Učinkovita ljudska zdravila za diabetes mellitus tipa 2

Diabetična zdravila: poiščite vse, kar potrebujete. Razumeti, kako izbrati ustrezne tablete in jih pravilno uporabljati, da bi dobili več koristi kot škoda. Preberite o najnovejših sredstvih najnovejše generacije - koliko so boljši od starejših in cenejših zdravil. Mnogi bolniki se bojijo neželenih učinkov zdravil proti diabetesu. Preberite več o tabletah, ki jih je vredno jemati, ker so varni, zmanjšajo krvni sladkor in podaljšajo pričakovano življenjsko dobo.

Spodaj je opisan učinkovit sistem zdravljenja, ki vam omogoča ohranjanje krvnega sladkorja 3,9-5,5 mmol / l stabilno 24 ur na dan, tako kot pri zdravih ljudeh. Metoda dr. Bernstein, ki že več kot 70 let živi s sladkorno boleznijo, se zavaruje pred grozljivimi zapleti. Vnos tablet mora biti združen z upoštevanjem zadovoljive in okusne prehrane ter zmerno telesno aktivnost. Preberite več korak za korakom shema zdravljenja za sladkorno bolezen tipa 2.

Zdravila za sladkorno bolezen tipa 2 in tipa 1: podroben članek

Veliko priljubljenih tablet s sladkorno boleznijo tipa 2 je dejansko škodljivo, zato je zaželeno prenehati zdraviti. Preberite njihov seznam, kaj naj nadomestijo, katera zdravila so varna in dostopna.

Poiščite odgovore na vprašanja:

Po branju članka lahko kompetentno primerjate stare, dokazane droge s sladkorno boleznijo z novimi dragimi tablami. Spoznajte tudi zdravila za visok krvni tlak in zdravila za težave s nogami. Razumeti primere, v katerih morajo bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 poleg tablet in diete, kako zmanjšati krvni sladkor in holesterol, istočasno zmanjšati insulin.

Katere droge zdravijo sladkorno bolezen tipa 1?

Glavno sredstvo za sladkorno bolezen tipa 1 je insulin. Pri nekaterih bolnikih je okvarjena metabolizem glukoze zapletena zaradi prekomerne teže. V tem primeru lahko zdravnik poleg injekcij insulina predpisuje tablete, ki vsebujejo metformin. Ta droga pri ljudeh, ki imajo prekomerno telesno težo, zmanjšuje potrebo po insulinu in izboljša potek diabetesa. Ne pričakujte, da boste popolnoma ustavili uporabo insulinskih tablet.

Upoštevajte, da je metformin kontraindiciran pri ljudeh, pri katerih je bila diagnosticirana diabetična nefropatija, pri katerih je hitrost glomerularne filtracije ledvic pod 45 ml / min. Pacient s sladkorno boleznijo tipa 1 ne bi smel uporabljati tega zdravila na kakršenkoli način. Poleg metformina tudi druge tablete s CD1 niso učinkovite. Vsa druga zdravila, ki znižujejo sladkor v krvi, so namenjena zdravljenju samo sladkorne bolezni tipa 2.

Kako zdraviti sladkorno bolezen tipa 2 brez zdravnikov in zdravil?

Kaj morate storiti:

1. Pojdite na dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.
2. Razumevanje, katere priljubljene sladkorne tablete so škodljive. Takoj jih zavrnite.
3. Najverjetneje je smiselno začeti jemati eno izmed poceni in neškodljivih zdravil, katerih učinkovina je metformin.
4. Poskrbite za vsaj nekaj fizičnega izobraževanja.
5. Da bi sladkor zdrave ljudi dosegel 4,0-5,5 mmol / l, boste morda morali injicirati insulin v majhnih odmerkih.

Ta metoda vam omogoča nadzorovanje diabetesa tipa 2 brez uporabe škodljivih tablet in minimalne komunikacije z zdravniki. Režim moramo vsakodnevno spoštovati in voditi zdrav način življenja. Lažji način za zaščito pred zapleti sladkorne bolezni danes ne obstaja.

Insulin ali zdravila: kako se odločiti o načinu zdravljenja?

Cilj zdravljenja sladkorne bolezni je ohraniti stabilnost sladkorja v krvi 4,0-5,5 mmol / l, kot pri zdravih ljudeh. Najprej se za to uporablja prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Dodajo ga nekatere tablete, katerih aktivna snov je metformin.

Prav tako je koristna telesna dejavnost - vsaj hod, vendar boljši tek. Ti ukrepi lahko zmanjšajo sladkor na 7-9 mmol / l. Dodati morajo injekcije insulina v majhnih odmerkih, da bi dosegli ciljno raven glukoze v krvi.

Ne bodi lenav, če bi ga potreboval. V nasprotnem primeru se bodo še naprej razvijali zapleti sladkorne bolezni, čeprav počasi.

Če se naučite, kako hitro narediti injekcije, bodo takoj postali popolnoma neboleči. Preberite več »Uvedba insulina: kje in kako pravilno kreten.«

Uradna medicina spodbuja diabetike k uživanju škodljivih živil in nato ogromne odmerke insulina, da bi znižali povišan sladkor. Ta metoda zmanjšuje paciente do groba v srednjih letih, kar zmanjšuje obremenitev pokojninskega sklada.

Ali lahko zdravilo v začetni fazi diabetesa svetujete, da se ne poslabša?

Preučite sistem učinkovitega zdravljenja diabetesa tipa 2. Če jo začnete uporabljati v začetni fazi bolezni, potem je mogoče krvni sladkor ohraniti, tako kot pri zdravih ljudeh, brez injekcij insulina.

Ne poskušajte zdraviti diabetesa enkrat za vselej s pomočjo nekaterih čudesnih tablet. Še učinkovitejših in varnejših zdravil kot metforminskih zdravil še ne obstajajo.

Modna sodobna in draga zdravila imajo omejeno področje uporabe. Njihova učinkovitost je skromna in neželeni učinki so resni.

Katere droge, ki znižujejo krvni sladkor, pripadajo zadnji generaciji?

Najnovejša zdravila, ki zmanjšujejo krvni sladkor - zaviralci natrijevega glukoznega cotransporterja tipa 2. Ta razred vključuje pripravke Forsig, Jardins in Invocana. Ne hitite jih, da jih kupite v lekarni ali naročite na spletu z dostavo. Te tablete imajo visoko ceno in povzročajo tudi resne neželene učinke. Preučite podrobne informacije o njih in se nato odločite, ali je vredno zdravljenja.

Katere vrste zdravil za zdravljenje diabetesa tipa 2 ne povzročajo neželenih učinkov?

Zdravilo Metformin je dobro za diabetike in običajno ne povzroča resnih neželenih učinkov. Od uporabe teh tablet je driska. Ampak se lahko izognemo, če uporabljate priporočeno sesalno shemo s postopnim povečanjem odmerka. Z vsemi svojimi prednostmi metformin ni sladkorna bolezen in ne more nadomestiti prehajanja na zdrav življenjski slog.

Metformin je praktično varen za vse bolnike, razen pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo in cirozo jeter. Študije kontraindikacije pred začetkom zdravljenja s tem pravnim sredstvom. Glucophage je prvotno uvožena priprava metformina. Galvus Met in Yanumet sta močna, a zelo drago kombinirana tableta.

Skoraj vsa druga zdravila iz sladkorne bolezni tipa 2, razen metformina, povzročajo neprijetne in škodljive neželene učinke. Ali pa ne pomagajo, so lutke. Za vsako od obstoječih skupin drog preberite spodnje podatke na tej strani.

Kaj naj storim, če nobena zdravila ne pomagajo zmanjšati sladkorja?

Diabetes tip 2 se zgodi predvsem zaradi nestrpnosti ogljikovih hidratov hrane in tudi zaradi sedentarnega načina življenja. Zvišan krvni sladkor bi moral bolnika spodbujati k prehajanju k zdravemu načinu življenja, ne le pri zdravljenju.

Če diabetik še naprej uporablja prepovedana živila, se lahko njegova trebušna slinavka trajno izčrpa. Razvoj lastnega insulina bo popolnoma prenehal. Po tem nobenih tablet, tudi najnovejših in dragih, ne bodo pomagale zmanjšati sladkorja. Nujno je, da začnete zrezati insulin, sicer bo prišlo do diabetične komore in smrtonosnega izida.

Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 redko živijo, da vidijo, da zdravila neha pomagati. Ponavadi jih srčni napad ali kapu prinese v grob, preden je trebušna slinavka povsem izčrpan.

Katere so najboljša zdravila za sladkorno bolezen tipa 2 za starejše bolnike?

Glavna težava starejših z diabetesom tipa 2 je pomanjkanje motivacije. Če ne želijo opazovati režima, tudi najboljše in najdražje tablice ne bodo pomagale. Mladim ljudem običajno ne uspeva izboljšati nadzora nad diabetesom pri starejših starših zaradi pomanjkanja motivacije in včasih zaradi senilne demence. Starejši ljudje, ki so motivirani za dolgo življenje brez invalidnosti, uspešno uporabljajo sistem zdravljenja sladkorne bolezni, opisan na tej spletni strani. Zdravila Metformin imajo koristi od njih.

Navedena zdravila se lahko jemljejo na diabetike, ki niso imeli časa za razvoj ledvične odpovedi.

Preberite tudi podroben članek »Diabetes in the Olderly«. Spoznajte ljudska zdravila, tablete proti hipertenziji in sladkorju v krvi. Razumeti, kako resnično pomagati starejšemu diabetiku.

Kaj so dobri diuretiki za diabetike?

Dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov odstranjuje odvečno tekočino iz telesa, zmanjša edem ali popolnoma eliminira, normalizira krvni tlak. Ta učinek je hiter in močan. Po dveh ali treh dneh postane vidna. Z veliko verjetnostjo, zaradi sprememb v prehrani, boste lahko zavrnili uporabo diuretikov, pa tudi drugih zdravil za hipertenzijo in srčno popuščanje.

Če vas bo majhen edem občasno motil, vprašajte, kaj je tavrin. To zdravilo je za prehrambene dodatke. Od uradnih diuretikov, razen da indapamid ne poslabša zdravljenja diabetesa tipa 2. In vsi ostali negativno vplivajo na sladkor v krvi. Po prehodu na dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, dejanska potreba po njihovi oskrbi ostane le pri bolnikih z zelo hudo srčnim popuščanjem. Tukaj preberite, kako zdraviti to bolezen na kompleksen način, da dosežete dober učinek.

Ali obstaja učinkovito zdravilo za vaskularno čiščenje pri diabetes mellitusu?

Trenutno ne obstajajo zdravila in metode za čiščenje krvnih žil. Očistite svoja plovila od aterosklerotičnih plošč, le da obljubite šarlatanom. Najverjetneje bodo v nekaj letih izumili načine za učinkovito čiščenje in pomladitev plovil. Pred tem pa moramo še živeti. Do takrat skrbno vzdržuje zdrav življenjski slog za preprečevanje ateroskleroze. Dnevno sledite priporočilom za zdravljenje sladkorne bolezni, ki so bile najdene na tej spletni strani.

Kakšne hladne tablete lahko vzamem s sladkorno boleznijo?

Bodite vključeni v preprečevanje in zdravljenje prehlada po metodah, opisanih v knjigi Komarovsky "Otroško zdravje in razumevanje njegovih sorodnikov".

Te metode ne delujejo samo za otroke, ampak tudi za odrasle. Najpogosteje pri mraznih ljudeh jemljejo paracetamol ali aspirin. Običajno ta zdravila ne vplivajo na sladkor v krvi pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Ne smejo biti v obliki sladkega sirupa. Ne premikajte se z antipiretiki, ki se prodajajo brez recepta. Če se bolnikovo stanje v nekaj dneh ne izboljša, se posvetujte z zdravnikom.

Hladne in druge nalezljive bolezni praviloma močno povečajo sladkor v krvi pri diabetikih in zmanjšajo občutljivost tkiv za insulin. Bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2 priporočamo za injiciranje insulina, čeprav običajno ne. V nasprotnem primeru lahko preneseni mraz poslabša potek bolezni do konca svojega življenja. Pijte veliko vode in zeliščnega čaja, saj se med prehladom poveča tveganje za diabetično komo, ki jo povzroči dehidracija.

Ali lahko svetujete zdravilu za noge s sladkorno boleznijo?

Zaradi otrplosti v nogah, ki jih povzroča diabetična nevropatija, zdravila ne pomagajo. Edini učinkovit način je skrbno zdraviti diabetes v skladu z metodami, opisanimi na tej spletni strani. Potrebno je, da sladkor ostane v razponu 4,0-5,5 mmol / l. Če boste uspeli kontrolirati raven glukoze, bodo simptomi nevropatije končno prešli. Dobra novica je, da je to reverzibilen zaplet. Nekateri zdravniki radi predpisujejo nikotinsko kislino, rheopoliglucin, pentoksifilin, aktovegin in številna druga podobna zdravila. To niso zdravila, ampak prehranski dodatki z nedoločeno učinkovitostjo. Sploh ne pomagajo, lahko povzročijo alergične reakcije in druge neželene učinke.

Za lajšanje bolečine v nogah lahko zdravnik predpiše:

• antidepresivi (zaviralci ponovnega privzema serotonina);
• opiati (tramadol);
• antikonvulzivi (pregabalin, gabapentin, karbamazepin);
• lidokain.

Vsa zdravila na seznamu imajo resne neželene učinke. Uporabljajo jih le po navodilih zdravnika. Poskusi brez njih. Težave s posodami nog so ponavadi povezane s sistemsko aterosklerozo, kar moti krvni obtok po telesu. Najverjetneje bo zdravnik po opravljenem krvnem testu za holesterol predpisal, da vzamejo statin.

Kakšno dobro zdravilo za visok holesterol pri sladkorni bolezni?

Glavna zdravila za visok holesterol so statini. Predpisani so za zaviranje razvoja ateroskleroze, preprečevanja srčnega infarkta in možganske kapi. Pri sladkornih bolnikih ta zdravila povečajo sladkor v krvi za 1-2 mmol / l. Vendar pa lahko znatno zmanjšajo tveganje za srčni napad in možgansko kap. Zato je razmerje med škodo in koristjo običajno v korist zdravljenja s temi tabletami. Več informacij o statinah najdete tukaj. Razumeti, ali je smiselno, da jih vzamete.

Drugi razredi zdravil - fibrati, sekvestranti žolčnih kislin, kot tudi zdravilo Ezetimib, ki zavira absorpcijo holesterola v črevesju. Ta zdravila lahko zmanjšajo holesterol v krvi, vendar ne zmanjšajo smrtnosti, v nasprotju s statini. Ne smejo jih zamanno plačati za drage tablete in ne smejo biti izpostavljeni njihovim stranskim učinkom.

Oglejte si videoposnetek dr. Bernstein o povezavi diabetesa, visokega holesterola in pomanjkanja ščitničnih hormonov. Razumeti, kako izračunati tveganje za srčni napad za kazalce "slabega" in "dobrega" holesterola v krvi. Ugotovite, kateri dejavniki kardiovaskularnega tveganja je treba spremljati, razen holesterola.

Ali moški s sladkorno boleznijo lahko vzame Viagra ali druga zdravila za impotenco?

Rezultati študij pravijo, da zdravila Viagra, Levitra in Cialis nimajo negativnega vpliva na potek diabetesa ali celo izboljšajo njen nadzor. Najprej poskusite originalne zdravila, ki se prodajajo v lekarnah. Po tem, lahko tvegate, da bi na spletu poceni indijski analogi in primerjali njihovo učinkovitost z originalnimi tabletami. Vsa ta sredstva delujejo na vsakega posameznika posebej, ne morete napovedati rezultata vnaprej. Preučujte kontraindikacije pred uporabo zdravil Viagra, Levitra in Cialis.

Vprašajte, koliko se raven testosterona v krvi razlikuje od vaše starosti. Če je treba, vprašajte urologa, kako jo izboljšati. Dr. Bernstein je poročal, da je povečanje testosterona v krvi do sredine starosti normo izboljšalo krvni sladkor pri moških s sladkorno boleznijo tipa 2. Ne vzemite v glavo, da vzamete "skrivne" tablete za moč, ki se prodajajo v seksualnih trgovinah in še bolj eksperimentalno poskusite z dodatki testosterona.

Zdravila za sladkorno bolezen tipa 2: Klasifikacija

Lahko takoj preberete navodila za uporabo zdravila, ki vas zanima. Ampak bolje je najprej prebrati, katere skupine zdravil za sladkorno bolezen tipa 2 obstajajo, kako delujejo, kakšne so razlike med njimi, njihove prednosti in slabosti. Spodaj je pomembna informacija, ki bi jo zdravniki in tablični proizvajalci želeli skriti pred bolniki. Drog iz sladkorne bolezni tipa 2 je ogromen trg, milijarde dolarjev na leto v denarnem toku. Za njih tekmujejo desetine drog. Mnogi od njih so neupravičeno dragi, slabo pomagajo in celo škodujejo bolnim. Razumite, zakaj vam je zdravnik predpisal eno zdravilo, ne drugi.

Zdravila za sladkorno bolezen tipa 2.

V odgovor na zaskrbljujoče širjenje pandemije diabetesa in na pobudo Združenih narodov, WHO in Mednarodne zveze za sladkorno bolezen, 14. novembra, praznuje svetovni dan sladkorne bolezni. Logotip v obliki modrega kroga odraža enotnost svetovne skupnosti v boju proti tej bolezni in simbolizira življenje in zdravje. Vsaka minuta posledic in zapletov sladkorne bolezni umre sedem ljudi, polovica vseh bolnikov pa ne ve za njihovo diagnozo.

Diabetes mellitus (DM) - skupina bolezni endokrinega sistema, ki jo povzroča okvara izločanja hormonskega insulina in je značilna visoka vsebnost glukoze v krvnem obtoku.

Diabetične bolezni so zdaj razdeljene na dve glavni vrsti:

• Diabetes mellitus tipa 1 (DM 1) je oblika, odvisna od insulina, za katero je značilna absolutna ali delna pomanjkljivost nastajanja hormonov. Ta bolezen prizadene 5 do 10% skupnega števila vseh diabetikov. Tveganje za prvo diabetiko je predvsem otroke in mladostnike. Glavni sprožilni mehanizem je dedni dejavnik, ki ga lahko sproži ena od virusnih okužb - hepatitis, norice, mumps, rdečkica. Bolezen se razvija agresivno in z izrazitimi simptomi.
• Diabetesom tipa 2 (tip 2) - hormon neodvisno sladkorno boleznijo, ki je označena s kopičenjem sladkorja v krvi zaradi motenj insulinskih interakcij s celicami in / ali delne kršitve (povečanje) njena izloček pankreatičnih beta celic. Skoraj vsi diabetiki tipa 2 so ljudje, starejši od 35 let, od katerih jih je 90% več kot 50 let.

DM 2 pa je razdeljen na 2 podvrsta.

• prva podvrsta je SD 2A ali hormonsko neodvisen diabetes "debel";
• drugi - SD 2B ali diabetes "tanek".

Približno 80% vseh diabetikov tipa 2 spada v prvi podtip. V zadnjem času je iz skupine DM 2 izolirana posebna skupina bolnikov, ki zasedajo mejno državo. Torej, najprej njihova bolezen nadaljuje glede na drugo vrsto, zelo počasi napreduje, vendar sčasoma teče v SD 1, kar zahteva aktivno hormonsko zdravljenje. Ta podtip je označen kot SD 11/2 ali NIDDM 1, v mednarodni klasifikaciji LADA - latentni avtoimunski diabetes odraslih.

Poleg tega obstajajo dve "prehiteli" vrsti diabetes mellitus - diabetes pri nosečnicah in sladkorno bolezen podhranjenosti.

Predispozicija in simptomi

Najbolj tvegani za ljudi z diabetesom so ljudje:

• vodenje pasivnega načina življenja;
• debelih in preobremenjenih;
• ki so genetsko predispozicijo za odlaganje maščob rezerv od vrste visceralne (trebušne debelosti) - odvečne maščobe se odlagajo zgornjega dela telesa in predelu trebuha, in slika je kot jabolko.

Razvoj DM 2 olajša tudi dolgotrajna dehidracija in pogoste nalezljive bolezni.

Dodatni simptomi, poleg prekomerne teže (20% norme), so:

• visok krvni tlak;
• boleča odvisnost od ogljikovih hidratov hrane;
• zasledovanje ovir;
• pogosto uriniranje;
• nezadržljiva žeja;
• šibkost;
• stalni občutek utrujenosti.

V napredni obliki sladkorne bolezni tipa 2 bolniki s prekomerno telesno težo začenjajo nepotrebno izgubiti težo.

Po statističnih podatkih je več kot 80% ljudi z diabetesom starejše.

Diagnostika

Diabetes mellitus v celoti upravičuje svoje "sladko" ime. V antičnih časih so zdravniki to diagnozo uporabili kot diagnostiko - krožnik z diabetičnimi urinami je privlačil os in čebel. Sodobna diagnostika temelji na enaki opredelitvi sladkorja:

• krvni test na prazen želodec kaže raven glukoze v krvnem obtoku;
• analiza urina prikazuje sliko ketonskih teles in sladkorja.

Poleg tega je vzorec vzdržuje na toleranco za glukozo (GTT) - 3 dni pred testom so izključeni iz prehrane visoke ogljikovih proizvodov in nato, po 8-urni hitro porabljene raztopine 250 g vode + 75 g brezvodne glukoze posebnega. Takoj pred in po 2 urah vzamemo vzorec venske krvi, da določimo metabolno motnjo ogljikovih hidratov.

Zdravljenje

Diabetes mellitus je postal nekakšen dodaten dejavnik naravne selekcije - leni umre, disciplinirana in naporna oseba pa ves čas živi ves čas. Toda zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 pri starejših bolnikih, so zdravniki soočajo ne le z družbenimi problemi: z nizkim socialno-ekonomskim statusom in pogosto osamljen prostor, vendar s spremljajočimi kroničnimi patologije. Poleg tega pri starejših in senilnih bolnikih običajno niso vključeni v klinične študije, režimi zdravljenja pa se razvijejo brez upoštevanja značilnosti teh starostnih skupin.

Taktika zdravljenja DM 2 mora biti agresivna, združena in si prizadevati za zmanjšanje nezadostnega biološkega odziva celic telesa na insulin in obnavljanje funkcij β celic trebušne slinavke. Terapija diabetesa 2 poteka v skladu z naslednjo shemo:

• prva raven - prehrana;
• druga stopnja - prehrana + metformin (Siofor);
• tretja stopnja - prehrana + sredstva z metformin + terapijo;
• četrta stopnja - dieta + terapija + kompleksna zdravila.

Napajalni sistem

Dietna prehrana je glavna oblika zdravljenja za sladkorno bolezen 2 in ima za cilj ohranjati dieto krvnega sladkorja z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov 4,6 mmol / l ± 0,6 mmol / l. Ob začetku diabetesa strogo upoštevanje prehrane naj bi pripomoglo k čimprejšnji določitvi glikoziranega hemoglobina HbA1C pod 5,5%. Glavne naloge, s katerimi se soočajo pacienti, se ne smejo zlomiti, se naučiti, kako narediti posamezen meni, ne da bi prehajali in zavračali kršitve načel o nizki prehrani ogljikovih hidratov enkrat za vselej.

Droge za nihanje

Najbolj priljubljene in dolgotrajne tablete debelosti so zdravila na osnovi metformina - Siofor, Glucophage in drugi. Zgodnja diagnoza diabetesa mellitus, upoštevanje načel nizke prehrane ogljikovih hidratov in rednega vnosa metformina zagotavljajo zavračanje dodatnih zdravil in hormonskih injekcij.

Poleg tega Siofor odlično znižuje sistolični in diastolični tlak in ne le pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Tablete z metforminom uspešno obvladujejo normalizacijo ženskega cikla, prispevajo k ponovni vzpostavitvi ženske reproduktivne funkcije.

Siofor

Najbolj priljubljene in dostopne tablete z metforminom v državah CIS. Proizvaja Menarini-Berlin Chemie (Nemčija) in so analogne Glucophage. Pri starejših, starejših od 65 let, in pri osebah s težkim fizičnim naporom, je imenovanje zdravila Siofor priporočljivo previdno - tveganje za nastanek laktacidoze je super.

Glucophage in Glucophage® Long

• Izvirno in prvo zdravilo, ki temelji na metforminu (dimetilbugvanid). Njegov ustvarjalec, pariški farmakolog Jean Stern, v začetku (1960) je v dobesednem prevajanju - glukoze-požiranje imenoval svojo zdravilo Glucophagus. Osnova za proizvodnjo metformina je galilein, ki je vrsta ekstrakta francoskega lila.
• Ekstrakt Galegina:

• zmanjša absorpcijo ogljikovih hidratov v prebavnem traktu;
• zmanjša jetrno proizvodnjo glukoze;
• povečuje občutljivost insulina na perifernih tkivih;
• povečuje uporabo sladkorja s celicami telesa.

Po statističnih podatkih za 25% diabetikov metformin povzroča stranske reakcije iz prebavnega trakta:

• slabost;
• okus kovine v ustih;
• bruhanje, črevesna kolika;
• napenjanje;
• driska.

Samo polovica bolnikov lahko obvlada te pogoje. Zato je bila ustvarjena tehnologija - difuzijski sistem GelShield (GelShield), ki je omogočal produkcijo tablet podaljšanega delovanja brez stranskih učinkov - Glucophage® Long. Zahvaljujoč "posebni pripomočki" se lahko kapsule vzamejo 1-krat na dan, zagotavljajo počasnejši, bolj enakomeren in daljši vnos metformina, brez začetnega skoka koncentracije v krvni plazmi.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za sprejem zdravila Siofor in glukofag:

• nosečnost;
• ledvično in jetrno okvaro;
• hipoksija dihalnih in / ali kardiovaskularnih sistemov;
• srčni napad, angina, motnje srčnega ritma;
• motnje cerebralne cirkulacije;
• depresivni stresni pogoji;
• postoperativno obdobje;
• hude okužbe in poškodbe;
• pomanjkanje folije in železa;
• alkoholizem.

Priprave nove generacije

Da bi okrepili delovanje zdravila Siofor, sodobni endokrinologi svetujejo pri uporabi novih zdravil incretinovogo števila:

Fizična dejavnost

Vaja povečuje občutljivost na insulin, zato bi morala dnevna intenzivna delovna obremenitev 2-3 ure dnevno postati navaden način življenja. LFK za diabetike tipa 2 je sestavljena iz vaj za moč in dolga vožnja s počasno hitrostjo. V tem primeru je treba strogo nadzorovati arterijski tlak - v primeru trajnega povečanja nad 130/85 mm Hg. morate jemati antihipertenzive.

Če skladnost z dieto in vadbo po 6 mesecih ne daje pravilnih rezultatov, bo zdravnik poleg tega predpisal kompleksno terapijo z zdravili. Za paciente starejše starosti je taka kompleksna taktika zdravljenja prikazana naenkrat.

Popoln seznam oralnih pripravkov za diabetes mellitus tipa 2

Vsa zdravila za zdravljenje diabetesa tipa 2 se lahko razdelijo na 4 skupine farmakoloških učinkovin:

• zdravila, ki spodbujajo trebušno slinavko, da proizvajajo več hormonov ali sekretagogov - derivatov sulfamiluree in mineralov iz glinov (meglitinidov). Trenutno se šteje, da niso le zastareli, ampak tudi škodljivi, saj močno izčrpajo trebušno slinavko;
• zdravila, ki povečajo občutljivost za insulin - tiazolidinediones in biguanides. Doslej so najpogostejše tablete za diabetike;
• inhibitorji nove generacije zdravil antagonistov DPP-4, GLP-1 in inhibitorja alfa-glukozidaze;
• kombinirana sredstva - metformin + sulfamilna sečnina.

Pripravki sulfamilsečnine so kontraindicirani pri:

• ledvična odpoved;
• ketoacidoza;
• nosečnost;
• laktacija.

Kljub nizki ceni in hitremu doseganju učinka povečujejo tveganje za hipoglikemijo, hiter razvoj odpornosti in prispevajo k dodatnemu nizu prekomerne teže.

Za tablete, ki temeljijo na meglitinidih, so značilne enake kontraindikacije in posledice, vendar pa so v zameno dragi, v pripisih manjkajo informacije o varnosti in dolgoročni učinkovitosti.

Skupina izločkov pogosto povzroči več škode kot dobro, prispeva k poslabšanju hiperglikemičnega stanja. Pogosto postane vzrok srčnih napadov, kapi in glikemične kome.

Obvestite se prisotnemu endokrinologu. V našem času bo nedvomno odpravil izločanje, imenoval novo generacijo zdravil in izbral cenovno blagovno znamko metformina ali Siofor.

Glavni cilj diabetikov sladkorne bolezni tipa 2 ni spodbuditi proizvodnje insulina, temveč povečati občutljivost celic.

Terapija z insulinom

Pri DM 2, zlasti pri starejših bolnikih, ne smete zanikati injekcij insulina. Uravnoteženo zdravljenje z insulinom ne bo pomagalo samo doseči hitrejšega nadomestila za presnovo ogljikovih hidratov, ampak tudi občasno počivati ​​v jetrih in trebušni slinavki.

Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 med nalezljivimi boleznimi potrebujejo injekcijo insulina, da bi preprecili prehod sladkorne bolezni tipa 2 na sladkorno bolezen.

Posledice zavrnitve zdravljenja

Visoka raven glukoze v krvi lahko vodi do resnih zapletov:

• kronične vaginalne okužbe pri ženskah in impotenca pri moških;
• srčni napad, kap, glikemična koma;
• gangrena z naknadnim amputacijo spodnjega okončina;
• diabetična nevropatija;
• slepota;
• Globna ledvična odpoved s smrtnim izidom.

Če se najdejo simptomi diabetesa, nemudoma posvetujte s strokovnjakom.

Koristi za bolnike s sladkorno boleznijo 2

Država zagotavlja diabetikom, da prejmejo socialno službo, ki ustreza vsakemu konkretnemu primeru. Vsi diabetiki lahko računajo na mesečni recept za zdravila na recept iz odobrenega seznama, če je za njih bistvenega pomena.

Tisti, ki potrebujejo insulin, lahko dobijo glukometri in potrošni material za tri teste na dan cenejši. Na tem imajo prednostne razloge.

Bolniki, ki ne potrebujejo insulina, prejmejo prednostne testne trakove - en dan na dan, in slabovidnim osebam zagotavlja brezplačno zagotavljanje glukometrov in potrošnega materiala za 1. analizo na dan.

Registracija in prejemanje dajatev pride po izdaji potrdila iz diabetološkega centra ustreznim izvršnim organom.

Zdravila za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2.

Diabetes je resna patologija metabolnih procesov v človeškem telesu. Motnje nastanejo zaradi pomanjkanja insulina (hormona, ki ga proizvaja trebušna slinavka) ali njenega učinka na celice in tkiva. Morda je skupni učinek obeh dejavnikov.

Diabetes mellitus je razdeljen na več vrst, z različnimi mehanizmi razvoja, ki pa isti znak - hiperglikemijo (povišanem številke krvni sladkor). Tipa 2 je bolezen od inzulina odvisna oblika, t.j. otoških aparati sintetizira zadostne količine hormona inzulina, toda celicam izgubijo občutljivost za njo, ne zgolj na podlagi njegovega delovanja.

Za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 zdravniki priporočajo pregled pacientove prehrane, uporabo številnih zdravil, ki znižujejo sladkor, in vodijo aktiven življenjski slog, da izgubijo težo (s tem bo izboljšala učinkovitost terapije). V članku je razložen seznam tablet iz sladkorne bolezni tipa 2 ter značilnosti njihovega imenovanja in vnosa.

Značilnosti uporabe zdravil

Učinkovitost uporabe zdravil se ocenjuje z laboratorijsko in instrumentalno diagnostiko bolnikovega stanja. Cilji, s katerimi si prizadevajo strokovnjaki za zdravljenje:

• največje povečanje glikemije na 5,6 mmol / l;
• jutranja koncentracija glukoze ni višja od 5,5 mmol / l;
• številke gliciranega hemoglobina do 5,9%, najboljše od vseh - 5,5% (pri tem se tveganje zapletov sladkorne bolezni zmanjšuje desetkrat);
• normalno število holesterola in drugih snovi, vključenih v procese lipidnega presnovka;
• raven krvnega tlaka ni višja od 130/85 mm Hg. st., odsotnost hipertenzivnih kriz;
• normalizacija vaskularne elastičnosti, odsotnost aterosklerotične lezije;
• optimalni parametri strjevanja krvi;
• dobra ostrina vida, odsotnost njenega zmanjšanja;
• normalna raven duševne aktivnosti in zavesti;
• obnova občutljivosti spodnjih okončin, odsotnost trofičnih ulkusov na koži.

Glavna zdravila za zdravljenje patologije

Obstajata dve veliki skupini zdravil, ki sta razdeljeni na več podskupin. Hipoglikemični (zdravila za zmanjšanje sladkorja) so usmerjeni v boj proti visokemu številu glukoze v krvnem obtoku. Predstavniki:

• glina;
• sulfonilsečnine.

Zdravila te skupine so spodbujevalci sinteze hormonskega insulina s strani trebušne slinavke. Predpisane so le, če delujejo celice otoškega aparata. Njihov negativen vpliv na pacientovo telo je, da lahko bolnik pridobi težo zaradi zamude z vodo in solmi, in zdravila lahko povzročijo kritično zmanjšanje ravni sladkorja.

Druga skupina zdravil so antihiperglikemična sredstva. Predstavniki teh tablet ne ovirajo delovanja izolacijskega aparata, saj preprečujejo povečanje števila glukoze s povečanjem njegove porabe v perifernih celicah in tkivih. Predstavniki skupine:

• tiazolidindioni;
• bigvanidi;
• inhibitorji α-glukozidaze.

Glavne razlike med drogami

Pri izbiri najučinkovitejših tablet s sladkorno boleznijo drugega tipa, zdravnik oceni njihovo sposobnost vpliva na raven glikoziliranega hemoglobina. Najmanjše številke so značilne za zaviralce α-glukozidaze in glinene minerale. Indeksi HbA1C v obdobju zdravljenja so se zmanjšali za 0,6-0,7%. Drugo mesto v dejavnosti zasedajo tiazolidindioni. HbA1C na ozadju vnosa zmanjša za 0,5-1,3%.

Najprej so derivati ​​sulfonilsečnin in bigvanidov. Zdravljenje s temi zdravili lahko doseže vrhunec glikoziliranega hemoglobina za 1,4-1,5%.

Pomembno je, da upoštevamo mehanizem delovanja zdravil, ko so predpisani. Uporabljajo se inhibitorji α-glukozidaze, če ima bolnik normalno vrednost sladkorja pred vstopom v hrano, hiperglikemija pa v eni uri po tem postopku. Za uporabo velikanovidov je značilna nasprotna situacija: visoka vsebnost glukoze pred obroki v kombinaciji z običajnimi števili po zaužitju hrane.

Endokrinologi opozarjajo na težo pacienta. Na primer, sulfonilsečnine niso priporočljive za zdravljenje debelih diabetikov, kar pa ne moremo reči za tiazolidindione. Ta sredstva se uporabljajo natančno za patološko maso bolnikovega telesa. Nato se preučijo značilnosti vsake skupine zdravil iz diabetesa mellitusa tipa 2.

Inhibitorji α-glukozidaze

Predstavniki antihiperglikemičnih sredstev, ki delujejo na ravni gastrointestinalnega trakta. Sodobna ruska farmacevtska industrija lahko ponudi le eno varianto inhibitorjev - pripravek Glucobay (acarbose). Aktivna snov, ki je del zdravila, se veže na encime tankega črevesa, upočasnjuje procese cepljenja in absorpcijo preprostih ogljikovih hidratov.

Znano je, da lahko akarboza zmanjša tveganje za poškodbe srčne mišice in krvnih žil. Mehanizem njenega delovanja ni v celoti razumljen, vendar obstajajo podatki, da snov nikakor ne vpliva na sintezo sladkorja s celicami jeter in procesom uporabe glukoze na obrobju.

• z raztopino insulina;
• bigvanidi;
• derivati ​​sulfonilsečnine.

Če bolnik istočasno s to skupino zdravil sprejme aktivno oglje ali pripravke na osnovi prebavnih encimov, je aktivnost inhibitorjev motena. To dejstvo je treba upoštevati pri načrtovanju režima terapije.

Zdravila Glucobay ni treba uporabljati za diabetes tipa 2, če obstajajo naslednji pogoji:

• Vnetne bolezni gastrointestinalnega trakta;
• ulcerozni kolitis;
• neprepustnost določenega območja črevesja;
• huda jetrna patologija.

Bigvanidi

Na tej stopnji biguanidi v Rusiji tako široko ne uporabljajo, kot v državah v tujini. To je povezano z velikim tveganjem za nastanek laktatatsidoticheskoy stanja v ozadju tekočega zdravljenja. Metformin je dobra in najvarnejša tableta iz sladkorne bolezni tipa 2, ki se uporablja večkrat pogosteje kot vsi drugi predstavniki skupine.

Klinične študije so še vedno namenjene temeljiti študiji delovanja aktivnih snovi, ki tvorijo bigvanide. Znano je, da zdravila ne vplivajo na delovanje otoškega aparata, ampak v prisotnosti insulinskega hormona povečujejo porabo sladkorja z mišičnimi in maščobnimi celicami. Metformin deluje na receptorje perifernih celic, povečuje njihovo število in povečuje občutljivost za delovanje hormonsko aktivne snovi.

Te tablete za sladkorno bolezen tipa 2 so predpisane v naslednjih primerih:

• velika teža bolnika;
• neučinkovitost zdravljenja z drugimi skupinami hipoglikemičnih sredstev;
• Potreba po krepitvi učinkov drog pri kombiniranju več zdravil.

Metformin se lahko uporablja za samostojno zdravljenje. Poleg tega je zdravilo predpisano za preprečevanje razvoja "sladke bolezni" zaradi kršitve tolerance glukoze, bolnikov z debelostjo in bolnikov, ki imajo patološko presnovo lipidov.

Za zdravljenje diabetesa mellitusa z bigvanidi je kontraindicirano v naslednjih primerih:

• 1 vrsta diabetes mellitusa s težnjo k razvoju ketoacidotičnega stanja;
• stopnja dekompenzacije bolezni;
• patologija jeter in ledvic;
• zdravljenje diabetesa tipa 2 pri starejših bolnikih;
• pomanjkanje pljuč ali srčne mišice;
• aterosklerotične žilne lezije;
• hipoksija katerega koli izvora;
• obdobje nosečnosti;
• potreba po operativnem posegu;
• alkoholizem.

Derivati ​​sulfonilsečnin

Ta zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 imajo najbolj izrazit hipoglikemični učinek. Znano je več kot 20 imen predstavnikov skupine, ki so razdeljeni na več generacij. Sulfoniluree vplivajo na otoške celice, ki spodbujajo sproščanje hormona in njegovo sproščanje v krvni obtok.

Nekateri derivati ​​sulfonilsečnin lahko povečajo število insulin občutljivih receptorjev na perifernih celicah, kar omogoča zmanjšanje odpornosti slednjega na hormon. Kateri predstavniki skupine so predpisani za diabetes mellitus tipa 2:

• I generacija - klorpropamid, tolbutamid;
• Druga generacija - glibenklamid, gliklazid, glimepirid.

Derivati ​​sulfonilsečnin se lahko uporabljajo v obliki monoterapije in v kombinaciji z drugimi peroralnimi sredstvi, ki zmanjšajo število sladkorja v krvi. Uporaba dveh imen iz ene skupine zdravil ni dovoljena.

Terapijo običajno dobro prenašajo diabetiki. V nekaterih primerih se lahko bolniki pritožujejo z zasegi kritičnega zmanjšanja glikemije. Pri starejših ljudeh se tveganje za nastanek hipoglikemije poveča za polovico, kar je posledica prisotnosti kroničnih zapletov osnovne bolezni, vnosa drugih zdravil in porabe majhnih količin hrane.

Drugi neželeni učinki terapije:

• napadi bruhanja;
• anoreksija;
• ikterus kože in sklera;
• driska;
• izpuščaji na koži;
• spremembe parametrov laboratorijske krvi.

Zdravljenje z zdravili za sladkorno bolezen tipa 2 s sulfonilsečnino se med obdobjem poroda in laktacije ne izvaja, s hudimi poškodbami ledvicnega aparata, v ozadju odvisnosti od insulina odvisne oblike bolezni.

Glinidi

So sekretagogi nesulfonilsečnine. Skupino predstavljajo zdravila Nateglinid in Repaglinid. Drog kontrolira raven sladkorja v krvi po obroku, ne povzroča napadov kritičnega znižanja glukoze. Negativne trenutke zdravljenja se štejejo kot nizka hipoglikemična aktivnost, ki jo primerjamo z delovanjem inhibitorjev α-glukozidaze, visoko tveganje za povečanje telesne mase pri bolniku in zmanjšanje učinkovitosti terapije v njegovem dolgem trajanju.

Kontraindikacije za predpisovanje:

• prisotnost individualne preobčutljivosti na aktivne sestavine;
• insulinsko odvisna oblika bolezni;
• nosečnost in dojenje;
• končno stanje patologije ledvic in jeter;
• starost bolnika;
• starejši diabetiki (starejši od 73-75 let).

Pomembno! V nekaterih primerih je mogoče razviti alergijo. Običajno s posamezno preobčutljivostjo ali proti kombinaciji gline z drugimi peroralnimi zdravili.

Incretiny

Incretini so hormonske aktivne snovi v prebavilih, ki spodbujajo proizvodnjo insulina. Eden od predstavnikov novih zdravil je Sitagliptin (Yanuvia). Sitagliptin je namenjen monoterapiji in kombiniranemu zdravljenju v kombinaciji s derivati ​​sulfoniluree, bigvanidov.

Uporaba zdravila pri starejših bolnikih ne zahteva prilagoditve odmerka, zato se pri otrocih in mladostnikih zdravilo Sitagliptin ne uporablja. Klinične študije so pokazale, da lahko inkretini zmanjša učinkovitost glikiranega hemoglobina za 90 dni na 0,7-0,8%, medtem ko je uporaba metformina - pri 0,67-0,75%.

Dolgotrajno zdravljenje je preobremenjeno z naslednjimi neželenimi učinki:

• infekcijski procesi zgornjih dihalnih poti;
• driska;
• cefalgia;
• hipoglikemično stanje.

Druga zdravila, ki se uporabljajo za sladkorno bolezen tipa 2.

Zdravniki poleg tablet za zniževanje sladkorja predpisujejo:

• antihipertenzivnih zdravil - zdravil za boj proti visokim krvnim tlakom;
• vazo in kardiotonija - podpira delo srčne mišice in krvnih žil;
• encimska zdravila, pre- in probiotiki - sredstva za podporo delovanja prebavil;
• antikonvulzivi, lokalni anestetiki - za boj proti zapletom diabetesa mellitusa (polineuropatija);
• antikoagulanti - preprečujejo trombozo;
• statini in fibrati - zdravila, ki obnovijo procese metabolizma maščob, odstranjujejo presežek holesterola iz telesa.

Za veliko različnih vrst zdravil lahko dodamo tudi zarodke in celo prehranske dodatke, ki jih je dovoljeno uporabljati, vendar le pod nadzorom kvalificiranega endokrinologa.

Hipotenzivna zdravila

Povišan krvni tlak je ena najpogostejših patologij, ki se pojavljajo v ozadju "sladke bolezni". Simptomi tega stanja se pojavljajo tudi prej kot klinična slika osnovne bolezni.

Za preprečevanje visokega krvnega tlaka so predpisane naslednje skupine antihipertenzivov:

• inhibitorji ACE (kaptopril, enalapril) - imajo ledvice učinke, zaščitijo srce in ožilje, zmanjša upor tkiv in celic do pankreasa hormona.
• Diuretiki (tiazidi in diuretiki z zanko) - zdravila iz te skupine lahko zmanjšajo pritisk, vendar ne odpravijo samega etiološkega faktorja, kar je pripeljalo do razvoja hipertonskega stanja.
• β-blokatorji (Nebilet, Carvedilol) - vplivajo na celice, ki se nahajajo v srčnem in ledvičnem aparatu.
• Kalcijev antagonist (Verapamil, Nifedipin) - zdravila razširjajo žilni lumen, zmanjšajo manifestacije albuminurije, proteinurije.
• Antagonisti RA-II (Mykardis, Losartan) - ustrezajo zaviralcem ACE, bolniki bolje prenašajo.

Statitisi in fibrati

Pripravki teh skupin se uporabljajo za preprečevanje aterosklerotičnih žilnih lezij. Statini delujejo na procesu nastajanja holesterola tudi v jetrni fazi. Aktivnost zdravil je usmerjena v zmanjšanje števila trigliceridov in holesterola, resorpcije plakov, ki se nahajajo na notranji površini arterij in zožujejo žilni lumen.

Pomembno! Dolgotrajno zdravljenje zmanjšuje tveganje za srčne napade in smrtne žrtve za tretjino.

Zdravilo Statin bolniki dobro prenašajo. Ni priporočljivo za hudo jetrno bolezen, med porodom, dojenjem. Zdravljenje bi moralo trajati skoraj nenehno, saj zavrnitev zdravljenja za 30 dni ali več vrne raven holesterola na prejšnje visoke vrednosti.

Fibrati povečujejo aktivnost specifične encimske snovi, ki vpliva na potek presnove lipidov. V ozadju vnosa se vrednosti holesterola zmanjšajo za tretjino, trigliceridi - za 20%, včasih celo za polovico. Zdravljenje starejših bolnikov zahteva popravljanje odmerka.

Neuroprotektorji

V ozadju "sladke bolezni" je mogoče poškodovati živčni sistem, ki se kaže v naslednjih stanjih:

• diabetična encefalopatija;
• možganska kap;
• diabetične nevropatije;
• simetrična distalna polinevropatija;
• avtonomna polinevropatija;
• diabetična amiotrofija;
• kranialna nevropatija;
• drugi nevrološki zapleti.

Eno izmed najboljših, široko uporabljanih zdravil za obnavljanje metabolnih procesov na tem področju je Actovegin. Zdravilo izboljša cirkulacijo krvi, odpravlja kisikovo strjevanje celic, pospešuje prenos glukoze v energetsko izgubljene dele možganov.

Naslednja učinkovita droga je Instenon. To je nootropen, ki ima vaskularni in nevrometabolni učinek. Zdravilo podpira delovanje živčnih celic v pogojih oskrbe s krvjo in pomanjkanja kisika.

Uporabljamo tudi preparate, ki temeljijo na tioctic acid (Berlition, Espalipon). Sposobni se povezovati in odstranjevati proste radikale, spodbuditi obnavljanje ovojnice mielina, zmanjšati raven trigliceridov in holesterola v krvi. Strokovnjaki nujno vključujejo vitamine B-serije, antiholinesterazna zdravila v terapijo.

Samo-zdravljenje bolezni, neodvisne od insulina, čeprav je z blagim oblikom, ni dovoljeno, saj lahko to privede do poslabšanja patološkega stanja. Pomembno je, da shemo zdravljenja predpiše endokrinolog, potem ko se opravi celovit pregled bolnikovega stanja.