Enuresis - nočni uriniranje, je pogosta bolezen pri otrocih 4-7 let. Predšolski otroci so pogosto napisani ponoči. Sprva starši to ne štejejo za problem. Ampak ne morete odložiti in zamuditi časa zdravljenja tega ne le fiziološke, temveč tudi čustvene bolezni.

Otroci in starši se sramujejo, da prepoznajo bolezen in poiščejo zdravniško pomoč. Če se vaš otrok zbudi v mokri postelji, je to nenormalno in je vredno skrbeti.

Nežen problem je treba skrbno razpravljati z otrokom. Že trpi in ne bi smel čutiti sramu ali strahu pred starši, ne sme molčati ali skriti od odraslih sledi nočnega incidenta. Vaš otrok bi moral v celoti zaupati in se strinjati z zdravniškim pregledom in zdravljenjem. Pogosto napačen položaj odraslih vodi v psihološke travme, motnje spanca in nastanek kompleksa manjvrednosti.

Razvrstitev

Sposobnost nadzora nad procesom uriniranja zorenja v glavi. Različni otroci imajo to v različnih časih. Toda do petih let, že 80% otrok lahko varno spi skozi noč in pojdi na stranišče, se zbudiš zjutraj. Dnevna inkontinenca predšolskih otrok se zgodi redko. Ne bomo govorili o njem. Nočni enurez je pogosto bolezen, ki zahteva zdravljenje urologa. Enuresis je večkrat pogostejši pri dečkih.

  • Primarna enureza - ko se otrok ne prebudi ponoči.
  • Sekundarni enurez - posledica hudih duševnih ali fizioloških poškodb. V tem primeru je lahko neprostovoljno uriniranje ponoči ali čez dan.

Otrok se uči, kako nadzirati proces uriniranja skupaj z drugimi veščinami in življenjskimi procesi. V starosti enega leta in pol otroci občutijo polnjenje mehurja in izražajo tesnobo, ko se konča trenutek praznjenja.

Odnos med možgani in središčem uriniranja se oblikuje za 4-5 let. Mišice mehurja pri otrocih, ko so sklenjene, izločijo akumulirano tekočino in mišice vhoda se sprostijo. Otroci ne morejo nadzorovati sprostitve te mišice, postopek se neprostovoljno izvaja.

Do starosti treh let se poveča velikost mehurja, možgani dajejo ukaz, da ohranjajo mišice v stresnem stanju, zaradi česar se proces upočasni. Baby 2-3 leta star že vpraša "na majhen način". Čez dan se izločilni sistem vklopi 7-8 krat, ponoči mehurček ne moti želje. Vzorec uriniranja "odraslega" se popolnoma razvije na štiri leta. Pred tem noč nima "plavanja" pri otrocih, ni patologija.

Predpogoji za pojav enureze

Vzroki enureze pri deklicah in fantih niso enaki. Razvoj telesa in vedenjski vzorci vsakega otroka so individualni. Pogoji vzgoje, navade, dedne lastnosti lahko vplivajo na nastanek zdravja.

Kako lahko dejavniki povzročijo enurezo pri otrocih?

Stanje razvoja možganov. Upočasnitev razvoja osrednjega živčnega sistema vodi v pomanjkanje sposobnosti nadzora nad procesom uriniranja. Vzrok za počasen razvoj je lahko neuspešna nosečnost ali hudo porod. Otroci s tako značilnostjo so lahko razburljivi, živčni, slabo osredotočeni. Pomagajte, da se izognete enurezi miru in utrditvi otroškega telesa.

Režim dneva z obdobji spanja in budnosti. Motnja spanja je eden od pogostih vzrokov nočnega uriniranja. To je nemiren površinski spanec ali globok (ko se otrok ne spomni, kdaj se prebudi ponoči).

Ekstremi v sistemu vzgoje otrok. Če je dojenček dovoljen, ne poučuje se za čiščenje in osebno higieno, on ne opozarja na mokre spodnje hlačke ali posteljo. Ali, nasprotno, če je otrok preveč hudo kaznovan za vsako malo stvar, se boji, da se znova spomni in zahteva, da gre v stranišče.

Vzroki za bolezen:

  • psihološke razmere doma;
  • herednost. Če je v družini primerov nevropatskih bolezni, enureza, je to lahko vzrok bolezni;
  • anomalije pri nastanku genitourinarnega sistema. Neustrezna prostornina mehurja;
  • vnetni procesi, nezdravljeni cistitis, posledice poškodb in operacij;
  • neustrezna organizacija otrokovega spanca. Postelja mora biti trd in topla. Loka in noge je treba vedno tesno zaviti, nosite toplo pižamo za noč in nogavice.

Drug razlog je zloraba plenice, ki je primerna za mamo. Otrok je toplo in ga ni potrebno nenehno saditi na loncu. Toda to vodi k dejstvu, da triletniki ne poznajo lonca in se praznujejo v hlačke. Otrok je treba poučiti že leto dni.

Moral je razumeti, da se po uriniranju pojavi nelagodje mokrih drsnikov ali plenic. Na ravni pogojenih refleksov se oblikuje potreba po ostanku suhega. Otrok v pravem trenutku začne skrbeti, da je čas za pot. Otrok mora biti sposoben upravljati v obdobju budnosti brez plenice. Tudi do enega leta ne smete trajno vzdrževati svojega otroka v plenicah. Samo med sprehodom, obiskom ali kliniko.
Preberite več: otrok odlepimo od plenic →

Nočni enurezi pri dečkih

Fantje si vedno prizadevajo vzpostaviti sebe, želijo biti močni in neodvisni. Ni sploh se izkaže. Če takega otroka nima zaupanja, se odločnost začne počuti pomanjkljivo. Razvija komplekse, postane nervozen.

Ta znak se pogosto razvija, ko je otrok pod močnim pritiskom odraslih. Če mati v urejenem redu zahteva kaj storiti, pogosto nerazumno prepoveduje opravljanje prijetnih stvari za otroka, otrok ne more odkrito izraziti nezadovoljstva. Enurez v takšnih primerih se pojavi kot odziv na hrupnost ali protest proti prepovedi.

Spreminjanje načina komunikacije z otrokom lahko odpravite psihološki vzrok bolezni. Otrok potrebuje toplo držo, zaščito ljubljenih, v svoji podpori.

Govorimo o enurezi, saj bi moralo biti boleče stanje, če deček pogosto urinira čez dan. Sočasni simptomi so upočasnjen impulz, zavore duševno stanje, bledo noge in roke, nizka temperatura. Za otrokovo obnašanje so značilni ekstremni pogoji. Potem je hitro utrujen in impulziven, nato zaprt in depresiven.

Fant obnaša plaho, negotovo, pozornost se razprši. Neurozopodobni enurez se uspešno zdravi s kompleksnimi terapijami - pomirjevalnimi ali abrignimi preparati, dieto. Uporabljajo se tudi hipnoza, fizioterapija, refleksoterapija, akupunktura.

Enureza je lahko posledica kirurškega posega. Najpogostejši operaciji pri dečkih so odstranitev dimeljske ali popkovine kile, obrezovanje in drugi. V vsakem primeru pa čim prej se bolezen razkrije in začne zdravljenje, bolj učinkovito bo.

Vzgojo fanta mora biti harmonično. Oba starša se morata držati ene vrstice v tej zadevi. Nesoglasja in protislovja med njimi povzročajo neustrezno vedenje otroka. On vzame stran od staršev, ki stori vse in v nobenih okoliščinah ne zlorablja. Zato je zahtevna mati ali oče, ki se učijo, da se zadrži, ko se nagiba in teče v stranišče, da ostane čista, se zdi, da je otrok jezen in žalosten.

Protestira se proti svojim zahtevam, pijan v hlačah. Začenja se rad jeziti in nadležnih "pravih" odraslih. Polnopravno izobraževanje je v skrbnem odnosu do otroka, njegovih potreb, zahtev. Z njo moramo vzpostaviti stik in zaupati. Otrok se mora počutiti ljubil. Potem bo hoče odgovoriti enako, bodi dober.

Enureza pri dekletih je lahko povezana tudi s psihološkimi težavami.

Sprememba značaja pri otroku z enurezo

Za začetek zdravljenja moramo prepričati otroka, ki se sramuje, da prizna svojo nesrečo celo svoji materi, da pride do zdravnika. Otroci moralno trpijo zaradi enureze, velik pomen pa je dobrota in potrpljenja starih ljubljenih. Če se otrok počuti izsiljevanje ali draženje, se bo zaprl, se bo izognil vrstnikom, se bo štel za slabega.

Zdravljenje. Kako pomagati otroku pri obvladovanju bolezni?

  • Sledite navodilom zdravnika, spremljajte spanec in prehrano.
  • Otrok bi moral zaspati in se enkrat zbuditi. Pred spanjem je priporočljivo hoditi po svežem zraku.
  • Aktivne igre, TV in računalnik v večernih urah je bolje izključiti. Lahko jih nadomestijo mirne igre na srečo, branje.
  • Postelja mora biti rahlo dvignjena.
  • Ne pretiravajte otroka, če je postelja zopet naslednjega jutra. Podpirajte ga s šalo, razvedrite se. Povej mu, da bo kmalu prehajala bolezen.
  • Pijačo omejite zvečer. Kefir, mleko, sadje imajo diuretični učinek. Lahko jih nadomestimo s soljenimi oreščki, koščkom sira. Salt spodbuja zadrževanje vode v telesu.
  • Ne odvračajte otroka na poti, potovanju, obiskih. Včasih v drugi situaciji otrok še vedno ostane suh.

Nekaj ​​praktičnih nasvetov:

  • če je otrok težko 3-4 ure pred spanjem brez pitja, se ne osredotočite na to, ne prepovedujte pitja, samo zmanjšajte dele;
  • včasih otroci nočjo vstanejo, ker se bojijo teme. Postavite lonec v bližini otroške posteljice in pustite nočno svetilko v vrtcu za noč;
  • če otroka ponoči nocoj odpeljemo v stranišče, ga popolnoma zavestno zavestajte. V nasprotnem primeru bo enurezni refleks postal močnejši;
  • ne nosite plenice za noč;
  • Če je otrok dovolj star, ga obravnavajte kot odrasli. Naj mu, po možnosti brez priče, preoblikuje svojo mokro posteljo, se bo tuširal;
  • dobite dnevnik z otrokom, v katerem boste praznovali suhe in mokre noči (barvajte tam sonca ali oblaka, če se "sončne" noči vedno bolj in hvalijo). Dnevnik bo pri izbiri zdravljenja zelo koristen za zdravnika.

Zdravljenje enureze z medicinskimi pripravki

Vprašanje predpisovanja zdravil lahko določi samo pediater. Ugotovil bo vzrok bolezni in izbral droge za zdravljenje - adaptogeni, antidepresivi, nootropiki.

Otrokom ne maram injekcij in tablet. Zdravilo Adiuretin-SD je na voljo v obliki kapljic v nosu. Zmanjša količino urina in vam omogoča, da ga držite do jutra. Pokazalo se je otrokom, ki imajo krvavit ritem akumulacije urina. Dnevno je manj kot ponoči.

Sprejem zdravil predpisujejo tečaji. Po zaključku sprejemanja se lahko problem vrne. Zdravnik priporoča trajanje in pogostnost tečajev. To pomeni, da je treba otroku vzeti, ko je med tujci, v otroškem taborišču ali izletu. Čutil bo bolj samozavesten.

Ne moremo izbrati zdravila za enurezo. Vzrok je lahko vnetni proces, mraz, okužba, ki se ne sme zdraviti z nootropijami, ampak z antibiotiki. Samo-zdravljenje enureze je prepovedano!

Če je živčna regulacija mehurja prekinjena, in je v tonu, se uporablja Driptan. Sprošča stene mehurja, s čimer povečuje njegovo prostornino. Zdravilo je kombinirano z minininom.

Zdravnik imenuje Minirin + Prazerin, da aktivira ton mišičnega mehurja.

Za aktiviranje procesov v možganih je priporočljivo jemati Nootropil, Pikamilon, Persen, Novopassit in kompleks vitaminov.

Druge obdelave

Fizioterapevtski postopki so izpostavljeni mehurju z ultrazvokom, tokovi, toplotno obdelavo (parafin ali ozokerit).

Folk metode zdravljenja enureze

  • mešanica gloga, polja za konje, menta, šentjanževke v razmerju 4: 1: 2: 2. 3 tbsp. l. Zbiranje nalijte 0,5 litra. vrelo vodo in vztraja. Vzemite 100 g 5-krat na dan;
  • enakomerno mešani, šentjanževka, kamilica, meta, raj. Žganje na način, opisan zgoraj;
  • koristno za izdelavo infuzij listov brusnice, koper, timijan.

Kompleks posebnih vaj

Vaje so usmerjene v razvoj nadzora nad procesom uriniranja. Otroci se morajo naučiti, da se zadržijo, ko je to potrebno. Da bi ugotovili volumen mehurja, se od otroka zahteva, da odloži proces želje. Nato izmerite količino urina. To bo obseg balona. V večernih urah naj otroka predstavi, da je mehur je poln in hoče iti v stranišče. Potem ga pošljite za uriniranje.

Bolje je spremljati vse postopke s šalami in izvajati, če je mogoče na način igranja. Če se kaj ne izkaže, ali otrok ne želi opraviti vaje, ne vztrajajte. Vrnite se k njemu, ko je pacient razpoložen.

Zdravljenje nočnega enureza pri otroku zahteva veliko ljubezni in potrpljenja. Pomagajte otroku, da se z njo resno obvlada. Pozitivni odnos bo pospešil okrevanje. In odpraviti očitne vzroke bolezni.

Avtor: Zakirova Lidiya, Izdavač:
zlasti za Mama66.com

Enuresis

Enuresis - sindrom neprostovoljnega, nenadzorovanega uriniranja, inkontinence, predvsem med spanjem. Pogostejša je pri otrocih predšolske in zgodnje šole, ki imajo zgodovino nevrološke patologije. Povzroča psihološko travmo pri otrocih, v nasprotju z vrstniki v kolektivno kaznovanje staršev v družini, nevroze, kar še dodatno zaostruje na enureze. Pogosto se pojavljajo skupaj z drugimi urološkimi boleznimi (cistitis, pielonefritis). Glavna naloga diagnosticiranja enureze je ugotoviti njen vzrok. Če želite to narediti, opravi popolno sečil, pregled, kakor tudi nevrološko in psihološko testiranje bolnika.

Enuresis

Enuresis - neprostovoljno uriniranje. Ta izraz praviloma pomeni nehoteno nočno uriniranje pri otrocih (nočni enurez). Nočni enurez se šteje za neprostovoljno uriniranje pri otrocih v starosti, ko bi že obstajal samovoljni nadzor nad mehurjem. Mnogi raziskovalci na področju urologije verjamejo, da nočni enurez ni bolezen, ampak predstavlja prehodno stopnjo med pomanjkanjem nadzora in popolnim nadzorom nad fiziološkimi funkcijami.

Po različnih podatkih je enureza opaziti pri 15-20% otrok, starih 5 let, in 7-12% otrok, starih 6 let. Enuresis prizadene 3% otrok, starih 12 let, in 1% otrok, mlajših od 18 let. Pri fantih se nočni enurez razvija 1,5-2 krat pogosteje kot pri deklicah. Pri 2-3% bolnikov, ki so bili v otroštvu opazovani za enurezo, se skozi vse življenje opazi občasno nehoteno nočno uriniranje.

Do zdaj starostna meja, ki ločuje normalno neprostovoljno uriniranje zaradi patološkega enureza, ni jasno opredeljena. Na splošno velja, da je nočni enurez postane klinično pomemben, če je otrok 5 let. Od tega trenutka je treba problem obravnavati kot patološko stanje, pritegniti pozornost staršev in zdravnikov. Zdravniki številnih specialitet sodelujejo pri zdravljenju nočnega enureza: pediatri, nevrologi, psihoterapevti, psihiatri, urologi, nefrologi itd. Udeležba različnih strokovnjakov je posledica različnih vzrokov, ki vodijo k razvoju enureze.

Klasifikacija enureze

Razlikujejo se naslednje oblike enureze:

  • Odvisno od prisotnosti ali odsotnosti v preteklosti "suhega" obdobja brez nehotenega uriniranja.

Stalna (primarna) enureza. Primarna enureza se imenuje bedwetting pri otroku, starejšem od 5 let, če v preteklosti obstaja vsaj eno "suho" obdobje, ki traja več kot 6 mesecev.

Periodično (sekundarna) enureza - stanje, v katerem se otrok začne močenje postelje po sušnem obdobju, ki traja od nekaj mesecev do nekaj let. V primeru ponavljajočega enureza je pogosto korelacija med neprostovoljno uriniranje in urološki, endokrinološke, nevrološke in duševne bolezni.

  • Odvisno od časa nehotenega uriniranja.

Dodeli noč, dan in mešano enurezo. Nocturnal enuresis opazimo pri 85%, dan - v 5% in mešanih - pri 10% otrok, ki trpijo zaradi nehotenega uriniranja. Nočni enurezus se pogosto razvije pri otrocih, ki zelo hitro spijo (profundosomnia). Dnevna in mešana enureza lahko signalizira, da ima otrok nevrološki ali čustveni problem.

  • Odvisno od prisotnosti ali odsotnosti sočasne patologije.

Nezapleteno velja za enurezo, ki se razvija v odsotnosti znakov okužbe ali patoloških sprememb v organih genitourinarskega sistema.

Če se odkrije okužba sečil, odkrijejo anatomske in funkcionalne spremembe urinskega trakta ali patološke nevrološke razmere, se diagnosticira zapleten enurez. Sprejeta terminologija ne odraža vzrokov in posledic patoloških razmer. V tem primeru bi bilo treba razmisliti o zgornjih pogojih kot vzrok urinske inkontinence in ne kot zapletov enureze.

Obstoječa razvrstitev ne more odražati vseh značilnosti razvoja in poteka enureze. Številni raziskovalci razlikujejo nevrotične in nevroze podobne enureze. Nevrotični enurez se ponavadi razvije v sramežljive, sramežljive bolnike in spremljajo hude izkušnje otroka. Otroci, ki trpijo zaradi nevroze podobnega enureza, za razliko od prejšnje skupine, ne skrbijo za njihovo stanje do adolescence.

Nekateri raziskovalci predlagajo razporediti nočne enureze ločeno skupino monosimpatichesky, ki se nahajajo v 85% bolnikov in vključno podskupine z in brez nokturie, s pozitivnim in negativnim na zdravljenje desmopresin z disfunkcija mehurja in oslabljeno prebujanja.

Vzroki enureze

Naslednji vzroki enureze:

  • Zapozneli razvoj centrov za cerebralno uriniranje

Pri majhnih otrocih se uriniranje ureja s hrbtnim centrom in se izvaja neprostovoljno. Ko otrok doseže starost 2-5 let, so centri uriniranja oblikovani v možganih. Običajno je v tej starosti postopoma vzpostavljena interakcija med možganskim in hrbteničnim centrom, po kateri se uriniranje v celoti nadzira. Če normalna povezava med centri ni prisotna, se poškoduje tonus mehurja in se razvije primarni enurez.

Običajno ponoči izloča izločanje vazopresina (hormon, ki uravnava gostoto in količino izločenega urina). Proizvodnja urina se zmanjša, urin postane bolj koncentriran. Bolniki z nočnim enurezo pogosto kažejo spremembo ritma izločanja vazopresina. Pomanjkanje vazopresina ponoči povzroča izločanje velike količine urina, prelivanja mehurja in posledično nočnega enureza.

  • Okužbe sečil in urološke bolezni

Nekatere prirojene (striktura in brisanja sečnice) in nalezljiva (črv napad, vulvovaginitis z negativnim rezultatom pri dekletih in fantih balanoposthitis) bolezen lahko povzroči kronično zastajanje urina, zoper katero razvija mešane enureze.

Potrdila se je naslednja nagnjenost k enuresiji. Če je eden od staršev enurez, se urinska inkontinenca pri otrocih razvije v 45% primerov, če se pojavita v 75% primerov. Na dediče so bolj verjetno, da bodo moški vplivali na dedne dejavnike.

  • Stres in negativni psihološki dejavniki

Ugotovili smo vpliv psihološke travme na razvoj sekundarnega enureza. V tem primeru se po izpostavitvi določen dejavnik stresa razvije bedenje (starševska razveza, premestitev, prenos v drugo šolo itd.). Včasih otrok začne urinirati v postelji po rojstvu brata ali sestre, kar je posledica potrebe po vrnitvi izgubljene pozornosti staršev.

Vzrok enureze je lahko zelo močan spanec otroka. Nekateri otroci se praktično ne morejo prebuditi neodvisno pri uriniranju za uriniranje, kar vodi k razvoju enureze.

Nočna enureza se lahko pojavi kot posledica vpliva enega faktorja ali več dejavnikov v različnih kombinacijah. Opredelitev etiologije enureze je pogosto povezana s pomembnimi težavami zaradi otrokovega prikrivanja ali specifične manifestacije določenih dejavnikov.

Diagnoza enureze

Diagnoza "nočnega enureza" se ugotovi, če ima otrok neprestano nočno uriniranje za tri ali več mesecev. Na začetku je pacient natančno vprašljiv, ugotoviti zgodovino bolezni, dele inkontinence in količino vode, porabljene ponoči. Izvajanje palpacije trebuha, rektalni pregled, ultrazvok mehurja in ultrazvok trebušne votline. Treba je izključiti prirojene anomalije razvoja organov genitourinarnega sistema, tumorjev medeničnega dna, diabetesa insipidusa in diabetesa.

Strokovnjaki pregledajo obseg in ritem uriniranja. Za suma patologije organov in sečil se lahko dodeli nefrostsintigrafiya, intravenozno urografijom, cystography, urofluomentriya in Cistoskopija. Da bi izključili patologijo hrbtenjače, otrok pregleduje nevrološko. Za oceno čustveno stanje bolnika in odkrivanje morebitnega psihopatologije zahteva posvetovanja psihiatra ali terapevta.

Kortikalni centri uriniranja se nahajajo v bližini glodalnic faringeala. V nekaterih primerih lahko povečanje tonzil povzroči težave pri dihanju v sanjah, širjenje signalov v kortikalne centre in nehoteno uriniranje. Za izločanje vnetnih bolezni in povečanje tonzil je treba bolnike z nočnim enurezo pregledati s strani otolaringologa.

Zdravljenje enureze

Pacientu je predpisan poseben režim pitja. Priporočljivo je, da ne vzamete tekočine dve uri pred spanjem. Treba je preveriti, ali otrok prejme zadostno količino tekočine čez dan. Primarna enureza pogosto povzroča sproščanje aritmija vazopresina, zato bolniki z nočno inkontinence imenuje sintetični analog hormona - dezmopresin. Odmerek zdravila je izbran individualno. Ločeno dezmopresin nesprejemljivo, saj enureza lahko tudi druge bolezni (npr okužbe ali patologija sečil) povzročil.

Bolniki z zvišanim tonom mehurja so predpisani oksibutin. Zdravilo deluje na gladke mišice mehurja, povečuje njegovo prostornino in zmanjšuje krče. V nekaterih primerih se zdravljenje z driptanom kombinira z desmopresinom. Bolniki z zmanjšano tonom mehurja priporočamo uriniranju vsakih 2-3 ur, predpisovanje zdravila, ki povečujejo tonus gladke muskulature (neostigmina).

Bolniki, ki trpijo zaradi nevrotične enureze, so pokazali psihološko korekcijo. Ko živčnost in pogoji priporočljivo seveda vitamina terapije, zdravil, ki spodbujajo metabolizem v možganih (zeliščni, pikamilon, piracetama) o. Celostna obravnava enureza vključuje fizioterapijo (toplotne obdelave, ultrazvok, zdravljenje tokovi), terapevtske vaje za krepitev mišic medeničnega dna in oporni masažo.

Za razvoj pogojenega refleksa je priporočljivo uporabljati posebne naprave. Ko se pojavijo prve kapljice urina, naprava zvoni z zvočnim signalom, ki prebudi bolnika in ga navadi, da se zbudi, ko se urinira za uriniranje. Uporaba naprav daje dober učinek, če starši uspevajo razviti pravilno taktiko vedenja in se strinjati z otrokom. Konfliktne situacije, ki nastanejo zaradi ponavljajočih se nočnih prebujenja, lahko povzročijo otrokovo zavrnitev uporabe naprave.

Ne smemo pozabiti, da je zdravljenje enureze skoraj vse etiologije dolgotrajen proces. Starši morajo biti potrpežljivi in ​​ne čakajo na takojšnje rezultate zdravljenja. Tlak na otroka in večja pričakovanja lahko vodijo do nevrologizacije otroka in otežujejo postopek zdravljenja.

Enuresis spreminja otrokovo psiho, kar vodi k poslabšanju občutkov manjvrednosti. Bolniki se sramujejo od svojih vrstnikov, se samodejno absorbirajo in iščejo samoto. Kronična psihotraumatična situacija lahko povzroči nizko samozavest, plodnost, izolacijo, neodločnost. Včasih otroci postanejo agresivni. Spremembe v znaku lahko ostanejo neopažene staršem in se pojavijo le v adolescenci. Da bi zmanjšali negativni učinek enureze na psiho, bi morali otroku podpreti na vse možne načine. Kakršni koli izrazi prepričanja ali gnusa so nedopustni.

Nočni enurezi pri otrocih: nefarmakološko zdravljenje

Nočna inkontinenca urina (drugo ime te patologije je enureza) je nehoteno uriniranje v sanjah, ponoči. Da bi ugotovili takšno diagnozo, je mogoče le pri starosti otroka, starejšega od treh let - do takrat je v celoti oblikovan nadzor živčnega sistema nad mehurjem.

Ta motnja nima organske, temveč funkcionalne narave in je zelo pogosta pri otrocih. Poleg tega je največja incidenca opazna pri otrocih predšolskih otrok (15-18%), pri starosti pa se postopoma zmanjšuje, pri čemer je do 18 let in starejših le 0,5-1%. Pogostejši enuresi prizadenejo dečke - ta patologija se pojavi enkrat in pol pogosteje kot pri deklicah.

O tem, zakaj se pojavi in ​​kako se kaže nocna inkontinenca, kakšna so načela njegove diagnoze in zdravljenja, vključno s fizioterapevtskimi tehnikami, se boste naučili iz našega članka.

Vrste enureze

Kliniki ločijo dve vrsti urinske inkontinence ponoči - primarno in sekundarno. Primarno se razvija v zgodnjih letih in se redno manifestira brez tako imenovanih svetlobnih intervalov. O sekundarni inkontinenci urina govori, ko je bil že nekaj časa (vsaj pol leta) odsoten, nato pa se je ponovno začel. Kot pravilo, štiri od petih bolnikov trpijo zaradi primarne oblike enureze, sekundarno pa le 15-20% primerov bolezni.

Vzroki in mehanizem razvoja

Nazadnje, raziskovalcem ni uspelo ugotoviti razlogov za razvoj enureze. Menijo, da takšna motnja povzroča kombiniran učinek na otrokovega organizma predisponirajočih dejavnikov, kot so:

  1. Odloženo zorenje centralnega živčnega sistema. Pri zdravem otroku se nehoten nadzor uriniranja oblikuje za tri leta - sposobnost zaviranja urge in zavestno uriniranje. V nekaterih primerih se oblikuje refleksna kontrola uriniranja, kar povzroča nehoteno uriniranje v starosti več kot tri leta. Če se istočasno spontano remisija pojavi po določenem času, se domneva, da je prišlo do nehotenega nadzora uriniranja.
  2. Sprememba v cirkadianem ritmu proizvodnje antidiuretičnega hormona. V zdravem telesu je raven tega hormona v dnevnem in nočnem času drugačna. Če je iz nekega razloga moten cirkadijski ritem, se volumen urin, ki se tvori ponoči, znatno poveča - se mehurček razteza. Kadar se ta bolezen združi s krvavitvijo živčnega reguliranja sečnega trakta, pride do nehotenega uriniranja.
  3. Naslednja nagnjenost. Dokazano je, da je verjetnost razvijanja te motnje, če so starši otroka doživeli inkontinenco, znatno višja kot pri otrocih, katerih starši niso imeli enureza. V slednjem je tveganje, da bi jih sklenili, 15%, pri otrocih z dedno breme pa 44%. Če sta oba starša utrpela nočno inkontinenco, potem v 77% primerih trpi otrok.
  4. Vročinske malformacije hrbtenjače. Enuresis se lahko pojavi v ozadju spine bifida in meningocele, vendar je to redko.
  5. Kršitve vedenja otroka. Psihološke anomalije, kot so jokavost, razdražljivost, irascibility, impulzivnost, nepazljivost, agresije, in drugih, pogosto privede do razvoja močenja postelj. Obstaja tudi povratna informacija - prisotnost enureze in napačna reakcija na starše in druge osebe, ki obdajajo otroka, v mnogih primerih povzroči spremembo njegovega vedenja.
  6. Nalezljive bolezni sečil. Lahko povzročijo nastanek sekundarnega enureza. To dejstvo potrjuje dejstvo, da v nekaterih primerih, ko se izvaja ustrezna antibiotična terapija z infekcijsko patologijo, tudi izgineta urinarna inkontinenca.

Simptomi

Po naravi toka je enureza zapletena in nezapletena. Pri nezapleteni uhajanju urina med spanjem je otrok edini klinični znak patologije. Pogostnost uhajanja se v eni noči razlikuje od dva do trikrat na mesec do več. Zapleteno obliko poleg uhajanja urina ponoči spremljajo tudi vsakodnevne motnje - dnevna inkontinenca, povečano uriniranje, napačne zahteve za njih.

Otroci imajo poleg motenj na urinskem območju tudi nevrološke motnje - nevroze, nevrozo podoben sindrom. Čustveno je labilen, jok, nagnjen k izkušnjam, hitro utrujen.

Načela diagnostike

Ko so starši z otrokom poiskati pomoč pri pediatru ali nevrologa, je podrobneje jih bo vprašal, kako pogosto epizode inkontinence, obstajajo tudi druge motnje urinarnega sistema, za psiho-čustveno stanje svojega bolnika, so posebnosti komunikacije IT s svojimi vrstniki, psihološki podnebje v družini, stanovanja, prenese bolezni in pogoji vzgoje. Skrbno zbrane anamneze pogosto pomagajo ugotoviti vzrok za enurezo, tako da se lahko terapevtski ukrepi v prihodnosti usmerijo neposredno na njegovo izločitev. Med pregledom bo zdravnik pozoren na strukturo zunanjih spolnih organov otroka.

Naslednja faza diagnoze bodo laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja, zlasti:

  • splošna analiza urina;
  • splošni test krvi;
  • biokemijski test krvi (posebna pozornost bo namenjena kazalcem, ki omogočajo oceno delovanja ledvic);
  • Preizkus Zimnitsky;
  • šteje število običajnega uriniranja in lažno nagnjenje k njej;
  • Ultrazvok ledvic in mehurja;
  • nevrološki pregled (ocena refleksa tetive in drugih manipulacij);
  • cistometrija (omogoča diagnosticiranje zmanjšanja največjega volumna in neprostovoljne aktivnosti mišične membrane mehurja);
  • urološki pregled in izločanje;
  • cistoskopija (zaznate lahko zmanjšanje volumna mehurja, prisotnost predelnih sten v njegovi votlini - trabeculae, pregibni vrat);
  • Radiografija turškega sedla (za diagnozo patoloških sprememb v hipofizi);
  • Obvezna radiografija lumbosakralne hrbtenice (z namenom odkrivanja prirojenih vretenčnih lokov).

Taktika zdravljenja

Zdravljenje močenja postelj mora biti celovita, ki združuje tri komponente: psihoterapija, zdravila in zdravljenje s fizičnimi dejavniki, ali fizikalne terapije.

Psihoterapija

Za zdravljenje enureze je zelo pomembno, da sodelujejo starši. Najprej govorimo o ustreznem odzivu na mokro posteljo. Kaznovati otroka za nezmožnost imeti urina, Prevrat ga za je absolutno prepovedano, saj ta pristop še dodatno destabilizira že krhko psiho otroka z inkontinenco. Pravi pristop je motivacijska psihoterapija, katere bistvo je spodbuditi otroka za vsako noč brez "mokrih avantur".

Psihoterapevti priporočajo tudi učinek, katerega cilj je razviti pri pacientu kondicioniran refleks do ponoči prebujanja in posledično uriniranje. Za ta večer za tri ure pred spanjem je priporočljivo, da se prehranjevanje in tekočine tik pred spanjem ponudbo, da bi jedli nekaj slanega (kot sled) in po treh ali štirih urah zbudi spanja. Tudi po popolnem prebujenju bolnik izvrši popolno uriniranje. Zdravljenje poteka od 3 do 3,5 meseca, v naslednjih 12 tednih pa se postopoma prekliče.

Zdravila

Naslednje skupine so najbolj učinkovite pri zdravljenju enuresa:

  • antiholinergični (atropin, driptan);
  • triciklični antidepresivi (imipramin);
  • nootropike (fenotip);
  • papaverin ipd.;
  • sintetični analog antidiuretičnega hormona - desmopresin;
  • adaptogens (tinktura Eleutherococcus, ginseng, vinska trta magnolije).

Zdravila povečujejo funkcionalno zmogljivost mehurja in zmanjšujejo njeno aktivnost ponoči. Izbrane odmerke so izbrane glede na težo in starost otroka.

Fizioterapija

Pomaga krepiti reflekso samovoljnega uriniranja Laskovega aparata. Bistvo metode je združevanje na principu pogojenega refleksa želje in dejansko uriniranje z nečim neprijetnim, tukaj - z vplivom Faradijevega toka. Namesto tega toka so se že prej po intenzivni lahki ali zvočni dražljaji uporabljali takoj, ko je otrok razjezil v posteljo.

Takoj po nehotenem urinu je treba udariti Faradićev šok - živčni sistem združuje te dve točki v en sam kompleks. Kot rezultat, telo zazna potrebo po uriniranju kot pogojni signal in nagib postane tako močan, da povzroči prebujanje.

Aktivne elektrode aparata so nameščene v perinealni regiji ali nad pubisom. Ko otrok peče pod seboj, se električno vezje zapre in dobi električni udar. Da bi dosegli učinek, je praviloma 10-15 postopkov dovolj.

Alternativa tej metodi je tako imenovana "alarmna ura enuresis". Naprava ima majhen senzor, ki mati postavlja otroka v hlačke in ko je dobil prvih nekaj kapljic urina, je signal iz senzorja krmijo z budilko, ki zazvoni, otrok zbudi in gre na stranišče na svoje.

Enako učinkovit način, da bi dobili 97% pozitiven rezultat elektrostimulacijo skozi danke. Valjasti elektrode damo v gaze vrečko namočeno v topli vodi in vbrizgani v črevesu 3-5 cm. Brezbrižni elektrode skozi blazinico navlaženo s toplo vodo je nameščen nad pubis. Zdravljenje vključuje 10 učinkov dnevno. Če pride do recidiva, lahko zdravljenje ponovite čez mesec.

Za otroke predšolske starosti se ne uporabljajo rektalne elektrode, namesto da bi se uporabljale dve zunanji elektrodi, ki so nameščeni na bokih v zgornjem predelu svojega območja.

Tudi osebe, ki trpijo zaradi inkontinence, lahko akupunktura dodeli (dve igli v trebuhu, pasu in srednje notranjo površino golenice) in kompleksi elektrosonterapiya fizioterapijo.

Kompleksno zdravljenje enureze je več kot učinkovito - pomaga pri doseganju prenehanja nehotenega nočnega uriniranja pri 90% otrok. Celoten uspeh zdravljenja je mogoče opaziti, če v 24 mesecih po prenehanju zdravljenja v absolutnem času ni bilo epizod enuresitisa.

Zaključek

Inkontinenca ponoči ali močenja postelj - je precej pogosta pri otrocih patologija, ki se lahko pojavi zaradi učinkov na telo zaradi številnih razlogov, od psiholoških in konča z organskimi bolezni sečil in prirojenih motenj živčnega in sečil sistemov. Obravnavanje tega stanja mora biti celovito in usmerjeno predvsem, da odpravi vzročni dejavnik. Pomembno vlogo igra psihoterapija, v kateri starši aktivno sodelujejo. Enako pomembno je uživanje posebnih zdravil, pomagalo povečati funkcionalno zmogljivost mehurja in zmanjšati njeno spontano aktivnost. Pomemben sestavni del zdravljenja je zdravljenje fizičnih dejavnikov, metod, ki omogočajo, da razvijejo pogojen refleks samovoljne uriniranje, tudi ponoči, ko je telo v sanjah, lahko nadzoruje ta proces s preprečevanjem puščanje.

V vsakem primeru, če ima vaš otrok takšno težavo, ga ne pokopavajte in ne zamujajte v stik z zdravnikom. Seveda je mogoče, da je težava na površini in da bo otrok "prerastel" ta pogoj, če pa so njegovi vzroki globlje, bo zdravnik čim prej pomagal odpraviti te težave.

Kanal za varčevanje z zdravili, video o zdravljenju enureze:

Šola dr. Komarovskega, izdaja na temo "Enuresis":

Šola dr. Komarovskega, vprašanje na temo »Kdaj in kako je potrebno zdraviti enurezo«:

Enuresis

Enuresis Je stanje, v katerem so otroci starejši od petih let ponoči ali popoldne neprostovoljno uriniranje. Enureza pri otrocih je dovolj razširjena, saj se ta bolezen pogosto obrne na specialiste.

Dejstvo, da so znaki enureze jasno izraženi, diagnoza pa je zlahka ugotovljena, včasih daje vtis, da se lahko bolezen zlahka in hitro pozdravi. V resnici pa takšna kršitev zahteva individualen pristop k zdravljenju, ker v vsakem primeru lahko bolezen povzroči druge vzroke. Zato bi morali starši in otroci spoznati, da zdravljenje enureze traja precej dolgotrajno obdobje, za uspešno izvedbo pa je potrebno veliko truda in potrpljenja vseh družinskih članov. Poskusi nesistematičnega zdravljenja pogosto postanejo neuspešni.

Vrste enureze

Do danes je običajno razlikovati med enurezo primarno in sekundarno, kot tudi dnevno in noč. Primarna enureza Je pogoj, v katerem se otrok rodi od rojstva inkontinenca. Torej, če se takšne manifestacije pojavijo samo v dnevnem času, potem je dan primarni enurez. Ponoči urne inkontinence je treba govoriti o nočni primarni enurezi. Takšna stanja se lahko kombinirajo.

Sekundarni enurez se diagnosticira, če je bil otrok v določenem obdobju "suh", ki ni bil krajši od šestih mesecev, po katerem je spet začel trpeti inkontinenco. Kot v prvem primeru je sekundarni enurezis pri dečkih in deklicah dan, noč ali dva, te oblike so združene.

Kdaj dnevno enurezo vzrok inkontinence je motnja v delovanju mišic mehurja. Če so te mišice preveč vznemirjene, potem je otrok določen hyperreflective ali nevrogeni mehur. Če je vzbujanje mišic nezadostno, potem govorimo hiporefektivna sečnega mehurja.

Kdaj nočni enurez Urinska inkontinenca v nočnem obdobju je posledica zapoznelega zorenja nekaterih centrov možganov, ki so odgovorni za spremljanje delovanja mehurja. Za danes med otroci je nočni enurezis bolj razširjen. Pri primarni nočni enurezi se zelo pogosto zgodi spontano samozdravljenje.

Značilnosti enureze

Ta bolezen je opisana še Avicenna v svojem delu "Kanon medicinske znanosti". Do sedaj, ta bolezen je precej pogosta: po statističnih podatkih, približno 15-20% otrok, mlajših od pet let, v sedmih letih približno 10%, desetletje 5% otrok in 3% dvanajstih ne nadzoruje delo mehurja. Poleg tega je enuresis tudi pri odraslih: po različnih podatkih ta bolezen trpi od 1% do 3% odraslih. Enuresis pri dečkih se pojavi približno dvakrat pogosteje kot pri deklicah.

Če se otrok razvije normalno, potem postane zmožen nadzorovati svoj mehur, in že čez 2-3 let se otroci naučijo zavestno nadzorovati uriniranje. Vendar pa lahko pri mnogih otrocih ta proces traja, kar velja za različico norme. Zato starši morda ne zvonijo do petega rojstnega dne otroka. Če pa v šestem letu življenja otrok ne more nadzorovati tega postopka, je v tem primeru že treba obiskati zdravnika.

Vzroki enureze

Vse vrste enureza, opisane pri otrocih, se pojavijo pod vplivom različnih vzrokov. Najpomembnejši dejavnik, ki vpliva na nastanek dneva in sekundarnega enureza, je čustveni stres. Hkrati se manifestacija primarnega nočnega enureza praviloma pojavi kot posledica zamude pri dozorevanju centrov možganov ali pomanjkanja vazopresin.

Prav tako je treba opozoriti, da je skupni faktor, ki vpliva na nastanek vseh vrst enureze, genetski dejavnik. Približno sedemdeset odstotkov bolnikov s to boleznijo imajo sorodniki, ki so bili tudi bolni z enurezo.

Dnevna enureza, kot tudi sekundarni nočni enurezi pri dečkih in deklicah, se kaže kot posledica določenega neravnovesja v delovanju živčnega sistema. Ta bolezen se razvija pod vplivom čustvenega stresa: na začetku otroka moti ravnovesje v delu živčnega sistema, kar povzroča motnje delovanja mehurja. Obstaja toliko stvari, ki lahko postanejo vir velikega stresa za otroka: to je smrt bližnjih ljudi, ločitev staršev in videz v družini drugega otroka.

Drugi razlog za nastanek dnevne enureze je, da strokovnjaki menijo, da je napačen pristop pri usposabljanju otroka v lonec. V nekaterih primerih se ta proces v družini začne prezgodaj, mogoče je, da starši kažejo prekomerno resnost ali problem neusklajenostjo.

Poleg tega so vzroki za te vrste enureze lahko otroški vedenjski problemi, pa tudi majhna količina mehurja (prirojena težava).

Primarni nočni enurezi pri otrocih se kažejo kot posledica zamude pri zorenju centrov možganov, ki so odgovorni za spremljanje delovanja mehurja. Zaradi te zamude je otrok zelo močan spanec in motnja v zmožnosti samostojnega zbujanja za uriniranje. Impulzi iz mehurja ne dosežejo možganov bolnega otroka. Posledično se signal ne zbudi.

Drug razlog za nočno enurezo je neustrezna proizvodnja vazopresina v otrokovem telesu. Urin se proizvaja v telesu nenehno, okoli ure. Da bi zagotovili, da ponoči večkrat ni treba iti v stranišče, telo proizvaja hormon hrbtnega lobusa hipofiza - Vasopresin. Pod njenim vplivom se proizvodnja urina ponoči prekine. Pri otrocih z enurezo se včasih ta hormon ne proizvaja v pravilni količini. Posledično morajo ponoči izprazniti mehur z enako frekvenco kot dan. Najpogosteje se enureza pri otrocih pojavi kot posledica prisotnosti več dejavnikov.

V redkih primerih lahko prisotnost enureze kaže na razvoj organske bolezni v otrokovem telesu. Lahko je okvare ledvenih vretenc, prirojeno ali pridobljena lezija spodnje hrbtenice, sindrom spalne apneje, epilepsija, sladkor ali diabetes insipidus. Za izključitev teh bolezni je treba obiskati strokovnjaka, ki bo v posameznem primeru določil vse potrebne preglede. Po ugotovitvi vzroka enureze bo zdravnik predpisal pravilno in učinkovito zdravljenje bolezni.

Poleg tega je vzrok urinske inkontinence včasih kršitev urološke narave: bolezni, pa tudi nepravilnosti v strukturi organov urinskega sistema.

Diagnoza enureze

V primeru nočnega enureza diagnoze je v glavnem vodijo pritožbe bolnika, kot tudi izvedla študijo o zgodovini, tako posameznika in družine. Do danes, obstajajo študije, ki kažejo, da, če je prišlo do enureza epizod v očeta ali matere, otroka tveganje za razvoj povečanja bolezni za približno trikrat.

V anamnezi je potrebno razumeti, kako vzgajati otroke poteka in kako je potrebno postaviti nastanek urejenost spretnosti. V tem primeru je zdravnik upošteva, kaj je pojavnost urinske inkontinence, vrsta enureza, pojasnjuje naravo uriniranje, preveri, ali je otrok preselil okužbe sečil, ni prišlo encopresis ali zaprtje. Poleg tega je pomembno, da se ugotovi, ali ni apneje v spanju, epileptičnih napadov, alergij na živilih ali zdravil, urtikarija, bronhialna astma, alergijski rinitis. Vse te bolezni vplivajo na stanje mehurja, zaradi česar je bolj vznemirljivo.

Nekatera zdravila, večinoma pomirjevala in antikonvulzivi, ima lahko stranski učinek v obliki urinske inkontinence, zato je pomembno ugotoviti, ali je njihov otrok že vzel prejšnjo.

Tudi med diagnozo zdravnik opravi fizični pregled, pri tem pa upošteva strukturo organov trebušne votline, endokrine žleze in urogenitalni sistem. Prav tako je pomembno, da ustrezno ocenimo fizični razvoj otroka in njegov psihoneurološki status.

Za izključitev patologije genitourinarnega sistema se izvajajo laboratorijski testi urina, ultrazvočni pregled mehurja in ledvic. V nekaterih primerih zdravnik predpisuje druge dodatne študije.

Obstajajo tudi številni pogoji, s katerimi je mogoče razlikovati enurezo pri otrocih. To so epileptični napadi, nekatere alergije, nekatere endokrine bolezni, nočne apneje, neželeni učinki zaradi uporabe zdravil.

Zdravljenje enureze

Do danes zdravljenje enureze opravljajo zdravniki, ki delajo na različnih področjih medicine. Vsestranski pristop k zdravljenju bolezni je pomemben za učinkovito odpravljanje vseh vzrokov, ki vodijo k enurezi pri otrocih

Kot metode za zdravljenje dnevne in sekundarne enureze se praviloma uporabljajo metode za izvajanje mišic mehurja in psihološka pomoč. Včasih otrokom dobi sprejem droge-holinoblokatorov.

Za zdravljenje nočna enureza se uporablja kot psiholog, kot tudi vpliv na posebno napravo "Noč storitev«, ki spodbuja usposabljanje možganov, da se zbudi ponoči. Kot zdravila, predpisana desmopresin, v redkih primerih veljajo triciklični antidepresivi.

Zdravila imajo tudi večplasten učinek. Holinblockers zniža tone mehurja, medtem ko se pogostost urjenja za uriniranje zmanjša. Triciklični antidepresivi imajo drugačen učinek: sprostijo mišice mehurja in spijo manj globoko. Imipramin je treba jemati ponoči, začne delovati po enem tednu. Zdravilo se uporablja tri mesece, postopoma pa se zmanjša. Toda zelo pogosto po prenehanju jemanja danega pripravka se enur otroka znova prikaže. Poleg tega imipramin lahko negativno vpliva na otrokovo srčno bolezen. Zato je pomembno, da ga spremljate z elektrokardiogrami.

Desmopresin vzemite otroke, ki imajo nočno enurezo zaradi pomanjkanja vazopresina v telesu. Ta droga je njen sintetični analog. Zdravilo deluje po približno tridesetih minutah, ukrep traja približno 8-12 ur. Po koncu zdravljenja se bolezen pogosto nadaljuje.

Tako zdravljenje s pomočjo zdravil pogosto le začasno odstranjuje manifestacije bolezni, ne vodi do popolnega okrevanja. Priporočljivo je, da zdravilo uporabljate situativno, na primer na dnevih dolgih potovanj itd.

Vendar pa je zelo pogosto zdravniki, upoštevajoč veliko število primerov samovoljnega pozdravi enureza pri otrocih, običajno svetujemo, da ne za zdravljenje tiste otroke, ki so tiho sprejemajo problem. Za zdravljenje nočnega enureza je potreben, če so otroci zaradi te težave zelo zaskrbljeni. Zdravljenje enureze praviloma traja od dveh do šestih mesecev in se ponovi dvakrat.

Metode usposabljanja za bolnike z enurezo se uporabljajo za poučevanje otroka, da nadzoruje svoj mehur. Posebne vaje, ki vas učijo, da zadržite urin dlje, prekinite uriniranje z Kegelske vaje, postopoma pomagajo pokazati otroku, kako vplivati ​​na ta proces.

Poleg tega zdravniki pogosto priporočajo, da preizkušate posebno tehniko nočnih prebujanj. Med tednom je treba otroka ponoči prebuditi istočasno - po polnoči vsako uro. Kasneje je treba otroka večkrat prebuditi ponoči v določenem času in poskušati vzeti to uro, tako da otrok nima časa, da se mokri. Če po tem obstajajo ponavljajoči se primeri enureze, se seveda ponovno izvaja.

Poleg tega nekateri strokovnjaki opravljajo imenovanje drugih terapij, povezanih z netradicionalnimi terapijami. Lahko je akupunktura, magnetoterapija, glasbena terapija in drugi.

V postopku zdravljenja morajo starši upoštevati posebnosti prehrane otrok. Pomembno je znatno omejiti uporabo tekočine, pa tudi tiste izdelke, ki prispevajo k pogostemu uriniranju. Po večerji, pred odhodom v posteljo, mora biti vnos tekočine omejen na maksimum. Posebno pozornost je treba nameniti tudi nadzoru uporabe živil, ki vsebujejo kofein - imajo izrazito diuretični učinek.

Poleg tega je pomembno upoštevati nekatera splošna pravila, ki bodo pripomogla k hitri rešitvi težave. Starši in drugi družinski člani morajo biti čim bolj mirni in strpni za bolnega otroka. Ne morete kaznovati otrok zaradi neuspeha, zato je pomembno, da jih nenehno navdihujete s prepričanjem, da se bodo lahko spopadli s problemom.

Otrok z enurezo ne sme imeti hudega stresa in situacij, ki so čustveno čustveno. Ne dovolite hude otroške hipotermije. Pred spanjem mora otrok oditi v stranišče.

Preprečevanje enureze pri otrocih

Obstajajo nekateri preventivni ukrepi za preprečevanje nočnega enureza pri otrocih. Strokovnjaki svetujejo, da zapustite plenice pravočasno, tako za enkratno uporabo kot za enkratno uporabo. Praviloma je optimalni čas za odvajanje plenice otroška dvoletna doba. Glede na čas leta in temperaturo zraka morajo starši nadzirati, koliko otroka uporablja. Poleg tega so starši dolžni posvetiti posebno pozornost sanitarnemu in higienskemu izobraževanju otrok, jih poučevati o pravilih oskrbe zunanjih spolnih organov itd.

Ti Je Všeč O Zeliščih

Socialna Omrežja

Dermatologija