Zdravljenje z mazilami in ljudskimi pravili epikondilitis komolca

Epikondilitis komolca je patologija, ki običajno nastane zaradi fizičnega stresa, napetosti in travme. Raztezanje kite vodi do poškodb struktur v epikondilu, v periosteumu in kite.

Eden od najpomembnejših sistemov telesa, ki je namenjen zagotavljanju osebe s svobodo gibanja, je lokomotorni sistem. Če eden od delov skeleta trpi in je podvržen patoloških sprememb - to je zelo neprijetno in uvaja neravnovesje v celem telesu in v človeškem življenju. Prinaša trpljenje in takšno bolezen kot distrofični proces komolca - epikondilitisa.

Komolec je kompleksen premični sklep, ki povezuje ramo in podlaket.

Namen komolca je zagotoviti flexion / podaljšanje / vrtenje okončin. Gibanje nastane z delovanjem mišic. So pritrjeni na kite iz ramenskega epikondila.

Tendoni so zelo elastični in imajo lahko po prvem obremenitvi svoj prvotni položaj. To se zgodi le z zamudo, in če je bil vezivno tkivo naloženo, potem nekaj časa ostanejo v raztegnjenem položaju. Če je ta prehod znova naložen s kitirami, se še raztegne še bolj napeta tetiva, ki se še ni vrnila v obliko. Zaradi tega je vezivno tkivo pozno, da se vrne na spletno mesto. Zaradi te lastnosti se lahko pojavijo mikroskopi, se lahko spremeni struktura epokondilitisa. Tukaj je vnetje komolca.
Epikondilitis komolca je patologija, ki običajno nastane zaradi fizičnega stresa, napetosti in travme. Raztezanje kite vodi do poškodb struktur v epikondilu, v periosteumu in kite. Obstaja bolečina.
Bolezen je zunanja in notranja. Zunanja oblika se pojavi, ko so kite poškodovane, ki so odgovorne za upogibanje komolcev. Znotraj - z uničenjem kite, ki so odgovorne za krat. Praviloma je najpogostejša prva vrsta bolezni, ki jo najdemo pri ljudeh, ki so več kot trideset in pet.

Epikondilitis komolčnega sklepa: vzroki bolezni

Prehod bolezni je možen zaradi naslednjih pogojev:

1. Šport. Športne obremenitve, dolge vadbe, monotono gibanje nujno vodijo v nastanek razpok na področjih kite in suprakondilarnega dela ramena. Takšna škoda vodi do degeneracije. Pri športnikih, ki se ukvarjajo z naslednjimi športi, se pojavljajo precej pogoste spremembe in poškodbe v komolčnih sklepih:

• velik tenis - obstaja zunanji epikondilitis. Bolezen ima celo poseben izraz - "teniški komolec";
• golf tečaji - razvija se notranja oblika bolezni in izraz "golferov komolec";
• dviganje uteži, dvižne vaje.

1. Poškodbe komolcev in poškodbe. Prispevajo k pojavu bolezni v 25% travmatičnih primerov.
2. Poklicne bolezni. Glede na stalne napetosti podlakti in ramen, vnetje skupno komolec pojavlja v glasbenike, vozniki, strojniki, slikarji, maserjev, delavci, krojače, mlekaric, gradbeniki.
3. Bolezen lahko nastane iz vsakdanjega vsakodnevnega bremena, če nosite uteži (vrečke), lepilne tapete na stropu, opazujete drevesa, barve in tako naprej. Če ima pacient prirojeno bolezen, na primer displazijo, potem postane vir nepovratnih lezij v vezivnem tkivu v komolcu. To je posledica prirojene patologije, ker imajo kite in vezivno tkivo že predpogoj za degenerativne spremembe.

Epikondilitis komolčnega sklepa: simptomi

Glavna manifestacija patologije je pojava bolečin v mišičnem tkivu v ramenih in podlakti. Vrsta bolečine v tem primeru je drugačna - mišice so boleče, obstaja pekoč občutek, bolečina je dolgočasna, nato ostra, in hkrati lahko daste v krtačo. Če je epikondilitis zunanji, se bolečina pojavi, ko poskuša razbiti podlaket. Če se notranji - potem na komolcu upogni.

Simptomi se ne pojavijo takoj - najprej se pojavijo, ko je ud stolčka naložen, nato pa že v mirnem stanju. Zdi se, da se huda bolečina pojavi nenadoma, brez predhodnega neugodja in se manifestira kot "streljanje" bolečih občutkov.

Obstaja bolečina, tako močna, da pacient ne more dvigniti skodelice, držati žlico, sejati roke pri sestanku, da ne omenjamo uspešnosti katerega koli dela.

Po naravi te bolezni je izolirano akutno, kronično in subakuto vnetje komolca. V akutnem obdobju bolezni se lahko pojavijo neugodja v stanju počitka in pri vseh aktivnostih. Če se bolečine pojavijo samo ob obremenitvah in v mirnem stanju se ne zgodi - je značilno za subakutno obliko bolezni. Če so manifestacije bolezni prisotne 90 dni in se zdravljenje ne izvaja ali pozno začne, se pojavi kronična oblika.

Poleg bolečine, zaradi patologije, se pojavijo občutki otrplosti v obolelem delu, videz občutka mravljinčenja. Pacienti so prav tako opazili občutek, kot da je grozno plazil. Naredite proaktivno bolnikov ud trdi, ampak relativno mirno gibanje v obliki upogibanja podlakti z drugo osebo ali z uporabo druge strani, ne povzroča nelagodje bolnika.

Vrste epikondilitisa komolca

Epokondilitis se pojavi v več vrstah.

1. To je stransko. Pojavi se iz preobremenjenosti mišičnih kite, ki pomagajo odstraniti čopič. Zanj je značilno boleče občutke v območju epikondila. Običajna gibanja so bolečine. Bolečino lahko daste v podlaket in zgornji del rame. Bolečino te bočne vrste je okrepljeno z najmanjšimi grebeni in podaljški kolena.
2. Medialni epindokolitis komolca sklepov. Ta vrsta patologije je veliko manj pogosta. V tej leziji se pojavijo spremembe v notranjih tkivih epikondila skupaj z vezmi, ki so ji priložene. Bolezen se pojavi, ko so mišice preobsežne - upogibne (pronaratorje). Zelo pogosto se pojavlja v monotonih dejavnostih, na primer pri sedenju na računalniku. Za bolezen so značilne boleče občutke v območju medialne kosti in daje notranjemu delu podlakti. Premiki bolnika so zaradi bolečine omejeni. Z upognjeno krtačo in poskusom, da se podlaket obrne navznoter, bolečina postane močnejša.

Daljša epikondilitis tok skupnih simptomov komolca in bolečin brez zvišanja zdravljenja občutek postala trajna in bolnik poskuša zavezati najmanjše gibanje roke in podlakti hurdly.

Epikondilitis komolca: zdravljenje

Da bi zdravljenje učinkovito, ga je treba izvesti v kompleksu. Preostanek prizadetega okončine je potreben vsaj teden dni. Potrebovali bomo fizioterapevtske in medicinske metode zdravljenja.

Terapija z zdravili

To so pripravki za vnetje, nesteroidni so nimesulid, diklofenak, ibuprofen, movalis. Uporabljajo se 2 r / dan v obliki tablet in mazilo se uporablja 3-4 krat na dan. Tudi na komolcu nalagajo gele, popravke s celotnim trajanjem zdravljenja najmanj dva tedna. Bolje je uporabljati ne tablete, temveč mazila. Uporaba in glukosteroidna zdravila, ki imajo tudi protivnetne učinke - hidrokortizon, prednizolon itd. Uporabljajo se kot enkratna injekcija v komolcu. Če učinek ni bil dosežen, je mogoče nekajkrat ponoviti injekcijo (2-3 dni), vendar morate v postopku zdravljenja uporabiti največ dve injekciji. Uporabljajo se tudi anestetiki.

Fizioterapija

Ta vrsta zdravljenja ima pozitiven učinek: vnetna tkiva izboljšajo oskrbo s krvjo, kar prispeva k zgodnjemu čiščenju.

• magneti;
• obdelava s parafinom;
• elektroforeza s hidrokortizonom;
• diadinamično zdravljenje (trenutno zdravljenje);
• laserska obdelava (IR-sevanje);
• krioterapija (smerni zračni curki ohlajeni).

Orthotics za zdravljenje

Na obolelem delu se uporablja elastični povoj, povoj "rut", "zapestnica" za pritrditev roke. Če je bolečina zelo huda, je mogoče uporabiti langeto, s katero lahko bolnik počiva v mirovanju.

Medicinsko-izboljševalna gimnastika

S svojo pomočjo obnovite aktivnost mišic in kite. Predpisuje ga zdravnik terapevtske vadbe, če v regiji ulnarja ni bolečin in tudi po koncu akutne oblike bolezni. Vaje se izvajajo vsak dan, traja 120-180 sekund. Vaje so sestavljene iz kompresije / dekompresije roke, gube / grebenov podlakti, rotacijskih gibov, mahanje roke vodoravno.

Ne smemo pozabiti, da vaje za komolčni sklep LFK le pod nadzorom specialista, sicer se bolnikovo stanje lahko poslabša.

Tradicionalne metode zdravljenja

Vsi načini zdravljenja epinodokolitisa komolčnega sklepa iz ljudske medicine se uporabljajo šele po tem, ko jih odobri specialist za zdravljenje.

Običajno gre za naslednje načine:

• mazilo iz rastline "comfrey" v mešanici z medom, pusto olje, v delih 1: 1: 1. Ta maz se zdaj prodaja preko lekarn;
• obloge za segrevanje gline. Učinek obkladkov je podoben fizioterapiji. Pri akutnih oblikah bolezni je prepovedano uporabljati;
• losjoni iz tinkture alkohola iz korozne rastline. Minus - trajanje priprave - najmanj deset dni;
• drgniti okončine z listi koprive. Listje pred pečenjem je treba kuhati z vrelo vodo.

Kirurško zdravljenje

Operacije so zelo redke, le v primerih nezdravljene bolezni in zapostavljenega stanja. Poleg tega, kadar konservativno zdravljenje ne daje rezultatov v šestih mesecih. Operacija je sestavljena iz opravljanja reza za podlaketom in razreza tetive. Nato je koža nad rezom šivana. Po 7-14 dneh je mogoče izvesti ukrepe za obnovitev motorične aktivnosti okončin. Namesto reza se lahko izvede punkcija, to pomeni, da se uporabi artroskopska metoda.

Epikondilitis komolčnega sklepa: preprečevanje

Da bi preprečili nastanek simptomov in zdravljenje epindokolitnega sklepa, morata imeti pravilen življenjski slog. Če sprememba aktivnosti, ki povzroči bolezen, ni mogoča, je treba izvesti vrsto preprostih pravil, da se bolezen ne znova vrača. Na primer, če je glavna dejavnost povezana s športom, potem je treba v posebnih prilagoditvah izvajati - ortheses. Preden začnete, morate ogreti mišice, ogreti. Nato se bo izboljšala krvna oskrba mišic in kite. Če naj bi izvajal monotono gibanje, potem je pogosto treba vzeti odmori in preden začnejo izvajati samo-masažo okončin.

Moramo zaščititi okončina pred poškodbami, jesti prav, z vključitvijo koristnih mineralov in vitaminov, upoštevati režim, opraviti redne preglede z zdravnikom.

Epikondilitis komolca video

Če želite vizualizirati, kakšen je epinodolitis komolca, simptomov in zdravljenja, je vredno gledati video:

Vzroki, vrste, simptomi in zdravljenje epikondilitisa komolca

Epikondilitis komolcnega sklepa je vnetje vezave kite mišic podlakti do nadlaktnice. Zaradi delovanja neželenih dejavnikov se periosteum žrela v območju epikondila (ena ali dve) razširi, pozneje pa uniči tkivo tetive in hrustanca.

V 80% primerov je bolezen poklicnega izvora (to pomeni, da so ljudje v določenih poklicih, ki se nenehno naslanjajo na ramo) bolni in v 75% primerov zasegli desno roko. Zaradi hude bolečine pri podlakti, lakom in mišični šibkosti oseba izgubi sposobnost za delo in brez pravočasnega zdravljenja atrofija mišic.

Epikondilitis zdravljenja komolca je precej dolgotrajen (od 3-4 tednov do nekaj mesecev), vendar se običajno bolezen uspešno zdravi. Glavne metode zdravljenja so fizioterapija in prilagoditev življenjskega sloga. To bolezen obravnava ortopedinja ali kirurg.

Nadalje v članku boste ugotovili: zakaj obstaja bolezen, kakšne vrste epikondilitisa, kako razlikovati epokondilitis od drugih bolezni komolca in kako ga pravilno zdraviti.

Vzroki za razvoj; kaj se zgodi, ko se pojavi bolezen

Na spodnjem koncu humerusa so epikondili - kraji, kjer so pritrjeni kosti mišic in ki ne vstopajo neposredno v sklep. S stalno preobremenitvijo ali mikrotraumatizacijo teh območij se v njih pojavlja vnetje - epikondilitis.

Pod epikondilitisom je običajno pomenil vnetni proces. Vendar pa so številne študije pokazale, da je v večini kit in epicondyle razvijejo degenerativne (škodljivo), spremembe: na primer, degradirano kolagena, so tetive vlakna popustiti. Zato je bolj natančno, da epikondilitis imenujemo začetna stopnja bolezni, pri kateri opazimo vnetje periosteuma in kite v območju epikondilitisa. Nadaljnji procesi mnogi avtorji imenujejo epikondilozo.

Pogosto ponavljajoča se gibanja - kot je zmanjšanje in odstranitev podlaketov s hkratnim upogibanjem in podaljšanjem komolca - najpogostejši vzrok bolezni. Te akcije so značilne za zidarje, mavec, glasbenike, športnike ("teniški komolec"). Zato je epikondilitis komolčnega sklepa razvrščen kot poklicne bolezni.

Tudi razvoj ulnarnega epikondilitisa olajša:

• osteohondroza cervikalne regije,
• deformiranje artroze komolca,
• okvarjeno prevodnost (nevropatija) ulnarjevega živca,
• Poškodbe komolca.

Dve vrsti patologije

Epikondilitis komolca je zunanji (lateralni) in notranji (medialni). Zunanji se razvija 15-krat pogosteje, nadaljuje bolj dolgo in trdo.

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Epikondilitis

Epikondilitis - degenerativno vnetna bolezen tkiv na območju komolca sklepov. Razvija na mestih kit Pritrditev notranjo in zunanjo površino podlakti, v tem zaporedju, z notranjo in zunanjo epicondyle od nadlahtnico. Glede lokalizacije se razlikuje zunanji in notranji epikondilitis. Zunanji epikondilitis opazimo 7-10 krat bolj pogosto notranje. Bolezen se postopoma razvija in prizadene predvsem bolnike s srednjo starostjo. Vzrok je ponovljena mikrotrauma zaradi preobremenjenosti mišic podlakti. Epikondilitis kaže z bolečino v komolec, narašča v podaljšku (ko zunanji epikondilitis) in prijema (Notranja epikondilitis). Zdravljenje je običajno konzervativno. Napoved ugodno v večini primerov je bolezen dobro odziva na zdravljenje.

Epikondilitis

Epikondilitis - degenerativne-distrofična proces v območju pritrditve na podlakti mišice tetiv na epicondyle na nadlahtnico in okoliških tkiv v kito. Glede na lokacijo lokalne bolečine se kaže z zunanjo oziroma notranjo površino komolca. Razvija se kot posledica kronične preobremenjenosti mišic podlakti. Diagnoza epikondilitisa je narejena na podlagi značilnih kliničnih podatkov. Zdravljenje je konzervativno, napoved je ugodna.

Epikondilitis komolca je ena najpogostejših bolezni mišično-skeletnega sistema. Hkrati ni mogoče natančno oceniti stopnje incidence, ker se veliko število bolnikov zaradi slabe izraženih simptomov ne posvetuje z zdravniki. Bolezen se ponavadi razvije v starosti od 40 do 60 let, desničarji pa pogosteje vplivajo desnice, levičarji pa imajo levo roko.

Vzroki za epikondilitis

Zunanji (lateralni) epokondilitis imenujemo komolec teniškega igralca, saj je ta bolezen pogosto opaziti pri tenisih. Vendar se pogosteje razvija bolezen v povezavi s poklicnimi dejavnostmi. Vzrok epokondilitisa postane stereotipen, nenehno ponavljajoči se gibi - razširitev podlaket in njeno vrtenje zunaj. Zunanji epokondilitis pogosto trpi zaradi maserjev, delavcev v gradbenih specialitetah (slikarji, tesarji, zidarji), traktorjev, mlekaric in delavcev. Bolezen je pogostejša pri moških.

Notranji (medialno) epikondilitis, znan tudi golfist je že, kot se zgodi, ko ponavljajoče se gibe nizke intenzivnosti in razvija predvsem pri osebah, ki se ukvarjajo s svetlo fizičnega dela - seamstresses, strojepiske, itd Bolezen je pogostejša pri ženskah...

Vzrok epikondilitisa v obeh primerih je kronična preobremenitev. Kot posledica ponavljajočih se mikrotruma v tetivnem tkivu se razvije degenerativni proces, ki ga spremlja vnetje okoliških tkiv. Majhne brazgotine oblike, ki dodatno oslabijo odpornost kite na breme, kar pa prispeva k povečanju števila mikropodatkov.

V nekaterih primerih se po neposredni poškodbi pojavijo simptomi epikondilitisa. Vožnja šibkost ligamentne naprave povečuje tveganje za nastanek te bolezni in povzroči njeno hujšo pot.

Simptomi epikondilitisa

Pri bočnem epikondilitisu je na zunanji površini kolenskega sklepa očitno lokalizirana bolečina, ki se pojavi, ko zapestje ni zaprto in se vrti navzven. Pri preučevanju mišične moči je oslabitev mišic z obolelih strani določena z vrtenjem krtače navzven in z odpornostjo na ujetje. Besedilo skodelice kave (bolečina pri poskušanju dvigniti čašo polne tekočine iz mize) je običajno pozitivna. Ko pritisnete na bočni kondil, se odkrije očitna, vendar ne akutna bolečina.

Pri medialnem epikondilitisu je bolečina locirana vzdolž notranje površine komolca. Pri preučevanju mišične moči med krčenjem pride do slabljenja mišic s prizadete strani. Povečanje bolečine z proniranjem pod pravimi koti in upogibom podlakti z uporom. Kadar je palpacija določena zaradi bolečine in zbadanja v spodnjem delu medialnega epikondila. Preizkus molža (intenzifikacija bolečine pri imitaciji molže) je pozitiven.

Diagnoza in diferencialna diagnoza epikondilitisa

Diagnoza epikondilitis je izpostavljen na podlagi pritožb podatkov pacientov in vizualni pregled. Dodatne študije običajno niso potrebne. Diferencialna diagnoza poteka epikondilitis boleznim pravilno komolčni sklep (skupne površine aseptično nekroza, artritis) in sindrom tunel (sindrom kubitalni kanal - kršitve živec lakti in sindrom povratni pronator - kršitve mediana živca). Ponavadi je diagnoza preprosta.

Pri artritisu se bolečina pojavi na območju komolca samega, in ne na suprakondilarnem področju, medtem ko je bolj "zamegljen" in ni lokaliziran na jasno določenem področju. Razvija se lahko upogibna kontraktura komolca. Ko se kršijo živci, opazimo nevritis in opazimo nevrološke simptome, ki so značilne za njo - zaznavajo se senzorične motnje v inervacijski coni in zmanjša moč inerviranih mišic.

Če se epikondilitis razvije pri mladih, je treba izključiti skupni sindrom hipermobilnosti (HMS) zaradi prirojene slabosti veznega tkiva. Da bi to naredili, zdravnik preuči zgodovino življenja, pozoren na pogostost motenj, tendinitisa, akutne in kronične artralgije ter bolečine v hrbtu. Poleg tega je navzočnost HMS mogoče označiti z vzdolžno in prečno ravno nogico, pa tudi z večjo gibljivostjo sklepov.

Dodatno raziskovalne metode za diagnozo epikondilitisa se običajno ne uporabljajo. V nekaterih primerih, da izključimo travmatično poškodbo (zlom epikondila), se izvaja radiografija. Če je diferencialna diagnoza med epikondilitisom in sindromom tunela težavna, je mogoče predpisati MRI. Če se izvede sumljiva vnetna bolezen sklepov, se izvede krvni test, da se izključijo znaki akutnega vnetja.

Zdravljenje epikondilitisa

Zdravljenje epikondilitisa opravi ambulantno zdravljenje travmatologa ali ortopediste. Shemo in metode terapije epikondilitisom določimo ob upoštevanju resnosti funkcionalnih motenj, trajanja bolezni ter sprememb v mišicah in kiti. Glavni cilji zdravljenja:

• Odprava sindroma bolečine.
• Obnova krvnega obtoka na prizadetem območju (za zagotovitev ugodnih pogojev za obnovo poškodovanih površin).
• Obnova celotnega obsega gibov.
• Obnavljanje moči mišic podlakti, preprečevanje njihove atrofije.

Če je bolečina v epikondilitis izrazil blago, in bolniki, pojdite k zdravniku predvsem, da se pojasni vzrok nelagodja v komolčnem sklepu, bi bilo dovolj, da se priporoči bolnika za uskladitev z zaščitno režima - ki je, da pozorno spremlja svoje občutke in odpravlja gibanje, v katerem obstaja bolečina.

Če je bolnik z epokondilitisom vpleten v šport ali je njegovo delo povezano s težkimi fizičnimi napori na mišicah podlakti, je potrebno še nekaj časa zagotoviti ostalo prizadeto območje. Pacientu je na voljo bolniški list ali je priporočljivo začasno prenehati z usposabljanjem. Po izginotju bolečine se lahko obremenitev nadaljuje, začenši z minimalnim postopnim povečevanjem. Poleg tega je pacientu priporočljivo ugotoviti in odpraviti vzrok preobremenitve: spremeniti športni režim, uporabljati bolj priročna orodja, spremeniti tehniko izvajanja določenih gibov in tako naprej.

Pri izraženem bolečem sindromu v akutni fazi epikondilitisa je potrebna kratkotrajna imobilizacija. Na kolenskem sklepu nalepite svetlobo mavec ali plastiko dolgo 7 do 10 dni, pritrdite upognjeni komolčni sklep pod kotom 80 stopinj in obrišite roko na povojni povoj. Pri kroničnem poteku epikondilitisa bolniku svetujemo, da v danskem elastičnem povoju pritrdi komolčni sklep in podlakti. Za noč mora biti povoj odstranjen.

Če se po poškodbi pojavijo simptomi epokondilitisa, je treba v prvih dneh uporabiti hladno na prizadeto območje (ledeno pakiranje, zavito v brisačo). Pacienti, ki trpijo epikondilitis, akutna rok iz fizioterapiji: ultrazvok, phonophoresis (ultrazvok hidrokortizon), parafin, ozokerit, Bernard tokove.

Sindrom bolečine v epikondilitisu je posledica vnetnega procesa v mehkih tkivih, zato ima ta bolezen določen učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil. Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo lokalno, v obliki mazil in gelov, saj je vnetje med epikondilitisom krajevne narave. Imenovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil ustno ali intramuskularno v sodobni travmatologije v epikondilitis se ne izvaja zaradi pomanjkanja učinkovitosti in nepotrebnega tveganja za pojav neželenih učinkov.

Z vztrajnim bolečinam, ki nimajo 1-2 tedna, opravijo terapevtsko blokado z glukokortikosteroidi: betametazon, metilprednizolon ali hidrokortizon. Upoštevati je treba, da bo z uporabo metilprendizolona in hidrokortizona v prvem dnevu prišlo do povečanja bolečine zaradi reakcije tkiva na ta zdravila.

Glukokortikosteroidno zdravilo se zmeša z anestetikom (običajno lidokain) in injicira v območje največje bolečine. Z zunanjim epikondilitisom izbira mesta injiciranja ni težavna, blokada se lahko izvaja v bolnikovem položaju, tako sedeče kot ležeče. Z notranjim epokondilitisom za blokado je bolnik nameščen na kavču obraz z dolgimi rokami, ki se raztezajo vzdolž telesa. Ta položaj zagotavlja dostopnost notranje epikondilne cone in v nasprotju s položajem sedenja izključuje naključno poškodbo ulnarjevega živca med postopkom.

Na koncu akutne faze epikondilitisa bolniku dobimo elektroforezo s kalijevim jodidom, novokainom ali acetilholinom, UHF in segrevanjem oblog na prizadeto območje. Poleg tega je od tega trenutka bolniku z epokondilitisom izkazana terapevtska vaja - ponavljajoča se kratkotrajna prekomernost roke. Takšna gibanja prispevajo k povečanju elastičnosti struktur vezivnega tkiva in zmanjšujejo verjetnost nadaljnje mikrotrume. V obdobju okrevanja, da se obnovi volumen gibanja in prepreči atrofija mišic, je predpisana masaža in blato.

S konzervativno terapijo brez uporabe glukokortikosteroidov se sindrom bolečine z epikondilitisom običajno popolnoma izloči v 2-3 tednih, medtem ko se blokada izvaja v 1-3 dneh. V redkih primerih opazimo obstojne bolečine, ki ne izginejo tudi po injekcijah glukokortikosteroidnih pripravkov. Verjetnost takega seveda se poveča s kroničnim epikondilitisom s pogostimi recidivi, sindromom hipermobilnosti v skupnem hrbtu in dvostranskim epikondilitisom.

Pri kroničnem epikondilitisu s pogostimi poslabšanji bolnikom svetujemo, naj prenehajo igrati šport ali se odpravijo na drugo službo, kar omejuje obremenitev mišic podlakti. Če sindrom bolečine traja 3-4 mesece, se pokaže kirurško zdravljenje - izločanje prizadetih področij tetive na območju njene pritrditve kosti.

Operacija se izvaja rutinsko pod splošno anestezijo ali prevodno anestezijo. V pooperativnem obdobju se uporablja ščetinec, šivanje se odstrani po 10 dneh. V prihodnosti je predpisana rehabilitacijska terapija, ki vključuje fizikalno terapijo, masažo in fizioterapijo.

Zdravljenje epikondilitisa komolca

Vsaka oseba v procesu vsakdanjega življenja naredi veliko premikov in opravlja določeno delo z zgornjimi okončinami - roke. Kršitev njihove fiziološke mobilnosti vodi do nemožnosti izvajanja običajnih ukrepov, kar bistveno zmanjša splošno udobje. Pogosto je vzrok omejevanja gibov bolečina v komolcu, ki se razvija pod vplivom distrofičnih sprememb v kiteh in glavnih mišicah. Obstaja zdravniško ime za podobno patološko stanje - epikondilitis komolca, pri ljudeh je ta bolezen znana kot »komolec teniškega igralca«.

Vzroki za nastanek epikondilitske bolezni

Za epokondilitis so značilne degenerativne vnetne spremembe v kiteh in mišicah, ki se nahajajo v projekciji komolca. V večini primerov je zunanji supracondil vključen v patološki proces, to je kraj, kjer so mišice pritrjene - ekstenzorji roke, medtem ko govorijo o razvoju zunanjega epikondilitisa.

Notranji epikondilitis se pojavi, ko prizadene kite in mišice, ki so vključeni v proces podaljšanja roke. Bolezen je značilna za ljudi v srednjih letih in najpogosteje moški trpijo zaradi simptomov. Dolgotrajen degeneracijski proces v mišicah in tetivah vodi v vključevanje tkiv, ki obkrožajo komolec v vnetnem procesu.

Glavni vzrok epidemicitisa je stalna preobremenitev rok (stereotipna gibanja in vrtenje sklepa), ki vplivajo na komolčni sklep. In vpliva na roko, ki človek opravlja največ gibov, imajo desničarji desno zgornjo konico, levičarje. Patološki proces je registriran pri ljudeh naslednjih specialitet:

Epidincolitis se lahko najprej pojavi po popravilu - barvanje in belo pranje sten. Pogosto se bolezen kombinira z osteohondrozo cervikalne regije, sindromom displazije vezivnega tkiva, bursitisa v komolcu. Traumatični ependinkolitis se pojavi pri manjših poškodbah komolčnih sklepov - odrgnine, dislokacije, zvini.

Klinična slika epidinkolitisa

Med boleznijo, akutne, nato subakute in kronične stopnje napredovanja bolezni. V akutni fazi je bolečina močno izražena, v roki je šibkost, pacient ne more opravljati običajnih gibov zanj. V subakutni fazi se simptomi patološkega procesa poslabšajo šele, ko se uteži dvignejo ali se izvajajo nenadni premiki.

Če epidinkolita znaki zabeležili za tri mesece ali več se šteje, da je bolezen opravil v kronični fazi z nadaljnjimi obdobji poslabšanja in remisije, katerih trajanje je odvisna od zdravljenja in skladno s preventivnimi ukrepi za preprečevanje ponovitev.

Glavna manifestacija epidkolkolita je bolečina, ki nastane pri opravljanju vseh gibov, izvedenih s pomočjo sklepnih sklepov. Mršavost se lahko razširi na mišice v roko, ki se občasno pojavlja v rami. Vizualno, območje nad komolcem brez prisotnosti bursitisa ni bilo spremenjeno, pri sondiranju pa se določi točka majhnega zbijanja in izrazite bolečine v medialnem epikondilu.

V kronični fazi sindroma bolečine se pojavlja s ponovnim polnjenjem komolca, podaljšano potovanje distrofičnih procesov povzroči atrofijo mišic. Izrazita šibkost zgornjega okončine v poznih stopnjah bolezni ne dovoljuje osebi, da opravi najbolj primitivne gibe - da vzame skodelico v roki, da napiše, da gumbi pritisne na gumb.

Zdravljenje epidkolkolitisa

Pri večini bolnikov ostra bolečina hitro preide v dolgočasno, bolečo bolečino, s katero se oseba prilagaja, da živi brez ustreznega zdravljenja. To vodi v dejstvo, da se patološke spremembe nadaljujejo, se struktura mišic in kite spreminja, in bolezen preide v kronično fazo.

Pravočasna terapija bolezni z zdravili, ki jih ponuja zdravnik, in načini obnove mobilnosti bodo pacientu omogočili zdravljenje bolezni in preprečitev njegovih negativnih pojavov, kar poslabša kakovost poznejšega življenja.

Diagnoza se opravi na podlagi vizualnega pregleda in ustreznih testov, ki jih opravi zdravnik. Treba je ugotoviti, ali je travma sklepa, za kar se izvaja rentgensko slikanje. Računalniška tomografija lahko pokaže spremembe v mišicah in tetivah samo v dolgem poteku bolezni, v zgodnjih fazah notranjih patoloških sprememb niso opažene.

Diferencialna diagnostika se izvaja s takšnimi boleznimi mišičnega sistema, kot so artritis, bursitis, tendonitis, pri mladih pacientih določajo učinek sindroma sklepne hipermobilnosti.

Cilj konzervativnega zdravljenja epidodinamike je doseči naslednje naloge:

1. Odpravljanje bolečin in omejitev mobilnosti v komolčnem sklepu.
2. Izboljšana krvna oskrba komolčnih mišic in tkiv.
3. Preprečevanje atrofije mišic.

Zdravljenje izbere zdravnik na podlagi pritožb pacientov in resnosti težav pri izvajanju gibov v komolčnem sklepu. Obicajno, v odsotnosti ostrih bolečin, je bolniku priporocljivo, da začasno omeji gibanje vnetne roke.

Bolnišnični seznam se izda športnikom, delavcem, katerih poklic je povezan s potrebo po stereotipnih manipulacijah in dviganju uteži. Po okrevanju na delovno mesto je treba postopoma nadaljevati, kar zagotavlja enakomerno povečanje obremenitve. Pri kompleksni terapiji epidkolkolita se razlikujejo naslednje točke:

• Imobilizacija komolca skupaj do 10 dni. Za preprečevanje izvedbe premikov je potrebno uvesti gipsirane dolžine, kar tudi pripomore k zmanjšanju vnetnega procesa. V kronični stopnji je gibanje sklepov omejeno z uporabo elastičnih povoj, z poslabšanjem, pri čemer mora biti okončine v njih treba določiti za čas spanca.
• Anestezijo in odstranitev vnetja dosežemo z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, vključno z diklofenakom, Naiseom, Nimesilom. S hudo bolečino se s pomočjo injekcij novokaina ali lidokaina uporablja blokada sklepov. Nesteroidna protivnetna zdravila se lahko uporabljajo tudi zunaj v obliki mazilk z ustreznimi sestavinami zdravil v formulaciji.
• V primerih, ki jih je težko obravnavati, se v sklepu izvaja terapevtska mešanica glukokortikosteroidov z analgetiki.
• Ko epindincolitis odkrije po poškodbah in mikrotraumah, se v nekaj dneh uporabi hladen stisk.

Vse zgoraj navedene aktivnosti se izvajajo v akutni fazi bolezni, prikazana je nadaljnja uporaba fizioterapije in terapevtske gimnastike. Dober rezultat so takšne fizikalne metode, ki vplivajo na prizadeto območje sklepov kot UHF, elektroforeza z bolečinami, acetilholin, kalij. Gretje in protivnetna obloga na skupnem delu lahko uporabimo kot metodo zdravljenja na domu. Po izginotju intenzivne bolečine s strani zdravnika se vedno priporoča posebna gimnastika, namenjena razvijanju mišic. Najenostavnejši element fizičnih vaj je preveč razširitev roke v različnih smereh, kar omogoča povečanje elastičnosti veznih tkiv in zagotavlja boljšo odpornost proti mikrotravam v prihodnosti.

Bolnikom z epidkokolitisom priporočamo, da ponovno preučijo svoje poklicne dejavnosti, morda običajno delo lahko opravite z uporabo drugih gibov. Če ozdravljeni bolnik znova začne monotono gibanje, potem še poslabšanja bolezni ni treba dolgo čakati. Športnikom se priporoča, da se postopno usposabljajo in da ne zapostavljajo preventivnih pregledov pri zdravniku in uporabijo fizioterapevtske postopke. Po glavnem zdravljenju je zdravljenje z blatom, masaža in uporaba folk metod opazen pozitiven učinek.

Z dolgotrajno bolečino več mesecev in s težkimi težavami gibanja se pokaže, da bolnik izvaja kirurški poseg - izrez prizadetih in spremenjenih kite na svoje pritrdilne točke. Operacija je precej hitra, izvedena je z rahlo anestezijo, za nadaljnje obdobje okrevanja se uporablja imobilizacijska lupina, za skupni razvoj pa je potrebna uporaba terapevtske gimnastike in masaže.

Uporaba obkladkov, pripravljenih samostojno, skupaj s tradicionalno terapijo prav tako prinaša občutno olajšanje bolečin. Za pripravo mazila je potrebna naravna maščoba, ki jo je treba potopiti in zmešati z enako količino koruznega korena. Zmes temeljito pomešamo s homogeno strukturo in jo uporabimo v obliki oblog. Prtič s to mazilo lahko več ur namestimo na sklep. Mast iz comfrey in maščobe delno obnavlja strukturo periosteuma in vezic.

Folk praksa zdravljenja epikondilitisa

Zmanjšajte vnetje in olajšajte bolečine, ki lahko pomagajo pri preprostih receptih tradicionalne medicine. Da bi to naredili, uporabite tinkturo iz korenine konjske kavne. Potrebno je napolniti polovico litrov, ko so korenine oprane in posušene. Korenine vodke, je vredno, da se obdelovanec vpije 10 dni. Iz pridobljene tinkture se obkladki izvedejo z mokrim tamponom ali prtičkom neposredno na prizadeti komolec. Zdravilo je priporočljivo uporabiti pred spanjem.

Rhizno tkivo se bo začelo obnavljati, se bo okorelost zmanjševala, se bo vrnila mobilnost in aktivnost sklepov. In vse to brez operacij in dragih zdravil. Dovolj je, da začnemo.

Epikondilitis komolčnega sklepa: simptomi in zdravljenje

Epikondilitis komolčnega sklepa: simptomi in zdravljenje te bolezni so lahko zanimivi za ljudi, ki se zanimajo za tenis, golf in nekatere druge športe.

Obstajajo številni poklici, kjer je tveganje za to patologijo dovolj veliko. Epikondilitis komolčnega sklepa ne velja za bolezni, ki predstavljajo resno nevarnost za zdravje ljudi, temveč za izločanje iz običajne korake in povzročajo veliko težav, ki so takšne bolezni popolnoma sposobne. Vse to kaže: ko se pokaže epikondilitis, je treba zdravljenje opraviti pravočasno, ne da bi pri tem prišlo do bolezni, in po možnosti, glede na imenovanje specialist.

Bistvo patologije

Epikondilitis komolcnega sklepa je vnetno-degenerativna poškodba sklepnega tkiva v coni fiksacije sklepnih veznic na humerus. Uničevalni proces poteka v kostnem tkivu, periosteumu, kite. Uničevalni epikondilitis se lahko šteje za zelo pogost bolezen, zlasti ob upoštevanju odsotnosti klicev zdravnika za blago bolezen.

Epikondilitis komolcnega sklepa je vnetna-degenerativna lezija na sklepnem tkivu na obmocju vezanja skupnih kite na humerus

Videz bolezni je povezan s pojavom mikroskopskih razpok na področju pritrditve zložljivih ali ekspanzijskih elementov v povezavi z delovanjem dolgotrajnih obremenitev enega tipa. To je degenerativna narava, ki povzroča destruktivni proces. Reakcija na pojav razpok postane aseptična vnetna reakcija v sosednjih predelih kostnega tkiva. Vnetni proces se razteza na druge zglajene elemente, ki zagotavljajo značilne manifestacije.

Vrste bolezni

Upoštevana ulnarna patologija ima več glavnih vrst:

• Bočni epikondilitis komolčnega sklepa je zunanja varianta patologije, ko je ekstenzorski segment mišice izpostavljen leziji. To napako opazimo pri pritrditvi tetive na bočni epikondil nad humerusom, mišica pa leži na zunanjem delu podlaktice roke. Ta pojav je posledica travme ali konstantne preobremenitve, ki jo povzroča uporaba napora pri podaljšanju komolca. To gibanje je značilno za teniške igralce in zakaj se je patologija sama poimenovala "komolec teniškega igralca". Hkrati se podobna tveganja pojavljajo tudi pri drugih dejavnostih, podobnih obremenitvi slikarjev pri barvanju sten, mizarjev ali graditeljev pri žaganju hlodov in drugega lesa. Bočni epikondilitis razkriva značilna lastnost - pojav bolečine s trdnim rokovanjem (simptom rokovanja).

• Medialni epikondilitis komolcnega sklepa je posledica mišicne lezije na notranjem delu podlaktice. Vnetni proces se razvije v mestu pritrditve upogibnega elementa mišice v epikondil med kostmi. Uradno ime za to bolezen je epitroklitis, priljubljena pa je "komolec igralca golfa", kar kaže na povečano tveganje za takšno patologijo pri ljubiteljih take igre. V tem primeru je konstantna preobremenitev kriva zaradi upogibanja roke pod obremenitvijo. Za skupino dvignjenih tveganj se štejejo tudi potiski jedra, lopatk in podobno. Medialni epikondilitis je lahko posledica in obremenitev na zapestju, ki se prenaša na pritrditev mišice na območju podlakti. Glede na to se ta patologija pogosto opazi pri ženskah, zlasti krojačih in tipizatorjih. Kadar notranja lezija na sklepu pogosto trpi zaradi ulnarjevega živca, ki se ga lahko stisne, ko se bolezen razvije.
• Traumatična raznolikost bolezni lahko predstavlja bočni in medialni tip. Izstopa kot ločena vrsta zaradi etiološkega mehanizma - kronične manjše travme. Pogosto je dovolj, da ga povzroči artroza deformacijskega tipa, osteohondroza cervikalne celice, poškodba ulnarskega živca. Tveganje po travmatičnem epikondilitisu se po 42 letih povečuje, kadar spremembe glede na starost povečajo tveganje za poškodbe.
• Posttravmatska raznolikost patologije se razvija v ozadju slabo ozdravljene travme v obliki dislokacije ali razširitve sklepa.
• Kronična oblika bolezni je glavna oblika epikondilitisa. Zanj je značilna sprememba faze poslabšanja, ko se jasno kažejo simptomi in obdobja remisije, kadar sindrom bolečine ne pridobi intenzivnega bolečega, ampak mišice postopoma izgubijo svojo silo.

Kronična oblika bolezni je glavna oblika epikondilitisa

Etološke značilnosti patologije

Kot je navedeno zgoraj, je bolezen posledica degenerativne uničenja tkiva, ki povzroči vnetni odziv. Kot glavni provokativni dejavniki so prepoznani naslednji: značilnosti delovne aktivnosti; kronična mikrotraumaza komolca; konstantna mehanska preobremenitev; nenormalno oskrbo krvi s sklepom; cervikalna ali prsna osteohondroza, osteoporoza, periartritis ramenskega sklepa. Skupina povečanega tveganja za epikondilitis vključuje ljudi naslednjih dejavnosti: kmetijski delavci (molznice); gradbeniki; športniki; zdravniki (maserji in kirurgi); glasbeniki (pianisti, violinisti); servisni delavci (frizerji, delavci).

Poleg teh dejavnikov lahko povzroči neposredno poškodbo sklepov in mišic; prirojena predispozicija zaradi pomanjkanja vezivnega sistema; ekstremna enosmerna obremenitev. Druge patologije, ki lahko motijo ​​oskrbo s krvjo, pa tudi vezivno tkivno displazijo, lahko povzročijo patologijo.

Simptomatologija patologije

Epikondilitis komolcnega sklepa katere koli vrste se kaže predvsem s sindromom bolečine, ki ima svoje lastnosti. Kako lahko ta funkcija razlikuje patologijo? Prvič, bolečina v komolčnem sklepu povzroči, da gibanje podaljša roko ali krožno gibanje navzven v podlaketu. Enako gibanje, izvedeno brez sodelovanja mišic, t.j. s pomočjo druge osebe bolečina ne povzroča.

Epikondilitis komolcnega sklepa katerekoli vrste se kaže predvsem s sindromom bolečine, ki ima lastne posebnosti

Druga značilnost - točkovni vir sindroma bolečine, ki ni v sklepu, ampak na zunanji površini distalnega humerusa. Tudi ko se bolečina razteza na naložena območja, lahko z razbremenitvijo razkrije točko osredotočenosti lezije.

Z razvojem lateralne vrste bolezni bolečine oddajajo vzdolž zunanje strani sklepa. Bolečina se poglablja, ko zapestje ni zaprto, obrača zapestje navzven in preprečuje upogibanje zapestja. Ko se zažene faza, se bolečina počuti, ko poskuša dvigniti napolnjeno skodelico iz mize na usta.

Širjenje sindroma bolečine v medialni patologiji je usmerjeno vzdolž notranje strani sklepa. Intenzivnost se poveča v procesu upogibanja podlakti in med ovirami podaljšanja roke. Včasih bolečine oddajajo pod komolec do krtače. Preprost preskus je znan za odkrivanje medialne vrste epikondilitisa: gibanja mlečne sluznice simulirajo med molžo, kar bi moralo povzročiti opazno povečanje bolečega simptoma.

Razvoj patologije praviloma poteka po kronični poti. Opisani simptomi bolečine so značilni za fazo poslabšanja. V obdobju remisije simptom bolečine skoraj popolnoma umre in se pretvori v šibko, bolečo manifestacijo. Istočasno se razvija še ena značilnost - postopna izguba mišične moči in mišične mase. Istočasno se na površini kože ne pojavijo spremembe v sklepu.

Načela zdravljenja patologije

Ko se ugotovi epikondilitis komolca, se zdravljenje izvaja v ambulantnih ali domovih. Konzervativni učinek je določen ob upoštevanju trajanja postopka, stopnje manifestacije in strukturnih sprememb. V terapiji so postavljeni naslednji cilji: odprava bolečega simptoma, normalizacija oskrbe krvi v sklep, obnova vseh motoričnih funkcij, preprečevanje procesa atrofije mišic.

Predpišejo se nesteroidna protivnetna zdravila

Najprej je treba ugotoviti vzroke patologije in ustaviti njihovo delovanje. Morda je treba omejiti ali začasno prekiniti poklicno dejavnost. Med obdobjem zdravljenja je treba odstraniti vse nezaželene obremenitve. Da bi to naredili, je komolčni sklep imobiliziran z gipsno pnevmatiko ali posebnimi dolgimi. V kronični fazi se pri uporabi elastične povoje opazimo pozitiven učinek.

Osnovna terapija z zdravili je namenjena anesteziranju in odpravljanju vnetne reakcije. V ta namen predpišejo nesteroidna protivnetna zdravila: diklofenak, nevrofen, indometacin, Nimesil, ketonal, Naise. Z zelo intenzivnim sindromom bolečine se izvajajo blokade z dajanjem kortikosteroidov: hidrokortizon, metiprednisolon. Za izboljšanje učinkovitosti so včasih imenovali Nikospan, Aspirin, Butadion. S podaljšanim kroničnim razvojem patologije so podane injekcije Milgramama.

Fizioterapija se pogosto uporablja pri zdravljenju epikondilitisa. Pri razvoju akutne faze se priporočajo naslednje metode: magnetoterapija z visoko intenzivnostjo; diadinamično zdravljenje; lasersko delovanje. Ko greš na stopnjo remisije, se dodelijo naslednje metode:

udarno valovno dejanje; fonoforesija; elektroforeza; aplikacije s parafinom ali ozoceritom; učinki s tokovi.

S podaljšanim kroničnim razvojem patologije, injekcijami Milgramama

LFK je učinkovita metoda zdravljenja med remisiji. Posamezni načrt vaje razvija zdravnik, osnovni učinek pa je usmerjen v raztezanje mišic in kite in zmanjšanje tona. Ob upoštevanju zanemarjanja bolezni se uporabljajo aktivne in pasivne vaje.

Možnosti tradicionalne medicine

Ko se odkrije epikondilitis komolca, se zdravljenje z ljudskimi zdravili pogosto uporablja doma. Ta sredstva so dokazala svojo učinkovitost v dolgoletni praksi. Priporočamo vam naslednje dokazane metode:

• stisne: uporablja se alkoholna tinktura konjske kislosti z izpostavljenostjo najmanj 12 dni;
• Trituracija: sestavek se uporablja v obliki mešanice sončničnega olja in lovorjevih listov;
• Mletje s pomočjo koprive, obdelane z vrelo vodo;
• ledeni stisk: zamrznjen čaj se zamrzne v zamrzovalniku;
• toplotni učinek s pomočjo modre gline;
• domače mazilo v obliki mešanice komfreyja z raztaljeno maščobo;
• mazilo iz mešanice comfrey (listov in korenov) s čebelji vosek;
• obloga iz česnovega soka, pomešana z oljčnim oljem v enakih razmerjih;
• Kopeli z dodatkom odlitkov iz mladih listov breze.

toplotni učinek z modro glino

Epikondilitis komolcnega sklepa ne spada v nevarne bolezni, lahko pa znatno zmanjša delovno sposobnost osebe in obrablja njegovo bolečino. To bolezen je treba identificirati v začetnih fazah in zdraviti z učinkovitimi metodami. Zdravljenje lahko opravite doma z ljudskimi pravili.

Epikondilitis - simptomi in zdravljenje vnetja komolca

Najbolj raznolike skupne artikulacije v človeškem telesu so zaradi različnih negativnih dejavnikov podvržene vnetnim in destruktivnim procesom. Najbolj dovzetni za njih - artikulacije komolca, bokov, kolen in gležnja.

Degenerativni in vnetni procesi, ki vplivajo na periartikularne strukture na področju artikulacije komolca, se imenujejo epikondilitis.

V središču bolezni so procesi uničenja tkiva hrustanca zaradi podaljšanih vnetnih reakcij, ki posledično povzročijo deformacijo periartikularnih struktur - mišično-vezni aparat komolca. V kratkem času, taki procesi dramatično zmanjšujejo funkcijo in skupno, kar omejuje njegovo gibanje.

Domneva se, da je epikondilitis, je bolezen poklicnih športnikov, vendar izkušnje kažejo, da je bolezen izpostavljen vsem, katerih poklicna dejavnost je povezana z monotono delo povzroča kronično prezaposlenosti mišic podlakti in sklepov.

Hitra stran

Kako se razvija bolezen?

Da bi razumeli genezo bolezni, na kratko razmislimo o verigi razvoja epikondilitisa komolca. Ker se različice številnih kliničnih opazovanj razlikujejo. Osnovna različica pravi, da degenerativni procesi v sklepih pred vnetnimi procesi, ki dajejo predpogoje za razvoj bolezni.

Vodilni dejavnik pri nastajanju patologij so procesi vodijo do hondrodistrafii (patologije hrustančni tkiva) skupnega kapsule, prevlečemo površino glave kosti, ki tvorijo komolec - polmer, podlahtnica in vrhom na podlaket.

Elastična struktura hrustanca, ki pokriva zaokrožene vrhove kosti, ima lastnost absorbiranja in vračanja skupnega eksudata (sinovialne tekočine) v skupno votlino.

Ko izpostavljeni hrustanca obremenitve, če razporeja goba izločkom, mazanje sklepov in tako uravnava, skupno gibanje, zagotavljanje njihove mobilnosti in gladkost v stabilnem tlaka v spoju.

Kakršnih koli patoloških procesov, ki prispevajo k motnje proizvodnje in kroženje sklepni eksudat (sinovialne) vodijo do deformacije hrustanca (degradacijo hrustanca in abrazijsko tkivo) ter ponuditi "ne" njihovi blazinjenje funkcijo.

• Kot posledica takšnega patologije pojavi nepokrit kostnih skupno kosti glave, ki jih povzročajo trenja in uničenje, čemur sledi premikom svojih veznih trakov ali gosto trabekularne kosti.

Proces negativnega preoblikovanja v komolčni sklep je posledica rednega travmatičnega vpliva - modric ali težkega fizičnega napora, ki poslabša proces rednega oskrbe s krvjo.

Glede na številna dejstva kliničnih opazovanj, veliko zdravnikov predložiti drugo različico, ker je epikondilitis komolcnega sklepa posledica periostitisa (vnetja periosteuma) ali njenega odvajanja, ki ga povzroca obsežna osteohondroza.

Ugotovljeno je bilo povezovanje epikondilitisa z različnimi boleznimi - žlezni periotritis, vezalna tkiva displazija, motnje v sistemu cirkulacije krvi in ​​osteoporoza.

Notranji in zunanji epokondilitis - simptomi in značilnosti

Dve glavni vrsti epikondilitisa, notranji in zunanji, je posledica lokacije patološke manifestacije.

1) zunanji epikondilitis (lateralni) je značilna vnetna reakcija v območju projekcije zunanje površine (epikondila) sferičnega konca brahialne kosti (kondil) na mestu pritrditve mišic in vezi.

Simptomatologija bolečine se kaže na zunanji komolčni kost (lateralni epikondil), kjer so pritrjeni skozi kite, dolge mišice zapestij in podaljševalcev prstov. Tak epikondilitis imenujemo tudi teniški komolec.

Pred boleznijo sledi prekomerna obremenitev mišično-skeletnega aparata podlakti. Pogosto ponavljajoče se monotono gibanje lahko povzroči vnetne procese v strukturi mišic in kite iz ekstenzorjev karpela.

In ni nujno, da je povezana s športnimi značilnostmi. Včasih je vzrok za bolezen skrit v sami strukturi kite. Na primer, obraba tkiv vodi do njihove degeneracije in motenja normalne strukture tetivnih tkiv.

Razvoj bolezni se pojavi počasi, skupaj s postopnim zmanjševanjem ekstenzorskih sposobnosti prstov in roke, izgorevanjem in bolečim sindromom v zunanjem območju ulnarne površine.

2) Notranji epikondilitis (medialni), imenovani komolec golferja ali epitroklitis. Pojavi se kot posledica lezije medialne epikondilne cone na mestu pritrditve kite mišic, ki so odgovorne za procese podaljšanja komolca, roke in prstov, kar zagotavlja pronikanje roke in podlakta.

Lahko se razvije in z majhnimi obremenitvami, zlasti za ženske, ki izvajajo iste premike - šovice, operaterje za besedilno klicanje itd.

Pri tej bolezni je bolečina kaže zaradi majhnega stiskanja na tla in mišično-periligamentno vezave in izboljšan z upognjenim in pronation podlakti obsevanja z bolečino na njeni notranji rob.

• Za patologijo je značilna težnja k kroničnemu pretoku in vključevanju ulnarjevega živca v vnetni proces.

Med oblikami razvoja bolezni se opazi:

1. Traumatično, ki se razvija pod vplivom manjših poškodb, zaradi sistematičnih podobnih gibov, v primerjavi s sočasno povezanimi artičnimi patologijami in porazom komolca. S starostjo se regeneracija tkiva zmanjša, postopna zamenjava poškodovanih tkiv s povezovalnimi strukturami.
2. Posttraumatična oblika epikondilitisa je posledica nepopolno očiščenih sklepnih dislokacij in zvijanja in zgodnjega prehoda na stresna gibanja sklepov.
3. Kronični, ki ga povzroča podaljšan potek, ki mu sledi obdobja poslabšanja in ponovitve. Bolečina postane šibka ali boleča, obstaja znatno ali popolno zmanjšanje mišične moči.

Simptomi epikondilitisa komolca

Glavna simptomatologija epikondilitisa komolca je bolečina, z znaki povečanja fleksije in ekstenzorskih gibov konca. Boleča manifestacija, kadar mišična aktivnost ni vključena (pasivni gibi), je glavna značilnost, z diferencialno diagnozo, ki omogoča izključitev različnih oblik artritisa.

V trenutku rotacijskega gibanja okončin v območju komolcevega pleksusa brez pacientovega sodelovanja (pasivno gibanje) se bolečina ne čuti. Ko se sami ravnate ali poskušate upogniti roko (z vključitvijo mišic) - se bolečina vrne.

Druga značilnost je območje, ki se osredotoča na bolečino. Sindrom bolečine se ne koncentrira v območju poškodbe sklepov, temveč je predviden na strani površinskega področja podlakti in ramena.

V procesu zunanje poškodbe (lateralno) se ugotovi lokacijo bolečine na njihovi zunanji površini. Z medialno raznolikostjo bolezni - na njihovi notranji strani, ki se pojavlja včasih, z najmanjšimi gibi prstov in rok.

S preprostim rokovanjem se lahko sindrom bolečine znatno okrepi.

Narava simptomov je odvisna od stopnje kliničnega poteka bolezni - akutnega, subakutnega ali kroničnega.

• Simptomatiko akutnega sevanja je značilna intenzivnost in konstantnost.
• Huda simptomatologija v subakutni fazi, se opazi le, ko obremenitev na sklepih. V njihovi odsotnosti se znaki hudih simptomov ne pojavijo.
• Če trajanje bolezni s pojavljanjem znakov in simptomov traja več kot tri mesece, se diagnosticira stopnja kroničnega sevanja.

Zdravljenje komolca epikondilitisa - zdravila in pripravki

V fazi razvijanja simptomov epikondilitisa komolca je treba nemudoma izvesti zdravljenje in diferencialno diagnozo.

Z zgodnjim zdravljenjem lahko storite z zdravili in fizioterapijo in se izognete kirurškemu posegu. Najprej je treba zagotoviti mir v roki - na kratko imobilizirajte roko s posebnimi orthesi, pnevmatikami ali drugače.

Pri zdravljenju epikondilitisa so sredstva za zdravljenje z zdravili izbrana glede na trenutno klinično stopnjo.

• V stopnji akutnih vnetnih procesov predpisovalci protivnetnim učinkom skupina "Ortrofena", "ibuprofen", "indometacin" ali "diklofenak" zdravljenje s potekom injekcije do deset (odvisno od resnosti bolezni).
• Poleg tega so intramuskularne injekcije zdravila "Baralgina", 5 injekcij 5 ml. vsak drugi dan.
• Kompleksi vitaminskega zdravljenja - 10 injekcij "nikotinske kisline" na 1 ml. V dan, subkutano, "B6 - B12".
• dodeljena izmenjava zdravljenja chondroprotective zdravil za obnavljanje hrustanca - "Aflutopa", "Artrovita", "Hondrotinina" itd -.. 20 intramuskularne injekcije, dvakrat na leto (padec vzmetno).
• Hude bolečine ustavil ustne antiinflamatorikov - "Neproksenom", "Strepfenom", "Ketanolom", "Nimesilom", "movalis« et al.
• Dobre dinamika opazili pri jemanju mestu vnetja kortikosteroidi - "Novocain" ali "ledokain" do 2 injekcij z intervalih štirinajst dni.
• Pri zdravljenju epikondilitisa bočne oblike mora biti imobilizacija popolna, za celoten potek zdravljenja in ne kratkotrajna. Dodamo lahko hormonska protivnetna zdravila.
• Kot lokalno zdravljenje zunanjim vplivom uporabiti - mazila, kreme, geli in obliži, zdravila na osnovi hormon, anestetiki in z "betametazona" ima močan učinek, lajšanje otekline in vnetnih odzivov.

Pozitivna dinamika je zagotovljena z vključitvijo metod fizioterapevtskega zdravljenja:

• terapija udarnih valov;
• akupunktura;
• elektroforeza in krioterapija;
• laserska terapija in parofinoterapija.

Po lajšanju akutnih simptomov so izbrane vaje terapevtske gimnastike. Kompleksne primere, ki jih ni mogoče obravnavati konzervativno, se hitro zdravijo. Danes temelji na manj travmatičnih tehnikah artroskopske kirurgije.

Ali so možne komplikacije in kakšna je napoved?

Epicandilitis je v večini primerov dobro nadzorovan za terapevtsko zdravljenje in zaplete se pojavijo v izjemnih primerih. V bistvu z dolgotrajno odsotnostjo zdravljenja z zdravili, ki kaže sinovialni burzitis, kar lahko zahteva kirurško zdravljenje.

Na splošno je za bolezen z vsemi zdravniškimi predpisi in priporočili ugodna prognoza z dolgotrajnim pomanjkanjem poslabšanj.