Miokardni infarkt je izredni dogodek, ki ga najpogosteje povzroči tromboza koronarne arterije. Tveganje smrti je še posebej super v prvih 2 urah od njenega začetka. Najpogosteje se razvije pri moških, starih od 40 do 60 let. Pri ženskah se simptomi srčnega napada pojavijo približno enainpol do dvakrat manj.

Med miokardnim infarktom je pretok krvi v določeno območje srca močno oslabljen ali popolnoma ustavljen. V tem primeru umre prizadeti del mišice, kar pomeni, da se nekroza razvije. Smrt celic se začne 20-40 minut od trenutka prenehanja krvnega pretoka.

Prvi miokardni infarkt, ki ga je treba zagotoviti v prvih minutah pojava simptomov, ki kažejo na to stanje, lahko pozneje določi pozitiven izid za to bolezen. Do danes je ta patologija še vedno eden od glavnih vzrokov smrti zaradi bolezni srca in ožilja.

Vzroki miokardnega infarkta

Pri miokardnem infarktu je ena od koronarnih posod blokirana s trombo. To sproži proces nepopravljivih sprememb v celicah in po 3 do 6 urah po začetku okluzije umre srčna mišica na tej strani.

Bolezen se lahko pojavi na ozadju koronarne srčne bolezni, arterijske hipertenzije, pa tudi pri aterosklerozi. Glavni vzroki, ki prispevajo k nastanku miokardnega infarkta, so: prenajedanje, slaba prehrana, presežek maščob v prehrani živali, pomanjkanje telesne dejavnosti, hipertenzija, slabih navad.

Odvisno od velikosti umrlega mesta je velik in majhen osrednji infarkt izoliran. Če nekroza zajame celotno debelino miokarda, se imenuje transmuralna.

Simptomi srčnega napada

Glavni simptom miokardnega infarkta pri moških in ženskah je huda bolečina v prsnem košu. Bolečina je tako močna, da je bolnikova volja popolnoma paralizirana. Oseba ima idejo skorajšnje smrti.

Prvi znaki srčnega napada:

  1. Šivanje za prsnim košem je eden prvih znakov srčnega napada. Ta bolečina je zelo ostra in izgleda kot udarec noža. Lahko traja več kot 30 minut, včasih celo uro. Bolečina je sposobna dati vratu, roki, hrbtu in površini lopatic. Lahko je tudi ne samo stalno, temveč tudi občasno.
  2. Strah pred smrtjo. Ta neprijeten občutek v resnici ni tako slab znak, saj kaže na normalni ton osrednjega živčnega sistema.
  3. Zasoplost, bledica, omedlevica. Simptomi nastanejo, ker srce ne more aktivno potisniti krvi v pljuča, kjer je nasičeno s kisikom. Možgani poskušajo to nadomestiti, pošiljati signale, hitro dihati.
  4. Druga pomembna značilnost miokardnega infarkta je odsotnost zmanjšanja ali prenehanja bolečine v stanju mirovanja ali z vnosom nitroglicerina (celo ponovljeno).

Ne vedno se bolezen manifestira v tako klasični sliki. Lahko pride do netipične znake srčnega infarkta, na primer, namesto bolečine v prsih oseba lahko občutite preprost neugodje in motnje srca, bolečina ne sme biti prisoten na vseh, ampak je lahko prisotna bolečina v trebuhu in oteženo dihanje (dispneja) - ta vzorec ni značilno, da je še posebej težko v diagnozi.

Glavne razlike v bolečini z miokardnim infarktom iz angine so:

  • močna intenziteta bolečine;
  • trajanje je več kot 15 minut;
  • bolečine se ne prenehajo po jemanju nitroglicerina.

Simptomi srčnega napada pri ženskah

Pri ženskah je bolečina med napadom lokalizirana v zgornjem delu trebuha, hrbta, vratu in čeljusti. Zdi se, da je srčni napad zelo podoben zgago. Zelo pogosto ženska najprej ima šibkost, navzeo, šele po tem je bolečina. Takšne vrste simptomov miokardnega infarkta pogosto ne povzročajo sumov pri ženskah, zato obstaja tveganje, da ne upoštevamo hude bolezni.

Simptomi miokardnega infarkta pri moških so bližje klasičnemu setu, kar omogoča hitrejšo diagnosticiranje.

Miokardni infarkt: prva pomoč

S temi značilnostmi je treba nujno poklicati "rešilca" in pred prihodom v 15 minutnih intervalih vzeti tablet nitroglicerina v odmerku od 0,5 mg, vendar ne več kot trikrat, da bi se izognili oster padec tlaka. Nitroglicerin se lahko daje le pri normalnih indeksih tlaka, pri nizkem arterijskem tlaku pa je kontraindiciran. Prav tako je vredno žvečiti aspirinsko tableto z odmerkom 150-250 mg.

Bolnik je treba položiti tako, da je zgornji del debla nekoliko višji od spodnjega, kar zmanjša breme srca. Potrebno je odklopiti ali odstraniti zadrževalna oblačila in zagotoviti priliv svežega zraka, da se izognemo napadom zadušitve.

Če ni srčni utrip, dihanje in zavest pacienta je treba postaviti na tla in takoj začne oživljanje, kot so umetno dihanje in prsih pritiskov.

Preprečevanje

  1. Moral bi prenehati kaditi. Kadilci umrejo zaradi srčnih napadov dvakrat toliko pogosto.
  2. Če se ugotovi, da je holesterol višji od običajnega, je bolje omejiti živalske maščobe, ki so veliko v maslu, jajčnem rumenju, siru, maščobi, jetrih. Prednost zelenjave in sadja. Mleko in skuto morajo biti nizko vsebnost maščob. Koristne ribe, piščanec.
  3. Razvoj srčnega napada je olajšan tudi zaradi visokega krvnega tlaka. Boj proti hipertenziji lahko preprečite srčni napad.
  4. Prekomerna teža povečuje obremenitev srca - jo vrne v normalno stanje.

Posledice miokardnega infarkta

Posledice miokardnega infarkta se večinoma pojavljajo z obsežno in globoko (transmuralno) poškodbo srčne mišice.

  • aritmija je najpogostejši zaplet miokardnega infarkta;
  • srčno popuščanje;
  • arterijska hipertenzija;
  • anevrizma srca, ruptura interventrikularnega septuma;
  • ponavljajoči (ponavljajoči se) sindrom bolečine se pojavi pri približno 1/3 bolnikov z miokardnim infarktom.
  • Dresslerjev sindrom.

Posledice in zapleti miokardnega infarkta

Če je oseba prehitela miokardni infarkt, posledice njegove destruktivne aktivnosti zahtevajo dolgotrajno in vztrajno rehabilitacijo. Po statističnih podatkih približno 50% ljudi umre v prvi uri po srčnem napadu, ne da bi imeli celo čas, da bi dobili zdravniško pomoč.

Med srečneži, ki so preživeli najbolj nevarnih srčni napad po prvem dnevu in mesec dni kasneje, ko je prečkala nevarno linijo, ki jih ločuje od neposredni nevarnosti, približno 5% umre v prvem letu po infarktu. Ni za vstop v to žalostno odstotek potrebno izvesti vrsto ukrepov za zmanjšanje posledic srčnega infarkta.

Miokardni infarkt najbolj negativno vpliva na delo celotnega organizma. Ožji napad infarkta, ki ga spremlja ostra krvavitev v srce, vodi v nekrozo srčnih tkiv. Te posledice miokardnega infarkta so nepovratne, na mestu lezije se pojavi brazgotina, poškodovano srce pa se s svojim delom tako težko in brez neuspeha ne bo spopadalo, kot je bilo prej.

Slabo je, da ljudje občutijo sumljivo bolečino v prsih, pogosto ne hitijo, da bi šli na zdravnike. V pričakovanju, da se bolečina umakne, v tem primeru pogoltnejo nitroglicerin in tako izgubijo dragocen čas. Čim prej se oseba, ki napada z infarktom miokarda, odvede v bolnišnico, večja je verjetnost preprečevanja zapletov. Treba je opozoriti, da lahko zapleti miokardnega infarkta nimajo manj nevarnega značaja kot sami infarkt in lahko zahtevajo nujno oživitev. Možni po-infarktni zapleti, ki povečujejo tveganje smrti, vključujejo akutno srčno popuščanje, anevrizmo, aritmije vseh vrst, perikarditis in poškodbo srca.

Kardiološka in fizična rehabilitacija bolnika se začne v bolnišnici in nato traja več mesecev. Nič manj pomembna je oseba, ki je doživela miokardni infarkt in psihološko pomoč. Pozitiven odnos, ki potrjuje življenje, bo bolniku pomagal premagati bolezen in se hitro vrniti v normalno življenje. Ja, točno, na običajno normalno življenje, ki ga ne bi smelo biti napolnjena z občutkom neskončna strahu ponavljajočih napadov, in veselje vsak dan, v katerem živimo in hvaležnosti do usode. Psihološko stanje mora biti povezano z zavedanjem osebne odgovornosti za svoje zdravje, brez premikanja polnost skrbi za to za zdravje.

Definitivno se nadaljuje življenje po miokardnem infarktu in kako dolgo je v resnici odvisno od same osebe.
Za vsakega pacienta, odvisno od resnosti stanja, se pripravi individualni program rehabilitacije, vendar so vsi skupaj združeni s skupnimi načeli.

Najprej morate jemati posebna zdravila, ki zmanjšujejo tveganje za ponavljajoče se srčne napade in jih boste morda morali uporabiti vse svoje življenje.

Drugič, fizične obremenitve so nujne in obvezne, ki se začnejo z najmanjšim, postopoma povečevati njihovo intenzivnost. Doziranje fizične obremenitve je nujno v skladu z zdravnikom. Po srčnem napadu so usodni, preobremenjenost in hipodinamija, ki jih povzroča pomanjkanje gibanja in telesne vzgoje.

In nazadnje, iskreno zavezanost zdravemu življenjskemu slogu je potrebna, kar ni tako preprosto za sodobno osebo, ki živi v svetu skušnjav in poškodb.

Popolnoma in kategorično je treba zavrniti kajenje in alkohol. O kozarcu rdečega vina, koristnega za telo, se lahko sprašujete, vendar se redko zgodi, da naši ljudje uporabljajo vino kot zdravilo, zato bo popolna zavrnitev alkohola najboljša rešitev za ta problem.

Zdravo in pravilno prehrano, je treba spremljati človeka, ki je utrpela srčni napad, katere posledice v veliki meri vplivajo na dieti s hrano. Živalske maščobe, ki so vir holesterola, bodo morali pozabiti, je treba tudi reči zbogom ocvrte in prekajene hrane, kave in močnega čaja in zavržemo zlorabe s soljo.

Volja, da prevzamejo bolezen in vztrajno izvajanje vrste rehabilitacijskih ukrepov, bo pripomogla k premagovanju miokardnega infarkta in njegove posledice so zmanjšane.

Miokardni infarkt - simptomi, zdravljenje, posledice in preprečevanje

Miokardni infarkt - akutnega stanja, klinična oblika ishemične bolezni srca, pri kateri kot posledica celotne ali delne odpovedi dotok krvi srčne mišice na območju razvije nekroze (umirajočih). To vodi do kršitev v delovanju celotnega sistema srca in ožilja ter ogroža življenje bolnika.

Glavni in najpogostejši vzrok miokardnega infarkta je motnja krvnega pretoka v koronarnih arterijah, ki oskrbujejo srčno mišico s krvjo in s tem kisikom. Najpogosteje se ta motnja pojavlja ob ozadju ateroskleroze arterij, pri kateri nastane aterosklerotična plaketa na stenah posod. Ti plaki zmanjšujejo lumen koronarnih arterij in lahko prispevajo tudi k uničenju sten plovil, kar ustvarja dodatne pogoje za nastanek trombov in arterijske stenoze.

Faktorji tveganja za miokardni infarkt

Obstajajo številni dejavniki, ki znatno povečajo tveganje za nastanek tega akutnega stanja:

  1. Ateroskleroza. Kršenje metabolizma lipidov, pri katerem je nastanek aterosklerotičnih plakov na stenah posod glavno tveganje pri razvoju miokardnega infarkta.
  2. Starost. Tveganje za razvoj bolezni se poveča po 45-50 letih.
  3. Paul. Po statističnih podatkih se pri ženskah ta akutna bolezen pojavi za 1,5-2 krat pogosteje kot pri moških, še posebej tveganje za nastanek miokardnega infarkta pri ženskah med menopavzo.
  4. Arterijska hipertenzija. Ljudje, ki trpijo zaradi hipertenzije, imajo povečano tveganje za nastanek kardiovaskularnih nesreč, ker se s povečanim pritiskom na arterijski tlak povečuje povpraševanje po miokardnem kisiku.
  5. Miokardni infarkt, ki je bil prej prenesen, celo majhen.
  6. Kajenje. Ta moteča navada povzroča motnje pri delu številnih organov in sistemov našega telesa. S kronično zastrupitvijo z nikotinom se zožijo koronarne arterije, kar vodi v nezadostno oskrbo kisika z miokardom. Govorimo ne le o aktivnem kajenju, ampak tudi o pasivnem.
  7. Debelost in hipodinamija. Če pride do krvavitve maščobnega presnovka, se razvoj ateroskleroze, arterijska hipertenzija pospešijo in se poveča tveganje za sladkorno bolezen. Nezadostna fizična aktivnost negativno vpliva na metabolizem v telesu, kar je eden od razlogov za kopičenje prekomerne telesne mase.
  8. Diabetes mellitus. Pacienti, ki trpijo zaradi diabetesa imajo visoko tveganje za miokardni infarkt, saj ima povišan nivo glukoze v krvi škodljiv učinek na žilne stene in hemoglobina, ki omejuje njegovo funkcijo transportne (prenos kisika).

Simptomi miokardnega infarkta

Ta akutna bolezen ima precej specifične simptome in so ponavadi tako izrazite, da ne morejo biti neopaženi. Kljub temu pa je treba zapomniti, da obstajajo tudi atipične oblike te bolezni.

V veliki večini primerov bolniki razvijejo tipično boleče oblike miokardnega infarkta, zaradi česar lahko zdravnik pravilno diagnosticira bolezen in takoj začne zdravljenje.

Glavni simptom bolezni je huda bolečina. Bolečina, ki se pojavi z miokardnim infarktom, je lokalizirana za prsnico, pekoča, bodalo, nekateri bolniki ga opisujejo kot "trganje". Bolečina lahko daje levi roki, spodnji čeljusti, vmesni prostor. Pojav tega simptoma ni vedno pred fizičnim stresom, pogosto sindrom bolečine se pojavi v stanju počitka ali ponoči. Opisane značilnosti sindroma bolečine so podobne tistim pri napadu angine, vendar imajo jasne razlike.

Za razliko od napada angine pektoris, sindrom bolečine z miokardnim infarktom traja več kot 30 minut in se ne ustavi pri mirovanju ali večkratnem vnosu nitroglicerina. Opozoriti je treba, da je treba tudi v primerih, ko boleči napad traja več kot 15 minut in če so sprejeti ukrepi neučinkoviti, je treba nemudoma pokličiti ekipo za nujno medicinsko pomoč.

Atipične oblike miokardnega infarkta

Miokardni infarkt, ki se odvija v netipični obliki, lahko povzroči težave pri zdravljenju pri diagnosticiranju.

Različica želodca. Sindrom bolečine, ki se pojavi s to obliko bolezni, je podoben bolečini z poslabšanjem gastritisa in je lokaliziran v epigastrični regiji. Pri pregledu lahko opazimo mišično napetost prednjega trebušnega zidu. Običajno se ta oblika miokardnega infarkta pojavi pri lezijah spodnjega levega prekata, ki so sosednje na diafragmi.

Astmatična varianta. Opozarja na resen napad bronhialne astme. Pacient ima zadušitev, kašelj s penastim izpljunkom (vendar je lahko suh), pri čemer tipični bolecin sindrom ni prisoten ali je slabo izražen. V hudih primerih se lahko razvije pljučni edem. Pri pregledu je mogoče zaznati motnje srčnega ritma, nižji krvni tlak, piskanje v pljučih. Najpogosteje se astmatična oblika bolezni pojavi z ponavljajočim miokardnim infarktom, pa tudi z ozadjem hude kardioskleroze.

Aritmična varianta. Ta oblika miokardni infarkt se kaže v različnih aritmij (ekstrasistole, atrijska fibrilacija ali paroksizmalno tahikardijo) ali atrioventrikularni blok različnih stopenj. Zaradi srčne aritmije lahko prikriti s sliko miokardnega infarkta na EKG.

Cerebralna varianta. Značilen je zaradi krvnega obtoka v posodah možganov. Bolniki se lahko pritožijo zaradi omotice, glavobola, navzee in bruhanja, šibkosti v okončinah, um se lahko zmede.

Brezbolovoy različica (izbrisana oblika). Ta oblika miokardnega infarkta povzroča največje težave pri diagnozi. Sindrom bolečine je lahko popolnoma odsoten, bolniki se pritožujejo na nejasen nelagodje v prsih, povečano potenje. Najpogosteje se takšna izbrisana oblika bolezni razvije pri bolnikih z diabetesom mellitusom in poteka zelo težko.

Včasih je v klinični sliki miokardnega infarkta prisotnih simptomov različnih variant bolezni, vendar je v takšnih primerih napoved neugodna.

Zdravljenje miokardnega infarkta

Bolnik lahko sumi na miokardni infarkt, če:

  • goreča trda bolečina za prsnico traja več kot 5-10 minut;
  • intenzivnost sindroma bolečine se po mirovanju ne zmanjša s časom in po prevzemu nitroglicerina, celo ponavljajočega se;
  • Sindrom bolečine spremlja pojav hude šibkosti, slabost, bruhanje, glavobol in omotica.

Če sumite na miokardni infarkt, morate nemudoma pokličite rešilca ​​in začeti pomagati bolniku. Prej bolnik prejme prvo pomoč, bolj ugodna napoved.

Treba je zmanjšati breme srca, saj je treba ta bolnik položiti z dvignjeno glavo. Potrebno je zagotoviti priliv svežega zraka in poskušati pomiriti pacienta, lahko daste sedativ,

Bolniku je treba dati pod jezikom (lahko predhodno zmeljemo) tableto nitroglicerina in žvečimo eno aspirinsko tableto.

Če pri roki obstajajo pripravki iz skupine zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta (Atenolol, Metaprolol), je treba bolniku dati 1 gojico. Če pacient neprestano jemlje ta zdravila, je potrebno izvesti izredno odmerek zdravila.

Da bi zmanjšali intenziteto sindroma bolečine, je treba bolniku dati anestetiko (analgin, baralgin, pentalgin itd.).

Poleg tega lahko bolnik vzame pilangangin ali 60 kapljic korvalola.

Za suma srčnega popuščanja (izguba zavesti, preneha dihati, ne pulz in odziva na zunanje dražljaje) je treba takoj začeti z oživljanjem (stiskanje v prsih in umetno dihanje). Če se bolnik ne zopet zavzame, se morajo nadaljevati, dokler ne prispejo zdravniki.

Kvalificirana skrb za miokardni infarkt v predpogojni fazi

Glavna naloga pri zdravljenju bolnikov z miokardnim infarktom je čim hitrejša obnova in vzdrževanje krvnega obtoka na prizadetem območju miokarda. Zdravje in življenje bolnikov je v veliki meri odvisna od zagotavljanja pomoči na predpogojni fazi.

Eden izmed največjih izzivov, s katerimi se soočajo zdravniki, rešilni avtomobili, - zmanjšanje bolečine napad, zaradi aktiviranja sympatic sistema poveča obremenitev srca in miokardnega potrebe po kisiku, kar še dodatno oteži ishemijo prizadetega območja srčne mišice. Pogosto zdravniki za lajšanje bolečine v prsih morali uporabiti narkotične analgetike, prehospital pogosto uporablja morfija. Če je analgetik učinek narkotičnih analgetikov nezadostna, po možnosti intravensko nitropreparatov ali beta-blokatorji.

Obnova koronarnega krvnega pretoka ni manj pomembna naloga zdravnikov pri zdravljenju bolnika z miokardnim infarktom. V odsotnosti kontraindikacij bo zdravnik lahko začel opravljati trombolizo v reševalnih vozilih. Ta postopek ni prikazan vsem pacientom z miokardnim infarktom, indikacijo zdravniku določi na podlagi rezultatov elektrokardiograma. Učinkovitost trombolizo odvisen od časa njegovega začetka, z uvedbo trombolitičnih zdravil v prvih urah po nastopu kardiovaskularne verjetnosti nesreče obnovitev krvnega pretoka v je miokard dovolj visoka.

Odločitev za trombolizo med prevozom v bolnišnico je odvisna od časovnega dejavnika. Uvedba zdravil začne zdravnik reševalnega avtomobila, če je čas prevoza bolnika v bolnišnico več kot 30 minut.

Zdravljenje miokardnega infarkta v bolnišnici

Najboljša metoda za obnavljanje krvnega pretoka in povečanosti koronarnih arterij je takojšnja operacija angioplastike posode, v kateri se stent vstavi v arterijo. Stenting je potreben tudi v prvih urah po začetku miokardnega infarkta. V nekaterih primerih je edini način za shranjevanje srčne mišice nujna koronarna arterijska obvodna operacija.

Bolnik z miokardnim infarktom je hospitaliziran v enoti za intenzivno nego in po potrebi v enoti za intenzivno nego, kjer lahko s pomočjo posebne opreme zdravniki stalno spremljajo bolnikovo stanje.

Pri zdravljenju te bolezni se lahko uporablja veliko število skupin zdravil, ker je pri zdravljenju miokardnega infarkta treba opraviti več nalog naenkrat:

  • preprečevanje tromboze in redčenje krvi se doseže z zdravili iz skupin antikoagulantov, antiagregacijskih sredstev in disagregantov;
  • omejitev področja poškodbe miokarda dosežemo z zmanjšanjem potrebe po srčni mišici v kisiku, ki uporablja zdravila iz skupin zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta in zaviralcev ACE (encima, ki pretvarja angiotenzin);
  • zmanjšanje bolečine dosežemo ob uporabi ne-narkotični in narkotični analgetiki, imajo Antianginozni učinkom nitropreparatov in ki prav tako zmanjša porabo kisika v miokardu in zmanjša obremenitev na srce;
  • Za normalizacijo ravni krvnega tlaka je bolniku predpisana antihipertenzivna zdravila;
  • Kadar pride do krvavitve srčnega ritma, se bolniku predpisuje antiaritmična zdravila.

Navedene niso vse skupine zdravil, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje infarkta miokarda. Terapevtska taktika je odvisna od splošnega stanja pacienta, prisotnosti sočasnih bolezni ledvic, jeter in drugih organov ter številnih drugih dejavnikov. Zato mora ta težka bolezen obravnavati samo usposobljenega zdravnika, samozdravljenje je nesprejemljivo in lahko vodi do smrti bolnika.

Posledice miokardnega infarkta

Posledice miokardnega infarkta vedno negativno vplivajo na stanje celega organizma. Seveda je to odvisno od obsežne poškodbe miokarda. Pri bolnikih, ki so doživeli miokardni infarkt, se pogosto pojavljajo motnje srčnega ritma. Zaradi nekroze miokarda in nastanka brazgotine se zmanjša kontraktilna funkcija srca in posledično se pojavi srčno popuščanje.

Kot posledica obsežnega srčnega napada in nastanka velike brazgotine se lahko pojavi anevrizma srca - stanje, ki ogroža bolnikovo življenje in zahteva hitro zdravljenje. Aneurizma ne samo poslabša delo srca, temveč tudi poveča verjetnost nastanka krvnih strdkov v njej, prav tako pa je nevarnost njenega zloma.

Preprečevanje miokardnega infarkta

Preprečevanje te bolezni je razdeljeno na primarno in sekundarno. Primarni cilj je preprečiti pojav miokardnega infarkta, in sekundarni - za preprečitev ponovitve srčno-žilnih dogodkov pri tistih, ki so utrpeli. Preprečevanje je bistvenega pomena ne le za bolnike, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja, temveč tudi za zdrave ljudi, in se lahko zmanjša za odpravo dejavnikov, ki povečujejo tveganje za nastanek srčno-žilnih dogodkov.

  1. Nadzor telesne mase. Pri ljudeh s prekomerno telesno težo se povečuje obremenitev srca, povečuje se tveganje za nastanek hipertenzije in sladkorne bolezni.
  2. Redna fizična aktivnost. Fizična aktivnost pomaga izboljšati metabolizem in s tem zmanjšati telesno težo. Dokazano je, da redne vaje zmanjšajo tveganje ponavljajočega se miokardnega infarkta za 30% za tiste, ki so ga že trpeli. Kompleks vaj in nivo napetosti izbere zdravnik.
  3. Zavrnitev slabih navad. Znanstveniki že dolgo dokazujejo, da kajenje in zloraba alkohola znatno povečata tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja. Ljudje, ki ne želijo opustiti zasvojenosti, se tveganje za ponovitev miokardnega infarkta poveča za 2-krat.
  4. Nadzorovanje ravni holesterola v krvi. Vsi ljudje, starejši od 45 let, se priporočajo za redno spremljanje metabolizma lipidov, saj je ateroskleroza, ki se razvije, ko jo moti, eden glavnih vzrokov za nastanek kardiovaskularnih nesreč.
  5. Nadzor krvnega tlaka. S stalnim povečanjem krvnega tlaka nad 140/90 mm Hg. Art. je potrebno njegovo zdravilno korekcijo, ker se z arterijsko hipertenzijo bistveno poveča obremenitev srca.
  6. Nadzor ravni glukoze v krvi. To je potrebno za odkrivanje kršitev presnove ogljikovih hidratov in za preprečevanje diabetesa, kar prav tako poveča tveganje za miokardni infarkt.
  7. Diet. Priporočljivo je omejiti uporabo namizne soli, živil, ki vsebujejo velike količine holesterola in ognjevzdržnih maščob. V prehrani je treba povečati število sadja in zelenjave, ki vsebujejo vlaknine, vitamine in minerale ter morske sadeže.
  8. Jemanje zdravil, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino. Več kot deset let za preprečevanje tromboze in ishemične bolezni znamke aspirin (acetilsalicilna kislina), ne glede na dolžino njegov sprejem lahko povzroči težave z prebavil, kot so zgaga, gastritis, slabost, bolečine v trebuhu, itd
    Da bi zmanjšali tveganje za takšne neželene posledice, je treba zdravila dati v posebni enterični ovoj. Na primer, lahko uporabite zdravilo "Trombo ACC ®" *, vsaka tableta je prekrita z enterično filmsko oblogo, odporna na delovanje klorovodikove kisline v želodcu in se raztopi samo v črevesju. To preprečuje neposreden stik s sluznico želodca in zmanjša tveganje za zgago, razjede, gastritis, krvavitev itd.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Za simptome, ki spominjajo na miokardni infarkt, morate poklicati rešilca. Zdravljenje bolnika s srčnim infarktom opravlja kardiolog, ki po predhodni bolezni opravlja tudi rehabilitacijo in dispanzerje. Če je potrebno, stenting ali ranžiranje izvaja srčni kirurg.

Rehabilitacija po prejšnjem miokardnem infarktu:

Miokardni infarkt: kakšen je, kako se kaže, nevarne posledice

Miokardni infarkt (MI) - kaj je to in kakšne so posledice? To je ena od oblik IHD, pri kateri je nekroza mišičnega tkiva srca akutna zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo.

Danes je ta bolezen eden glavnih vzrokov smrti. Smrtni primeri z miokardnim infarktom okoli 40%. Starost 70% ljudi, ki so imeli srčni napad, 55-65 let.

Infarkt moti celotni kardiovaskularni sistem in predstavlja grožnjo za človeško življenje. Glede na to, koliko vpliva miokardija, je lahko majhna in osrednja.

Vzroki, dejavniki tveganja, etiologija in patogeneza

Infarkt se pojavi zaradi oviranja krvnega obtoka v koronarni arteriji. Glavni vzrok miokardnega infarkta je arterioskleroza posod, povzročila tromboembolijo (95% primerov). Plovila sestavljajo plake, ki ožarejo svoj lumen in motijo ​​pretok krvi.

V drugih primerih se v odsotnosti ateroskleroze pojavi dolgotrajen spaz nespremenjene koronarne arterije. V redkih primerih se pojavlja v ozadju drugih patologij (endokarditis, arteritis itd.).

Tveganje za pojav infarkta se znatno poveča, če obstajajo naslednji dejavniki:

  • Starost po 45-50 letih.
  • Hipertenzivna bolezen, pri kateri miokarda bolj potrebuje kisik.
  • Prekinjen prejšnji srčni napad.
  • Debelost - ateroskleroza se bolj intenzivno razvija v nasprotju z metabolizmom maščob. Oseba ima tveganje za nastanek sladkorne bolezni, hipertenzije.
  • Hipodinamija. Zaradi majhne mobilnosti je metabolizem moten, kar je eden od dejavnikov kopičenja prekomerne teže.
  • Kajenje. Ko so izpostavljeni nikotinu, so koronarne arterije ozke, kar povzroči pomanjkanje kisika v srčni mišici.
  • Diabetes mellitus. S povečanjem koncentracije glukoze v krvi trpijo žilne stene in kakovost hemoglobina. Njena transportna funkcija se slabša.

Nevarnosti in zapleti

Miokardne mišice, ko se srečujejo s kisikom, začnejo umirati (nekroze). To povzroči akutni proces - srčni napad. Ima nepopravljive posledice. Uničen kraj je prizadet. Srce ne more več delovati v celoti, kot prej.

Bolezen je nevarna zaradi njene nepredvidljivosti. Na njene zaplete vpliva več dejavnikov:

  • območje miokardialne škode;
  • lokacija lezije;
  • obdobje okrevanja krvnega obtoka v miokardiju.

Zgodaj:

  • motnje srčnega ritma;
  • perikarditis in anevrizma;
  • akutna srčna odpoved;
  • kardiogenega pljucnega edema;
  • hipertenzija;
  • srčni zlom.

Pozno:

  • postinfarkcijski sindrom ali kardioskleroza;
  • nevrotrofične motnje;
  • tromboendokarditis.

Zapleti se odražajo v delu celotnega organizma. Obsežen srčni napad vodi v nastanek velike brazgotine in razvoj anevrizme aorte srca. To stanje je nevarno za življenje.

Simptomi akutnega napada

Da bi lahko zagotovili nujno oskrbo v primeru MI, je treba poznati posebnosti njegovih simptomov.

Pri opazovanem miokardnem infarktu:

  • Okrepljene bolečine v prsnem košu, za katere so značilne spremembe v občutkih. Sprva so lahko stiskalne bolečine, ki jih nadomeščajo rezanje in gorenje. Boleče napade se dajo na druge dele telesa (roko, vrat, ramo). Bolečina traja vsaj 20 minut. Jemanje nitroglicerina ne daje anestetskega učinka.

  • Ko je zadnja stena miokarda poškodovana, v trebušni votlini nastanejo bolečine.
  • Tahikardija - srčni utrip lahko postane pogostejši, potem je pulz morda odsoten. Ko je pulz izgubljen, pacient izgubi zavest.
  • Zasoplost - če pride do pomanjkanja kisika, se duša duši.
  • Atipične oblike MI lahko povzročijo druge simptome:

    Diagnostika

    Poleg prepoznavanja MI na kliničnih manifestacijah obstajajo tudi druge metode diagnosticiranja bolezni. Za potrditev diagnoze se izvajajo EKG in laboratorijski testi. Atipične oblike je mogoče zaznati le s takšnimi metodami.

    Elektrokardiogram prikazuje prisotnost brazgotine Q, ki kaže na nekrozo mišičnega tkiva. Velikost zoba R se zmanjša, segmenti ST pa se dvigajo od izolina.

    Spremembe v krvi:

    • levkocitoza;
    • povečan ESR;
    • pojavnost C-reaktivnega proteina;
    • zvišane ravni fibrinogena, sialnih kislin.

    Treba jih je treba ločiti od bolezni, ki so značilne bolečine v prsih (akutni perikarditis, angine, plevritisa, medrebrna nevralgija, itd).

    Prva pomoč pred prihodom zdravnika

    Najprej je potrebno dajati bolniku nitroglicerin. Osebo je treba položiti na ravno površino in mu vrgati glavo. Če nitroglicerin ne deluje, lahko injicirajte analgetik ali promedol.

    Več o predbolnišnični oskrbi za miokardni infarkt je povedal na videu:

    Taktika zdravljenja

    Kako zdraviti miokardni infarkt, katera zdravila in zdravila so vključeni v terapijo s tem zapletom ishemične bolezni srca? Zagotavljanje zdravstvene oskrbe je treba postopno uvajati.

    • V predbolnišnični fazi je nujna oskrba in prevoz v bolnišnico.
    • Bolnišnica - vzdrževanje telesa z zdravili v bolnišnici. Vključuje obnovo srčnega ritma, preprečevanje in odpravo trombov itd.
    • Rehabilitacijske dejavnosti.
    • Dispenzacijsko opazovanje in ambulantno zdravljenje.

    Z akutnim napadom bolnika je treba namestiti v bolnišnico. Za ponovno oskrbo s krvjo pri leziji v primeru miokardnega infarkta je predpisana trombolitična terapija.

    V ta namen imenuje:

    • Heparin;
    • Aspirin;
    • Plavix;
    • Prasugrel;
    • Fraksiparin;
    • Alteplaza;
    • Streptokinaza.

    Za anestezijo so imenovani:

    • Promedol;
    • Morfij;
    • Fentanil z droperidolom.

    Za normalizacijo srčnega ritma intravensko injicirati 4.4% raztopine magnezije. Pomagajte izboljšati pretok krvi v antagoniste kalcija, srčne mišice, nitrate, beta-adrenoblockerje. Z izrazitim občutkom strahu in močnim navdušenjem so predpisani pomirjevalci. Tukaj je povedano več o zdravstvenem negovanju v tem obdobju.

    Če neučinkovitost ali nedopustnost jemanja zdravil potekajo nujni aorto-koronarni bypass. V nekaterih primerih je to edini način, kako rešiti bolnikovo življenje in obnoviti oskrbo krvi v miokardiju.

    Del kompleksne obravnave je strog skladnost s posteljo v prvih dveh tednih po napadu. Fizični stres mora biti minimalen. Z veliko skrbjo moramo začeti hoditi. Bolnik mora ostati v bolnišnici približno 3 tedne. Tega režima bi morali upoštevati tudi tisti, ki so MI prenesli na noge.

    Napoved

    Kar zadeva napovedi, so neposredno odvisni od količine poškodb srčne mišice, pa tudi od pravočasnosti in kakovosti nujne oskrbe. Tudi če po akutnem miokardnem infarktu ni resnih zapletov, Ne morete zagotoviti absolutne izterjave. Če je območje, na katerega vpliva miokardij, veliko, se ne bo mogoče popolnoma obnoviti.

    V prihodnosti bodo ljudje trpeli zaradi kardiovaskularnih težav. To je zahteva stalno spremljanje kardiologa. Po statističnih podatkih, leto po napadu, se v 20-40% primerov pojavi ponovitev. Da bi se temu izognili, morate pazljivo upoštevati vsa ustaljena priporočila strokovnjaka.

    Rehabilitacija po bolezni

    Restavracijski postopki se začnejo prvi dan po infarktu. Njihov cilj - preprečiti razvoj zapletov, obnoviti čustveno stanje osebe, mobilizirati kompenzacijske mehanizme telesa.

    Rehabilitacija mora biti celovita (srčna in fizična). Kardiološka rehabilitacija je namenjena zmanjševanju zapletov. Pomaga bolniku obnoviti in zmanjšati tveganje ponovitve MI.

    Obnovitev traja dolgo časa. Oseba lahko ostane nesposobna do treh let in se včasih ne vrne na delo. Ugotovite, kdaj je po srčnem napadu skupina invalidov in na podlagi katere.

    Do konca svojega življenja mora oseba jemati kompleks zdravil:

    • Aspirin (v primeru posamezne nestrpnosti - tiklopidin);
    • Zaviralci beta;
    • Zdravila za zniževanje lipidov;
    • Zaviralci angiotenzina.

    Pod nadzorom specialista postopno je potrebno začeti s fizičnimi obremenitvami v organizem. Sčasoma bi se morala intenzivnost in trajanje usposabljanja povečati. Zaradi fizičnih vaj se raven kisika v krvi povečuje, vozi srčne mišice.

    Izterjava po MI ni mogoča brez spoštovanje pravilne prehrane. V prehrani bolnika ne bi smeli biti ocvrte, maščobne, začinjene jedi. Treba je omejiti uporabo soli. Izključite alkoholne pijače, kavo, močan čaj.

    Preprečevanje

    Preventivni ukrepi so lahko primarno in sekundarno. Cilj primarne preventive je preprečiti miokardni infarkt, sekundarno - preprečiti ponovno napadanje bolezni.

    Preprečevanje ne potrebujejo le ljudje s kardiovaskularno boleznijo, ampak tudi zdravi ljudje. Še posebej V rizičnem območju so ljudje prekomerno telesno težo, sladkorno bolezen, kadilce, pa tudi tiste, starejše od 50 let.

    Kako preprečiti miokardni infarkt:

    • Nadzor telesne teže.
    • Redno izvajajte fizične napore za izboljšanje metabolizma.
    • Zavrzi od zasvojenosti.
    • Nadzorujte nivo holesterola v krvi.
    • Redno merite krvni tlak. Če opazimo obstojno hipertenzijo, je treba opraviti korekcijo z zdravili.
    • Nadzorovati raven sladkorja, da bi pravočasno odkrili diabetes.
    • Sprejmi zdravo prehrano. Omejite uporabo živil, ki vsebujejo holesterol. Obstaja več zelenjave, sadja, vlaknin.
    • Če ste zasvojeni s kardiovaskularno boleznijo, jemljete zdravila z aspirinom (Cardiomagnolo, Aspicor, itd.). Odmerjanje mora izbrati zdravnik.

    Najboljša obramba pred boleznijo je preprečevanje. Zato morate voditi zdrav način življenja, jesti prav, vaditi in redno spremljati svoje zdravje.

    Miokardni infarkt - simptomi, prvi znaki tega, kaj so, posledice in preprečevanje srčnega napada

    Kaj je to? Srčni napad - oblika bolezni srca in ožilja, ki je smrt srčne mišice zaradi nenadne prekinitve koronarnega pretoka krvi zaradi koronarne lezije arterij. Bolezen je vodilni vzrok smrti med odraslimi v razvitih državah. Pogostost miokardnega infarkta je odvisna od starosti in spola osebe: moški so prizadeti približno 5-krat pogosteje kot ženske, kar 70% vseh okuženih ljudi, starih med 55 in 65 let.

    Kaj je srčni napad?

    Miokardni infarkt je nekroza mesta srčne mišice, katere vzrok je motnja krvnega obtoka - kritićni padec krvnega pretoka skozi koronarna plovila.

    Klinična slika

    Kaj zdravniki govorijo o hipertenziji?

    Zdravljenje visokega krvnega tlaka že vrsto let. Statistični podatki kažejo, da v 89% primerih hipertenzija preneha s srčnim infarktom ali možgansko kapjo in smrtjo osebe. Zdaj približno dve tretjini bolnikov umre v prvih 5 letih bolezni.

    Naslednje dejstvo - da podrejo pritisk je možno in je potrebno, vendar ne zdravi same bolezni. Edino zdravilo, ki ga uradno priporoča Ministrstvo za zdravje za zdravljenje hipertenzije in ga v svojem delu uporabljajo kardiologi, je Giperium. Zdravilo deluje na vzrok bolezni, zaradi česar se lahko popolnoma znebite hipertenzije. Poleg tega lahko v okviru zveznega programa vsak ruski državljan prejme brezplačno.

    Tveganje za smrt je zelo visoka, zlasti v prvih 2 urah po začetku in hitro zmanjša, če bolnik pride na urgenco in je bila izvedena z raztapljanjem krvni strdek, ki se imenuje trombolizo ali koronarno angioplastiko.

    1. Pri velikem območju nekroze večina bolnikov umre, polovica pred prihodom v bolnišnico. 1/3 preživelih bolnikov umre zaradi ponavljajočih se srčnih napadov, ki se pojavijo med več dni na leto, pa tudi zaradi zapletov bolezni.
    2. Povprečna stopnja smrtnosti je približno 30-35%, od tega je 15% nenadna srčna smrt.
    3. Kardiologi ugotavljajo, da ima moška populacija srčni napad veliko pogosteje, ker v ženskah estrogeni uravnavajo nivo holesterola v krvi. Če je bila prej povprečna starost razvoja infarkta 55-60 let, je zdaj relativno mlajša. Diagnoza primerov patologije, tudi pri mladih.

    Obdobja razvoja

    V kliničnem poteku miokardnega infarkta se razlikujeta pet obdobij:

    • 1 obdobje - predhodni infarkt (prodromal): povečana pogostost in intenzivnost anginskih napadov, lahko traja več ur, dni in tednov;
    • 2 obdobje - najbolj akutno: od razvoja ishemije do nastanka miokardialne nekroze traja od 20 minut do 2 ur;
    • 3 obdobje - akutno: od nastanka nekroze do miomalacije (encimsko taljenje nekrotičnega mišičnega tkiva), trajanje od 2 do 14 dni;
    • 4 obdobje - subakut: začetni procesi brazgotinjenja, razvoj granulacijskega tkiva namesto nekrotičnih, trajanje 4-8 tednov;
    • 5 obdobje - postinfakcija: zorenje brazgotine, prilagoditev miokarda na nove pogoje delovanja.

    Pomembno je vedeti, da če srčni napad moti deset do dvajset minut, in še več, tako približno pol ure, in ne prenese po zaužitju nitrate, - ne sme prenašati bolečino, je treba poklicati rešilca!

    Razvrstitev

    Če razmislimo o stopnjah bolezni, potem so izolirani štiri, od katerih je vsak značilen po svojih značilnostih. Velikost prizadetega območja se upošteva tudi pri razvrstitvi. Dodeli:

    Bodite previdni

    Hipertenzija (tlak skoki) - v 89% primerov ubije bolnika v sanjah!

    Pospešimo vas, da vas opozarjamo, večina zdravil iz hipertenzije in normalizacije pritiska - to je popolna prevara prodajalcev, ki vetrov več sto odstotkov drog, katerih učinkovitost je nič.

    Farmacevtska mafija zasluži veliko denarja pri zavajanju bolnih ljudi.

    Toda kaj je treba storiti? Kako se zdraviti, če je goljufija povsod? Doctor of Medical Sciences Belyaev, Andrei S. je opravil svojo preiskavo in našel izhod iz te situacije. V tem članku o kemijski brezpravi je Andrej Sergejevič povedal tudi, kako se zaščititi pred smrtjo zaradi bolnega srca in tlaka brezplačno ! Preberite članek na uradni spletni strani Centra za javno zdravje in kardiologijo Ruske federacije pod povezavo.

    • Velik osrednji infarkt, ko tkiva nekroza zajema celotno debelino miokarda.
    • Majhen, majhen del vpliva.

    Lokacija odlikuje:

    • Infarkt desnega prekata.
    • Levi ventrikel.
    • Interventrikularni septum.
    • Stranska stena.
    • Zadnja stena.
    • Sprednja stena ventrikla.

    Infarkt se lahko pojavi s komplikacijami in brez, zato kardiologi razlikujejo:

    • Zapleten srčni napad.
    • Nezapleteno.

    Z množico razvoja:

    • primarno;
    • ponavljajoče (pojavijo se največ dva meseca po primarnem infarktu);
    • ponovi (se pojavi dva ali več mesecev po primarni).

    Z lokalizacijo sindroma bolečine:

    • tipična oblika (z lokalizacijo retrosternalne bolečine);
    • atipične oblike miokardnem infarktu (vse druge oblike - trebušni, cerebralnih, astmatični, neboleče, srčnega ritma).

    Obstajajo tri glavna obdobja miokardnega infarkta

    Med miokardnim infarktom se razlikujeta tri glavna obdobja. Trajanje vsakega odvisno od prizadete površine, funkcionalnosti plovila, ki oskrbujejo srčno mišico, spremljajočimi zapleti pravilnosti terapevtske ukrepe priporoča režimih skladnost bolnik.

    Naše bralske zgodbe

    Porazil je hipertenzijo hiše. Mesec je že odkar sem pozabil na pritiske. Oh, koliko sem poskusil vse - nič ni pomagalo. Kolikokrat sem odšel v polikliniko, vendar sem bil vedno znova predpisal neuporabna zdravila, in ko sem se vrnil, so se zdravniki ravno dvignili. Končno sem se spopadal s pritiskom, in vse zahvaljujoč temu članku. Vsak, ki ima težave s pritiskom - nujno preberite!

    Preberite članek v celoti >>>

    Prvi znaki srčnega napada pri odraslih

    Nekateri so seznanjeni s takšno boleznijo kot srčni napad - simptomi, prvi znaki tega ne moremo zamenjati z drugimi boleznimi. Ta bolezen prizadene srčno mišico, pogosto je posledica krvavitve krvnega obtoka zaradi zatikanja aterosklerotičnih plošč ene od srcnih arterij. Pojavijo se prizadete mišice in nekroza. Celice začnejo umirati v 20 minutah po prekinitvi oskrbe s krvjo.

    Treba se je naučiti in zapomniti prvih znakov miokardnega infarkta:

    1. začne resno poškodovati prsnico in srce, morda - celotna površina prsnega koša, stiskanje bolečine, lahko daje levi roki, hrbtu, plečetu, čeljusti;
    2. bolečina traja več kot 20-30 minut, ima ponavljajoč se se, to je ponavljajoči se znak (nato se umirja, nato nadaljuje);
    3. bolečine se ne ustavi z nitroglicerinom;
    4. telo (čelo, prsni koš, hrbet) je obilno pokrito s hladnim lepljivim znojem;
    5. obstaja občutek "pomanjkanja zraka" (oseba se začne zaskrbljenost in posledično panike);
    6. ostra šibkost (težko je dvigniti roko, preveč leni, da pije tableto, obstaja želja, da laže, ne da bi vstal).

    Če je vsaj eden, in še več, več teh znakov, če pride do slabosti, potem obstaja sum sumov miokardnega infarkta! Nujno je, da pokličete nič tri, opišite te simptome in počakajte na ekipo zdravnikov!

    Vzroki

    Glavni in najpogostejši vzrok miokardnega infarkta je motnja krvnega pretoka v koronarnih arterijah, ki oskrbujejo srčno mišico s krvjo in s tem kisikom.

    Najpogosteje se ta motnja pojavlja ob ozadju ateroskleroze arterij, pri kateri nastane aterosklerotična plaketa na stenah posod.

    Če se razvije infarkt, so vzroki za nastanek lahko drugačni, vendar je glavna stvar prenehanje krvnega pretoka na določena področja srčne mišice. To je najpogosteje posledica:

    • Ateroskleroza koronarnih arterij, zaradi katere stene posod izgubijo elastičnost, lumen zoži aterosklerotične plake.
    • Spazmo koronarnih posod, ki se lahko pojavijo v ozadju stresa, na primer ali vpliva drugih zunanjih dejavnikov.
    • Tromboza arterij, če se plošča odmakne in s krvnim tokom se prinese v srce.

    Najpogostejši infarkt vpliva na ljudi, ki trpijo zaradi pomanjkanja motoričnih aktivnosti v ozadju psiho-čustvenega preobremenjenosti. Lahko pa tudi premaga ljudi z dobrim fizičnim usposabljanjem, tudi mladimi.

    Glavni vzroki za nastanek miokardnega infarkta so:

    • prehrana, neustrezna prehrana, presežek v prehrani živalskih maščob;
    • nezadostna motorična dejavnost,
    • hipertenzivna bolezen,
    • slabe navade.

    Verjetnost razvoja srčnega napada pri ljudeh, ki vodijo sedentarni življenjski slog, je večkrat večja kot pri fizično aktivnih.

    Simptomi miokardnega infarkta pri odraslih

    Simptomi miokardnega infarkta so precej tipični in praviloma dopuščajo, da bi ga z veliko verjetnostjo domnevali tudi v obdobju pred infarktom bolezni. Tako pri bolnikih pride do daljših in intenzivnejših bolečin v prsnem košu, ki jih je manj mogoče zdraviti z nitroglicerinom in včasih sploh ne minejo.

    Lahko pride do pomanjkanja dihanja, znojenja, raznih aritmij in celo navzeje. Ob istem času bodo bolniki še bolj trpeli celo manjše telesne napore.

    Za razliko od napada angine pektoris, sindrom bolečine z miokardnim infarktom traja več kot 30 minut in se ne ustavi pri mirovanju ali večkratnem vnosu nitroglicerina.

    Opozoriti je treba, da je treba tudi v primerih, ko boleči napad traja več kot 15 minut in če so sprejeti ukrepi neučinkoviti, je treba nemudoma pokličiti ekipo za nujno medicinsko pomoč.

    Kakšni so simptomi miokardnega infarkta v akutnem obdobju? Tipičen potek patologije vključuje tak kompleks simptomov:

    • Težke bolečine v prsnem košu - prebadanje, rezanje, šivanje, pekoč občutek
    • Obsevanje bolečine v vratu, levo ramo, roko, kostnico, uho, čeljust, med lopaticama
    • Strah pred smrtjo, paniko
    • Kratka sapa, tesnjenje v prsnem košu
    • Slabost, včasih - izguba zavesti
    • Bled, hladen znoj
    • Modriranje nasolabialnega trikotnika
    • Povečanje pritiska, nato - njegov padec
    • Aritmija, tahikardija

    Atipične oblike miokardnega infarkta:

    • Abdominalno. Simptomi simulirajo kirurško bolezen trebušne votline - v trebuhu so bolečine, njeno otekanje, slabost, slinjenje.
    • Astmatično. Značilen zaradi pomanjkanja dihanja, izdiha, akrocyanosis (modre ustnice, robovi ušes, nohtov).
    • Cerebralno. Na prvem mestu so možganske motnje - omotica, zmedenost, glavobol.
    • Aritmija. Obstajajo napadi pogostejših srčnih krčev, izrednih kosov (ekstrasistolov).
    • Edematous oblika. Razvoj perifernega edema mehkih tkiv.

    V atipičnih oblikah miokardnega infarkta je bolečina lahko precej manj izrazita kot pri tipični, obstaja neboleča varianta toka bolezni.

    Če se simptomi nujno poklicati rešilca, preden je mogoče njen prihod na vsakih 15 minut, da se tablet nitroglicerina (0,5 mg), vendar ne več kot trikrat, da ne bi prišlo do močnega padca tlaka. V rizičnem območju so predvsem starejši ljudje, aktivni kadilci.

    Diagnostika

    Za simptome, ki spominjajo na miokardni infarkt, morate poklicati rešilca. Zdravljenje bolnika s srčnim infarktom opravlja kardiolog, ki po predhodni bolezni opravlja tudi rehabilitacijo in dispanzerje. Če je potrebno, stenting ali ranžiranje izvaja srčni kirurg.

    Pri pregledovanju pacientov opazne bledice kože, znakov potenja, je možno cianoza (cianoza).

    Veliko informacij bo takim metodam objektivnega raziskovanja dalo palpacijo (občutek) in auskultacijo (poslušanje). Torej, na palpaciji je mogoče razkriti:

    • Pulsacija v regiji srčnega vrha, predkodna cona;
    • Hitrost pulza se poveča na 90-100 utripov na minuto.

    Po prihodu ambulante pacient praviloma opravi nujni elektrokardiogram, glede na indikacije, s katerimi je mogoče določiti razvoj infarkta. Hkrati zdravniki zbirajo anamnezo, analizirajo čas nastanka napada, njegovo trajanje, intenzivnost bolečine, njeno lokalizacijo, obsevanje itd.

    Poleg tega so lahko indirektni znaki razvoja srčnega napada akutna blokada nog snopa. Prav tako diagnoza miokardnega infarkta temelji na odkrivanju markerjev poškodb mišičnih tkiv srca.

    Danes se lahko najbolj prepričljiv (očiten) označevalec te vrste šteje za indikator troponina v krvi, ki je ob opisani patologiji znatno povečan.

    Raven troponina se lahko v prvih petih urah po pojavu srčnega napada dramatično poveča in lahko ostane do dvanajstih dni. Poleg tega lahko zdravniki predpisujejo ehokardiografijo za odkrivanje zadevne patologije.

    Najpomembnejši diagnostični znaki miokardnega infarkta so naslednji:

    • sindrom podaljšanega bolečin (več kot 30 min), ki ga ne ustavi nitroglicerin;
    • značilne spremembe na elektrokardiogramu;
    • spremembe v splošni analizi krvi: povečanje ESR, levkocitoza;
    • odstopanje od norme biokemičnih indikatorjev (pojavnost C-reaktivnega proteina, zvišanje ravni fibrinogena, sialnih kislin);
    • Prisotnost krvnih markerjev smrti miokardnih celic (CK, LDH, troponin).

    Diferencialna diagnoza tipične oblike bolezni ne predstavlja nobenih težav.

    Prva pomoč za srčni napad

    Nujna medicinska oskrba za miokardni infarkt vključuje:

    1. Obrnite ali postavite osebo v prijeten položaj, osvobodite mu trupa iz tesnih oblačil. Zagotovite dostop do prostega zraka.

    2. Žrtev dovoli piti naslednje:

    • tableta "Nitroglycerin", s hudimi napadi 2 kosa;
    • kapljice "Corvalol" - 30-40 kapljic;
    • tableta "Acetilsalicilna kislina" ("Aspirin").

    Ta zdravila pomagajo zmanjšati napad infarkta in zmanjšati število možnih zapletov. Poleg tega "Aspirin" preprečuje nastajanje novih krvnih strdkov v krvnih žilah.

    Zdravljenje

    Z miokardnim infarktom je indicirana nujna hospitalizacija pri oživljanju srca. V akutnem obdobju je bolniku predpisan posteljni počitek in duševni počitek, delni obrok, omejen obseg in vsebnost kalorij. V podakutnem obdobju se bolnik prenese iz enote za intenzivno nego v oddelek za kardiologijo, kjer se nadaljuje zdravljenje miokardnega infarkta in se režim postopoma razširi.

    Zdravila

    V primeru akutnega napada mora biti bolnik nameščen v bolnišnici. Za ponovno oskrbo s krvjo pri leziji v primeru miokardnega infarkta je predpisana trombolitična terapija. Zaradi trombolitikov se raztopijo plaki v miokardialnih arterijah, krvni tok se obnovi. Priporočljivo jih je začeti v prvih 6 urah po miokardnem infarktu. To zmanjšuje tveganje za neugoden izid bolezni.

    Taktika zdravljenja in prva pomoč v primeru napada:

    • Heparin;
    • Aspirin;
    • Plavix;
    • Prasugrel;
    • Fraksiparin;
    • Alteplaza;
    • Streptokinaza.

    Za anestezijo so imenovani:

    • Promedol;
    • Morfij;
    • Fentanil z droperidolom.

    Po koncu zdravljenja v bolnišnici mora bolnik nadaljevati z zdravljenjem. Potrebno je:

    • vzdrževanje nizkega holesterola v krvi;
    • povračilo kazalcev krvnega tlaka;
    • preprečevanje nastajanja krvnih strdkov;
    • boj z edemom;
    • obnoviti normalno vsebnost sladkorja v krvi.

    Seznam zdravil je individualen za vsako osebo, odvisno od obsega miokardnega infarkta in začetne ravni zdravja. V tem primeru je treba pacienta obvestiti o odmerkih vseh predpisanih zdravil in njihovih neželenih učinkih.

    Napajanje

    Dieta z miokardnim infarktom je namenjena zmanjšanju telesne mase in zato nizkih kalorij. Izključeni so izdelki z visoko vsebnostjo purinov, saj stimulans vpliva na živčni in kardiovaskularni sistem, kar vodi do slabe prekrvavitve in ledvic ter poslabša bolnikovo stanje.

    Seznam prepovedanih izdelkov po srčnem napadu:

    • izdelki iz kruha in moke: svež kruh, pečenje, pečenje iz različnih vrst testa, testenine;
    • maščobne sorte mesa in rib, bogate juhe in juhe iz njih, vse vrste perutnine, razen piščanca, ocvrtega in mesa na žaru;
    • maščobe, kuhanje maščobe, mesni izdelki, prigrizki (slani in dimljeni ikre) obara;
    • konzervirane hrane, klobase, soljene in kisle zelenjave in gobe;
    • jajčni rumenjaki;
    • slaščice s kremo za maščobo, sladkor je omejen;
    • fižol, špinača, zelje, redkev, redkev, čebula, česen, kislina;
    • mlečni izdelki (cel unexpunged mleko, maslo, smetana, skuta, mastne, začinjene, slane in mastne sire);
    • kava, kakav, močan čaj;
    • čokolada, marmelada;
    • začimbe: gorčica, hren, poper;
    • grozdni sok, paradižnikov sok, gazirane pijače.

    V akutnem obdobju bolezni je prikazano naslednje živilo:

    • kaša na vodi,
    • pire iz zelenjave in sadja,
    • utrjene juhe,
    • pijače (sokovi, čaj, kompoti),
    • govejega mesa z nizko vsebnostjo maščob itd.

    Omejite uporabo soli in tekočine. Od četrtega tedna po napadu srčnega napada imenujejo prehrano, ki je obogatena s kalijem. Takšen mikroelement lahko bistveno izboljša odtok vseh odvečnih tekočin iz telesa, kar poveča pogodbeno sposobnost miokarda. Proizvodi, bogati s kalijem: suhe slive, suhe marelice, datumi.

    Kirurško zdravljenje

    Poleg terapije z zdravili se včasih uporabljajo kirurške metode za zdravljenje infarkta in njegove zaplete. Takšnim ukrepom so uporabili posebne indikacije.

    • Operacija je minimalno invaziven način za obnovitev krvnega pretoka;
    • tehnika je podobna koronarni angiografiji;
    • Trombus se izloči z vstavitvijo posebne sonde v posodo, ki se napaja na mesto okluzije.
    • to je kompleksen kirurški poseg na odprto srce;
    • za umetno vzdrževanje krvnega obtoka je povezan poseben aparat;
    • tehnika se uporablja v poznih stadijih bolezni (v obdobju po infarktu).
    • tehnike, uporabljene pri oblikovanju anevrizem infarktu - grozečega rupture in prekomernega stanju krvavitve;
    • Operacija se izvede šele po popolni obnovi bolnika.
    • Gre za aparat, ki zavira avtomatizacijo sinusne uzdihe in določa normalen srčni ritem.

    Rehabilitacija po infarktu

    Po trpljenju miokardnega infarkta kardiologi priporočajo naslednje:

    • Izogibajte se delu, ki vključuje premikanje težkih predmetov.
    • Vsekakor morate posvetiti fizikalno terapijo. Koristno bo hoja, kolesarjenje. Pustite se plavati in plesati.
    • Slabe navade je treba pozabiti večno. Uporaba kave je treba zmanjšati na minimum.
    • Predpogoj je prehrana. Prehrana mora vključevati vlakna in zelenjavo, sadje in mlečne izdelke ter ribe.
    • Pomembno je, da se stalno izmeri pritisk in hkrati spremlja vsebnost sladkorja.
    • Ne morete dolgo ostati na soncu.
    • Če imate več kilogramov, morate poskusiti priti nazaj v normalno stanje.

    Napoved za življenje

    Kar zadeva napovedi, so neposredno odvisni od količine poškodb srčne mišice, pa tudi od pravočasnosti in kakovosti nujne oskrbe. Tudi če po akutnem srčnem napadu ni resnih zapletov, ne morete zagotoviti absolutne okrevanje. Če je območje, na katerega vpliva miokardij, veliko, se ne bo mogoče popolnoma obnoviti.

    V prihodnosti bodo ljudje trpeli zaradi kardiovaskularnih težav. To zahteva stalno spremljanje kardiologa. Po statističnih podatkih, leto po napadu, se v 20-40% primerov pojavi ponovitev. Da bi se temu izognili, morate pazljivo upoštevati vsa ustaljena priporočila strokovnjaka.

    Preprečevanje

    Preventivne ukrepe za preprečevanje miokardnega infarkta vključujejo odpravo dejavnikov tveganja, popravek na področju prehrane in telesne aktivnosti.

    Običajno preprečevanje vključuje takšne stopnje:

    • Izključitev prehrane z visoko vsebnostjo soli, polizdelkov, konzervirane hrane, klobas. Izključuje maščobo, ocvrto hrano.
    • Povečana fizična aktivnost. Pomaga izboljšati prevoz kisika skozi telo, preprečuje stradanje kisika in nekrozo tkiva.
    • Opustitev slabih navad: popolna prenehanje kajenja in uživanja alkohola.
    • Dodajanje svežega sadja in zelenjave, žit, visokokakovostnih živil na prehrano. Najbolje bi morali dati izdelke, kuhanim s paro ali pečen.

    Posledice srčnega napada za ljudi

    Posledice miokardnega infarkta vedno negativno vplivajo na stanje celega organizma. Seveda je to odvisno od obsežne poškodbe miokarda.

    Zelo redko gre za strašno bolezen gre neopažena v večini primerov posledice zaradi srčnega napada, v obliki zapletov bistveno zmanjša pričakovano življenjsko dobo.

    Najpogostejši zapleti so:

    • kardiogeni šok;
    • akutna kardiovaskularna insuficienca;
    • srčno popuščanje;
    • srčna anevrizma;
    • motnje srčnega ritma;
    • zgodnja postinfarkcijska angina;

    Umrljivost zaradi srčnega napada, je 10-12%, z drugimi dodatki, je ugotovil, da le polovica žrtev doseže medicinsko institucijo, ampak tudi če preživi, ​​mesto smrti srčnega tkiva, za življenje je brazgotina. Zato ni presenetljivo, da je veliko ljudi, ki so imeli srčni napad, onemogočeni.

    Bodite zdravi in ​​neprestano gledajte svoje zdravje. V primeru zavrnitve in pojava neprijetnih simptom, se za diagnozo obrnite na kardiologa!

    Pripravite zaključke

    Srčni napadi in kapi so vzrok skoraj 70% vseh smrti na svetu. Sedem od desetih ljudi umre zaradi blokade arterij srca ali možganov.

    Še posebej zastrašujoče je dejstvo, da veliko ljudi sploh ne sumi, da imajo hipertenzijo. In zamudijo priložnost, da popravijo nekaj, samo se obnašajo s smrtjo.

    • Glavobol
    • Srčne palpitacije
    • Črne pike pred očmi (muhe)
    • Apatija, razdražljivost, zaspanost
    • Nejasna vizija
    • Potenje
    • Kronična utrujenost
    • Oteklost obraza
    • Odsotnost in mrzlica prstov
    • Tlačne skoke
    Tudi eden od teh simptomov bi moral misliti. In če obstajajo dva, potem ne oklevajte - imate hipertenzijo.

    Kako zdraviti hipertenzijo, ko je veliko zdravil, ki stanejo veliko denarja?

    Večina zdravil ne bo naredila nobenega dobrega, nekateri pa celo boli! Trenutno je edino zdravilo, ki ga Ministrstvo za zdravje uradno priporoča za zdravljenje hipertenzije, Giperium.

    Pred tem Inštitut za kardiologijo skupaj z Ministrstvom za zdravje izvaja program " brez hipertenzije"V okviru katerega je na voljo zdravilo Giperium brezplačno, vsi prebivalci mesta in regije!

    Ti Je Všeč O Zeliščih

    Socialna Omrežja

    Dermatologija