LFK z miokardnim infarktom

KAZALO

1. LFK z miokardnim infarktom

1.1. Razvrstitev resnosti bolnikov z miokardnim infarktom

1.2. Kompleksen program rehabilitacije bolnikov z miokardnim infarktom

Uvod

Terapevtske vaje je sestavni del splošne telesne vzgoje in eden od najpomembnejših načinov kompleksno zdravljenje srca in ožilja, kot tudi učinkovito sredstvo za preprečevanje poslabšanja s pravim treningom in izgradnjo celotnega kompleksa.

Srce zagotavlja krvni obtok skozi posode. Vendar pa za s tem ne zadostujejo le sile krčenja levega prekata, v procesu krvnega obtoka pa pomembno vlogo ne-kardialni (ekstrakardni) dejavniki. V žleznih in igličnih venah poteka negativen tlak (pod atmosferskim), krv pa se premika proti srcu zaradi sesalne sile prsne votline med navdihom.

Povečanje volumna prsne votline med navdihom povzroči večji negativni pritisk znotraj votline kot v votlih žilah, kar spodbuja pretok krvi v srce. Krvni pretok v žilah trebušne votline predstavlja še en pomemben ekstrakardni faktor - tlačna funkcija diafragme. Pri sklepanju med navdihom se izravnava in spušča, poveča prsni koš in hkrati zmanjša trebušno votlino; medtem ko povečuje intra-trebušni pritisk, ki zagotavlja napredovanje krvi do srca. Pri izdihu se membrana sprosti in se dviga, zato se volumen trebušne votline poveča, tlak v njem pade in kri iz spodnjih okončin se premika v spodnjo veno cavo.

Pri pasivnih in aktivnih vajah mišice stisnejo žile in ventili vene premaknejo kri proti srcu. Ta mehanizem krvnega pretoka v venah se imenuje "mišična črpalka".

Namen tega dela je navesti fiziološko osnovo za uporabo vadbene terapije za to bolezen, nekatera metodološka priporočila, pa tudi približno strukturo razredov in osnovnih vaj.

V kompleksu zdravljenja bolnikov s kardiovaskularnim sistemom je terapevtska vadba obvezna - LFK.

1. LFK z miokardnim infarktom

1.1. Razvrstitev resnosti bolnikov z miokardnim infarktom

Miokardni infarkt - žariščna ali večkratna nekroza srčne mišice, ki jo povzroča akutna koronarna insuficienca. Necrotizirano tkivo nato nadomešča brazgotina. S srčnim infarktom se v regiji srca pojavijo močne bolečine, zvišani srčni utrip, znižanje krvnega tlaka, zadušitev, zaspanost. Glede na elektrokardiogram (EKG) je določena lokacija infarkta, njegova resnost. V prvih 3 dneh se dvigne telesna temperatura, pojavi se levkocitoza in se poveča ESR [1].

V skladu s priporočili klasifikaciji Svetovne zdravstvene organizacije in srčne Research Center je razdeljen na štiri funkcionalne razrede resnosti bolnikov z miokardnim infarktom in koronarno bolezen srca (brez srčnega napada v zgodovini).

I funkcionalni razred - Običajna telesna obremenitev (hojo, plezanje po stopnicah) ne povzroča bolečine v srcu; Pri visokih obremenitvah se lahko pojavijo bolečine.

II funkcijski razred - Bolečina se pojavi pri hoji, po vzpenjanju po stopnicah, v hladnem vremenu, s čustvenim stresom, po spanju (v prvih urah). Motorna aktivnost bolnikov je nekoliko omejena.

III funkcijski razred - bolečine se pojavijo med normalno hojo na enakem mestu na razdalji 200-400 m, medtem ko plezate po stopnicah v eno nadstropje. Možnost fizične aktivnosti je opazno omejena.

IV funkcionalni razred - bolečina se pojavi z najmanjšim telesnim naporom, kar pomeni, da bolnik ne more opravljati fizičnega dela.

Bolniki z majhnim, velikim žariščnim in transmuralnim nezapletenim miokardnim infarktom so razvrščeni kot razred I-III resnosti. Razred IV vključuje bolnike s hudimi komplikacijami: stenokardija v mirovanju, srčno popuščanje, ritem in motnje prevodnosti, tromboendokarditis.

1.2. Kompleksen program rehabilitacije bolnikov z miokardnim infarktom

Kardiološka raziskovalni center razvili celovit program rehabilitacije bolnikov s srčnim infarktom v fazi bolnišničnega zdravljenja in v povezavi z ruskega znanstvenega centra za regenerativno zdravljenje in Resort (centralni inštitut za balneologijo in fizioterapija - do leta 1992) - na stopnjah ambulantno in zdravljenja sanatoriju.

Fizična rehabilitacija bolnikov z miokardnim infarktom je razdeljena na tri faze (faze):

Prva faza - zdravljenje v bolnišnici v akutnem obdobju bolezni pred začetkom kliničnega okrevanja.

Druga stopnja - post-bolnišnica (ponovna prilagoditev) v rehabilitacijskem centru, sanatoriju, polikliniku. Obdobje okrevanja se začne od trenutka odpuščanja iz bolnišnice in traja do vrnitve na delo.

Tretja stopnja - Podpiranje - v kardiološki ambulanti, polikliniki, medicinski in športni ambulanti. V tej fazi se nadaljuje rehabilitacija in obnovljena delovna zmogljivost.

Prva faza je bolnišnica

Cilji terapije:

• preprečevanje možnih komplikacij, ki izhajajo iz slabitev funkcij srca, kršitve sistema koagulacije krvi, znatno omejevanje telesne aktivnosti zaradi počitek v postelji (trombus embolije, kongestivno pljučnica, črevesno atonijo, mišične šibkosti, idr.);
• izboljšanje funkcionalnega stanja kardiovaskularnega sistema s fizičnimi vajami, predvsem za usposabljanje perifernih cirkulacij, ortostatske stabilnosti;
• obnova enostavnih motoričnih veščin, prilagoditev na preproste gospodinjske obremenitve, preprečevanje hipa in kinezije (hipokinetični sindrom);
• ustvarjanje pozitivnih čustev.

Kontraindikacije za predpisovanje terapije:

• akutno srčno popuščanje - srčni utrip (srčni utrip) več kot 104 utripov na minuto; huda kratka sapa, pljučni edem;
• šok, aritmije;
• hud bolecin sindrom, telesna temperatura nad 38 ° C;
• negativna dinamika parametrov EKG [2].

Oblike vadbenega zdravljenja. Glavna oblika - terapevtska gimnastika na koncu te faze - dozirana hojo, sprehod po stopnicah, masaža.

V nekompliciranem poteku infarkta se razredi začnejo od 2. do 3. dne, ko so se glavni znaki akutnega srčnega napada zmanjšali.

Pogoji začetka razredov, postopno povečanje bremena so strogo individualni in so odvisni od narave infarkta in resnosti postinfarkcijske angine.

Program fizične rehabilitacije, ob upoštevanju stopnje resnosti in dneva bolezni v prvi fazi zdravljenja v bolnišnici, je predstavljen v tabeli. 1. Obdobje bivanja v bolnišnici je pogojno razdeljeno v štiri faze, ki so razdeljene na pristope (a, b, c) za bolj diferenciran pristop pri izbiri obremenitve. Razred težnosti, pacientov prenos iz enega koraka v drugega, določi zdravnik, ki se je udeležil.

Program fizične rehabilitacije bolnikov z miokardnim infarktom v bolnišnični fazi temelji na pacientovi pripadnosti eni od 4 razredov resnosti stanja. Razred teže se določi na 2-3 dan bolezni po odpravi bolečine in zapletov, kot so kardiogeni šok, pljučni edem, hude aritmije. Ta program predvideva imenovanje za pacienta ali to naravo in obseg telesne dejavnosti vsakdanje narave, coaching režim v obliki terapevtskih vaj, dejavnosti za prosti čas v različnih časih, odvisno od njegove pripadnosti določeni skupini gravitacije. Celotno obdobje bolnišnične faze rehabilitacije je razdeljeno na štiri faze z razdelitvijo značilnosti dnevne ravni bremena in zagotovitvijo njihovega postopnega povečevanja.

Faza I zajema obdobje bolnikovega bivanja na postelji. Fizična aktivnost v okviru pristopa "a" je dovoljena po odpravi sindroma bolečine in hudih zapletov akutnega obdobja in je običajno omejena na obdobje enega dni.

Indikacije za prenos bolnika na pod-korak "b" (tudi med bivanjem bolnika na postelji):

• olajšanje sindroma bolečine;
• odprava hudih zapletov v 1-2 dneh bolezni pri nezapletenem toku.

Kontraindikacije za prenos bolnika na pod-korak "b":

• zadrževanje napadov angine (do 2-4 na dan);
• izraženi znaki cirkulatorne odpovedi v obliki sinusne tahikardije (do 100 ali več na minuto);
• huda pomanjkljivost pri miru ali pri najmanjšem gibanju;
• veliko število kongestivnega piskanja v pljučih;
• napadi srčne astme ali pljučnega edema;
• zapletene hude motnje ritma, ki jih povzroča fizična napetost ali vodijo v razčlenitev hemodinamike (npr. pogoste paroksizme tahikistolične oblike atrijske fibrilacije)
• nagnjenost k razvijanju propada.

Program fizične rehabilitacije bolnikov z miokardnim infarktom v bolnišnični fazi

Dan začetka rehabilitacije, odvisno od resnosti bolezni

Obrnitev strani, gibanja okončin, uporaba pomožnega čolna s pomočjo osebja, pranje leži na njegovi strani; bivanje v postelji z dvignjeno glavo 2-3 krat dnevno do 10 minut

Enako + sedi s pomočjo sestre na postelji, viseče noge, 5-10 minut (prva seja pod nadzorom inštruktorja LFK) 2-3 krat dnevno; britje, ščetkanje zob, pranje; ki je sedela na postelji

Kompleks terapevtske gimnastike št

Enako + več motorja (20 min), ki sedi na robu postelje, viseče noge (2-3 krat na dan). Jejte hrano, medtem ko sedite. Presaditev na stol in opravljanje enake količine gospodinjskih obremenitev, ki sedijo na stolu

Preveč + sprejem bližnjih sorodnikov, če bolnik ni v enoti za intenzivno nego

vendar ne prej kot koronarna brazgotina T na EKG se bo začela oblikovati

Enako + hodi na oddelku, jedo hrano, ki sedi za mizo, pere noge z zunanjo pomočjo

Kompleks terapevtske gimnastike št. 2 (posamezno seje)

Plesne igre, vezenje, risanje za mizo itd.

Ista gospodinjska obremenitev, ostane neomejena, izhod v hodnik, uporaba skupnega stranišča, sprehod po hodniku od 50 do 200 m v 2-3 sprejemih

Sprehod po hodniku brez omejitev, razvoj enega leta, pozneje - eno nadstropje stopnic, polno samopostrežno, prho

Kompleks terapevtske gimnastike št. 3 (sedenje in stoječe, skupinski razredi v "šibki" skupini)

Plesne igre, vezenje, risanje za mizo itd. + Skupinska zabava.

Uporaba javnega telefona, sprejem obiskovalcev

Isti + izhod za sprehod, hoja s stopnjo 70-80 korakov na minuto za razdaljo 500-600m

Kompleks terapevtske gimnastike Nt 4 (sedenje in stoječe, skupinski razredi v "močni" skupini)

Enako + hodi po ulici za razdaljo 1-1,5 km s hitrostjo 80-90 korakov na minuto v 2 urah

Isto + hodi na ulici za razdaljo 2-3 km v 2-3 urah s hitrostjo 80-100 korakov na minuto, optimalno za bolni tempo. Kolesarska ergometrija

Opomba: Ko bolnik preide na naslednjo stopnjo je treba vse dejavnosti vodijo kriterijih načinov razteznih pri bolnikih 60 let in več, ali z miokardnim infarktom, da predstavi arterijske hipertenzije, sladkorne bolezni (glede na starost):

* določeno obdobje se poveča za 2 dni;

** določeno obdobje se poveča za 3-4 dni.

S prenosom bolnika na riser "b" je predpisan kompleks terapevtskih vaj številka 1. Glavni namen kompleksa - boj proti hipokinezije pri bolnikih, predpisan počitek v postelji in ga pripraviti na morebitno zgodnjo širitev telesne dejavnosti. Uporaba terapevtske gimnastike v zgodnjih dneh miokardnega infarkta igra pomembno psihoterapevtsko vlogo. Razred izvaja inštruktor LFK v položaju pacienta, ki leži posamezno z vsakim. Pogoji za imenovanje medicinske gimnastike in njegov obseg določi skupaj: kardiologu, opazovanje bolnika, zdravnika in inštruktor fizikalne terapije. Začetek sej Terapevtska gimnastika pred pacientovim prvim sedenjem. Pravzaprav riser "b" omogoča povezavo z zgoraj dejavnost sedel v postelji, noge binglja, s pomočjo sestre za 5-10 minut 2-3 krat na dan. Prvi sedel poteka pod nadzorom inštruktorja LFK, ki naj pojasni bolnika treba v skladu s strogimi zaporedje gibanja okončin in trupa pri prehodu iz vodoravnega položaja v sedečem položaju, fizično pomoč bolnik v koraku dvignite zgornji del telesa in zaklopa okončin opraviti klinični odziv spremljanje pacientov na tem obremenitev. Terapevtska gimnastika omogoča postopno širitev režima delovanja bolnikovega gibanja.

Kompleks terapevtske gimnastike št. 1 vključuje lahke vaje za distalne udare, izometrične napetosti velikih mišičnih skupin spodnjih okončin in trupa, vaje za sprostitev, dihalne vaje. Hitrost vaje je počasna, podrejena bolnikovi diši. Globina dihanja v prvih dneh ni določena, saj lahko to povzroči bolečino v srcu, omotico in strah pri nadaljnjem vadbi. Inštruktor, če je potrebno, pomaga bolniku izvajati vaje. Vsako gibanje se konča s sproščanjem delovnih mišic. Po koncu vsake vaje se za počitek in pasivno počitek ustavi. Skupna dolžina počitkov za počitek je 50-30% časa, porabljenega za celoten razred.

Med vajami morate spremljati bolnikov pulz. Ko se hitrost pulza poveča za več kot 15-20 udarcev, se za počitek vzpostavi premor. Po 2-3 dneh uspešnega zaključka kompleksa in izboljšanja bolnikovega stanja je mogoče v drugi polovici dneva v skrajšani različici priporočiti večkratno delovanje tega kompleksa. Trajanje pouka je 10-12 minut.

1.3. Kompleksi terapevtske gimnastike za bolnike z miokardnim infarktom

Za bolnike z miokardnim infarktom, ki so v bolnišničnem zdravljenju, ustrezajo rehabilitacijskemu programu (glej tabelo 1), dobimo približne komplekse terapevtske gimnastike.

Kompleks terapevtske gimnastike št. 1 (IP - leži)

1. Trda in ploskovna fleksija stopal. Dihanje je poljubno (6-8 krat).

2. Flexion in razširitev prstov v rokah. Dihanje je poljubno (6-8 krat).

3. Spustite roke na ramena, komolci na stran - vdihnite, spustite roke vzdolž prtljažnika - izdihnite (2-3 krat).

4. Roke vzdolž prtljažnika, dlani navzgor - vdihnite. Dvignite roke naprej - navzgor, dlan navzdol, jih potegnite na kolena, dvignite glavo, napenjate mišice trupa, noge - izhlapevanje. Na prvem zasedanju medicinske gimnastike v tej vaji se glava ne sme dvigniti (2-3 krat).

5.Uporabite 2-3 tihih vdihov in se sprostite.

6.Odrugi upogibanje nog z drsenjem na posteljo. Dihanje je poljubno. Iz druge lekcije se upogibanje noge opravlja kot vožnja s kolesom (en zavoja noge), vendar ne dvigovanje stopal iz postelje (4-6 krat).

7. Roke vzdolž prtljažnika, noge se ravnajo in rahlo razredčijo. Obrnite roke dlani, jih vzemite malo, hkrati ustavite noge, da se izognete - vdihnite. Roke se obrnejo dlani navzdol, stopala stopal navznoter - izdiha. Na 3-4. Seji gibanja rok za to, da občutite napetost v ramenskih sklepih (4-6 krat).

8. Noge se nagnejo v kolenskih sklepih, postavijo na posteljo v desno, nato na levo stran (zibanje kolen). Dihanje je poljubno (4-6 krat).

9. Noge so upognjene na kolenih. Dvignite desno roko navzgor - vdihnite; povlecite desno roko na levo koleno - izdihnite. Enako storite z levo roko na desno koleno (4-5 krat).

10. Popravite noge. Vzemite desno roko na stran, obrnite glavo v isto smer, istočasno premaknite levo nogo v stran na dihalni postelji in jih vrnite v prejšnji položaj - izdih. Enako storite z levo roko in desno nogo. Vaja se lahko komplicira s kombiniranjem nožnega vodila z dvigom (3-5 krat).

11. Počasno dihanje. Sprostite se.

12. Roke obesite v komolce sklepov, obrišite prste v pesti, zavrtite zapestje v zapestnih sklepih s sočasno vrtenjem stopal. Dihanje je poljubno (8-10 krat).

13. Noge so upognjene na kolenih. Dvignite desno nogo navzgor, ga upognite, pojdite nazaj v FE. Naredite isto z drugo nogo. Dihanje je poljubno. Vaja je vključena v kompleks ne prej kot 2-3 seje (4-6 krat).

14. Noge so ravne in rahlo narazne, roke vzdolž prtljažnika. Desna roka na glavi se vdihne; dotaknite se desne roke nasproti roba postelje - izdihnite. Enako z levo roko (3-4 krat).

15. Roke vzdolž prtljažnika. Zmanjšajte zadnjico, medtem ko napenjate mišice nog, jih sprostite (4-5 krat). Dihanje je poljubno.

16. Pri vdihu dvignite roke, jih izdihnite - spustite jih (2-3 krat).

Merila za ustreznost kompleksa terapevtskih vaj: frekvenco pulza in na višino obremenitve v prvih 3 minutah po njem - ne več kot 20 utripov, z dihanjem - ne več kot 9,6 na minuto, poveča sistolični tlak - 20-40 mm Hg. st, diastolični - za 10-12 mm Hg. Art.. (Začetne vrednosti) ali upočasnitev srčne frekvence za 10 utripov / min, znižanje krvnega tlaka - ne več kot 10 mm Hg. Art.

Pojav angine očitno, aritmije, nenadna zasoplost, tahikardija, upočasnitev vrnitev v začetni srčni utrip, nenadne spremembe krvnega tlaka (predvsem njegovo znižanje), hude šibkosti in neugodje, beljenja kože, akrozianoz kažejo neželeni učinek uveljavljanja. V teh primerih je treba dodatno obremenitev začasno ustaviti [3].

Korak II vključuje količino telesne dejavnosti pacienta v času režima odhoda - dokler ne zapusti hodnik.

Na tej stopnji aktivnosti pacient opravi terapevtsko gimnastiko v istem volumnu (kompleks terapevtske gimnastike št. 1), ki leži na hrbtu, vendar se število vaj povečuje.

Če je ustrezen odziv na količino telesne aktivnosti bolnika prenese na riser "b" in lahko hodi po postelji na prvi, nato pa doma, da se usedem za mizo, da bi jedli za mizo. Bolnik je predpisal kompleks terapevtske vaje števila 2, ki se prav tako izvaja individualno pod vodstvom inštruktorja. Glavni namen kompleksa - opozorilo neaktivnost, nežen šolanje na srca in sistem, priprava bolnika na prostem hojo po hodniku in se povzpeti po lestvi. Hitrost vadbe ureja inštruktor, zlasti v prvih 2-3 sejah. Kompleks terapevtske gimnastike št. 2 se izvaja v položaju, ki je nagnjen - sedel - leži. Število vaj, opravljenih med sedenjem, se postopoma povečuje. Gibanja v distalnih delih okončin se postopoma nadomestijo z gibi v proksimalnih delih, ki vključujejo večje skupine mišic. V noge vaje uvajajo dodatna prizadevanja. Po vsaki spremembi položaja telesa sledi pasivni počitek.

Vaje kompleksa 2 je mogoče priporočiti bolniku za samostojno učenje v obliki jutranje higienske gimnastike. Trajanje razredov je 10-15 minut.

Kompleks terapevtske gimnastike št. 2 IP - sedenje

1.Prislonitsya na hrbet stol, roke na kolena, ne obremenite. Roke na ramena, komolci, da se razprostirajo na straneh - vdihnite, položite svoje roke na kolena - izhlapite (4-5 krat).

2.Perekat od pete do nogavic z redčenjem nog na straneh, istočasno stiskanje in odtegovanje prstov v pesti (10-15 krat). Dihanje je poljubno.

3. Roke naprej, navzgor - vdihnite, roke navzdol po straneh navzdol - izdihnite (2-3 krat).

4. Noge, ki se valjajo na tla naprej in nazaj, brez dvigovanja stopal iz tal (6-8 krat). Dihanje je poljubno.

5.Upnite roke na straneh - vdihnite, roke na kolena, nagnite svoje telo naprej - izhlapite (3-5 krat).

6. Sidya na robu stolu, peljite desno roko in levo nogo - vdihnite. Spustite roko in upognite nogo - izdihajte. Enako storite v drugi smeri (6-8 krat).

7. Sidya na stolu, spustite roko vzdolž prtljažnika. Dvignite desno ramo, hkrati spustite levo ramo navzdol. Potem spremenite položaj ramen (3-5 krat). Dihanje je poljubno.

8.Razveli roke na straneh - vdihnite, roke potegnite desno koleno v prsni koš in spustite-izdihajte. Naredite isto, tako da povlečete levo koleno v prsni koš (4-6 krat).

9. Sidya na robu stolčka, roke za prenos na jermen. Sprostite trup, zmanjšajte komolce in ramena naprej, spustite glavo na prsni koš. Dihanje - poravnajte, razredčite komolce in ramena, upognite hrbet, obrnite glavo na desno. Sprostite, glavo na prsih. Nadaljujemo z vadbo, levo navzdol - izdihni (4-6 krat).

10. Počasno dihanje (2-3 krat).

Posebno pozornost je treba nameniti bolnikovemu počutju in njegovemu odzivu na obremenitev. Če pride do pritožb o neprijetnih občutkih (bolečine v prsnem košu, zasoplost, utrujenost itd.), Je treba ustaviti ali zmanjšati breme, zmanjšati število ponovitev in dodatno vstopiti v dihalne vaje [4].

Pri bolnikih iz razredov resnosti I in II se lahko hitrost pulza poveča na 120 utripov na minuto. Pred izpraznitvijo določite mejno zmogljivost dela, ki ga lahko izvede pacient.

Druga stopnja - post-balistična

obdobje okrevanje začne teči od trenutka, ko zapusti bolnišnico in nezapletene srčne traja dva meseca. V prvem obdobju mesečno obnovitev najbolj učinkovito nadaljevala rehabilitacijo kardiologa sanatorij, ki je bil preizkušen z 1988 bolniki z nezapleteno srčne usmerjena v resort zadovoljivo stanje sposoben samooskrbe, so dosegli sposobnost, da hoja do 1 km in vzpon 1-2 stopnicah brez neprijetnih občutkov.

Pacienti vstopijo v sanatorij 12-17 dni, skupaj - v 20-30 dneh, tj. V prvem mesecu obdobja vračila.

Glede na rezultate vzorca s fizičnim naporom bolnikov, ki so bili poslani v sanatorij, so razdeljeni v tri razrede:

1. razred - uporabnost 700 kg / min in več, 2. razred - uporabnost 500-700 kgm / min, 3. razred - delovna zmogljivost 300-500 kgm / min.

Cilji terapije:

• obnova telesne delovne zmožnosti, odprava preostalih pojavov hipokinezije, širjenje funkcionalnih sposobnosti kardiovaskularnega sistema;
• povečana fizična aktivnost; priprava na fizične in poklicne poklice.

Kontraindikacije za predpisovanje terapije:

• cirkulacijsko nezadostno stopnjo II in več;
• kronična koronarna insuficienca IV funkcijski razred;
• hude motnje srčnega ritma in prevodnosti;
• ponavljajoči se pot miokardnega infarkta;
• anevrizma aorte, anevrizma srca s pojavi srčnega popuščanja.

Kontraindikacije za poklice v pisarni vadbene sobe v polikliniki, medicinski in športni ambulanti:

• pogoste napadi angine pektoris, počasne stenokardije, nestabilne angine pektoris, hudih motenj ritma;
• cirkulacijska insuficienca nad stopnjo II;
• perzistentna arterijska hipertenzija nad 170/100 mm Hg;
• sočasno diabetes mellitus. Terapevtsko gimnastiko je dovoljeno vaditi doma pod olajšanim kompleksom.

Oblike vadbenega terapija: medicinska gimnastika, dozira hoja, plezanje po stopnicah, hoja, usposabljanje na skupnih akcijskih simulatorjih (vadba kolesarjenje, tek, itd..), elementi športa in uporabljati vaje in igre za poenostavitev pravil, delovno terapijo, masažo.

Z treba sočasno astenična sindrom v zgodnjem obdobju po bolnišnicah omejeno na splošne in posebne obremenitve v medicinskih gimnastiki in obenem večjo uporabo sprostitvenih vaj [5].

Postopki se izvajajo s skupinsko metodo, po možnosti ne z glasbeno spremljavo. Trajanje lekcije je 20-30 minut.

Glavno sredstvo za trening je hojo do 3500 m, s hitrostjo 100-110 korakov na minuto. Med mobilnimi igrami je potrebno zaustaviti vsakih 7-15 minut. Hitrost pulza ne sme presegati 110 utripov na minuto, medtem ko bi morale tiste, ki jemljejo zaviralce beta, 100-105 ob / min. Uporabite naravne dejavnike narave, zračne kopeli, zmerno izpostavljenost soncu, spanje v zraku.

V drugem mesecu okrevanja so bolniki doma pod nadzorom v polikliniki. LFK ukvarja z medicinsko in športno kliniko (WDF), kliniki 3-5 krat na teden ali sami doma. Pri tem terapevtske vaje, usposabljanje na sobno kolo, je tek 10 do 20 minut, na koncu meseca šteje optimalno povečanje srčnega utripa 20-25 utripov. / Min, vendar ne več kot 120 utripov. / Min. Poleg fizioterapevta prikazanem hoja 2-krat na dan za 3-5 km, do konca meseca velja za 2-3 minut hoje pospešeno s povečanjem srčnega utripa na 135-145 udarcev. / Min.

Tretja stopnja je podporna

Začne s 3-4. od začetka bolezni in se nadaljuje skozi vse življenje. Pod rednim razredom na prejšnji stopnji se fizična delovna kapaciteta približuje enako kot pri zdravih vrstnikih, od 700 do 900 kg / min.

Cilji terapije:

• vzdrževanje in povečanje telesne delovne zmožnosti;
• sekundarno preprečevanje koronarne srčne bolezni in ponavljajoči miokardni infarkt.

Oblike vadbenega zdravljenja: fizične vaje so podobne tistim, ki se uporabljajo pri osebah z okvarjenim zdravstvenim stanjem in zmanjšani telesni pripravljenosti. Uporabite kurativno gimnastiko, hojo, plezanje po stopnicah do 3-5 nadstropja 2-3 krat, razrede na simulatorjih splošnega delovanja, športne igre z lahkimi predpisi, masaža.

Opisane fizikalne seje zdravljenje pri miokardnem infarktu se lahko uporabi pri drugih boleznih kardiovaskularnega sistema, vendar je čas prehoda k visoki obremenitvi krajše [6].

2. Zdravljenje v ishemični bolezni srca

Ishemična bolezen srca je pogosta bolezen, ki se kaže v angini pektoris - bolečine v srcu, za prsnico, v levi roki, pod levo scapulo. Bolečina se pojavi kot posledica spazma krvnih žil in miokardne ishemije. Sprožite napade negativnih čustev bolečine, kajenje, zlorabo alkohola, telesno in duševno prekomerno eksere [7].

Cilji terapije:

• spodbujati urejanje usklajene dejavnosti vseh povezav v krvnem obtoku in razvoj rezervnih zmogljivosti kardiovaskularnega sistema;
• izboljšati koronarno in periferno krvno obtok, izboljšati čustveno stanje, povečati in vzdrževati telesno učinkovitost;
• sekundarno preprečevanje IHD.

Kontraindikacije:

• pogosti napadi angine pektoris,
• akutne kršitve koronarnega obtoka,
• srčno popuščanje nad stopnjo I,
• srčna anevrizma,
• stabilne krvavitve ritma srca [8].

Oblike vadbenega zdravljenja: terapevtska gimnastika, dozirana hojo, fizične vaje v vodi in plavanju, masaža; uporaba naravnih naravnih dejavnikov.

Vadba je indicirana v obdobju med napadi angine pektoris:

• s svetlobnimi napadi (na 2-3. dan),
• s hudimi napadi (6. in 8. dan),
• pri starejših (po napadu zmerne resnosti po 3-4 dneh).

Postopek je podoben kot pri bolnikih z miokardnim infarktom (preglednica 2).

Shema postopkov medicinske gimnastike za bolnike z blago obliko kronične ishemične bolezni srca (za srednji potek zdravljenja)

Lfk z miokardnim infarktom

LFK z miokardnim infarktom. Kompleks vaj s miokardnim infarktom

Vaje za miokardni infarkt

Terapevtska fizična kultura se najprej uporablja v postelji. Pri infarktih zmerne resnosti se medicinska fizikalna kultura začne 3-4 tedne pozneje in v hudih in ponavljajočih se srčnih napadih 4-6 tednov po pojavu bolezni.

V prvem tednu uporabe dihalne vaje ter vaje za distalnih okončin, in nato zapletla izvajanje in se uporabljajo v oddelčne in polupostelnom način, in po odpustu iz bolnišnice.

Kompleks vaj za bolnike s kršenjem kardiovaskularnega sistema polpaznega režima

1 - brez dihanja, pri izdihu, rahlo pritisnite na prsnem košu in želodcu. 3-4 krat;

2 - Brushajte si roke in noge ter upognite noge. 4-6 krat;

3 - dviganje roke navzgor - vdihavanje; spodaj navzdol - izdiha. 3-4 krat;

4 - imitacija hoje - upogne nogo v koleno (noga drsi na posteljo) in istočasno ročaj roke v komolcu. 3-4 krat;

5 - odklon v prsnem delu s podporo na komolcih - vdihavanje; spuščanje telesa, rahlo potiskanje na prsnem košu in želodcu - izdihavanje. 3-4 krat;

6 - dviganje roke navzgor po straneh - vdihavanje; Spuščanje po telesu - izdihavanje. 3-4 krat;

7 - dviganje medenice, vdihavanje; Spuščanje - izdihavanje. 3-4 krat;

8 - dvigovanje telesa v sedežni položaj, 3-4 krat;

9 - sedite s podporo dihalnih rok; lezite - izhlapite 3-4 krat;

10 - prehod na sedežni položaj, noge navzdol.

Ogledov: | Pripombe: (0) |

Vroče novice

LFK pri infarktu (po izpisu iz bolnišnice) LFK pri boleznih srca in ožilja

• Ermak Irina
• 9. marec 2011
• 1262
• 0 komentarji infarkt. Lf

Pozdravljeni, dragi bralci, danes želim nadaljevati s temo rehabilitacije po miokardnem infarktu. V članku "LFK z infarktom (režim I b)" smo v prvih dneh po infarktu razmišljali o rehabilitacijskem kompleksu, tj. med bolnišničnim zdravljenjem. Zdaj želim vam ponuditi vaje, ki jih bolniki uspešno izrabljajo po odvajanju iz bolnišnice.

Zgornje vaje se izvajajo povprečno in selektivno s povprečno hitrostjo.

• I.I. - sedi na stolu, roke na kolena. Roke v straneh navzdol - dih, i.pt. - Izhajanje. Pri vdihavanju rahlo upognite. Ponovite 4-5 krat.
• 2.I. - sedi na robu stolu, roke v podporo iz zadaj. Nadomestno upogibanje in razširitev nog v kolenskem sklepu. Ne raztrgajte tal s tal. Ponovite 6-8 krat.
• 3. I.p. - sedenje, krtačo na ramena. Krožna gibanja v ramenskih sklepih. Komolci gor - vdihniti, navzdol - izdihniti. Ponovite eno in drugo.
• 4.I. - sedenje. Hodenje (sedenje, noge navzdol, simulacija hoje) in stopala z sprostitvijo. Dihanje je poljubno. Ponovite 6-8 krat.
• 5.I. - sedel, roke prečkale prsne koščke in objemale ramena. Roke na straneh - vdihnite. p.i. - Izhajanje. Z vzdihom, rahlo nazaj. Ponovite 4-krat
• 6. I.p. - sedenje. Nazaj glave - vdihniti, naprej - izdihniti. Ponovite 2-3 krat. Nagne na desno, na levo. Ponovite 2-krat. Krožno gibanje glave. Ponovite 2-krat. Izvedite vaje gladko brez nenadnih gibov.
• 7.I. - sedi na robu stolu, roke zadaj v oporo, noge se raztezajo naprej. Leva noga na stran se vdihne in tako naprej. - Izhajanje, enako v drugi smeri. Ponovite 4-6 krat.
• 8. Ip. - sedi na robu stolu, dlani na kolena. Roke na straneh - vdihnite, izmenično zajemajte koleno - ob izhlapevanju. Ponovite 4-krat.
• 9.I. - sedenje, široke širine ramen, roke na kolenih. Dvignite se in sedite. Ponovite 2-3 krat. Dihanje je poljubno.
• 10.I. - sedi, drži se na kolenih. Obrnite na desno - vdihnite in tako naprej. - Izhajanje, enako - levo. Ko zavrtite roko na rami, poglejte dlan. Ponovite 4-krat
• 11.I. Stoječe, roke na nosilcu, ločene noge na rami. Nadomestna umikanje rok z obračanjem telesa - vdihavanje v i.p. - Izhajanje. Ko obračate roko na ramo. Ponovite 3-krat v vsaki smeri.
• 12.I.p. - stoji, roke na podstavku, vzporedne noge. Hoja v mestu. Izvedite 12-14 korakov. Dihanje je poljubno.
• 13. Ip. - stoji ob strani. Nadomestno upogibanje, podaljšanje in umik nog. Ponovite 4-6 krat. Dihanje je poljubno.
• 14.I.p. Stoječe, ločene rame na rami. Ko se nagnejo levo, se desna roka zoži na komolcu, drsi vzdolž prtljažnika - izhlapevanje v ips. - Vdihavanje. Zaženi 4-krat v vsaki smeri. Dihanje je poljubno.
• 15.I. - sedel, roke na kolena. Stojte in sedite v intervalih počitka. Ponovite 3-krat. Ne zadrži svojega diha.
• 16. Ip. - sedi na robu stolčka, roke na podpor. Enotno krožno gibanje nog, izmenično. Dihanje je poljubno. Ponovite 4-6 krat.
• 17. Ip. - sedi, drži se na kolenih. Upognite - vdihnite itd. - Izhajanje. Ponovite 4-krat. Dihanje je poljubno.
• 18. Ip. - sedenje, roke na kolenih, noge širše od ramen. Roke na straneh, navzdol - do diha, ščetke do kolen, palci navzven, nagnjenost prtljažnika naprej - dihanje. Ko se nagnete, se premaknite naprej, odmaknite nekoliko nazaj. Ponovite 4-krat.
• 19.I.p. - sedenje. Roke na pasu, nazaj na ramena na ramena. Ponovite 3-krat. Ta vaja je namenjena usklajevanju.
• 20. Ip. - sedenje. Leva roka naprej in bočno - vdihnite v ip. - Izhajanje. Enako je z desno roko. Pri vdihu je roka na rami, spusti roko s sprostitvijo. Ponovite 3-krat.

1. Medicinska rehabilitacija: Vodnik za zdravnike. Ed. VA Epifanova. - M. MEDpress-inform, 2005.
2. Terapevtska fizična kultura: Directory / Epifanov VA Moshkov V.N. Antufeva R.I. in drugi; Ed. VA Epifanova.- M. Medicina, 1987.-528
3. Rehabilitacija bolnikov z ishemično boleznijo srca. D.M. Aronov, Nikolaeva LF- M.: Medicina 1988

Avtor publikacije: Ermak Irina

LFK z miokardnim infarktom

Uporablja se v vseh fazah rehabilitacije ob upoštevanju dinamike obnove bolnikov: a) v akutni fazi (v bolnišnici)

s ciljem stabilizacije glavnih funkcionalnih parametrov kardiovaskularnega sistema in splošnega stanja pacienta, ki preprečujejo tromboembolične zaplete in kongestivno pljučnico; b) rekonvalestsenpii faza (okrevanje) v bolnišnici rehabilitacijo enoti, lokalni kardiološki sanatoriju ali v kliniki za izboljšanje funkcionalnega stanja sistema

obtok z uporabo sredstev svojem rezervnih zmogljivosti, izboljšanje srčne mišice in periferni krvni obtok pomočjo vadbe pneserdechnyh dejavnikov krvnega obtoka in razvoj kompenzacijskih in prilagodljivo p Akutna inhalirani zrak, dihanje poljubne ponovite

Terapevtsko zdravljenje po infarktu

Vsi bolniki po akutni kršitvi koronarnega obtoka morajo opraviti rehabilitacijo. Razdeljen je na tri faze: bolnišnico, sanatorij in polikliniko. V prihodnosti je priporočljivo ohraniti doseženo raven telesne aktivnosti sama po sebi skozi vse življenje.

Uspešen zaključek vseh fazah okrevanja bi bilo mogoče povečati učinkovitost, izboljšajo miokardni odpornost na stres in izboljša psihično počutje, da se vrne na stare socialnih in družinskih stikov.

Preberite v tem članku

Cilji vadbenega terapija po srčnem napadu

Terapevtsko fizično usposabljanje poteka za usposabljanje srčne mišice in vaskularnega tona. Njegov učinek se razteza na aktivacijo dihalnega sistema, obnovo živčnega in hormonskega reguliranja ter izboljšanje organov izločanja.

Naloge, ki lahko rešijo vadbeno terapijo, so:

• širjenje koronarnih arterij, preprečevanje njihovega spazma;
• izboljšanje mikrocirkulacije in metabolizma v miokardiju;
• aktiviranje perifernega pretoka krvi v okončinah;
• zmanjšanje potrebe srčne mišice v kisiku (prilagoditev na hipoksijo);
• zmanjšan odziv na nadledvične hormone;
• preprečevanje zapletov v obdobju po infarktu (tromboza, aritmija, respiratorno in srčno popuščanje, črevesni aton);
• možnost vrnitve k bivšim domačim in poklicnim bremenom;
• odprava glavnih dejavnikov tveganja za srčni napad (hipodinamija, povečan arterijski ton, debelost, stres).

Končni cilji rehabilitacije bolnikov po infarktu in cepiču koronarne arterije so izboljšanje kakovosti življenja in preprečevanje ponovitve miokardialne ishemije.

Priporočamo, da si preberete članek o vajah za okrevanje po miokardnem infarktu. Z njo boste spoznali značilnosti vadbe in fizikalne terapije v kardiologije bolnišnici, Sanatorij zdravljenje posledic srčnega infarkta, je mogoče pri bolnikih, ki so utrpeli srčni napad, doma in na režima in prehrane med rehabilitacijo.

In tukaj je podrobneje o zdravljenju v bolnišnici miokardnega infarkta.

Kontraindikacije za vadbeno terapijo

Terapevtska gimnastika je edinstven za telo. Vendar obstajajo skupine bolnikov, ki jih ni mogoče uporabiti, preden odpravijo naslednje pogoje:

• resna stopnja odpovedi cirkulacije - pulz presega 105 utripov na minuto v mirovanju, težko dihanje;
• stagnacijsko piskanje, pljučni edem;
• krvavitev srčnega ritma, odporen proti terapiji z zdravili;
• kardiogeni šok;
• intenzivna bolečina v srcu;
• zvišana telesna temperatura;
• poslabšanje parametrov EKG.

Vaje za razvoj prstov, ki nimajo kontraindikacij

Stopnja delovne obremenitve v bolnišnici

V odsotnosti kontraindikacij se bolnikom doda gimnastika drugi dan po začetku infarkta. Faza bolnišnične rehabilitacije je program, ki je sestavljen iz štirih zaporednih faz. Vsaka naslednja stopnja ima večjo obremenitev, zato obstajajo jasni znaki za prenos na to.

Prva faza

V tem času se bolnikom priporočajo postelji. Zato se vse vaje izvajajo v vodoravni legi. Prvi sklop vaj vključuje takšna gibanja:

• upogibanje prstov in prstov;
• vrtenje rok, stopal;
• napetost in sprostitev mišic okončin;
• raztezanje dihal in izdih, kratke dihalne počitnice;
• Sedite na postelji z nogami navzdol za 5 minut z zunanjo pomoč.

Po tem priporočamo hemodinamične meritve. Če se intenzivnost ujema pravilno, dobimo naslednje rezultate:

• Največji impulz se je povečal za manj kot 20 udarcev ali se je upočasnil za 10. Med učno uro je dovoljeno do 15. Po tem se morate zaustaviti.
• Dihalna hitrost je več kot prva pri 10 ciklusih.
• Povečanje tlaka manj kot 30 za sistolične in 10 mm Hg. Art. za diastolični indeks ali zmanjšanje za 10 enot.

Po treh dneh z dobro prenašanjem lahko vadite dvakrat na dan.

Pasivni trening po srčnem napadu v prvih dneh

Druga stopnja

Bolniki lahko do prehodu na višje obremenitve hodijo znotraj oddelka. Indikacije za imenovanje razširjenega kompleksa so tvorba na kardiogramu koronarnega T-vala in ustrezen odziv na vaje prejšnje faze. Če obstajajo napadi srčne bolečine ali kot odziv na obremenitev, se pojavijo padci tlaka, zapleti ali negativna dinamika EKG, bolnik ostane v prvi fazi.

Kompleks se še vedno drži na hrbtu s povečanjem števila vaj. Da bi postopoma dodali:

• gibi v komolcih, ramenih, kolenih in kolkih;
• hojo ob postelji;
• sedi za mizo;
• nekaj korakov na oddelku.

V tej shemi usposabljanja je zgrajena tako, da je na začetku in na koncu pacienta ležala in hojo je bilo sredi kompleksa. Po vsaki vadbi potrebujemo počitek. Lekcija lahko traja do 15 minut. Prenosnost tovora je ocenjena podobno kot prva faza.

Tretja stopnja

Predpisuje se, ko se interval ST prilagodi isolinu na EKG in tvorjenem zobu T. Kontraindicirano v primerih:

• napadi angine več kot 5-krat na dan;
• padec tlaka pri izhodu iz postelje;
• omotičnost in moten cerebralni pretok krvi;
• cirkulacijska insuficienca večja kot 2A stopnja;
• aritmije z zakasnjeno prevodnostjo in sinkopo.

Pacientu je dovoljeno iti v hodnik, iti v stranišče, manipulacijsko sobo. Celotna pot na dan ne sme presegati 200 m. Hitrost hoje je počasna, s postanki. Potem ko taka obremenitev ne povzroča bolečine v srcu ali nenadne spremembe krvnega tlaka, se lahko bolnik nauči hoditi po stopnicah. Na začetku je to en span, nato pa tla.

Vadba se izvaja v sedečem in stoječem položaju. V njej se dosledno oblikujejo mišice roke, vratu, spodnjih okončin, s skrbjo pa uporabite trup in zavoje.

Začetni nabor vaj bolniki uporabljajo za jutranje vaje.

Četrta faza

Praviloma je predpisano po 25-30 dneh po začetku bolezni z znaki brazgotinjenja infarktnega območja. To lahko sovpada s prenosom bolnika v sanatorij. Na tej stopnji rehabilitacije začne hoditi po ulici:

• hitrost hoje od 70 do 80 korakov v eni minuti;
• najprej je razdalja 500 m in je narasla do 900 m;
• Ne hodite po dežju, močnem vetru ali snegu.

Vaje dopolnjujejo trup telesa s povprečno hitrostjo, s pauzami za počitek. Za 30 minut razredov morate počivati ​​najmanj sedem. Poleg tega lahko zdravljenje na podlagi dobrega počutja in starosti bolnikov vključuje:

• hodi na prste, pete, z visokim kolenskim dvigalom;
• krožna gibanja kolen, bokov;
• mahi ravna noga;
• močne kroge rok in vrtenje ramenskih sklepov.

V tem primeru v prsnem košu ne sme biti preobremenjenosti, težkega dihanja in neprijetnih občutkov. Med cikli gibanja priporočamo dihalne vaje. Impulz lahko doseže 120 udarcev pri največji obremenitvi. V prihodnosti se lahko hitrost korakov poveča na 90 minut na minuto, sprehodi so dovoljeni 2-krat na dan, pot pa se poveča na 1,5 km. V tem primeru je kompleks gimnastičnih vaj še naprej namenjen ogrevanju ali jutranji vadbi.

Oglejte si videoposnetek o pravilnem rehabilitaciji po srčnem napadu:

Kompleks vaj po miokardnem infarktu in stentiranju

V drugi fazi rehabilitacije je optimalna možnost nadaljevanje vadbe v specializiranem sanatoriju. Ampak, če takšne možnosti ni, je to obdobje, ki ga bolniki preživijo na oddelku za fizioterapevtske vaje v polikliniki. Naloga faze je vrnitev delovne zmogljivosti, prehod na neodvisen nadzor nad srcem in konsolidacija dosedanjih rezultatov.

Za referenčno točko vzemite četrti korak in ga podaljšajte na sedmo, zadnjo. V sklopu vaj uporabite te vrste gibanj:

• usposabljanje hoje;
• obremenitve na velikih mišičnih skupinah - krogi s prsnim košem, boki, vaje za stiskalnico in hrbet, nihajoče se okončine, sedla, pljuča naprej in bočno, pobočja na noge;
• kopanje v bazenu;
• zaposlitev na stacionarnem kolesu;
• doziranje svetlobe;
• športne igre.

Elementi se lahko uporabljajo - kroglice, dumbbells, klopi za telovadnico, obroč, kot tudi simulatorji. Pred začetkom treninga je potrebna 5-7 minutna ogrevanja in na koncu - vaje za sprostitev v položaju v luknji.

Poleg telesne dejavnosti bolniki prejmejo fizioterapevtsko zdravljenje, masažo, terapevtsko prehrano in psihoterapevtske seje v sanatoriju. V kombinaciji z delovanjem režima dneva, počitek in klimatoterapija prinaša največjo korist.

Razredi doma

Cilj ambulantne rehabilitacije v obdobju po infarktih je nadaljnje povečanje odpornosti na srce na stres, postopno zmanjševanje uporabljenih zdravil in, za sposoben del prebivalstva, vrnitev v poklicno dejavnost.

V ta namen vsak posameznik razvije individualni načrt usposabljanja, ki je sestavljen iz začetne faze (2 meseca) in osnovne (eno leto). Prvi del se izvaja pod nadzorom metodologa terapevtske fizične vzgoje, drugi del pa samostojno.

Oglejte si videoposnetek o univerzalnem telesnem vadbi v telesni terapiji:

Razredi, praviloma skupina trikrat na teden v telovadnici LFK. Trajanje je od 45 minut do 1 ure. To zahteva stalno spremljanje pulza. Kot del kompleksa so lahko takšne vaje:

• hojo z zapletom (z dvigovanjem kolen, previsom glave, v polovičnem delu);
• hitra hoja in enostavno vožnja;
• stopi na stopenjsko platformo;
• zaposlitev na kolesnem ergometru ali drugih simulatorjih;
• elementi športnih iger (odbojka, košarko).

Za to obdobje je potreben predhodni pregled bolnika, ki uporablja EKG s fizičnimi testi obremenitve. Po rezultatih izračunajte optimalno pulzno stopnjo med treningom, intenzivnost treninga.

In tukaj je podrobneje o obnovitvi sanatorija po srčnem napadu.

LFK po miokardnem infarktu poteka v več fazah. Za stacionarno obdobje rehabilitacije so predvideni štirje koraki. Za vsakega obstajajo indikacije in kontraindikacije za uporabo. Nato se bolnikom svetuje, naj nadaljujejo sanacijo sanatorija za kombinirani učinek terapevtske gimnastike in drugih fizičnih dejavnikov.

Poliklinična faza se začne s skupinskimi sejami, nato pa se nadaljuje kot samostojno usposabljanje z obveznim spremljanjem parametrov EKG.

Stenting se opravi po srčnem napadu, da se obnovijo plovila in zmanjšajo zapleti. Rehabilitacija se izvaja z uporabo zdravil. Zdravljenje se nadaljuje in kasneje. Še posebej po velikem srčnem napadu je potreben nadzor nad obremenitvijo, arterijski pritisk in splošna rehabilitacija. Je invalidnost dana?

Fizična obremenitev po miokardnem infarktu in pravi način življenja lahko vrne osebi v operaciji po 4-6 mesecih. Kako se opomore?

Obisk sanatorija po srčnem napadu ni obvezen, ampak zelo zaželen. Rehabilitacija ima veliko prednosti. V katerem lahko nadaljujem zdravljenje? Ali je v skladu z zakonom?

Vaje za srce so koristne in zdrave ter z boleznijo organa. Lahko je malo vaje, dihalne vaje, da bi izboljšali glavno mišico. Izobraževanje je zaželeno vsakodnevno.

V nekaterih primerih aritmijske vaje lahko pomagajo nadzirati okvare ritma. To je lahko telesna vadba, dihanje, nordijska hojo in tek. Popolno zdravljenje aritmije brez vaj je izredno redko. Kakšen kompleks naj naredim?

Pojavljajo transmuralni infarkt pogosto na EKG. Vzroki akutne, sprednje, spodnje, zadnje stene miokarda ležijo v dejavnikih tveganja. Zdravljenje se mora začeti takoj, ker je kasneje zagotovljeno, slabše je napoved.

Pravilno izvedena rehabilitacija po možganski kapi na domu pomaga, da se vrnete v normalno življenje. Vključuje vaje v postelji in na simulatorjih, da obnovi govor po ishemični in hemoragični kapi. Pomagali bodo tudi ljudski recepti in obroki.

Izvedite vaje po tem, ko bo kap obvezen, sicer se motorna aktivnost ne bo vrnila. Obstaja poseben kompleks vadbenega terapija za roke in noge, gimnastika za prste, razredi za študij hoje. Kaj lahko storim in kako?

Zdravljenje miokardnega infarkta v bolnišnici je kompleks ukrepov, namenjenih reševanju bolnikovega življenja. Od dela zdravnikov je odvisno izid bolezni.

LFK po kompleksu vaj za miokardni infarkt

Bolnikom, ki so doživeli miokardni infarkt, se pogosto priporoča fizikalna terapija za okrepljeno fizično okrevanje. Ta postopek predpisuje izključno zdravnik, ki izvaja zdravljenje.

Kompleks vaj in njihova intenzivnost razvija specialist-rehabilitator s pomočjo inštruktorja pri fizioterapevtskih vajah.

Vse vaje so mišljene in imenovane izključno na individualni osnovi, saj miokardni infarkt vpliva na paciente na različne načine.

Med razvojem vadbenega načrta za miokardni infarkt je najprej treba posvetiti pozornost njihovemu delovnemu obremenjenosti. S pravilnim pristopom vaje pripomorejo k hitremu okrevanju, popolnoma obnovijo izgubljene spretnosti in zavirajo razvoj bolezni.

Če je odmerek obremenitve nepravilno pobarvan ali sploh ni nadzorovan, bo to povzročilo neželene posledice: postelji in zdravljenje.

Poleg vadbene terapije pri zdravljenju miokardnega infarkta je koristna tudi masaža. Toda tudi tukaj je treba upoštevati ukrep: intenzivna masaža bo privedla do škode, zmerna masaža pa bo dobro.

Kdaj začeti razrede

Načrt predpisanih kompleksnih vaj je v celoti odvisen od resnosti bolnikovega stanja, poteka bolezni, starosti pacienta, spolnosti in telesne pripravljenosti pacienta.

Kar se tiče kontraindikacij za izvajanje terapije pri miokardnem infarktu, so relativne in začasne. Na primer, med poslabšanjem bolezni prvih nekaj dni za izvajanje vaj ne more.

Tretji dan se posvetujte z zdravnikom, ki izvaja rehabilitacijo. Če bolnik nima zapletov, mu je dovoljeno opravljati vaje.

Sprva se izvaja vadbena terapija, ki leži v postelji. Pri prvem miokardnem infarktu se telesna vzgoja predpisuje po 3-4 tednih.

Pri ponavljajočih se MI ali v hudi razvojni stopnji lahko terapijo izvajamo le po 5-6 tednih.

Osnovna pravila izvajanja vadbenega zdravljenja pri miokardnem infarktu

Če vam je predpisana zdravstvena oskrba, morate obvezno upoštevati vse predpise zdravnika:

1. Ne naglo povečajte bremena, tudi če ste v dobrem zdravstvenem stanju.
2. Če med razredi ali po njih občutite nelagodje in slabo počutje, na primer kratka sapa, srčne palpitacije, nelagodje v srcu, omotičnost, okvara v ritmu, je treba vaje ustaviti. In če se po tem ne ustavi bolečina v srcu, je priporočljivo jemati nitroglicerin ali validol in nemudoma posvetovati z zdravnikom.
3. Vadba traja le nekaj ur po jedi.
4. Ljudje starosti, ki trpijo zaradi cervikalne osteohondroze ali ateroskleroze, ne smejo narediti pobočja "pod srcem", da se kri ne kaplja v glavo. Poleg tega se ne priporočajo močne vaje, ki se izvajajo z naporom in rotacijskimi gibi glave ali trupa.

Faze rehabilitacije

Fizična rehabilitacija bolnikov po prenosu miokardnega infarkta vključuje stacionarno in domače obdobje:

• aktiviranje periferne cirkulacije;
• ugodne učinke na duševno stanje bolnika;
• zmanjšanje napetosti segmentnih mišic;
• povečana dihalna funkcija;
• aktiviranje sistemov strjevanja krvi;
• preventivni ukrepi za preprečevanje motenj v delovanju prebavil, nastanek pljučnice, artroza v levem humerusu, mišično hipertrofijo;
• večja odpornost na fizični stres in odvisnost od gospodinjstva;
• povečanje kapilarne postelje, amiotrične kolaterale, normalizacija trofičnih procesov.

Odvisno od stopnje, do katere je bolnik vpleten v FC, je odvisen uspeh in hitrost opravljanja nalog. Hkrati gledajo na obseg srčnega napada, njegovo globino, koliko koronarne insuficience je izraženo, ali obstajajo zapleti in kakšne so.

Ob zaključku bolnišnične rehabilitacije mora biti fizično stanje pacienta takšno, da se lahko dvigne po stopnicah do nivoja 1. nadstropja, da služi samemu sebi in hodi 2-3 km na dan, prej jih razdeli na 2-4 stopnje. V tem primeru ni treba upoštevati negativnih reakcij organizma.

• večja toleranca fizičnega napora;
• Sanacija socialnih, domačih in strokovnih vrst;
• sekundarno preprečevanje koronarne srčne bolezni, ponovna vzpostavitev delovanja kardiovaskularnega sistema zaradi delovanja mehanizma ekstrakardne in srčne kompenzacije;
• izboljšanje življenja;
• zmanjšanje odmerkov odvzetih zdravil.

Pred namestitvijo pacienta v rehabilitacijski center se ugotovi FC bolnikovega stanja, ob upoštevanju klinike kronične koronarne insuficience, sindromov in zapletov, ki spremljajo miokardni infarkt.

Kompleks fizičnih vaj

Za obnovitev zdravstvenega stanja po miokardnem infarktu je veliko kompleksov.

Na primer, bolniku priporočamo naslednje vaje:

1. Vstopite v začetni položaj (IP): vstajte, noge nastavite na širino ramen, roke pa se raztezajo vzdolž prtljažnika. Najprej dvignite roke in se raztegnite, sapo. Med izdihom spustite roke in opišite krog. Periodičnost 4-6 krat.
2. Vzemite stoječi položaj, položite noge s prsti, položite roke na pas. Najprej obrnite na levo, raztegnite roke na straneh in vdihnite. Vrnite se v prejšnji položaj z iztiskanjem. Podobno se vaja izvaja za desno stran. Pogostost 4-6 krat.
3. Vzemite navpični položaj, roke se raztezajo vzdolž prtljažnika in postavite noge na širino ramen. Vzemi dih. Potem se dvignite, rahlo spustite naprej in potegnite roke nazaj - izhlapite. Pogostost izvedbe je 4-6 krat.
4. Začetni položaj je enak kot v vajah 3. Vdihavanje. Roke so nameščene na bokih in pokrivajo, s čimer vzporedno izdihajo. Ko se vrnete v izhodiščni položaj, si vzemite dih. Pogostost vadbe 3-4 krat.
5. Ta naloga zahteva stol. Sedijo na njem, se naslonijo nazaj, z rokami na sedež, in noge se raztezajo. To je izhodišče. Zdaj se morate strniti in se vrniti nazaj. Pri tem se sapo. Vrnitev na začetno pozicijo, izdih. Pogostost 4-6 krat.

Pri miokardnem infarktu bodo fizične vaje, zdravila in rehabilitacija hitro dajali pozitiven učinek. Če vaše zdravje omogoča, z dovoljenjem inštruktorja pri izvajanju vaj, lahko uporabite gimnastične palice, kroglice, kroglice.

Pri bolnikih s posteljico

Takšni bolniki izvajajo terapijo, ki leži v postelji. Ne zahteva uporabe fitballs ali gimnastičnih palic.

Izvedite naslednje zaporedje vaj:

1. Dihanje diafragme 4-krat.
2. Hitro stiskanje prstov v pest in hitro brisanje. Zaporedje izvedite 10-krat.
3. Izvedite vrtilne gibe stopal (5-krat).
4. Spustite roke v komolce 4 krat za vsako roko.
5. Flexioniranje nog - 4 krat. Vendar se ne smejo odklopiti s postelje.
6. Medenice dvignite 3-krat. Ta vaja se izvaja samo s pomočjo inštruktorja.
7. Zdaj počivajte nekaj časa, dokler sapo ne doseže normalnega ritma.
8. Noge se upognejo v kolena in pustijo noge na postelji. Zdaj dvigajo in spustijo kolena (5-krat).
9. Izravnana roka se umakne na stran in se vrne v prvotni položaj. Ponovite 4-krat za vsako roko.
10. S pomočjo inštruktorja zavijte na eno stran. Trikrat za vsako stran.
11. Rotacijska gibanja s ščetkami 5 krat za vsako roko.

Med izvajanjem vaje z miokardnim infarktom je pomembno, da se ugotovi natančnost in ne pretiravanje telesa. Če je občutek utrujenosti, potem morate počivati. Za jasnost si lahko video ogledate, da bi pravilno izvajali vaje.

Če naporno vadite, lahko vzamete blazine, ki jih je treba udobno namestiti na posteljo in s tem ustvariti udoben prostor za usposabljanje. Ne pozabite, da bi bilo treba vsako priporoćeno vajo narediti z lahkoto.

Razredi resnosti stanja bolnikov po postinfekciji

Prvi razred. Pri normalnih obremenitvah bolečih občutkov tam se pojavijo pri intenziviranju fizičnih naporov.

Drugi razred. Boleče občutke se pojavljajo z motorno dejavnostjo (hojo), plezanjem po več poletih stopnic in vstopom v hladno sobo takoj po prebujanju.

Tretji razred. Boleče občutke povzroča običajna hoja na enakem mestu na razdalji do 500 m, pri dviganju na enem stopnišču.

Četrti razred. Boleče občutke motijo ​​manjša obremenitev, bolnik izgubi sposobnost opravljanja kakršnega koli dela.

Od prvega do tretjega razreda so bolniki z majhnimi žariščnimi in enostavnimi miokardnimi infarkti. Četrtič - s težkimi zapleti.

Obnova fizične oblike bolnikov po infarktu (ne glede na težo) vključuje tri faze. Bolnišnica - od trenutka nastopa akutnega obdobja do pojavljanja kliničnih znakov okrevanja. Post-bolnišnična faza je obdobje med izpustom in ponovnim zagonom delovne aktivnosti. Na tej stopnji se zdravljenje izvaja na osnovi poliklinike ali sanatorijsko-resort način. Podporna faza je obnovitev izgubljenih funkcij in vrnitev na delo. V kateri koli fazi procesa rehabilitacije fizično izobraževanje postavlja svoje cilje in rešuje določene naloge.

LFK v bolnišnici: cilji, cilji, kontraindikacije

Terapevtska telesna kultura v bolnišnici naj bi vrnil motoričnih funkcij bolnika do te mere, da bi mu, da skrbijo sami zase neodvisno, plezati po stopnicah vsaj 1 let in hojo do 1 km za 1 sprejem (število sprejemov je pripeljal do 3). Po takšni aktivnosti ni treba upoštevati pomembnih negativnih reakcij.

Nadaljnji postopki vadbenega zdravljenja so namenjeni prilagajanju bolnika življenjskim razmeram, preprečevanju hipokinetičnih motenj, obnovi motoričnih veščin.

Glavni cilji terapije:

1. Psihološka rehabilitacija bolnikov po infarktu (izboljšanje razpoloženja in zaznavanje stanja).
2. Fizično okrevanje bolnikov, ki so imeli srčni napad. Zmanjšanje napetosti manjše mišične skupine, funkcionalno okrevanje mišičnega sistema, izboljšanje trofizmu, rastni sistema zavarovanj (rešitvi) infarkti in m. N. prilagajanje obremenitve na domači ravni, in uresničujejo bolnikov tolerance.
3. Preprečevanje pljučnica (izboljšanje v funkciji dihalne poti), gastrointestinalne motnje dela (izboljšanje peristaltiko, proces normalizacija odvajanje blata), razvoj osteoartritisa v levem ramenskega sklepa.

Kljub temu, da je fizioterapija rešuje te pomembne naloge, ima nekaj resnih kontraindikacij. Pristop mora biti osebno imenovanje, da se upošteva stanje infarkt, žilnega sistema in sočasno patologij. Kontraindikacije za izvajanje terapije so naslednje države: aritmija, aritmija, kongestivno srčno popuščanje, stanje šoka, kopičenje tekočine v pljučih, ponovni infarkt, itd V kateri koli fazi zdravljenja v primeru opisanih pojavov je prehod na naslednjo stopnjo fizične aktivnosti prepovedan.

Pri določanju terapevtskih in gimnastičnih ukrepov z obsežnim miokardnim infarktom v kombinaciji s kardiosklerozo je treba posebno pozornost posvetiti.

Režim izvajanja vadbenega zdravljenja, ki se uporablja za rehabilitacijo bolnikov po infarktu

Izometrični način je, da mišica ustvari napetost, vendar ne skrajša, na primer, ko poskuša dvigniti veliko obremenitev. Raznolikost terapevtskega izometričnega režima pri bolnikih s postinfarkcijo ni toliko v moči obremenitve kot v njegovem trajanju.

Karpalne mišice so usposobljene z ekspanzijo, mišice spodnjih okončin so razvite s pomočjo posebne naprave, ki zagotavlja obremenitev na ekstenzorjih nog. Kompleks vaj za stopala povečuje statično toleranco bolnikov. Izometrično usposabljanje poteka pred koncem bolnišničnega zdravljenja. Elektrokardiografsko spremljanje je obvezno.

Režim, ki združuje statične in dinamične obremenitve, se izvaja na standarden način, odvisno od načina bolnikove aktivnosti motorja.

Interval način je, da bolnik vzame nekaj ponovitev podobnih gibanj (hoja v ležečem položaju, hoja v sedečem položaju, stand-sit), med katerimi so v skladu z določenimi odmori. Ta režim omogoča telesu, da se nauči, kako ravnati okoli lezije osredotočiti.

Interval način se uporablja za normaliziranje odzive mišic, živčnega in vaskularnih elementov, ponovno vzpostavimo krvni tok preko izbiro posameznih bremen, zmanjšanje subjektivne elemente bolezen (negativno razpoloženje, Obeshrabrenje), zmanjšuje čas obnovitve. Ta režim je sestavljen iz dejstva, da po vadbi v 4-6 urah v kompleksu vključujejo neko vrsto ponavljajočega se gibanja iste vrste.

Osnovno pravilo je, da med ponovitvami mora obstajati premostitev 120 sekund, vaja mora trajati 45 sekund. V primeru povečanega srčnega utripa (več kot 35 kapi), pojav bolečine v mišicah in šibkosti, je treba aktivnost ustaviti.

Ko se uporabi kompleks zdravljenja z vadbo

V pacientov način je vpisan tretji dan po odstranitvi sindroma bolečine.

Statične vaje se zamenjajo z dinamičnimi (dihalnimi) vajami. Dihalne vaje na začetni stopnji bi morale biti dvakrat večje.

Odvisno od načina omejevanja gibanja (postelje strogo, razširjeno, prehodno, oddelek, tonik) je v pripravi niz postopkov za fizično rehabilitacijo bolnika.

Čas pacientovega bivanja pri bolnišničnem zdravljenju je pogojno razdeljen na 4 stopnje, ki imajo podsekcije ("a", "b", "c"). Razred resnosti bolnikovega stanja, režimi, ki se uporabljajo v medicinski gimnastiki, in pacientov prehod od koraka do koraka določi zdravnik, pod nadzorom krvnega tlaka, pulzne stopnje in EKG. Razred resnosti se določi po odstranitvi sindroma bolečine. To je približno 3 dni. Na vsaki stopnji medicinske gimnastike obstajajo kontraindikacije za prenos bolnika na naslednjo stopnjo. Kontraindikacije so poslabšanje stanja, prisotnost piskanja v pljučih, tahikardija, aritmija, omotica.

Kljub vsemu koristnosti terapevtske gimnastike je potrebno namenoma in previdno pristopiti k kateremu koli od njegovih kompleksov.

Ne smemo se bati in se izogibati motorni dejavnosti.

Ampak ne pretiravajte z bremenom. Če med izvajanjem vaj je bilo neprijetnih ali bolečih občutkov, se je treba posvetovati z zdravnikom, da bi se izognili možnim zapletom in ponovljenemu infarktu.

Nudimo nabor vaj, ki jih je priporočljivo opraviti v prvem mesecu po razrešnici iz bolnišnice, seveda, z dovoljenjem zdravnika, ki ga obiskuje. Če se med vadbo pojavi bolečina v srcu, morate nemudoma vzeti nitroglicerin in ležati, dokler bolečina ne izgine in stanje zdravja bo zadovoljivo. Treba je določiti in ob pojavu napak v srcu, delikatesu, dispneji ali kratkem vetru. Takoj ali naslednji dan se morate posvetovati z zdravnikom, ali morate v kompleksu prilagoditi. V prvem tednu po odhodu iz bolnišnice počasi, naredite jutranje vaje (vaje 1-10) in v dnevnem restavrativu (vaje 11-23). Morate delati v dobro prezračevani sobi, v topli sezoni bolje na dvorišču, na terasi, na balkonu.

Jutranje vaje

Sedenje

1. Sedite na stol, ne da bi se dotaknili hrbta, noge na širini ramen, roke na pasu. Globoko vdihnite skozi nos in počasi čim bolj izpihajte skozi zložene ustnice (slika 1). Ponovite 3-4 krat.

2. Roke na kolenih z dlanmi gor. Bend (fotografija 2) in odstranite krtačo, s čimer napenjate mišice podlakti. Dihanje je poljubno, ponovite 8-10 krat.

3. Noge se poravnajo, nagnejo na petah. Odstranite in upognite noge. Dihanje je poljubno. Ponovite 10-12 krat.

4. Razdalja med nogami narazen. Obrnite glavo v desno, na levo. Dihanje je poljubno. Ponovite 4-5 krat v vsaki smeri.

5. Roke vzdolž prtljažnika, roke dlani naprej. Stisnite prste v pest, nato pa upognite roke v komolce (slika 3), napenjanje mišic vaše podlakti in ramen. Dihanje je poljubno. Ponovite 8-10 krat.

6. Roke vzdolž prtljažnika, se sprostite. Počasi, globoko dihajte 15-20 sekund.

7. Noge skupaj, roke držijo sedeža stol. Nadomestno, upognite in odstranite noge v kolenih, drsne noge na tla. Dihanje je poljubno. Ponovite 5-6 krat z vsako nogo.

Po sedmih in 14 dneh lahko noge za noge nenehno dvignete za 20 do 30 centimetrov nad tlemi.

8. Noge na širini ramen - vdihnite, nagnite telo na desno - izdihajte; vrnitev na začetni položaj - vdihniti. Enako na levo. Ponovite 4-5 krat v vsaki smeri.

9. Noge na širini ramen, roke na kolenih - vdihavanje; rahlo upogni naprej - izdihni (fotografija 4); vstani in nagnite roke na kolena.

Stojalo

10. Počasi dihajte 15-20 sekund, nato počasi hodite 1-2 minute (50-60 stopenj na minuto). Odmor 2-3 minute.

Približno sredi dneva, vendar ne prej kot 1,5-2 ure po zajtrku ali 1,5-2 ure pred kosilom, približno 12 ur, je priporočljivo narediti kompleks splošne krepitve terapevtske gimnastike. Izvedite, da je treba dnevno ali z motnjami za dan, dva, če je svetoval zdravnik.

Restavracijska gimnastika

11. Sedite na stolu, ločite rame širine noge. Počasi, globoko vdihavamo 15-20 sekund: vdihnite skozi nos, dihajte skozi zložene ustnice.

12. Vadite 2 iz kompleksa zjutraj, rahlo dvignite roke čez kolena.

13. Vaja 4.

14. Noge ramenske širine narazen, roke na kolenih. Dvignite roke nad kolena, 8-10 krat vrtite krtačo (foto 5) in zunaj. Dihanje je poljubno.

15. Noge skupaj, roke, da se držijo sedeža stolpa, noge poravnajo, se naslonite na pete na tleh. Namesto tega si vzemite noge in se vrnite na prvotno mesto. Dihanje je poljubno. Ponovite 5-6 krat z vsako nogo.

16. Sprostite se za 15-20 sekund, se sprostite. Stresajte s čopiči (spuščeno), stopala. Dihajte globoko, mirno.

17. Vaja 5.

18. Vaja 6.

19. Vadite 8. Vstajte, globoko in mirno dihajte 15-20 sekund.

20. Sedi, brcite roke na ramena; vrtenje komolcev naprej in nazaj; Ko se komolci premaknejo nazaj - vdihnite, naprej - izdihnite. Ponovite 5-6 krat v vsaki smeri.

21. Roke na pasu; obrnite telo v desno in levo: obračanje telesa - izdiha, se vrne v prvotni položaj - vdihne. Ponovite 5-6 krat v vsaki smeri.

22. Počasno hojo za minuto (50-60 korakov) in nato hodite po povprečni hitrosti za minuto (60-70 korakov), počasi dvignite kolena.

23. Sedite, rastejo širine ramen, sprostite, spodnje roke ob prtljažniku, počitek 2-3 minute. V 15-20 sekundah počasi dihajte.

V prvem tednu po odvajanju iz bolnišnice je priporočljivo hoditi vsak dan za 45 minut počasi, skupaj s sorodnikom ali znancem. Bodite prepričani, da občasno naredite postanke: počakajte, sedite na klopi. Po hoji doma, počivajte, sedite in ležite. V drugem in tretjem tednu nadaljujte z jutranjo in splošno restavrativno gimnastiko. Vaja zjutraj (vaje 1-10) v istem volumnu kot v prvih sedmih dneh. In do restavrativne gimnastike, dodajte intervalne vaje 24 in 26. Tisti, ki dobro delajo s to obremenitvijo, lahko z dovoljenjem zdravnika, ki izvaja zdravljenje, izvaja vaje 11-16, 24-31. Vendar pa ne pozabite, da lahko vključite v kompleksne intervalne vaje ne sme biti več kot trikrat na teden! Vsaka od teh vaj s počitek (intervali), opravite 45-60 sekund, potem pa počitek 1,5-2 minut, vendar ne več! Nato ponovite vadbo določenega števila krat.

Gimnastika z intervalnimi vajami (Vaje 11-16.)

24. Vstani, ramena širina noge, roke spuščene vzdolž prtljažnika. V sredini tempa se ovijte in sprostite roke v komolcih 45-60 sekund. Sprostite se, sprostite stoječi ali sedite 1,5-2 minute. Ponovite vajo 3-5 krat.

25. Sedite na stol. V redu je, da globoko vdihnemo v 26. Vstavite, 1-2 sekunde, da ostanejo v stoječem položaju. Sedi. Ta vaja se nadaljuje počasi 45-60 sekund. Potem se sprostite, počitek sedite 1,5-2 minute. Ponovite 3-4 krat.

26. Vstanejo, 1-2 sekunde ostanejo v stojnem položaju. Sedi. Ta vaja se nadaljuje počasi 45-60 sekund. Potem se sprostite, počitek sedite 1,5-2 minute. Ponovite 3-4 krat.

Če v času intervalnih vaj 24 in 26 občutite utrujenost, bo v glavah, bolečina v mišicah v rokah in več kot 30 kapi v primerjavi z začetnim, ustaviti vadbo, sprostiti stoječe ali sedeti.

27. Vstani, ramena širina noge, roke vzdolž prtljažnika. Vzemite desno roko na stran, obrnite glavo na desno, - vdihnite (slika 6); vrnitev v začetni položaj - izdihnitev. Enako v drugi smeri. Ponovite 5-6 krat v vsaki smeri.

28. Hodite 1,5-2 minute s povprečno hitrostjo, rahlo dvignite kolena. Ne zadržite diha!

29. Noge so širine ramena narazen, roke so spuščene. Obrnite svoje telo na levo, medtem ko potegnete roke na straneh, - vdihnite; vrnitev v začetni položaj - izdihnitev. Ponovite 4-5 krat v vsaki smeri.

30. Sedite, vadite 2, 3.

31. Globoko, mirno dihajte 15-20 sekund.

V drugem tednu poskušajte plezati po stopnicah, vendar le eno nadstropje. Lahko greste na ulico, pojdite v najbližjo trgovino, pod pogojem, da ni več kot 250-300 metrov od vaše hiše. In ne dvigajte več kot 3 kilograme. Ni namreč prepovedano pranje posod, pripraviti preprosto večerjo, napolniti posteljo, počasi vtipkati, risati, pletati.

V tretjem tednu po jutranjih vajah je uporabno brisati z vlažno brisačo (temperatura vode 36-37 stopinj). Po 7-8 dneh se lahko temperatura vode zmanjša na 30-25 stopinj. Če po jutranjih vajah in drgnjenju občutite moč živahnosti, se razredi pravilno izvajajo. Čez dan se lahko lezite za pol ure ali dve uri, po možnosti po dnevnem počitku, pri 16-17 urah. Sredi ceste in ob vrnitvi domov, se prepričajte, da počivate.

V četrtem tednu lahko fizično obremenitev povečamo. Vsaka vaja zjutraj se ponavlja 3-4 krat več. Kompleks restavrativne gimnastike z intervalnimi vajami je treba izvajati v enakem obsegu kot v drugem in tretjem tednu, pri vadbi pa je dovoljeno opravljati humbule ali predmete, ki tehtajo ne več kot 0,5 kilogramov. V tretjem ali četrtem tednu usposabljanja poskusite očistiti stanovanje, vendar se ne upognite! Lahko šivate, železo, operete majhne stvari, pojdite v trgovino ali tržite na razdalji 2-3 kilometrov, nosite 5-6 kilogramov (vstavite v dve vreči). Bolje je nositi enako obremenitev v nahrbtniku ali v vrečki na kolesih.

Glavna naloga rehabilitacije bolnikov, ki so trpeli miokardni infarkt, - obnavljanje kardiovaskularnega sistema, izboljšanje tolerance vadbe, znižanje ravni holesterola v krvi, znižanje krvnega tlaka, povečanje psihološke odpornosti proti stresu.

Del sistema rehabilitacijske terapije je izvajanje terapije s postopnim in strogo nadzorovanim povečevanjem intenzivnosti fizičnih vaj.

Vse vaje je treba opraviti gladko, ritmično, jih izmenjavati z vadbo za dihanje. Cilj fizičnega treninga je postopno povečevanje števila srčnih utripov na 100-120 na minuto. V obdobju rehabilitacije po miokardnem infarktu je vsakemu bolniku dodeljen lasten način motorične aktivnosti, tako da mora vsa dodatna fizična napora odobriti zdravnik.

Kompleks 1:

Vaja 1
Začetni položaj stoji, roke vzdolž prtljažnika, noge na širini ramen.
Dvignite roke navzgor in se raztezajte - vdihnite. Spustite roke, jih opišite s krogom, - izpustite. Vrnite se na začetni položaj. Ponovite vadbo 4-6 krat.

Vaja 2
Začetni položaj stoji, roke na pasu, noge narazen.
Obrni na levo, razprostrite roke na straneh - vdihnite. Vrnitev na začetni položaj - izdihavanje. Enako storite v drugi smeri. Ponovite 4-5 krat.

Vaja 3
Začetni položaj stoji, roke vzdolž prtljažnika, noge na širini ramen.
Vzemi dih. Sedite, ne da bi se pete spravili s tal, nagnite nekoliko naprej in potegnite roke nazaj - izhlapevanje. Vrnite se na začetni položaj - vdihnite. Ponovite 4-6 krat.

Vaja 4
Začetni položaj je enak.
Vzemi dih. Sedite, položite roke na boke, - izdihajte. Vrnite se na začetni položaj - vdihnite. Ponovite 3-4 krat.

Vaja 5
Začetni položaj stoji, roke na pasu, noge so razmaknjene širine ramen. Lean na levo, dvignite desno roko navzgor, - vdihnite. Vrnitev na začetni položaj - izdihavanje. Enako storite v drugi smeri. Ponovite 3-4 krat.

Vaja 6
Začetni položaj - sedel, naslonil se nazaj na hrbet stolu in se ročal za sedežem, noge se raztegnejo.
Nagnite navzdol, povlecite glavo nazaj - vdihnite. Vrnitev na začetni položaj - izdihavanje. Ponovite 4-6 krat.

Vaja 7
Začetni položaj je enak.
Dvignite levo nogo v vodoravni položaj in ga spustite. Enako storite z desno nogo. Dihanje je enotno. Ponovite 3-4 krat.

Vaja 8
Začetni položaj - sedel, naslonil se nazaj na stol in dvignil roke, noge se raztegnejo.
Vzemi dih. Nagnite levo nogo in se z rokami dotaknite nog, dotaknite se kolena prsnega koša, nagnite glavo naprej - izdihnite. Vrnite se na začetni položaj - vdihnite. Izvedite iste premike, upognite desno nogo. Ponovite 3-4 krat.

Vaja 9
Začetni položaj stoji, roke vzdolž prtljažnika, noge na širini ramen.
Leva roka potegnite naprej in zavijte nogo naprej in nazaj. Vrnite se na začetni položaj. Ponovite 3-4 krat z vsako nogo, ne da bi zadrževali dih.

Vaja 10
Začetni položaj je enak.
Postavite levo roko naprej; stopite naprej z desno nogo in povlecite desno roko v isto smer. Roke položite na ramena (roke so stisnjene v pesti). Vrnite se na začetni položaj. Naredite enaka gibanja, začenši z desno roko in naredite korak z levo nogo. Ponovite 3-4 krat.

Vaja 11
Izvedite hojo na kraju samem 15-20 sekund.

Kompleks 2: Priporočljivo je za bolnike, mlajše od 50 let, in je namenjen preprečevanju ponavljajočih se srčnih napadov.

Vaja 1

Začetni položaj - leži v postelji na hrbtu.
Dvigni roke, hrbet hrbta postelje. Stretch, potegnite glavo nazaj (venturing v blazino), poravnajte noge, potegnite noge. Ponovite 5-6 krat.

Vaja 2

Začetni položaj - sedenje v postelji.
Spustite roke nazaj, dvignite glavo, poskušajte poravnati hrbet, kolikor je mogoče in obdržati lopatice. Ponovite 5-6 krat.

Vaja 3

Začetni položaj stoji, roke vzdolž prtljažnika, noge na širini ramen.
Dvignite roke navzgor (skozi stranice ali zaklenjene v "zaklepanje" pred vami), dvignite na prste, zategnite. Vrnite se na začetni položaj. Ponovite 4-5 krat.

Vaja 4

Začetni položaj stoji, ena roka zgoraj, druga spodaj.
Na vsakem računu spremenite položaj roke. Ponovite 8-10 krat.

Vaja 5

Začetni položaj stoji, roke na pasu (lahko držite eno roko s hrbtom stola), stopala na širino stopal. Ali se pometite s stopalami naprej in nazaj. Ponovite 4-5 krat z vsako nogo.

Vaja 6

Začetni položaj stoji, roke na pasu, noge so razmaknjene širine ramen. Naredite nagnjen naprej-izdih, vrnite se v začetni položaj - vdihnite. Ponovite 8-10 krat. Vaja 7

Začetni položaj stoji, roke vzdolž prtljažnika, noge na širini ramen.
Na raven 1-2 dvignite roke navzgor. Na račun 3, jih spustite nazaj navzdol, noge rahlo upognjene. Na račun 4-5, nadaljujemo gibanje roke nazaj, nagnite telo naprej, poravnajte noge. Na račun 6, pojdite naprej z rokami, rahlo upognite noge, poravnajte svoje telo (položaj na polovici). Na račun 7-8 roke dvignite loke navzgor, noge poravnajte, potegnite navzgor, dvignite prste in se vrnite v začetni položaj. Ponovite 5-6 krat.

Vaja 8

Začetni položaj stoji, ravne roke pred prsmi, noge na širini stopal.
Na vsakem računu opravite potezne gibe naravnost ali upognjene v komolcih (možna je s hkratnim polčasom telesa). Ponovite 8-10 krat.

Vaja 9

Začetni položaj stoji, roke za glavo, noge skupaj.
Na račun 1 nagnite na levo, medtem ko naredite lunge levo nogo v isti smeri (lahko istočasno raztegnete roke gor). Na računu 2 se vrnite na začetni položaj. Na račun treh ovinkov na levi, s sočasnim potopom levo nogo v isti smeri. Na račun 4, pojdite nazaj na začetni položaj. Ponovite 4-5 krat v vsaki smeri. Vaja 10

Začetni položaj stoji, roke vzdolž prtljažnika, noge na širini ramen.
Sleči naredite poljubno. V trenutku čevljev, ena za roko za glavo, druga pa na pasu. Pri naslednjem čepu spremenite položaj roke. Ponovite 8-10 krat.

Vaja 11

Začetni položaj stoji, roke na pasu, noge so razmaknjene širine ramen.
Izvedite krožno vrtenje medenice (levo, naprej, desno, nazaj). Enako storite v drugi smeri. Ponovite 4-5 krat v vsaki smeri.

Vaja 12

Začetni položaj stoji, roke na pasu, noge na širini stopal.
Na račun 1-2 za razširitev roke na straneh je težko obrniti telo na desno - vdihniti, na račun 3-4 vrnitev v začetni položaj - izdihan. Ponovite 3-4 krat v vsaki smeri. Vaja 13

Začetni položaj stoji, noge skupaj, roke na pasu.
Izvedite za 30-40 s skoki na mestu: noge skupaj - narazen; noge skupaj - ena noga naprej, druga - nazaj. Potem pojdite na hiter korak.

Vaja 14

Izvedite jogging na kraju samem ali okoli sobe 5-7 minut.

Vaja 15

Sprehodite mirno, nato opravite dihalne vaje 2-3 minute.