Urinska inkontinenca pri ženskah negativno vpliva na vse vidike življenja, ki znatno ovirajo poklicno dejavnost, omejujejo socialne stike in uvajajo neskladje v družinske odnose.

Ta problem obravnava več področij medicine - urologija, ginekologija in nevrologija. To je posledica dejstva, da urinska inkontinenca ni neodvisna bolezen, temveč samo manifestacija različnih patologij v telesu ženske.

Napačno je misliti, da inkontinenca vpliva, če ne na starejši del poštenega spola, potem žensk po 50 letih. Bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti. Še posebej, če je dama prečkala oznako v tridesetih letih ali rodila 2-3 otroka. Problem nima nevarnosti za žensko telo, kljub temu pa moralno zavira, kar bistveno zmanjša kakovost življenja bolnika.

V tem članku bomo razmislili o tem, zakaj je inkontinenca pri ženskah, tudi po 50 letih. Kateri razlogi prispevajo k temu pojavu in kaj storiti s tem doma.

Razvrstitev

Ženske imajo več tipov urinske inkontinence, in sicer:

  1. Imperativno. Urinska inkontinenca moških je lahko posledica nepravilnega delovanja centralnega in perifernega živčnega sistema, prav tako pa tudi kršitve inervacije mehurja. V tem primeru je ženska navdušena nad izredno močno potrebo po uriniranju, včasih je nemogoče obdržati urin z močnim prizadevanjem. Poleg tega lahko pacient pogostejši uriniranje čez dan (pogosteje 8-krat) in ponoči (pogosteje 1-krat). Ta vrsta motnje se imenuje nujno in je opazna v sindromu hiperaktivnega mehurja.
  2. Stresna urinarna inkontinenca pri ženskah je povezana z nenadnim zvišanjem intraabdominalnega tlaka, ki je posledica dviganja težkih predmetov, kašlja ali smeha. Najpogosteje se zdravniki ukvarjajo s stresno urinsko inkontinenco pri ženskah. Mišično oslabitev in znižanje medeničnega organa je prav tako povezana s količino kolagena, ki jo opazimo pri ženskah v menopavzi. Po medicinski statistiki je 40% žensk vsaj enkrat doživelo urinsko inkontinenco z napetostjo.
  3. Mešana oblika - v nekaterih primerih imajo lahko ženske kombinacijo nujne in stresne inkontinence. Ta pojav se najpogosteje opazi po porodu, ko travmatična poškodba mišic in tkiv medeničnega organa povzroči nehoteno uriniranje. Za to obliko urinske inkontinence je značilna kombinacija neustavljive želje za uriniranje z nenadzorovanim uhajanjem tekočine pod stresom. Ta kršitev uriniranja pri ženskah zahteva dvostranski pristop k zdravljenju.
  4. Enureza - oblika, za katero je značilno neprostovoljno izločanje urina kadar koli dneva. Kadar je pri ženskah nočna inkontinenca, potem je to nočna enureza.
  5. Za nujno urinsko inkontinenco je značilen tudi nehoten izpust urina, ki pa mu sledi nenadna in neustavljiva želja po uriniranju. Ko se čuti taka želja, ženska ne more ustaviti uriniranja, sploh nima časa, da bi prišla do stranišča.
  6. Stalna inkontinenca - je povezana z patologijo sečil, anomalijo strukture ureterja, neskladnostjo sfinktra,
  7. Podkrivanje - takoj po uriniranju je rahlo kopičenje urina, ki ostane in se kopiči v sečnici.

Najpogostejši so stres in potrebujejo inkontinenco, vse druge oblike so redke.

Vzroki za urinsko inkontinenco pri ženskah

V ženskem delu prebivalstva, tudi po 50 letih, so lahko razlogi za nastanek urinske inkontinence zelo različni. Kljub temu se ta patologija najpogosteje opazi pri tistih ženskah, ki so rodile. V tem primeru je velik odstotek obolelih opaziti med tistimi, ki so imeli dolgotrajno ali naporno delo, če so bili spremljani zaradi prekinitve medeničnega dna ali druge ročne poškodbe.

Na splošno se urinarna inkontinenca pojavi zaradi oslabitve mišic medeničnega dna in / ali majhnega medeničnega dna, nenormalnosti pri delu srebnika v sečnici. Te težave lahko povzročijo naslednje bolezni in razmere:

  • nosenje in porod;
  • prekomerna telesna teža, debelost;
  • starost (po 70 letih);
  • kamni v mehurju;
  • nenormalna struktura genitourinarskega sistema;
  • kronične okužbe v mehurju;
  • kronični kašelj;
  • diabetes mellitus;
  • Alzheimerjevo, Parkinsonovo;
  • skleroza;
  • onkološka bolezen mehurja;
  • kap;
  • prolaps medeničnega organa;
  • kronični kašelj.

Prav tako poveča ekspresijo urinske inkontinence pri vsaki starosti, in nekatera zdravila in hrana: nekadilce, alkohol, soda, čaj, kava, droge, sproščujoče mehur (antidepresivi in ​​antiholinergikov) ali povečujejo produkcijo urina (diuretiki).

Diagnostika

Da bi razumeli, kako zdraviti urinsko inkontinenco pri ženskah, je treba ne le diagnosticirati simptome, temveč tudi določiti vzrok njenega razvoja. Še posebej, ko gre za ženske po 50 ali 70 letih.

Zato je za pravilno izbiro taktike zdravljenja (in da se izognemo napakam) obvezno izvajati naslednji protokol protokola:

  • izpolnjevanje posebnih vprašalnikov (najboljša možnost je ICIQ-SF, UDI-6),
  • zbiranje dnevnika uriniranja,
  • Dnevni ali urni preskus s tesnili (podloga),
  • vaginalni pregled s testom za kašelj,
  • Ultrazvok medeničnih organov in ledvic,
  • kompleksna urodinamična študija (KUDI).

Zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah

Najbolj učinkovito zdravljenje je odvisno od vzroka urinske inkontinence pri ženskah in celo do vaših osebnih želja. Terapija je drugačna za vsako žensko in je odvisna od vrste inkontinence in vpliva na življenje. Ko zdravnik diagnozi vzrok, lahko zdravljenje vključuje vaje, usposabljanje za nadzor mehurja, zdravila ali kombinacijo teh metod. Nekatere ženske morda potrebujejo operacijo.

Splošna priporočila za nadzor uriniranja:

  • prehrana z izjemo kofeina (brez kave, močnega čaja, kole, energetskih napitkov, čokolade);
  • nadzor telesne teže, boj proti debelosti;
  • zavračanje kajenja, alkoholne pijače;
  • praznjenje mehurja za uro.

Konzervativno zdravljenje je indicirano predvsem mlade ženske z neizraženo pojave inkontinence, ki se pojavljajo po porodu, kot tudi pri bolnikih z visokim kirurško tveganja pri starejših bolnikih, je prej delovala brez pozitivnega učinka. Nujna inkontinenca urina se zdravi le konzervativno. Konzervativno zdravljenje se običajno začne s posebnimi vajami za krepitev mišic medeničnega dna. Imajo tudi spodbujevalni učinek na trebušne mišice in medenične organe.

Glede na vzrok enureze pri ženskah so predpisana zdravila, tablete:

  • Sympathomimetics - Ephedrine - pomaga zmanjšati mišice, povezane z uriniranjem. Rezultat tega je, da enuresis preneha.
  • Antiholinergiki - Oksibutin, Driptan, Toltadin. Zagotavljajo priložnost za sprostitev mehurja in povečanje njegove prostornine. Ta zdravila za urinsko inkontinenco pri ženskah so predpisana za ponovno vzpostavitev nadzora nad željo.
  • Desmopresin - zmanjša količino nastalega urina - odpušča z začasno inkontinenco.
  • Antidepresivi - Duloksitin, Imipramin - so predpisani, če je vzrok za inkontinenco stres.
  • Estrogeni - pripravki v obliki ženskih hormonov progestin ali estrogen - so predpisani, če pride do inkontinence zaradi pomanjkanja ženskih hormonov. To se zgodi med menopavzo.

Urinsko inkontinenco pri ženskah je mogoče nadzorovati z zdravili. Toda v mnogih primerih zdravljenje temelji na spremembi vedenjskih dejavnikov in zato so Kegelove vaje pogosto predpisane. Ti postopki v kombinaciji z zdravili lahko pomagajo številnim ženskam z urinsko inkontinenco.

Kegelske vaje

Pri vseh vrstah inkontinence se lahko ženske spoprimejo z Kegelovimi vajami. Te vaje pomagajo krepiti mišičje trebušne votline in medenice. Pri izvajanju vaj mora pacient raztegniti medenične mišice trikrat na dan tri sekunde. Učinkovitost uporabe pessaries, posebnih intravaginalnih gumenih naprav je v veliki meri odvisna od vrste inkontinence in posameznih značilnosti anatomske strukture organizma.

Stisnite mišice perineuma in odložite stiskanje 3 sekunde, nato pa jih sprostite. Postopoma povečajte čas kompresijske relaksacije na 20 sekund. V tem primeru počasi sprostite. Uporabite tudi hitro krčenje in aktiviranje mišic, ki se uporabljajo pri blatu in delu.

Delovanje

Če pripomočki in droge za inkontinenco pri ženskah ne pomagajo, je potreben kirurški poseg. Obstaja več vrst kirurških posegov, ki pomagajo rešiti ta problem:

  1. Naprave (TVT in TVT-O). Ti posegi so minimalno invazivni, trajajo približno 30 minut, pod lokalnimi anestezijami. Bistvo operacije je zelo preprosto: uvedba posebne sintetične mreže v obliki zanke pod vratom mehurja ali sečnice. Ta zanka vodi v sečnico v fiziološkem položaju, ne da bi se iztekel urin, ko se zviša intraabdominalni tlak.
  2. Laparoskopska kolposuspenzija po Burchu. Operacija se opravi pod splošno anestezijo, pogosto z laparoskopskim dostopom. Tkiva, ki se nahajajo okoli sečnice, so tako suspendirana iz dimeljskih ligamentov. Ti ligamenti so zelo močni, zato so dolgoročni rezultati operacije zelo prepričljivi.
  3. Injekcije zdravil, ki tvorijo razsutem stanju. Med postopkom, pod nadzorom cistoskopa, v submucozo sečnice vnesemo posebno snov. Pogosteje gre za sintetični material, ki ne povzroča alergij. Posledično se mehko tkivo nadomesti in se uretra fiksira v želenem položaju.

Vsaka operacija z urinsko inkontinenco je namenjena ponovni vzpostavitvi pravilnega položaja organov urinskega sistema. Delovanje z urinsko inkontinenco privede do dejstva, da se uhajanje urina pri kašljanju, smehu in kihanju pojavi veliko manj pogosto. Odločitev za izvedbo operacije za urinsko inkontinenco pri ženskah mora temeljiti na pravilno diagnosticirani diagnozi, ker odsotnost tega vidika lahko povzroči resne težave.

Tradicionalno zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah

Nasprotniki tradicionalnih načinov zdravljenja so verjetno zanimivi za vprašanje, kako zdraviti inkontinenco z ljudskimi pravili. V tem pogledu je nekaj receptov:

  1. Popolnoma bo pomagal semen kopalnega vrta. 1 žlica semen pour kozarec vrele vode in pustite 2-3 ure, pravilno zaviti. Potem nastane infuzija filtrira. Celoten kozarec zdravila, ki ga morate piti enkrat. In tako vsak dan do rezultata. Folk zdravniki trdijo, da ta metoda lahko ozdravi inkontinenco pri ljudeh katere koli starosti. Obstajajo primeri popolnega okrevanja.
  2. Infuzija zeliščnega žajblja: trikrat na dan morate piti eno steklo.
  3. Parjeno infuzijo iz rastlinskega tkiva naj pije najmanj polovico stekla 3-krat na dan.
  4. Yarrow je trava, ki se pojavlja skoraj povsod, - resnično skladišče za ljudske zdravilce. Če se boste morali znebiti neprostovoljnega uriniranja, nato vzemite 10 gramov rafinerije s cvetjem za 1 kozarec vode. Vreli 10 minut pri nizki vročini. Potem pustite, da vztrajajo 1 uro, ne da bi pozabili, da zaprete svojo juho. Vzemi pol stekla 3-krat na dan.

Pri zdravljenju folikalnih zdravil je pomembno, da se ne zažene proces urinske inkontinence in preprečuje nastanek hujših bolezni, katerih predpogoji so lahko nehoteno uriniranje (npr. Cistitis, pielonefritis).

Zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah

Inkontinenca ali urinarna inkontinenca je neprostovoljna, nenadzorovana z močnim voljom, pretokom urina. To je simptom patološkega procesa različnih genez, neodvisna bolezen ni podoben pogoj.

Inkontinenca je ena izmed najpogosteje diagnosticiranih uroloških patologij na svetu, kar vodi k poslabšanju kakovosti življenja ljudi različnih starosti. Glede na povprečne statistične podatke raziskovalcev na področju urologije, od 15 do 40% prebivalstva Rusije trpi zaradi neke oblike inkontinence, pri 20% žensk pa je stanje trajno. Med otroki so stopnje višje, v obsegu od 12 do 70%.

Inkontinenca je pogostejša pri starejših in predšolskih otrocih. V starostni skupini do 40 let se inkontinenca pretežno diagnosticira pri ženskah. S starostjo se pogostnost tega patološkega stanja povečuje pri obeh spolih: pri ženskah zaradi oslabelosti sfinktra, ovulacije maternice in drugih težav; pri moških zaradi starostnih sprememb in bolezni prostate.

Spontano uhajanje urina vpliva na vse vidike življenja, kar vodi do psihoemotskih motenj, socialne, poklicne, družinske, gospodinjske slabosti.

Vzroki za urinsko inkontinenco

Obstaja veliko razlogov za razvoj inkontinence. Pri različnih spolih so zaradi svojih anatomskih značilnosti drugačni.

Vzroki za urinsko inkontinenco pri otrocih:

  • infantilna cerebralna paraliza;
  • hiperaktivnost otrok;
  • hrbtenjače, hrbtenice ali kraniocerebralne poškodbe, ki motijo ​​živčno uravnavanje medeničnega organa;
  • okužbe - mielitis, arahnoiditis itd.;
  • duševne bolezni - avtizem, epilepsija, shizofrenija, oligofrenija;
  • infravesikularna ovira;
  • hipospadije;
  • ektopija ureteralne odprtine;
  • hipospadije;
  • krvavitev izločanja vazopresina - antidiuretičnega hormona;
  • alergijske bolezni - bronhialna astma, alergijski rinitis, atopijski dermatitis - prispevajo k večji razbremenljivosti mehurja;
  • urogenitalne bolezni - uretritis, cistitis, balanoprostitis pri dečkih, vulvovaginitis pri deklicah;
  • stres, psiho-čustvene izkušnje.

Vzroki za urinsko inkontinenco pri odraslih:

  • debelost;
  • kronične vnetne bolezni - cistitis, endometritis, uretritis, prostatitis;
  • težkih ali večkratnih rojstev;
  • menopavza z pomanjkanjem estrogena pri ženskah;
  • prolaps ali popolna izguba vagine in maternice;
  • starostno oslabitev mišic in ligamentnih organov, ki se nahajajo v majhni medenici;
  • adenoma prostate;
  • malignih novotvorb v mehurju, prostati ali drugih organih;
  • kirurški posegi - transuretralna resekcija prostate, radikalna prostatektomija pri moških;
  • trdo delo ali uporabo močnih športov;
  • bolezni živčnega sistema - Alzheimerjeva ali Parkinsonova bolezen, multipla skleroza, možganska kap;
  • histerektomija pri ženskah;
  • perinealne poškodbe;
  • izpostavljenost sevanju spodnjem delu trebuha, ki se uporablja pri zdravljenju onkologije;
  • kronični zaprtje;
  • brazgotinjenje in lepljenje zaradi poškodb in delovanja v medenici;
  • farmakološki pripravki - antidepresivi, pomirjevala, alfa-adrenoblockers, zdravila, antipsihotiki;
  • poraz živcev, ki uravnavajo proces uriniranja, s travmami ali operacijami na hrbtenici.

Predispozivni faktorji:

  • anomalije pri razvoju genitourinarne krogle;
  • genetska nagnjenost;
  • ženski spol;
  • hude delovne razmere;
  • rasni dejavnik;
  • status kolagena.

Mehanizem razvoja inkontinence

Patogeneza inkontinenca lahko razlikujejo glede na etiološki dejavniki, ki jo povzročajo, ampak videz ni mogoča brez simptom bolezni, na primer, prostatitis ali razmerje anatomski organih motnje.

Uhajanje urina ima lahko dva načina pojava:

  • motenje dislokacije sečetrskega segmenta in sečnice zaradi šibkosti ligamentne naprave;
  • patologijo sečnice in / ali sfinkterjev, kar vodi k motenju zapiralne funkcije.

V hudo zapleteno porodu, debelost, se lahko starost, medeničnega mišice raztezajo ali oslabi, izgubljajo sposobnost posedovati medenične organe v fiziološko pravilnem položaju. Mehurja spustite navzdol, začne izvajati pritisk na vagini, lomljenje kontraktilnost mišice zapiralke sečnice. Pušča majhne količine urina povzroča dodaten pritisk na mehurčka v hotelu kašelj, trebušno steno napetosti zaprtje, smejanjem, kihanjem ali fizične aktivnosti.

V drugem primeru patologije medeničnega prepone, vezi ali mišice medeničnega dna povzroči premik navzdol sprednje vaginalne stene, ki se zaradi tesne anatomsko povezavo ima za posledico mehurja. Kot rezultat, spodnji del slednje grenaste vreče štrli v vaginalno votlino ali izven nje, tako da tvori cistocel. Mesto sečnice se pogosto spreminja v tem času: uretrocel se spušča.

Klasifikacija urinske inkontinence

Mednarodna klasifikacija predvideva več tipov ali oblik uhajanja urina:

  1. Stresno. Vrste: 0, 1, 2, 2a, 2b ali 3.
  2. Nujno.
  3. Paradoksalni ali prekoračitev inkontinence.
  4. Tranzit ali začasno.
  5. Mešano.

V skladu z drugo klasifikacijo pride do inkontinence:

  1. Stresno.
  2. Ekstrauretrak.
  3. Nočna enureza.
  4. Imperativna oblika.
  5. Nezavest (refleksna inkontinenca).
  6. Uhajanje po uriniranju.

Inkontinenca s stresom ali stresom

To je najpogostejša vrsta inkontinence. Prisilno iztekanje majhne količine urina je izzval smeh, kašljanje, tek, dvigovanje uteži ali druge fizičnim naporom, pri katerih se poveča intraabdominalne in intravezikalno tlak.

Vzrok za razvoj patologije v tem primeru je oslabitev vezi medeničnega dna zaradi zmanjšanja kolagena. Kot rezultat razvoja vratne sečnice hypermobility in nepravilno delovanje sečnice sfinkter, ki med dviganjem intravezikalno tlak nepopolno zapre, kar povzroči delno ločitev urina. Odsotnost urina ni.

Stresno inkontinenco se diagnosticira pri kadilcih, ženskah v postmenopavzi, pri moških po kirurškem odstranjevanju ali drugih operacijah na prostati.

Imperativna ali nujna inkontinenca

Tok urina je povezan z neznosno močno potrebo po uriniranju, kar se pojavi nepričakovano. Oseba ne more odložiti uriniranja celo nekaj minut, s čimer se pojavi potreba po takojšnjem uriniranju. Pogosto se pacienti pritožujejo, da se urina začne pretočiti, preden pridejo v stranišče. Včasih, z nujno inkontinenco, je želja šibka ali odsotna.

Vzrok je povečanje aktivnosti mehurja. Vznemirljivi dejavniki so: zvok tekoče vode, spremembe v temperaturi okoliškega zraka, alkohol, živčni prekomerni utrujenosti.

Mešana inkontinenca

V urološki praksi je pogostejša kombinacija več vrst inkontinence, zlasti stresnih + nujnih. V takih primerih je mešana oblika uhajanja urina, ki je značilna za starejše ženske. Bolniki se pritožujejo zaradi spontanega uhajanja urina v odsotnosti uriniranja med kašljanje, dvigovanje uteži ali preden je neobvladljive potrebe po uriniranju na.

Čas ali prehodna inkontinenca

Razvije alkoholiziranosti, zaprtje, akutno vnetje mehurja, vagini in drugih zunanjih dejavnikov, medtem ko odpravlja nenadzorovano urina, ki neodvisno prenehalo uriniranje nazaj na normalno.

Diagnoza inkontinence

S problemom inkontinence morate najprej obiskati uroga ali ginekologa, ki bo določil vrsto diagnostičnih študij, katerih cilj je ugotoviti vzrok patološkega stanja. Možno je, da se lahko zahteva posvetovanje in zdravljenje z nevrologi, psihiatrom, endokrinologom in onkologom.

Fizični pregled bolnika:

  • Zaslišanje bolnika je potrebno za zbiranje anamneze. Zdravnik meni, da vzrok za inkontinenco, podrobnosti o patologiji, trajanje, resnost neprostovoljne sprostitev urina, pogostost uriniranja ponoči in podnevi, če bolnik jemlje zdravila in kaj. Zbira informacije o obstoječih ginekoloških ali uroloških boleznih.
  • Ginekološki pregled Potrebno je oceniti ginekološki status. Obstajajo vnetni procesi, opustitev ali popolna izguba maternice in vagine, cistocela.
  • Palpacija spodnji trebuh pomaga prepoznati lokalizacijo bolečine (če sploh obstaja), prisotnost tumorja itd.
  • Auskultacija v tem primeru se ne izvaja.

Dnevnik uriniranja

Bolnik 2 dni je voditi dnevnik, v katerem se beležijo čistost praznin na dan, količina urina dodeljen za vsako praznjenje mehurja, števila epizod nenadzorovanega uhajanja urina.

Metode laboratorijske diagnostike:

  • Kultura urina na mikroflori. Po inokulaciji se opravi bakteriološka analiza za ugotavljanje mikroorganizma in določanje njene dovzetnosti za antibiotike ali druga kemoterapevtska zdravila.
  • Splošna analiza urina. Za odkrivanje vnetja.
  • Histološki in citološki pregled biopsijskega vzorca, jemljejo med prebadanjem ali odstranitvijo tumorja kirurško. Diagnoza je namenjena ugotavljanju narave tumorja, če se ugotovi med splošnim pregledom.

Metode instrumentalne diagnostike:

  • UZ-diagnoza mehurja in drugih organov v majhni medenici. Njegov namen je določiti anatomsko stanje medeničnega dna, vnetnih bolezni, tumorskih formacij.
  • Retrogradna cistometrija Urodinamični pregled mehurja. Funkcijo akumulacije organa se oceni z določitvijo intravesičnega tlaka, ko se napolni.
  • Cistografija- Rentgensko slikanje mehurja s kontrastnim materialom.
  • Uroflowmetrija - študija urodinamike. Metoda se pogosto uporablja za ovrednotenje kontraktilne funkcije mišic medeničnega dna in protiteles. Zapiše se pretok urina v urinu med uriniranjem.
  • Urethrocystoscopy - endoskopska metoda diagnosticiranja votline mehurja z uporabo cistoskopa.
  • Elektromiografija - Elektrofiziološka diagnostična metoda, v kateri se zabeleži električna aktivnost mišic in živcev mehurja. Ocenjena je kontraktiteta sfinktrov in mišic.
  • Cistourethrogram - rentgenska diagnoza mehurja. Rentgensko fotografijo mehurja se naredi po praznjenju in uvede kontrast, ki vsebuje jod.

Urodinamični testi

  • Stres test za mehur. Ko je mehurček poln, se od pacienta zahteva kašelj ali napetost. Zdravnik potrjuje dejstvo, da je prišlo do spontanega uhajanja urina.
  • Bonnie test Namenjen je odkrivanju inkontinence pri stresu. Mehur je napolnjen s tekočino, po katerem se od pacienta zahteva močno kašelj ali napenjanje trebušnih mišic. Ta test se razlikuje od običajnega testa obremenitve z dvigovanjem vratu mehurja s posebnim instrumentom ali prstom, ki se vstavi skozi vagino.
  • Preskus tesnil. Konvencionalni tesnila za enkratno uporabo pomagajo določiti približno količino spontano tekočega urina in pogostnost puščanja.

Drugi testi so možni: enourni test interlininga; Preskus Valsalve; zaustavite test z vstavljenim tampon-aplikatorjem.

Zdravljenje urinske inkontinence

Inkontinenca se zdravi konzervativno (brez zdravil in zdravljenje z zdravilom) ali takoj. Metoda zdravljenja, izbira zdravil in njihovih odmerkov, in trajanje izbrani zdravnik individualno glede na resnost bolezni, resnost urinske inkontinence, bolnikove starosti. Vprašanje kirurškega posega je rešeno z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili.

Zdravljenje inkontinence, ki ni odvisno od drog:

  • skladnost z dieto: ostro omejevanje živil in pijač, ki dražijo uretralno sluznico in mehur;
  • boj proti večjim kilogramom in nadaljnji nadzor telesne teže;
  • Posebne vaje za treniranje mišic mehurja;
  • stimulirano uriniranje;
  • uriniranje na individualno pripravljen urnik;
  • uporaba posebnih medicinskih pripomočkov, npr.

Zdravila za inkontinenco

Terapija z zdravili je sestavni del odpravljanja kakršne koli oblike inkontinence, še posebej učinkovite pri urogenitalni inkontinenci.

Predpisati zdravila iz naslednjih klinično-farmakoloških skupin:

  • antispazmodika;
  • blokatorji m-holinoretseptorov;
  • antiholinergiki;
  • antidepresivi.

Odmerki so izbrani posamezno. Zdravljenje je dolgo. V večini primerov trajanje zdravljenja ni več kot 3 mesece. Učinek zdravljenja traja več mesecev, po katerem je potreben ponoven tečaj.

Kirurško zdravljenje inkontinence

Vrsta in taktika intervencije se določi tako, da se začnejo z obliko patologije in rezultat prejšnjega konzervativnega zdravljenja. Operativno zdravljenje pogosteje kažejo bolniki s paradoksalno ali stresno obliko inkontinence, manj pogosto - z nujnim.

  • Zdravljenje z injekcijo: pacientu injiciramo homogenizirano auto-maščobo, kolagen, teflonsko pasto;
  • Naprave za obrezovanje s sintetičnimi materiali - proteze:
  • uretroplastika (cistourethropexy) s sintetično zanko;
  • paruuretralne injekcije z uvedbo biopolimerov;
  • namestitev umetnega sfinkterja (implantata) mehurja.
  • colposuspension.

Urinska inkontinenca pri ženskah: vzroki, simptomi in zdravljenje občutljivega problema

Incontinenca ali urinarna inkontinenca je patologija, ki prizadene otroke in odrasle. Bolezen ne povzroča le neugodja, ampak povzroča tudi nestabilnost psiho-čustvenega ozadja. Oseba postane razdražljiva, umaknjena, nastanejo kompleksi. Po 40 letih je inkontinenca urina pri ženskah pogostejša kot pri moških. Da bi se znebili patologije, postane jasno, zakaj je prišlo do nastanka inkontinence. Šele po tem zdravnik predpisuje ustrezno terapijo.

Kaj je urinarna inkontinenca?

Urinska inkontinenca je neprostovoljna ločitev urina, ki je ni mogoče preprečiti z naporom volje. Oseba je izgubila občutljivost, zaradi česar bolnik ne more nadzorovati procesa uriniranja. To vpliva na vse vidike življenja - socialne, poslovne in osebne. Pacient ne more v celoti delovati, stiki s sorodniki in živeti normalno družinsko življenje.

Klasifikacija države

Strokovnjaki so inkontinenco razvrščali na naslednji način.

  1. Stresna inkontinenca. Nenadno uriniranje se pojavi s prekomernim telesnim naporom ali intenzivnim stresom, ki se pojavi v primeru refleksov, kot so kašljanje, kihanje in drugo.
  2. Imperativna inkontinenca ali hiperaktivnost mehurja - problem z uriniranjem izhaja iz patologije samega organa ali motnje živčnega sistema. Uriniranje se pojavi med počitkom, brez fizičnega napora. Sočasni simptomi pogosto uriniranje v stranišče več kot osemkrat na dan in enkrat ponoči.
  3. Nevrogeni mehur. Motnje mehurja zaradi okvare delovanja živčevja.
  4. Infravesična obstrukcija ali sub-tubularna obstrukcija urinarnega trakta. Nenamerno uriniranje zaradi oslabitve sten mehurja, ko se napolni.
  5. Ekstra-uteralna inkontinenca. Uriniranje je posledica patološke komunikacije med organi spolnega in urinarnega sistema ali prirojeno anomalijo ureterjev. V tem primeru ima ženska poganjati stranišče, vendar ne more ustaviti uriniranja.
  6. Enuresis. Pri ženskah je ta pogoj opazen med nočnim počitkom. Urin se sprošča nenadoma, brez potrebe po stranišču.
  7. Mešani pogled. Združuje stres in nujno inkontinenco. Običajno se pojavi pri ženskah po rojstvu otroka, ko je med delovno aktivnostjo prišlo do mehanske poškodbe organov dlane ali mišic. Simptomi - izločanje urina med željo v stranišču ali s fizičnim stresom.
  8. Podkrmavanje. Po obisku stranišča se v sečnici kopiči urin in ob odhodu iz stranišča pride do preostalega izliva.

Vzroki za kršitev in predpostavke

Neželeno uriniranje pri ženskah se pojavlja iz več razlogov. Običajno se pojavi inkontinenca zaradi patologij in starostnih sprememb v telesu.

Vrhunec

Z menopavzo je pomanjkanje ženskih hormonov - estrogenov. To povzroča atrofične spremembe v membranah urinarnih in genitalnih organov, mišic in vezi, ki se nahajajo v majhni medenici.

Med nosečnostjo in po porodu

Nosečnost in rojstna aktivnost povzročata pojav te težave. Pri delu se pojavi povečana obremenitev organov majhnega medeničnega dna in, ko se rodi otrok, pride do poškodb in poškodb mišic. To povzroča inkontinenco.

Starejša starost

Pojav nenadnega uriniranja vpliva na starost. Ta problem se pojavi pri ženskah po 60 letih. Mišice medenice izgubijo elastičnost in prenehajo pravilno podpirati notranje organe. S starostjo je tudi pomanjkanje ženskih hormonov, kar vpliva tudi na nastanek urinske inkontinence.

Bolezni in poškodbe

Bolezni in poškodbe, ki povzročajo inkontinenco:

  • urolitska patologija mehurja;
  • Kašelj, ki je kroničen;
  • skleroza;
  • patologija gastrointestinalnega trakta;
  • ginekološke patologije;
  • nenormalna struktura urinarnih ali spolnih organov;
  • diabetes mellitus katere koli vrste;
  • okužbe, ki so v mehurju nenehno prisotne;
  • patologija Parkinsonove ali Alzheimerjeve bolezni;
  • prolaps organov, ki se nahajajo v medenici;
  • onkološka patologija mehurja.

Drugi razlogi

Drugi vzroki za urinsko inkontinenco pri ženskah:

  • kirurški poseg na medenične organe;
  • nestabilno čustveno ozadje;
  • izpostavljenost sevanju;
  • velika telesna teža;
  • škodljive odvisnosti - kajenje in zloraba alkoholnih pijač;
  • jemanje nekaterih zdravil;
  • prekomerna poraba kave, sladke gazirane pijače;
  • podhranjenost.

Simptomi inkontinence

Inkontinenca se kaže na naslednji način:

  • uhajanje urina;
  • nepričakovana želja po uriniranju;
  • želja po obisku stranišča se pojavi v času nočnega počitka;
  • po uriniranju ni olajšanja, in občutek je, da je mehur je poln;
  • občutek, da v vagini obstaja tuje telo;
  • Pogosto je treba obiskati stranišče.

Diagnostika

Pred imenovanjem zdravljenja urinske inkontinence se izvede diagnoza. Za določitev vzroka bolezni zdravnik določi:

  • urinaliza, da se ugotovi prisotnost ali odsotnost okužb v urogenitalnem sistemu;
  • PAD-test za določitev količine urina, ki teče nenadoma;
  • vaginalni pregled s testom za kašelj, da se ugotovi prisotnost ali odsotnost ginekoloških patologij;
  • KUDI.

Zdravljenje

Kako zdraviti urinsko inkontinenco pri ženskah? Obstaja več učinkovitih terapevtskih tehnik, ki jih lahko predpisuje le zdravnik po diagnozi, pod pogojem, da je patologija, ki je sprožila razvoj bolezni. Če pride do neželenega uriniranja zaradi bolezni, se zdravljenje izvaja.

S pristojnim zdravljenjem je inkontinenca mimo.

Terapija z zdravili

Uporaba drog je možna, če v strukturi sečnega sistema ni nobenih nepravilnosti. To je glavni način zdravljenja patologije. Zdravila so predpisana glede na vzrok, ki je privedel do inkontinence.

  1. Priprave, katerih glavna aktivna sestavina je estrogen. Takšna zdravila določi zdravnik na nizki ravni ženskega hormona.
  2. Simpatomimetiki. Izboljšajte krčenje mišic, ki so vpleteni v uriniranje. Zdravilo, ki je običajno predpisano, je Ephedrine.
  3. Antidepresivi. Zdravnik jih predpiše, če se zaradi nestabilnega čustvenega ozadja razvije inkontinenca.
  4. Antiholinergična zdravila. Spodbujanje sprostitve in povečanja volumna mehurja. Zdravnik običajno imenuje Tolteradine, Driptan, Oxibutin.
  5. Desmopresin. Tako zdravilo, ki ga zdravnik imenuje za začasno inkontinenco. Zdravilo zmanjša količino urina.

Operativna metoda

  1. Metoda obrezovanja. Trajanje operacije je pol ure. Med postopkom se splošna anestezija ne uporablja. Dovolj lokalna anestezija. Bistvo operacije je uvedba posebne mreže, ki je podobna zanki, pod sečnico ali vratom mehurja. Preprečuje nehoteno uriniranje z naraščajočim pritiskom v trebušno votlino.
  2. Injekcije v razsutem stanju. Bistvo postopka je uvedba posebne snovi v sečnico z uporabo cistoskopa. Po taki manipulaciji je urea nastavljena v pravilnem položaju.
  3. Laparoskopska calposuspension. Pred operacijo bolnik dobi splošno anestezijo. Bistvo postopka - tkiva, ki obdajajo sečnico, so pritrjena na dimeljske vezi. To preprečuje nehoteno uriniranje.

Vaja

Vaje strokovnjaki Keglija priporočajo ženskam, ne glede na vrsto urinske inkontinence. Vaje so namenjene izboljšanju stanja mišic v majhni medenici.

Manipulacija se izvaja zjutraj, kosilo in zvečer. Trajanje postopka je 10 sekund. Po zmanjšanju mišic je treba sprostiti. Mišice se sprostijo še 10 sekund, nato pa se ponovno spet dogovorijo. Le pod tem pogojem lahko pričakujemo pozitiven učinek postopka. Čez nekaj časa po začetku telovadnice se čas napetosti in sprostitve mišic poveča.

Skupno trajanje ene seje mora biti 20 sekund.

Skupaj s temi vajami je priporočljivo nositi tudi majhno kroglico, ki je med dneve pritrjena med nogami. Višja lokacija, boljši učinek.

Folk pravna sredstva

Zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah se lahko izvaja na ljudeh. Toda tudi takrat je potrebno zdravniško posvetovanje.

Infuzija na semena komorčka

Za pripravo tega učinkovitega domačega recepta potrebujete:

  • semena kopra - 1 velika žlica z diapozitivi;
  • voda - 1 steklo.

Voda se prenese na vrenje, v njej pa se preliva. Vsebnik, v katerem je pripravek, je izoliran in pusti za infundiranje tri ure. Ko je čas gor, se orodje filtrira. Pijte hkrati.

Odstranjevanje na osnovi rafinerije

  • zelena zelena trava - 10 g;
  • voda - 1 steklo.

Zdravilna rastlina je poplavljena z vodo. Zmogljivost je nameščena na ogenj in sredstvo se prinese v vrenje. Po tem pijačo kuhamo še 10 minut. Posoda z decokcijo se odstrani iz plošče, izolira in pusti infuzijo 60 minut. Izdelek filtriramo. Periodičnost sprejema - zjutraj, popoldan in zvečer za 0,5 očala.

Infuzija, ki temelji na stigmah koruze

Priprava izdelka zahteva:

  • koruzne stigme - 1 velika žlica;
  • voda - 1 steklo.

Zdravilna rastlina se napolni z navedeno količino vrele vode. Posoda je izolirana in pol ure pusti za infundiranje. Sredstvo se uporablja za pol kozarec v jutranjih in večernih urah.

Terapevtska zmes

  • med - 1 velika žlička;
  • naravno jabolčno pire - 1 žlico;
  • drobno sesekljano čebulo - 1 velika žlica.

Vsi izdelki so povezani in mešani. Prejeta sredstva se uporabljajo zjutraj, popoldne in zvečer.

Za terapijo uporabite tudi infuzijo, pripravljeno na osnovi žajblja.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek urinske inkontinence, je priporočljivo upoštevati naslednje preventivne ukrepe:

  • redni obiski terapevta, endokrinologa, ginekologa;
  • redne vaje Kegel;
  • pravilna prehrana;
  • zavračanje sedentarnega načina življenja;
  • vzdrževanje teže v normalnem stanju;
  • obiskati stranišče takoj po urjenju za uriniranje;
  • zavračanje škodljivih odvisnosti.

Zaključek

Če se pojavijo prvi simptomi stanja, kot je urinarna inkontinenca pri ženskah, se je treba posvetovati z zdravnikom. Pravočasno zdravljenje bo pomagalo preprečiti napredovanje patologije in razvoj zapletov. Ne morete se vključiti v samozdravljenje, ker lahko pride do nepričakovanih posledic.

Urinska inkontinenca pri ženskah

Urinska inkontinenca pri ženskah - kršitev uriniranja, skupaj z nezmožnostjo samovoljnega uravnavanja izpraznitve mehurja. Odvisno od oblike se kaže kot nenadzorovano uhajanje urina pod napetostjo ali v mirovanju, nenadna in neustavljiva nagnjenost k uriniranju, nezavedna inkontinenca urina. Uhajanje urina je lahko majhno, srednje ali pomembno. V sklopu diagnoze urinske inkontinence se opravi ginekološki pregled pri ženskah, ultrazvok genitourinarnega sistema, urodinamične študije, funkcionalni testi, uretrocistoskopija. Metode konzervativne terapije lahko vključujejo posebne vaje, farmakoterapijo, elektrostimulacijo; Ko se izvedejo neučinkovitost, obrezovanje in druge operacije.

Urinska inkontinenca pri ženskah

Urinska inkontinenca pri ženskah - neprostovoljno in nenadzorovano izločanje urina iz sečnice, ki je posledica kršitev različnih mehanizmov uravnavanja mike. Glede na razpoložljive podatke, z neprostovoljno odvajanje urina v rodni dobi obrnjena vsako peto žensko v perimenopavzalnih in menopavzi zgodnjem otroštvu - ena od treh žensk in starejših (po 70 letih) - vsako sekundo. Problem urinske inkontinence je najbolj pomemben za ženske, ki rodijo, še posebej tiste, ki imajo v anamnezi naravno zgodovino. Urinska inkontinenca ni samo higiensko, ampak tudi v zdravstvenih in socialnih vidikov, saj ima močan negativen vpliv na kakovost življenja žensk, skupaj z umetnim zmanjšanje telesne aktivnosti, nevroze, depresije, spolne disfunkcije. Medicinske aspekte te motnje obravnavajo ginekologija, urologija, psihoterapija.

Klasifikacija urinske inkontinence pri ženskah

V mestu izločanja urina se razlikujejo transuretralne (resnične) in ekstrauretralne (lažne) inkontinence. Z resnično obliko se izloča urina skozi intaktno sečnico; z napačnimi - iz nenormalno lociranih ali poškodovanih sečil (iz ektopično nameščenih ureterjev, izstopajočega mehurja, urinarne fistule itd.). V prihodnosti bomo govorili le o primerih resnične inkontinence.

Pri ženskah so naslednje vrste transurethralne urinske inkontinence:

  • stresno - nehoten izpust urina, povezanega z okvaro sečnega sfinktra ali šibkosti mišičnega tkiva medeničnega dna
  • nujno (urgentna inkontinenca, hiperaktivni mehur) - nevzdržna, neugodna potreba, ki jo povzroča povečana reaktivnost mehurja;
  • mešani - kombiniranje znakov stresne in nujne inkontinence (nenadna, neustavljiva nagnjenost k uriniranju se pojavi s fizičnim stresom, ki ji sledi nenadzorovano uriniranje;
  • refleksna inkontinenca (nevrogični sečnik) - spontano izločanje sečil zaradi poslabšanja inervacije mehurja;
  • Jatrogeni - prejem nekaterih zdravil;
  • druge (situacijske) oblike - enureza, urinska inkontinenca iz prelivanja mehurja (paradoksalna ishurija), med spolnim odnosom itd.

Prve tri vrste urinske inkontinence pri ženskah so v večini primerov, vsi ostali pa ne predstavljajo več kot 5-10%.

Vzroki za urinsko inkontinenco pri ženskah

Mehanizem stresne urinske inkontinence pri ženskah je povezan z nezadostnostjo uretralnih ali cističnih sfinkterjev in / ali šibkostjo medeničnega dna. Pomembno vlogo pri regulaciji urinarnega zapiralke sistema dodeli - s spremembami v arhitektonike (razmerje mišic in vezivnega tkiva komponent) ne kontraktilnost in raztezanje mišice zapiralke, zaradi česar slednja ne morejo urediti pretok urina.

Običajno je kontinent (zadržanje) urina zagotovljen s pozitivnim gradientom uretralnega tlaka (t.j., tlak v sečnici je višji kot v mehurju). Neželeno izločanje urina se pojavi, če se ta gradient spremeni v negativno. Nepogrešljiv pogoj za samovoljno uriniranje je stabilen anatomski položaj medeničnih organov v primerjavi s seboj. Z oslabitvijo miofascialnega in ligamentnega aparata se prekine fiksacija podpore medeničnega dna, ki jo lahko spremljajo mehur in sečnica.

Predpogoji za stresno urinsko inkontinenco pri ženskah vključujejo debelost, zaprtost, nenadna izguba teže, težka fizična dela, radioterapija. Znano je, da inkontinentni urin pogosto prizadene ženske, ki se rodijo, število rojstev pa ni tako pomembno kot njihov trenutni. Rojstvo velikega ploda, ozke medenice, epiziotomija, raztrganine mišice medeničnega dna, uporaba klešč - ti in drugi dejavniki so bila vnaprej za nadaljnji razvoj inkontinence.

Neprostovoljno uriniranje se običajno pojavi pri bolnikih menopavzi starosti, ki je povezan s pomanjkanjem, povezanih s staranjem estrogena in drugih spolnih steroidov in se pojavlja na tej podlagi, atrofične spremembe urogenitalnega sistema. Njegov prispevek k razvoju stresne urinske inkontinence pri ženskah, kar operacije na medenici organov (ooforektomija adnexectomy, histerektomija, pangisterektomiya, endouretralnye intervencija), in opustitev maternice prolapsa, kronični cistitis in uretritisa. Neposredno faktor je enak za proizvodnjo mehanske napetosti, kar vodi do povečanja tlaka intraabdominalnim: kašelj, kihanje, hitra hoja, tek, nenadnih gibov, dvigovanje uteži in druge fizične sile.

Patogeneza obvezne urinske inkontinence pri ženskah je povezana s kršenjem nevromuskularnega prenosa v detrusorju, kar vodi v hiperaktivnost mehurja. V tem primeru je z akumulacijo celo majhne količine urina močna, neznosna želja po predavanju. Predpogoji za pojav nujnih pozivov so enaki kot pri stresni inkontinenci in lahko povzročijo različne dejavnike, kot so razni zunanji dražljaji (oster zvok, močna svetloba, izliv vode iz pipe itd.).

Odzivni inkontinenca lahko pojavi kot posledica poškodbe možganov in hrbtenjače (travma, tumorjem, encefalitis, možganska kap, multipla skleroza, Alzheimerjeva bolezen, Parkinsonova bolezen in druge.). Iatrogenska inkontinenca nastane kot stranski učinek nekaterih zdravil (diuretiki, sedativi, adrenergičnih blokatorjev, antidepresivi, kolhicin idr.) In izgine po odpovedi teh sredstev.

Simptomi urinske inkontinence pri ženskah

S stresno urinsko inkontinenco ženske začenjajo opazovati nehoteno, brez predhodnega poskusa uriniranja, uhajanja urina, kar se zgodi s fizičnim naporom. V tem primeru se količina izgubljenega urina zaradi napredovanja patogena (od nekaj kapljic do skoraj celotnega volumna mehurja) zmanjša, strpnost do telesne aktivnosti pa se zmanjša. Stresna urinska inkontinenca pri ženskah je razvrščena v stopinjah: z blago urinsko inkontinenco se pojavi s fizičnim naporom, kihanjem, kašljanjem; v povprečju - med močnim dvigom, tekom; kadar je hudo - med hojo ali počitkom. Včasih se v uroginekologiji uporablja klasifikacija, ki temelji na številu uporabljenih higienskih blazinic: I stopnja - ne več kot ena na dan; II stopnja - 2-4; III stopnja - več kot 4 blazinice na dan.

Nagonske urinske inkontinence pri ženskah je lahko povezana s številnimi drugimi simptomov značilnih za čezmerno aktivnega sečnega mehurja: polakiurija (pogosto uriniranje več kot 8-krat na dan), nokturije, nujnosti. Če je inkontinenca spremlja prolaps mehurja, lahko obstaja nelagodje ali bolečine v trebuhu, občutek nepopolnega praznjenje mehurja, tujka v vagini, Dispareunija.

Soočajo z nenadzorovanim uhajanjem urina, ženska je ne samo higienskih težav, temveč tudi hude psihične stiske. Bolnik je prisiljena zapustiti svoj tradicionalni način življenja: da omeji svojo telesno dejavnost, izogibanje obisku javnih krajih in v družbi odreči seksu. Poleg tega stalno uhajanje urina je polna razvoj dermatitisa pri dimljah, ponavljajoče okužbe sečil (vulvovaginitis cistitis, pielonefritis) in nevropsihiatričnih motenj - nevroza in depresijo. Vendar pa je zaradi skromnosti ali lažno predstavlja urinske inkontinence, kot "neizogiben spremljevalec starosti", so bile ženske redko problem zdravstvene oskrbe, raje dajo gor z očitnimi neprijetnosti.

Diagnoza urinske inkontinence pri ženskah

Žensko, ki je doživelo urinsko inkontinenco, mora pregledati ginekolog in urolog. To ne bo le ugotovilo vzrokov in oblike inkontinence, temveč tudi izbralo optimalne načine korekcije. Pri zbiranju zdravstvena anamneza interese drugih inkontinenco nastop na recept, svoj odnos z obremenitvijo, ali druge nagnjena, prisotnost nujnosti in drugih dizuricheskih simptomov (pekoč občutek, rezey, bolečine). Med pogovorom so opredeljeni dejavniki tveganja: travmatični rojstva, kirurške posege, nevrološka patologija, posebnosti poklicne dejavnosti itd.

Bodite prepričani, da preverite na ginekološki stol; To kaže spolnih prolaps, uretro-, cysto- in rectocele oceni presredka stanje kože, odkrivanje sečil fistule, nosijo funkcionalni preskusi (preskus z napenjanje, test kašelj), izzivalen neprostovoljno uriniranje. Pred ponovnim sprejemom (3-5 dni) bolnik služi praznjenja dnevnik, kjer miktsy frekvenco, volumna urina, vsakokrat izbranimi odsek, število epizod inkontinence, uporabljeno število sitema, količino tekočine porabi na dan.

Da ocenijo anatomske in topografske odnosi pelvične organov poteka ginekološki ultrazvok, ultrazvok mehurja. Od laboratorijskih raziskovalnih metod za urinske inkontinence pri ženskah največ zanimanja analizo urina, urin bakposev flore, ogled bris mikroskopijo. Metode urodinamskih študij vključujejo uroflowmetry, cystometry polnjenje in praznjenje, profilometrija intrauretralni pritisk - te diagnostične metode omogočajo oceno stanja mišice zapiralke, da razlikovanje stres in urgentna urinska inkontinenca pri ženskah.

Če je potrebno, funkcionalna preiskava dopolni z metodami instrumentalne ocena anatomska struktura sečil: urethrocystography, ureteroscopy in Cistoskopija. Rezultat raziskave je zaključek, ki odraža obliko, obseg in vzroke za inkontinenco urina pri ženskah.

Zdravljenje in preprečevanje inkontinence urina pri ženskah

Če ni bruto organske patologije, ki povzroča inkontinenco, se zdravljenje začne s konzervativnimi ukrepi. Bolnik je priporočljivo, da normalizira težo (debelost), prenehanje kajenja, izzivalen kronično kašelj, odpravo težko fizično delo, opazovati beskofeinovuyu prehrane. V začetnih fazah urinske inkontinence pri ženskah je lahko učinkovito vaje za krepitev mišic medeničnega dna (Keglove vaje), električna stimulacija mišic presredka, biofeedback terapije. S sočasnimi nevropsihiatričnimi motnjami lahko psihoterapevt potrebuje pomoč.

Farmakološko podpora v obliki stresne inkontinence lahko vključujejo dodelitev antidepresivov (duloksetin, imipramin), lokalna uporaba estrogena (v obliki vaginalnih supozitorijev ali smetane) ali sistemska HRT. Za zdravljenje nujno urinske inkontinence pri ženskah uporablja M-cholinolytics (tolterodin, oksibutinin, solifenacin), a-blokatorji (alfuzosin, tamsulozin, doksazosin), imipramin, nadomestno hormonsko terapijo. V nekaterih primerih se lahko bolniku daje intravezikalno injekcijo botulinusovega toksina tipa A, periurethral upravljajočo autozhira, polnil.

Operacija za stresne urinske inkontinence pri ženskah ima več kot 200 različnih tehnik in njihove spremembe. Najpogostejši načini danes operativnega stresne inkontinence popravka se obesi operacijo (TOT, TVT, TVT-O, TVT-S). Kljub razlikam v stroki izvedbe, ki temeljijo na enem splošno načelo - pritrditev sečnico skozi "zanko" inertne sintetičnega materiala in zmanjšuje njeno hypermobility preprečuje uhajanje urina. Kljub operacije zanko z visokim izkoristkom, v 10 do 20% žensk razvije ponavljajoča stresne urinske inkontinence. Glede na klinične indikacije, je mogoče, da so druge vrste kirurgije: uretrotsistopeksii, sprednji colporrhaphy preusmeril mehur, vsaditev umetnega urina mišice zapiralke in drugi.

Preprečevanje urinske inkontinence pri ženskah je za odpravo slabih navad in odvisnosti, kontrolo telesne teže in krepitev pritisnite mišice medeničnega dna, nadzor odvajanje blata. Pomemben vidik je skrbno obvladovanje delovne sile, ustrezno zdravljenje urogenitalnih in nevroloških bolezni. Ženske se soočajo s tako intimna vprašanja, kot so inkontinenca, je treba odpraviti lažno skromnost, in čim prej poiskati strokovno pomoč, ko so lahko učinkoviti konzervativne ukrepe.

Ti Je Všeč O Zeliščih

Socialna Omrežja

Dermatologija