnih celic, so predpisani hepatoprotiki (esencialni fosfolipidi, zeliščni pripravki, vitamini in aminokisline). Pri akutnem hepatitisu se izvajajo tudi detoksikacija in specifična protivirusna terapija. Pri kroničnem hepatitisu se uporabljajo interferoni in imunomodulatorji.

Kardiogena hepatomegalija se dobro znajde z imenovanjem zdravljenja, ki odpravlja srčno popuščanje zaradi velikega obsega krvnega obtoka. V primeru tromboze portalske vene je trombotična in antikoagulacijska terapija vodilna terapija, z akutno trombozo pa je indicirana presaditev jeter. Pri abscesu, antibakterijskem ali antiparazitičnem zdravljenju izvajamo punkcijo votline in zunanjo drenažo. Pri zdravljenju amiloidoze se uporabljajo prednizolon in kolhicin.

Hepatomegalija neoplastične etiologije zahteva kemoterapijo, radioterapijo ali kirurško odstranitev tumorja (odvisno od vrste primarnega ostrenja). Pri benignih neoplazmih je kirurško zdravljenje potrebno, če hepatomegalija doseže pomembne razsežnosti in moti delo bližnjih organov.

Prognoza in preprečevanje hepatomegalije

Napoved določa vzrok za sindrom in stopnjo okvare hepatocitov, reverzibilnost procesa. Prognostično neugodna hepatomegalija s cirozo jeter, toksična poškodba, primarni neoplastični proces. Zmerni porast organov pri splošnih boleznih, vključno z virusnimi okužbami, prehodno hepatomegalijo pri otrocih, je značilno hitro regresivno pot. Preprečevanje je preprečevanje bolezni, ki lahko povzročijo širjenje jeter.

Kaj je hepatomegalija jeter in kako ga zdraviti

Hepatomegalija jeter je patološko stanje organa, za katerega je značilno povečanje njegove velikosti. Vzroki so lahko zelo različni: od vnetja do razvoja kancerogenega neoplazma in hudih prirojenih patologij.

Oblike razvoja

Hepatomegalija ima več oblik razvoja, ki se razlikujejo glede na velikost organa:

1. Nepričakovana stopnja - jetra se povečajo za 1-2 cm, simptomatski vzorec ni. Bolezen je mogoče odkriti le z ultrazvočno diagnostiko.
2. Delna faza - nekateri deli telesa se povečajo. Najpogosteje obstajajo kršitve homogenosti strukture jeter. Ta pogoj je nevaren dejavnik, ki povzroča nastanek onkoloških tumorjev, cist, gnojnih formacij.
3. Zmerna hepatomegalija - rahlo povečanje jeter, kar lahko povzroči nepravilna prehrana, pogosta uporaba alkoholnih pijač. Ta oblika bolezni je pogosta pri dojenčkih.
4. Izrazita stopnja patološkega procesa je prekomerno povečanje organa. Obstaja simptomatska slika, ki kaže na hiter razvoj jetrne patologije. Ob poslabšanju bolezni brez ustreznega zdravljenja lahko jetra zasedejo celotno peritonealno votlino. Razlog za razvoj tega stanja je onkološki proces.
5. Hepatomegalija difuzne oblike - velikost jeter je 12 cm ali več višja od običajne. Oblikujemo več abscesov. Zdravljenje na tej stopnji bolezni je lahko le s kirurškim posegom.

Procesi, ki se zgodijo pred razvojem razpršene stopnje bolezni, so reverzibilni in jih je mogoče odpraviti z zdravljenjem z zdravili in s spremembo prehrane.

Difuzna oblika bolezni je zelo huda patoloških procesov, ki se pojavljajo na ozadju ciroze, napredne oblike hepatitisa, prisotnost rakavih tumorjev. Ni predmet zdravljenja, ker je nemogoče odpraviti bolezen, ki je povzročila kritično povečanje jeter.

Razlogi za izobraževanje

Z rahlim povečanjem velikosti jeter se razlikujejo naslednji vzroki razvoja patološkega stanja organa:

• kršitev metabolnega procesa;
• nepravilna prehrana;
• prekomerna poraba alkoholnih pijač;
• Prisotnost strupenih snovi v krvi (če oseba vzame narkotične snovi ali deluje v škodljivi proizvodnji in pogosto stika s škodljivimi kemikalijami).

S temi dejavniki silijo hepatomegalija razvije kot posledica inhibicije aktivnosti hepatocitov - jetrne celice, ki ne more delovati, tj dekontaminirati strupene snovi, zaradi svoje velike količine in pravilnosti v telesu so prejeli...

Vzrok hepatomegalije je lahko neposredno posledica bolezni jeter:

• hepatitis;
• ciroza;
• prisotnost raka tumorjev v organu, vključno z benigno;
• infekcijski vnetni procesi - alveokokoza, ehinokokoza.

Povečanje jeter lahko povzročijo bolezni, ki jih povzročajo motnje presnove:

1. Patogenost jeter glikogene narave. Imeti dedno naravo, ki se manifestira pri otroku po rojstvu. Značilen zaradi povečanja velikosti organa zaradi motenj v proizvodnji glikogena.
2. Hemocromatoza je bolezen, katere razvoj povzroča prekomerna kopičenja železa v črevesju. Sčasoma se železo absorbira iz črevesja v druge organe in v jetra, zaradi česar organ postane večji.
3. Pri zaužitju prekomernih količin maščob se razvije patologija maščobnih jeter.

Hepatomegalija se lahko pojavi v ozadju motenj srčne mišice in obtočilnega sistema. Bolezni drugih notranjih organov vnetne, infekcijske narave se vedno odražajo v jetrih.

Prisotnost nalezljive patogene mikroflore v telesu privede do dejstva, da se v parenhici jetrnih patoloških procesov začne, kar vodi v njeno povečanje. To se zgodi z naslednjimi boleznimi: infekcijska mononukleoza, abscesi, tromboflebitis purulentnega tipa, nespecifični holangitis.

Druga skupina bolezni, ki povzročajo povečanje velikosti jeter, so degenerativni procesi, ki vplivajo na mehka tkiva organa. Takšne patologije vključujejo steatohepatitis, steatohepatitis.

Hepatomegalija se pojavi pri endokrinih patologijah: diabetesu, razvoju endokrinopatije pri ženskah med nosečnostjo. Druge patologije, ki vodijo do kršenja stanja, velikosti in delovanja jeter, so avtoimunske bolezni, mehanske poškodbe organa, travme različnih stopenj.

Bolezensko stanje jeter se pogosto pojavlja pri ljudeh, so specifike poklicnih dejavnosti, povezane z stalnem stiku s težkimi kovinami in njihovih spojin, predvsem bakra: kopičenje v mehkih tkivih povzroča hudo kronično jetrno zastrupitve.

Ni redko pri primerih, ko je hepatomegalija povzročena zaradi dolgotrajnega in prevelikega vnosa zdravil, redne uporabe biološko aktivnih aditivov.

Simptomi

Če se jetra nekoliko povečajo, znake ni. Z napredovanjem bolezni se začne pojavljati klinična slika, ki postopoma povečuje svojo intenziteto. Pogosti simptomi širjenja patoloških organov:

• slabost in bruhanje, ki niso vezani na vnos hrane;
• krvavitev peristaltov v črevesju - zaprtje, driska, hude napenjanje;
• pogosto in dolgotrajno iztrebljanje;
• hudo zgago;
• porumenelost kože in sluznic oči;
• izpuščaj na telesu;
• srbenje;
• asimetrična izboklina trebuha, ki bo na desni strani bolj posledica povečane jeter.

Znaki povečanja jeter imajo lahko drugačno naravo in intenzivnost, odvisno od vzroka bolezni.

Ko nalezljivi agent vstopi v maščobno tkivo jeter, v večini primerov ni znakov. Če root vzroka ni bila ozdravljena, se jetra postopoma povečevala. Tako so na strani v desno neprijetne občutke, pojav srbečice, možen ali verjeten izbruh na telesu.

Pacient ima neprijeten vonj iz ust. Če se pojavi močan porast v telesu simptomatsko slike dispeptičnimi znakov - slabost in bruhanje, driska, prekomerno napenjanje v črevesju.

Hepatitis je bolezen, ki povzroči povečanje jeter do kritičnih dimenzij. Kako daleč je patološki proces, je odvisno od vrste hepatitisa in pravočasnosti zdravljenja. Obstaja specifična simptomatologija: koža in sluznice postanejo rumene barve, ki kažejo znake splošne zastrupitve. Z razvojem patologije je na desni strani bolečine pod kožo, koža postane zemeljska senca. Odpre se notranja krvavitev.

V primerih, ko je hepatomegalija povzročena zaradi srčne disfunkcije ali nenormalnosti pri delovanju cirkulacijskega sistema, ni simptomatskega vzorca.

Če je jetra poškodovane s strupenimi snovmi, je mogoče opaziti naslednji simptomatski vzorec: porumenelost kože in sluznice oči. Če je povečanje jeter posledica mehanske poškodbe telesa, ima oseba hudo bolečino, kar pogosto vodi v razvoj bolečinskega šoka, kar povzroča obilno krvavitev.

Obstajajo skoki v krvnem tlaku, srčni ritem se zlomi, pojavijo se znaki tahikardije. Pri palpaciji jeter bolnik počuti hudo bolečino.

Zapleti

Hepatomegalija - nevarna patologija jeter, ki brez pravočasnega zdravljenja povzroči zaplete: razvoj odpovedi ledvic, povečano tveganje notranje krvavitve.

Bolezen je lahko kronična stopnja, ki zahteva stalno vzdrževalno terapijo in radikalno spremembo načina življenja, prehrane. Posledice povečane jeter niso vedno reverzibilne.

Poleg povečanja jeter se vzrok za bolezen še poslabša. Pomanjkanje zdravljenja vodi k temu, da hepatomegaliji doseže razpršeno obliko, ki je ni treba zdraviti, ki jo povzroča neozdravljivimi boleznimi:.. zadnjih stopnjah raka, ciroze.

Diagnostika

V prisotnosti izrazite simptomatske slike, ki kaže na kršitev stanja in delovanja jeter, se izvaja palpacija organa, v katerem se neskladnost njene velikosti razkrije normam norme.

Da bi potrdili primarno diagnozo, odkrili vzrok patološkega stanja in ugotovili natančno velikost jeter, ugotovili tveganje zapletov, se opravi zdravniški pregled, vključno z naslednjimi analizami in instrumentalnimi tehnikami:

• splošni in podrobni krvni testi;
• biokemijska analiza urina;
• ultrazvočni pregled organov trebušne votline;
• PCR analiza (polimerazna verižna reakcija);
• virološka tehnika;
• prebojna biopsija;
• skeniranje z radioizotopi;
• odvzem vzorcev biološkega materiala;
• koagulogram;
• slikanje z magnetno resonanco;
• računalniška tomografija;
• dopplerografija;
• preučevanje imunološke narave.

Diagnoza bolezni se izvaja v več fazah. Za določitev vzroka za povečanje jeter se uporablja metoda izločanja. Najprej zdravnik izvaja diferencialno diagnostiko bolnika, katerega namen je izključiti ali potrditi virusni izvor bolezni.

Natančna anamneza pacienta se zbira in preuči. Laboratorijski testi se izvajajo za določanje protiteles proti virusu hepatitisa v krvi in ​​drugih virusnih boleznih.

Pomembno mesto zaseda PCR analiza - najbolj informativna in zanesljiva diagnostična metoda.

Pri analizi urina je mogoče odkriti nalezljive snovi. Po potrebi se uporablja metoda biopsije prebadanja.

Za izključitev avtoimunske narave hepatomegalije se uporablja analiza ravni obtočnih avtoantoidov. Avtoimunska širitev jeter se pojavi predvsem pri ženskah, mlajših od 30 let.

Najpogostejša instrumentalna metoda za proučevanje organskih patologij je ultrazvočna diagnostika, ki omogoča pridobivanje podatkov o stanju jetrnega parenhima, ki kaže na premer speljanega krvnega sklepa in portalskih krvnih žil.

Preiskava vene, ki jemljejo jetra, se izvaja z metodo doplerografije. Slikovno slikanje z magnetno resonanco je predpisano samo, če obstaja sum o onkološki neoplazmi. Druge metode raziskovanja so predpisane v primerih, ko laboratorijski testi in ultrazvok ne morejo zaznati etiologije povečane jeter.

Zdravljenje

Zdravljenje hepatomegalije je namenjeno odpravi vzroka. Terapija je izbrana glede na vzroke za razvoj patološkega stanja jeter in vključuje jemanje zdravil, upoštevanje stroge prehrane, izvajanje ukrepov za obnovo telesa in krepitev imunskega sistema.

Drogi so predpisani za odpravo simptomatske slike in normalizacijo velikosti organa.

Predvsem je treba izvesti terapijo, katere namen je obnoviti stanje in delovanje jeter. Zdravnik, ki je prisoten, predpisuje zdravila iz skupine hepatoprotikov. Terapija je sestavljena iz vnosa esencialnih fosfolipidov, vitaminskih kompleksov, pripravkov s komponentami rastlin.

Poseben poudarek je na zdravilih, ki vsebujejo mleko. Če je diagnosticirana akutna oblika hepatitisa, se izvaja protivirusno zdravljenje, uporabljajo se metode razstrupljanja. Če je hepatomegalija povzročena s kroničnim hepatitisom, so predpisana zdravila iz skupine imunomodulatorjev in interferonov.

Če bolezen povzročajo nenormalnosti pri delu srca ali obtočilnega sistema, se za obnavljanje in normalizacijo cirkulacijskega sistema uporablja antikoagulantno zdravljenje. Če pride do zapletov v obliki večkratne trombine, je edina metoda za ozdravitev osebe kirurška operacija za presaditev jeter dajalca.

Zdravljenje jeter, kar je povečalo v ozadju telesa patogenih bakterijske flore in paraziti, ki je vodila k tvorbi abscesov, z antibiotiki in anti-parazitskih agentov. Kaj pomeni opraviti antibakterijsko zdravljenje, se odloči zdravnik, ki se opira na rezultate laboratorijskih testov, ki kažejo na tip patogene mikroflore.

Če je absces dosegel veliko velikost, se z odstranitvijo zunanjega drenažja izvede prebod, kar preprečuje ponoven razvoj patološkega procesa.

Če je hepatomegalija povzročena z razvojem onkološke neoplazme, se izvaja kemoterapija in radioterapija. V hudih primerih se ukvarjajo s kirurško odstranitvijo rakaste neoplazme.

V primeru velikega povečanja organa in prisotnosti zapletov, če konservativna terapija ne povzroči pozitivne dinamike, bo potrebna kirurška intervencija.

Osnova za jetrno terapijo je terapevtska prehrana. Poleg izpolnjevanja zdravil in pravilne prehrane, je hepatomegalija med zdravljenjem potrebno omejiti stopnjo telesne obremenitve začasno opustiti dviganje, t. K. intenzivna telesna dejavnost negativno vpliva na stanje povečanje jeter.

Diet

Prilagoditev prehrane je namenjena zmanjšanju obremenitve jeter in normalizaciji njegove velikosti. Če je hepatomegalija predpisana terapevtska dieta številka 5. Prehrana izključuje težko hrano: ocvrto hrano, kisle kumine, začimbe, kavo. Omejena poraba soli, slaščic, izdelkov iz moke. Dietna miza 5 je sestavljena iz naslednjih živil in jedi:

• juhe na rastlinski juhi;
• zelenjava in sadje v surovi, kuhani, pečeni obliki;
• ribe in meso z nizko vsebnostjo maščobe;
• mlečni izdelki;
• žita;
• kupusova kiselina.

Treba je omejiti meni paradižnika, dovoljeno je uporabljati sir, jajca in maslo redko.

Če se jetra povečajo v velikosti za največ 2 cm, je treba obnoviti normalno stanje in obnoviti delovanje lahko in ne jemati zdravil, je pomembno upoštevati le terapevtsko prehrano.

Pomembno vlogo pri okrevanju igra prilagoditev prehrane. Pomembno je, da ne prejedite, ker bo to imelo izredno negativen učinek na delovanje jeter. Način vnosa hrane je treba razdeliti - v majhnih količinah 5-6 krat na dan.

Prognoza in preprečevanje

Pri diagnosticiranju hepatomegalije je napoved odvisna od stopnje poškodb organa in osnovnega vzroka patološkega stanja jeter. Če je povečanje velikosti jeter posledica bolezni, kot so ciroza, poškodba strupenih snovi, prisotnost malignih neoplazmov v štirih fazah, je napoved neugodna.

Te patologije ni mogoče zdraviti. Vse, kar je mogoče narediti za pomoč bolniku, je vzdrževalno zdravljenje, katerega cilj je obvladovanje hude simptomatske slike. Prognozo v primerih, ko se jetra rahlo ali zmerno povečala in povečanje je posledica infekcijskih ali virusnih bolezni, ki nosijo reverzibilno in ozdravljive zdravljenje.

Preprečevanje hepatomegalije vključuje odpravo dejavnikov, ki povzročajo razvoj patološkega procesa v jetrih. Bolezen je mogoče preprečiti z opazovanjem ustreznega načina življenja: z vzdrževanjem prekomerne in pogoste uporabe alkoholnih pijač, jemanjem zdravil, prilagajanjem prehrane, omejevanjem ocvrtih in maščobnih živil.

Pomembno vlogo pri preprečevanju patološke širitvi jeter je pravočasno zdravljenje različnih bolezni, ki lahko povzročijo motnjo. Mnoge bolezni nimajo pomembne simptomatske slike, zato se morate vsaj enkrat na leto spomniti na potrebo po preventivnem pregledu.