Rak ledvic: simptomi, znaki, sodobni načini zdravljenja

Rak ledvic se tvori iz celic tega organa in predstavlja nenadzorovano delujočo celično maso, ki je prenehala opravljati svoje funkcije. Večina malignih novotvorb tega organa začne rasti v ledvičnih tubulah in je karcinom ledvičnih celic.

V tem članku vas bomo seznanili z glavnimi vzroki, sortami, znaki in simptomi, napovedmi, načini diagnoze in zdravljenjem ledvičnega raka. Te informacije vam lahko pomagajo pravočasno, da sumijo na razvoj te nevarne bolezni in sprejmejo potrebne ukrepe za boj proti njej.

Letno se rak ledvic odkrije pri približno 40 tisoč ljudi in skoraj 12 tisoč jih umre zaradi te nevarne bolezni. Med vsemi raki, se uvršča na 10. in je približno 2-3%. Po statističnih podatkih ta bolezen pogosteje opazimo pri prebivalcih mest, starejših od 55-60 let in večinoma pri moških (približno 2-krat pogosteje kot pri ženskah).

Vzroki

Po mnenju onkologov lahko naslednji dejavniki prispevajo k razvoju ledvičnega raka:

• spolna identiteta - pri moških se rakotna ledvica razvije dvakrat pogosteje;
• Prekomerna telesna teža povečuje tveganje za nastanek tumorja za 20%;
• Kajenje povečuje tveganje za nastanek tumorja 2-krat;
• škodljivi dejavniki v proizvodnji ali v okolju - stik z ionizirajočim sevanjem, organskimi topili, azbestom in kadmijem;
• dolgoročno dajanje hormonov, citostatikov, aromatskih aminov in nitrozaminov;
• diabetes mellitus;
• nenadzorovana poraba maščobnih živil, mleka in sladkorja;
• poškodb;
• arterijska hipertenzija;
• virusne okužbe;
• dolgoročna dializa;
• genetska nagnjenost - von Hippel-Lindauov sindrom, prisotnost v družinski anamnezi ledvičnega celičnega in celičnega in papilarnega raka.

Razvrstitev

Glede na vrsto celic in naravo rasti tumorja, onkologi razlikujejo naslednje vrste raka ledvic:

1. Svetlobo. Opazimo ga v 70-80% primerov. V celicah tumorja so prisotni lipidi in odkrita motnja v tretjem kromosomu ali mutacija FLG gena. Za tumor je značilna dobra dobava krvi.
2. Papilarna ledvična celica. Opažamo ga pri 7-14% primerov. Za neoplazmo je značilna šibka krvna oskrba in večcentrična rast. V celicah se pokaže trisomija 7. in 17. kromosomov, izguba Y-kromosoma.
3. Kromofobična ledvična celica. Opažamo ga pri 4-5% primerov. Tumor raste iz kortičnega dela zbiralnih tubulov, v svojih celicah pa se nahajajo mehurčki mukopolisaharidov.
4. Rak zbiranja tubul. Opažamo v 1-2% primerov in pogosteje pri mladih. Tumor raste iz srcne ledvice.
5. Nerazporejeno. Približno 2-5% primerov je opaziti. Takšni tumorji niso bili dovolj raziskani in so podobni drugim vrstam raka ledvic.

Faze procesa raka določajo TNM klasifikacija, v kateri T označuje velikost tumorja, N - stanje bezgavk, M - prisotnost metastaz. Specialisti razlikujejo takšne stopnje raka ledvic:

• Faza I (T1N0M0) - ločljivost 4 tumorjev cm, da je v ledvicah, in bezgavke niso bili udari brez oddaljenih metastaz.
• Faza II (T2N0M0) - neoplazma v ledvicah in njena velikost ne več kot 7 cm, bezgavke niso prizadele in ni oddaljene metastaze.
• Korak III (T1-3N0-1M0) - velikost tumorja od 4 do 7 cm, lahko raste v okoliških organi in tkivi, vendar ne presegajo Gerota več okrasnih redivisions metastaz pokazala samo eno bezgavko, oddaljenih zasevkov.
• Stopnja IV (T1-4N0-1M0-1) - velikost neoplazma za več kot 7 cm, in raste izven Gerota vgradnjo mask redivisions metastaze so odkrite v več kot eni bezgavke, pojavijo oddaljene metastaze.

Simptomi

Na zgodnji stopnji je rak ledvic redko odkrit, ker je skoraj asimptomatičen. V takih primerih se tumor odkrije naključno. Na primer, pri izvajanju ultrazvokov za neko drugo bolezen ali med preventivnim pregledom.

Prvi znaki ledvičnega raka so ponavljajoče se neugodje ali bolečine v pasu ali trebuhu in pojav sledov krvi v urinu. Kasneje bolečina postane bolj izrazita, se kri v urinu pogosteje in v večjih količinah pojavlja. S povečanjem velikosti tumorja se lahko v nekaterih primerih proučuje.

Najbolj značilen znak rakastega tumorja ledvic je hematurija. Pojavi se in nenadoma izgine in ni posledica vidnih vzrokov. V urinu se lahko opazijo vermiformni strdki krvi. Hematurija se redno manifestira in je lahko odsotna več tednov. Na kasnejših stopnjah postane trajna, znatno obremenjuje bolnikovo stanje in vodi do razvoja anemije.

Bolečina v raku ledvic se pojavi s strani prizadetega organa in je dolgočasno, boleče in neintenzivno. Ko tumor raste, postanejo bolj izraziti in lahko spominjajo na potek ledvične kolike. S pojavom hematurije se boleči občutki povečajo, kopičenje krvnih strdkov pa lahko povzroči motnje uriniranja.

V nekaterih primerih bolnik vztrajno dvigne temperaturo na 37-39 ° C in obstaja povišana telesna temperatura. Povečanje temperature običajno opazimo zvečer in vsi moški nad 40 let se morajo zavedati te značilnosti raka ledvic.

Ko tumor raste, pacient razvije znake splošne zastrupitve:

• letargija in nenehna utrujenost;
• zmanjšana vzdržljivost;
• poslabšanje apetita;
• izguba teže itd.

Slabo delovanje ledvic in rast tumorja povzročata naslednje simptome:

• povečano potenje;
• bolečine med uriniranjem;
• arterijska hipertenzija;
• širjenje vene spermatične vrvi s strani prizadete ledvice;
• otekanje na nogah;
• globoka venska tromboza;
• simptom "glava meduze" (razširjene žile trebušne stene).

Metastaze v bezgavkah pri raku ledvic najdemo v bezgavkah ledvic in v paraoričnih in parakavnih bezgavkah.

Pojav metastaz v oddaljenih organih spremljajo naslednji simptomi:

• v pljučih - kašljanje in hemoptizo;
• v možganih - intenzivne glavobole in pojav nevralgije;
• v jetrih - grenkoba v ustih, ikterus in bolečina v desnem hipohondriju;
• v kostnem aparatu - bolečina med gibanjem, patološki zlomi itd.

Najpogostejše oddaljene metastaze so odkrite v pljučih.

Diagnostika

Za potrditev diagnoze "raka ledvic" se izvedejo naslednje študije:

• Kidney ultrazvok;
• študija za odkrivanje kri v urinu;
• Radiografija (vključno z urografijo in selektivno ledvično angiografijo);
• CT;
• MRI;
• prebojna biopsija za citologijo (izvedena pod nadzorom ultrazvoka);
• nefroscintigrafija.

Analiza krvi razkriva povečanje ESR in anemijo ter v nekaterih primerih prisotnost tumorja, ki proizvaja eritropoetin, kaže na povečanje števila rdečih krvnih celic.

Za odkrivanje metastaz se lahko izvede ultrazvok različnih organov, pljučna radiografija, CT in kostna scintigrafija.

Zdravljenje

Taktiko zdravljenja raka ledvic določi stopnja tumorskega procesa. Praviloma je za paciente priporočeno kombinirano zdravljenje.

Kirurško zdravljenje

Pri raku ledvic pogosto potrebujejo radikalno nefrektomijo, vendar po možnosti kirurgi ponavadi izvajajo manj travmatične operacije ohranjanja organov. Za se ta inovacija mogoče uporabiti takšno operacijo kot CyberKnife®, laparoskopsko opreme, cryoablation, radiofrekvenčno ablacijo, itd je izbira načina za kirurško zdravljenje vplivajo naslednji parametri.:

• velikost in lokacijo neoplazme;
• starost bolnika;
• stopnja raka, itd.

V zgodnjih fazah (I-II) je možno izvajati stereotaktično radiokirurško operacijo na CyberKnife. Take posege se izvajajo pod nadzorom robotskih računalniških sistemov, ki zagotavljajo visoko natančnost. Tumor je odstranjen s snopom močnega ionizirajočega sevanja na več sejah, v katerem je DNA rakavih celic uničen, kar povzroči njihovo smrt. Po zdravljenju na CyberNode bolniku ni treba izčrpati tečajev kemoterapije.

V nekaterih primerih se lahko najmanj invazivni posegi izvajajo v zgodnjih fazah:

• nefrektomija - odstranjevanje ledvic;
• delna nefrektomija - odstranitev samo tumorja v ledvicah.

Nekateri ablativnega kirurgija v zgodnjih fazah se lahko izvede laparoskopsko z zagotavljanjem manj travmatično, manj bolečin v pooperativnem obdobju, hitrejše okrevanje in dober kozmetični učinek.

Na kasnejših stopnjah je indicirano odstranjevanje ledvic - radikalna nefrektomija. Med takimi operacijami se ledvica odstrani, deli okoliškega maščobnega tkiva in uree. Pomemben vidik kirurškega zdravljenja je odstranitev regionalnih limfnih vozlov in tumorskih trombov iz spodnje vene cave in ledvene vene. Če med intervencijo odkrije tumor, ki se je razširil na zgornji del ledvice, potem kirurg izvaja amputacijo nadledvične žleze.

V nekaterih primerih se lahko izvede kirurgija za ledvični rak in odkrije eno samo metastazo. Pri prisotnosti kalivosti tumorja v okoliških tkivih in obsežnih metastazah se bolnik šteje za neučinkovit in potrebuje paliativno in simptomatsko zdravljenje.

V nekaterih primerih se bolnikom po odstranitvi ledvic priporoča hemodializa, nato pa - izvajanje presaditve ledvic.

Kemoterapija

Uporaba citotoksičnih sredstev se lahko priporoči pred in po operaciji ali kot paliativno zdravljenje. Prej smo uporabili naslednje za zdravljenje raka ledvic:

• Vinblastin;
• Cisplatin;
• Metotreksat;
• kombinacije platinastih pripravkov z Gemcitabinom;
• Doxorubicin.

Pri raku ledvice z visoko učinkovitostjo ne kaže nobenih citostatikov. Najučinkovitejša sodobna zdravila za kemoterapijo so:

• Zaviralec Thorizla - prizadene rakave celice, ne poškoduje zdravih tkiv in ga večina bolnikov dobro prenaša;
• Sutent - blokira tumorske hranilne posode in zavira rast neoplazme;
• Nexavar - povzroči prenehanje nastajanja novih tumorskih hranil, se lahko uporablja celo na IV stopnji bolezni.

Imunska terapija

Ta metoda zdravljenja se uporablja za uničenje rakavih celic z zdravilom Interleukin-2 (IL-2), ki povzroči lizo neoplazme. To sredstvo povzroča ne samo smrt malignih celic, ampak tudi aktivira T-limfocite, ki začnejo proizvajati IL-2 sami. Zdravljenje se lahko dopolni z imenovanjem interferona-alfa-2a, kar poveča učinkovitost imunske terapije.

Ciljno zdravljenje

Učinek na tumor s to metodo zdravljenja je z uvedbo ciljnih zdravil, ki povzročajo smrt malignih celic na molekularni ravni. Njihova uporaba ne povzroča močnih neželenih učinkov in ne vpliva na zdrava tkiva.

Ciljno terapijo je mogoče izvajati vzporedno s kemoterapijo in radioterapijo. Številni onkologi to priporočajo in za preprečevanje ponovitve raka ledvic. Trajanje takega zdravljenja se določi posamično.

Hormonska terapija

Ta metoda zdravljenja raka ledvic se uporablja za upočasnitev rasti tumorja. Za to se lahko imenujejo:

Radiacijsko zdravljenje

Za zdravljenje raka ledvic se ta metoda zdravljenja raka uporablja kot paliativna tehnika. V večini primerov se uporablja za zmanjšanje bolečine pri bolnikih z metastazami v kosteh. Njegova učinkovitost v teh primerih dosega 80%.

Napoved

Napoved raka ledvic je v celoti odvisna od stopnje rakastega procesa. Po statističnih podatkih je petletna stopnja preživetja:

• na stopnji I - okoli 81%;
• na stopnji II - okoli 74%;
• na stopnji III - okoli 53%;
• na IV. stopnji - do 8%.

Uvajanje sodobnih metod zdravljenja v prakso omogoča podaljšanje življenjske dobe bolnikov:

• do 5 let preživi približno 53% bolnikov;
• Do 10 let preživi približno 43% bolnikov.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Če pride do bolečine v spodnjem hrbtu, krvi v urinu ali sondiranja tumorja na ledvenem območju, se morate posvetovati z nefrologom. Po opravljenem nizu študij in pokaže znake raka ledvic, zdravnik lahko bolnika opozori na onkologa. Za potrditev diagnoze se lahko imenujejo: ultrazvok, CT, MRI, urografija, ledvična angiografija, biopsija punktov itd.

rak ledvic je nevarna in zahrbtna bolezen, ki je v svojih zgodnjih fazah se zgodi skoraj brez simptomov. Takšni maligni tumorji so nagnjeni k hitrim metastazam. Za zdravljenje ledvičnega raka se lahko uporabljajo različni režimi zdravljenja. Načrt zdravljenja lahko vključuje različne metode: kirurški poseg, imunoterapije, usmerjeno zdravljenje, kemoterapija, hormonsko terapijo in radioterapijo.

Prvi kanal, program "Živeti zdravo" z Eleno Malyshevo, video posnetek na temo "Rak ledvic" (od 32:32 min):

Zdravljenje ledvičnega raka

Ledvica je organ, v katerem poteka krvna filtracija in sproščanje nepotrebnega tekočinskega urina. Oseba ima dva od njih in se nahajajo za trebušnim organom na obeh straneh hrbtenice.

Režim zdravljenja raka ledvic je odvisen od vrste neoplazme. Najpogosteje bolezen prizadene celice, ki obdajajo ledvične tubule (mikro cevi, v kateri se kri filtrira). Ta vrsta tumorja se imenuje ledvična celica.

Foci rasti tumorja v ledvični meglici in uretri so veliko manj pogosti. Ledvene medenične votline so votline, v katerih se zbira urin. Po polnjenju urin vstopi v ureter - cev, ki povezuje organ z mehurjem. To načelo dela vodi v dejstvo, da lahko celice notranje membrane medenice in sečnika spremenijo njihovo velikost (raztezajo in sklepajo). Zato se imenujejo prehodni epitel, ta oblika pa se imenuje prehodni celični rak.

Bolezen se včasih pojavi pri majhnih otrocih. Take neoplazme imenujemo nefroblastomi ali Wilmsovi tumorji.

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni dejavniki tveganja za to bolezen vključujejo:

• genetska nagnjenost (bolezen Hippel-Lindau, itd.);
• starost;
• kajenje;
• debelost;
• visok krvni tlak (hipertenzija);
• uporaba dolgotrajne dialize pri zdravljenju kronične ledvične odpovedi;
• zloraba analgetičnih zdravil (fenacetin, aspirin, ibuprofen, itd), nekaterih drugih zdravil (ciklofosfamid);
• stik z rakotvornimi snovmi v proizvodnji (industrijska barvila, guma, plastika, aluminij, pesticidi itd.).

Faze raka ledvic

1 žlica. Velikost neoplazme je do 7 mm, ne presega meja organa. Napoved je pozitiven, večina bolnikov je v trajni remisiji.

2 tbsp. Velikost fokusa je več kot 7 mm, vendar brez vpliva tudi na bezgavke. Napoved je ugodna.

3 tbsp. Tumor je dodatno odkrit tudi v vsaj eni bezgavki. Na tej stopnji lahko bolezen prizadene večje krvne žile znotraj in izven organa in se razširi po njej, da bi se maščevalno tkivo. Napoved je odvisna od vrste onkologije in stopnje porazenja limfnega sistema in se opravi posamično.

4 tbsp. Bolezen se širi izven maščobnem tkivu, označene več metastaz bezgavk so na voljo v nadledvičnih žlez, črevesja, trebušne slinavke, jetra, pljuča, kosti. Kljub neugodni napovedi je v nekaterih primerih mogoče doseči stabilen odpust. Vedno obstajajo možnosti za okrevanje.

Metode zdravljenja raka ledvic

Glavna metoda zdravljenja pri 1-2 žlici. Delovanje. Njene značilnosti določajo vrsta neoplazme in bolnikovo stanje.

Klasična kirurgija z neposrednim dostopom:

Delna nefrektomija - resekcija ledvice v stopnji 1 raka, v kateri se izvaja odrez rakastega tumorja skupaj z delom okoliških tkiv. Uporablja se pri bolnikih z majhnimi formacijami (manj kot 4 cm) ali tistim bolnikom, ki ne kažejo popolne odstranitve.

Celotna nefrektomija, na katerem je odstranjen celoten organ.

Nephrourektomija - operacija za odstranitev tumorja iz ledvic v sečevod skupaj, včasih - z delom mehurja in bezgavk (primarno metodo z vrsto raka prehodno celic).

Segmentna urektomija, na katerem se odstrani del ureterja z rakavim tumorjem. Ta metoda je izbrana z majhnimi dimenzijami fokusa in njeno lokacijo bližje mehurju. Odvisno od metode klasičnega posega, kirurg naredi 2 velika reza: na trebuhu in na hrbtu, na strani in na hrbtu, na prsnem košu in na trebuhu.

Laparoskopija (operacija omejenega dostopa). Izvaja se s pomočjo laparoskopa. To naredi nekaj majhnih rezov, kar zmanjšuje tveganje okužbe in pospeši zdravljenje.

Endoskopska kirurgija. Postopek za ohranjanje organov za odstranitev majhne tvorbe v ledvicah ali uretrju z endoskopom, ki se pod anestezijo injicira v telo z majhnim rezom. Operacija se izvaja pod nadzorom ultrazvoka ali CT skeniranja. Reševanje ledvice na ta način je redko in izključno za rak na stopnji 1 zaradi visokega tveganja za vrnitev bolezni.

Včasih po operaciji je potrebna kemoterapija ali radioterapija.

Radikalne metode zdravljenja raka ledvic brez kirurškega posega:

• Radiokirurška metoda. Brezbarvno oddaljeno uničenje tumorja s pomočjo robotske namestitve Cyberknife. Smrt rakavih celic poteka pod vplivom velikih odmerkov sevanja. Izjemna natančnost metode omogoča zmanjšanje učinka sevanja na zdrava tkiva. Rezultat terapija Cyber ​​nož je primerljivo z rezultati konvencionalnih operacijo ali minimalno invazivnih metod ledvični tumor (laparoskopija, endoskopsko kirurgijo). Istočasno med bolnikom ne pride do nevšečnosti, ne potrebuje anestezije in se lahko zdravi takoj po zdravljenju. Edina omejitev uporabe metode je, da je poudarek večji od 6 cm.
• Uničenje z laserjem. Drug način radikalne terapije v zgodnjih fazah. Uporablja se le redko zaradi visokega tveganja ponovitve.
• Uničenje z zamrzovanjem (krioablacija) ali s segrevanjem (radiofrekvenčna ablacija). Pri uporabi teh metod se skozi posebne iglice do neoplazma napajajo dušikov oksid ali visokofrekvenčni tokovi. Postopki se izvajajo pod lokalno anestezijo in rentgenskim nadzorom. Redko se uporabljajo zaradi verjetnosti, da se bo bolezen vrnila.

V tretji fazi se kompleksna terapija izvaja z različnimi metodami:

• kirurgija in kemoterapija;
• kirurgijo, kemoterapijo in radioterapijo.

Pred kirurškim posegom lahko krvno oskrbo tumorja blokirate, da zmanjšate njegovo velikost.

Kemoterapija za rak ledvic ponavadi vključuje imenovanje kompleksa zdravil:

• GC - gemcitabin in cisplatin.
• GemCarbo - gemcitabin in karboplatin.
• MVAC - metotreksat, vinblastin, doksorubicin in cisplatin.

V redkih primerih se s kemoterapijo uvedejo sonde neposredno v ureter (regionalna kemoterapija). Ta metoda se lahko izbere kot alternativa operaciji.

Vzporedno s kemoterapijo pri zdravljenju bolnikov z rakom na ledvicah, na tej stopnji se lahko dodeli imunoterapije (interlevkin-2 ali interferonom alfa) in / ali obširno zdravljenje ciljanje (sorafenib (Nexavara), sunitinibijevega (Sutent) Temsirolimus (TORISEL), everolimus (Afinitor), bevacizumab (Avastin), pazopanib (Votrient) ali aksitinib (Inlyta)).

Izbira vrste metod zdravljenja za 4 faze se določi glede na bolnikovo stanje, naravo in razširjenost težav.

Posledice zdravljenja

Posledice kirurškega delovanja vključujejo tveganje za nastanek zapletov, kot so anestezija, bolečine v delovanju, krvavitev, okužba.

Pri izvajanju kemoterapevtskega zdravljenja so možni mrzlica, zvišana telesna temperatura, slabost, bruhanje in izguba apetita.

Neželeni učinki ciljne terapije vključujejo možnost izpuščaja, driske in utrujenosti.

V postopku radioterapije lahko opazimo šibkost, utrujenost in pordelost kože.

Obnovitev po zdravljenju

Po odhodu iz bolnišnice vas bodo nadzorovali zdravniki. V prvem letu se pregledi in pregledi običajno izvajajo vsake 3 mesece, drugi in tretji - vsakih 6 mesecev. Po tem - vsako leto. V procesu okrevanja je zelo pomembno, da jeste pravilno in upoštevajte režim, ki ga priporoča zdravnik.

Rak ledvic: prvi simptomi, faze, zdravljenje, napovedi

Ledvice rak - resna patologija, ki razširjenost 10. mestu med vsemi vrstami raka. V večini primerov je tumor tvorjen iz: postopno adaptacijskih malignih epitelijskih celicah ledvičnega pelvisa ali proksimalnih tubulih iz nephrons. Vsako leto na planetu se diagnosticira do četrt milijona novih primerov. Najpogosteje ta bolezen prizadene prebivalce velikih mest, kar je povezano z neugodnimi okoljskimi razmerami v meganinah. Pri ženskah je rak ledvic veliko manj pogost kot pri moških.

Na žalost je pogosto mogoče diagnosticirati to bolezen že v precej zanemarjeni fazi.

Vzroki za raka ledvic

Glavni vzroki in dejavniki, ki povzročajo razvoj tumorja:

• družinska nagnjenost;
• starost (pogosteje ljudje, stari 50-60 let);
• spol (pri moških, rak ledvic je odkrit 2-krat pogosteje);
• arterijska hipertenzija (vključno z diagnosticirano hipertenzijo);
• Kajenje (pri osebah z nikotinsko odvisnostjo se tveganje podvoji);
• diabetes mellitus;
• Poškodbe (poškodbe ledvic);
• dolgoročna uporaba nekaterih farmakoloških dejavnikov;
• poklicne nevarnosti (delo s snovmi - rakotvorne snovi);
• sevanja;
• bolezni virusne etiologije.

Klasifikacija raka ledvic

Glede na citogenetične in morfološke znake je običajno razlikovati tovrstne vrste ledvičnega raka:

• značilne (svetlobne celice);
• kromofobna;
• kromofilni;
• rak zbiranja tubulov;
• nerazvrščeni ledvični rak.

V 80% primerov se odkrije sorta jasne celice. V patološko spremenjenih celicah se med citogenetskim študijem določi patologija tretjega para kromosomov.

Od 7 do 14% tumorjev spada v papilarni kromofilni tip. Pacient razkrije takšne genetske motnje kot izgubo spolnega Y-kromosoma (ki določa moški spol) in trisomijo za 7 in 17 parov.

Kromofobični rak je odkrit pri 4-5% bolnikov z rakom ledvic; Tumor se razvije iz celic kortikalne plasti tubul.

Poraz zbiranja tubul je bolj značilen za mlade paciente. Zajema 1-2% diagnosticiranih primerov raka ledvic.

Nekategorizirani rak ledvic znaša med 2 in 5%.

Faze raka ledvic

V skladu z mednarodno klasifikacijo TNM, v kateri je T tumor, so N-limfne vozle in M ​​sekundarne žarišča (metastaze), upoštevamo štiri faze:

• I faza - (T1,N0,M0). Velikost patološke tvorbe ni večja od 4 cm, ne izstopa preko kapsule. Brez vpliva limfnih vozlov ni metastaz.
• Faza II - (T2, N0, M0). Rast je lokalizirana znotraj prizadete ledvice, vendar je velikost več kot 7 cm. Metastaza in lezije bezgavka niso zaznani.
• III- (T1-3, N0-1, M0). Velikost neoplazme se giblje od 4 do 7 cm. Ni vprašanje, da je mogoce kaljenje v bližnja tkiva (tudi krvne žile). Metastaza je ena, v regionalni bezgavki. Ni oddaljenih sekundarnih žarišč.
• IV- (T1-4, N0-1, M0-1). Tumor se razteza preko fascije. V bližnjih bezgavkah je odkritih več metastaz. Obstajajo tudi oddaljeni žari.

Diagnoza ledvičnega raka

Najprej zdravnik zbere podrobno anamnezo in opravi splošen pregled, vključno s palpacijo. Pomembno je ugotoviti, kdaj ima bolnik prvih simptomov in kakšna je narava pritožb. Treba je ugotoviti prisotnost dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo, in ugotoviti, ali je bil v krvnih sorodnikih ledvični rak.

Osnovna metoda diagnostike strojne opreme je ultrazvočno skeniranje ledvičnega območja. Ultrazvok omogoča določanje lokalizacije, velikosti in strukture tumorja. V tej študiji je mogoče ugotoviti prisotnost ali odsotnost regionalnih sekundarnih žarišč in oddaljenih metastaz.

Če ima zdravnik razlog, da sumi na raka ledvic, se bolniku predloži izločevalna kontrastna urografija. Diagnostični postopek predpostavlja intravensko uvajanje radiofrekvenčne spojine, ki s krvjo prodre v posodo ledvic. Po kratkem času se opravi rentgenski pregled organov. Tehnika služi za preučevanje ureterjev in izločanje ledvic.

Ledvična angiografija zahteva uvedbo kontrastnega materiala v aorto nad območjem ledvične arterije. Radiografija v tem primeru pomaga pri vizualizaciji malignih tumorjev.

Tip tumorja vam omogoča, da izboljšate biopsijo. Punkcija se izvaja v lokalni anesteziji. Tkivni fragment se pošlje histologiji, da natančno določi vrsto raka ledvic.

Pomembno: biopsija lahko sproži širjenje patološko spremenjenih celic v prebadalnem območju in razvoj krvavitev. V tej zvezi se ta študija ne izvaja vedno, ampak samo v primerih, kjer je verjetnost benignega tumorja visoka.

Najbolj informativne metode so CT (računalniška tomografija) in MRI (slikanje z magnetno resonanco). S pomočjo večplastne študije tkiv je mogoče pojasniti lokalizacijo in obseg rasti neoplazme.

Poleg tega se pregledajo preiskave krvi in ​​urina pacienta. Pri odkrivanju tumorja v predelu ledvičnega medenina je potreben endoskopij z vzorčenjem vzorca tkiva.

Prvi znaki ledvičnega raka

Pomembno: za zgodnje faze je asimptomatski tečaj precej tipičen. Ena od zgodnjih pojavov ledvičnega raka je lahko bolečina v procesu uriniranja in ledvične kolike.

Ker je retroperitonealni prostor težko palpirati, se pogosto pojavijo prvi klinični znaki v poznih fazah, ko ima neoplazma že veliko velikost.

Najpomembnejši znaki ledvičnega raka:

• sindrom bolečine (se pojavi, ko se vdihne v bližnja tkiva ali kadar je blokiran blokator);
• hematurija (kri in krvni strdki v urinu);
• očitna patološka tvorba v ledvenem območju;
• zvišan krvni tlak (vzrok za hipertenzijo je stiskanje sečil ali večjih posod, kot tudi proizvodnja renina s tumorjem);
• hiperhidroza (povečano potenje);
• otekanje nog;
• kršitev funkcionalne aktivnosti jeter (jetrna insuficienca);
• febrilna reakcija;
• varicocele (razširjene vene spermatične vrvi so posledica obturation ali stiskanja tumorja v spodnji veni cavi).

Pomembno: dolgočasna bolečina nakazuje podaljšanje kapsule in ostro pogosto kaže na krvavitev v predelu ledvičnega pelvisa.

Nezavzni klinični znaki:

• anemija (anemija);
• splošna šibkost in utrujenost;
• izguba apetita;
• izguba teže ali kaheksija (podhranjenost).

Ti simptomi so skupni vsem vrstam raka.

Prosimo, upoštevajte: ena od značilnosti raka ledvic je, da tumor pogosto vodi do zvišanja ravni izločanja številnih biološko aktivnih spojin (vključno s hormoni in vitaminom D).

Simptomatologija izgine po radikalni operaciji, vendar se pri ponovitvi ponovno pojavi.

Zapleti ledvičnega raka

Najpogostejši in najbolj nevaren zaplet je nastanek sekundarnih žarišč. Metastaze, odkrite pri skoraj vsakem četrtem bolniku, se širijo s krvjo ali limfnim tokom. Tudi po radikalni operaciji (odstranitvi prizadetega organa) se metastaze pozneje odkrijejo v 30% primerov.

Klinični znaki metastaze so odvisni od tega, kateri penetrirajo specifični organi in tkiva. Značilnost simptomov sekundarnih žarišč v pljučih je pojav kašlja (ni povezan z prehladi, ARVI itd.) In hemoptizo. Pri metastaziranju v možganih se razvijejo močni glavoboli in nevralgija. Pri sekundarnih žariščih v jetrih so značilni taki pojavi kot grenak okus v ustih, bolečina v desnem zgornjem kvadrantu, ikerični skleri in koži. Metastaze v kosteh kažejo bolečine in zlomi. Sekundarne tumorske žarišča v kosteh so razkrite med fluoroskopijo in včasih z palpacijo.

Zdravljenje ledvičnega raka

Zdravstvene taktike določajo stopnja raka ledvic in vrsta neoplazme.

Za zdravljenje raka ledvic veljajo:

• kirurško zdravljenje;
• kemoterapija;
• radioterapija;
• imunoterapija;
• hormonska terapija.

Glavna in najučinkovitejša metoda - radikalna kirurgija. Po vzpostavitvi dostopa so krvne žile ligirane in se izvaja nefrektomija - odstranitev prizadete ledvice z malignim tumorjem in okoliškim tkivom. Na naslednji stopnji se izvaja limfadenektomija - izrezek regionalnih bezgavk. Med operacijo se obravnava vprašanje ohranjanja ali resekcije nadledvične žleze.

Pomembno: Od leta 1990 so mnoge klinike začele z nefrektomijo z laparoskopsko metodo. V skladu s kliničnimi študijami je pogostnost ponovitve po takšnem posegu bistveno manjša.

Kemoterapija je prikazana pred in po operaciji. Opozoriti je treba, da je ta tehnika neučinkovita pri karcinomu ledvičnih celic neoplazme.

Nekatera farmakološka sredstva, ki se uporabljajo v kemoterapiji:

Pomembno: na Stopnja IV predpisuje zdravilo Nexavar, ki preprečuje nastanek novih krvnih žil v leziji. Zaradi tega se prehrana ustavi in ​​posledično tudi nadaljnji razvoj tumorja.

Radiacijsko zdravljenje se nanaša na paliativne metode ukrepov. Postopek omogoča nekoliko olajšanje bolnikovega stanja in izboljšanje kakovosti življenja pri raku ledvic. Navede se v prisotnosti sekundarnih žarišč v kostnem tkivu, da se zmanjša intenzivnost bolečine. Tečaj sevanja traja od 1 do 2 tedna (5 ali 10 postopkov).

Naloga imunska terapija je uničenje rakavih celic in liza neoplazme. Pacient prejme pripravke interleukina-2 in interferona-alfa-2a. Njihova kombinacija omogoča doseganje največjega terapevtskega učinka.

Hormonska terapija vključuje imenovanje bolnika s Tamoxifenom ali Medroxyprogesteronom, kar upočasni rast tumorja zaradi citotoksičnih učinkov.

Prosimo, upoštevajte: folk medicine priporoča uporabo infuzij in decoctions listov elderberi, mete in bajke, kamilice in tansy rože za čiščenje telesa toksinov in razkrojnih produktov tumorja.

Prognoza za rak ledvic

Predvidevanje je neposredno odvisno od vrste in stopnje raka ledvic, pa tudi od prisotnosti ali odsotnosti sekundarnih žarišč v oddaljenih organih.

Pomembno: Pojavne pljučne metastaze v več primerih pogosto spontano regresirajo. Ta okoliščina znatno poveča možnosti popolnega zdravljenja!

Če se bolezen odkrije pravočasno (v prvi fazi) in izvede ustrezno kompleksno zdravljenje, 5-letna stopnja preživetja bolnikov doseže 90%.

Na stopnji II je precej nižja - od 67 do 75%.

Petletna stopnja preživetja za diagnozo v tretji fazi žal ni več kot 65%.

Najmanj optimistična napoved na IV. Fazi. Metastaza praktično ne pusti možnosti za okrevanje. Če so v tumorskem procesu vpleteni bezgavki in obstajajo oddaljene žarišča, je 5-letno preživetje običajno v 10-40%.

Pomembno: Zahvaljujoč najnovejšim metodam zdravljenja je 10-letna stopnja preživetja raka ledvic dosegla povprečno 43%.

Kako preprečiti raka ledvic?

Najpomembnejši ukrepi za preprečevanje raka ledvic:

• kontrola teže (znebiti se dodatnih kilogramov);
• opustitev tobaka (zdravljenje odvisnosti od nikotina);
• popravek prehrane (prednost bi morala biti rastlinska živila, bogata z vlakni);
• povečanje celotne imunitete.

Pri odkrivanju benignih tumorjev ledvic je potrebno njihovo pravočasno in ustrezno zdravljenje, da se izognemo verjetni malignosti.

Olga Chumachenko, zdravniški pregledovalec

Skupno 7,297 ogledov, 2 ogledov danes

Rak ledvic - simptomi in znaki

Rak na ledvicah se obravnava kot pogosta vrsta onkologije genitourinarskega sistema. Rak ledvic, simptomi znakov te bolezni pred kratkim opazili v ozadju trendov rasti.

Koga je prizadela bolezen

Rak ledvic pri moških je veliko bolj pogost kot pri ženskah. Ta vrsta onkologije se pojavi predvsem po 55 letih. Vzroki za raka ledvic niso točno znani, vendar obstajajo dejavniki, ki lahko povzročijo onkološki proces v ledvicah:

• debelost;
• starost po 50 letih;
• kajenje;
• hipertenzija;
• nenadzorovano jemanje hormonskih zdravil, diuretikov, analgetikov;
• dolgotrajna izpostavljenost kemičnim strupom (delo na gumo-gumo, papirju, tkanju, kot tudi delo z naftnimi proizvodi, soli težkih kovin, barvila);
• virusna okužba;
• policistične bolezni ledvic, nefrokleroze;
• jedo maščobo;
• diabetes mellitus;
• kronična ledvična odpoved;
• travma ledvic;
• dedna nagnjenost (naslednji rod ima onkologijo ledvic);
• dializa.

Ljudje, ki kadijo, močno (v 2-kratnem času) povečajo verjetnost razvoja onkološkega procesa v ledvicah, pa tudi v pljučih, grlu, želodcu.

Simptomi raka ledvic

Najpogosteje ob nastopu bolezni ledvic v ledvicah - ni simptomatologije. Prvi simptomi se lahko pojavijo, ko ima onkološki proces zapostavljen videz. V zgodnjih fazah onkologije je lahko prisotnih 1-2 simptomov. Glavni simptomi raka ledvic:

• makrogemurija (prisotnost krvi v urinu);
• ledvični kolik;
• Anemija (z naprednimi oblikami onkologije);
• obturation (z naprednimi oblikami onkologije);
• akutno zadrževanje sečil (z naprednimi oblikami onkologije);
• stalna dolgočasna bolečina v hrbtu;
• očiten tumor v trebuhu (na 3-4 stopnjah onkologije);
• splošna šibkost;
• izraz občutka utrujenosti;
• izguba apetita;
• hitra izguba teže;
• obilno znojenje;
• periodična hipertermija;
• otekanje nog;
• tromboza vene nog (globoko);
• širjenje vene stene trebušne votline;
• disfunkcija jeter;
• zgaga;
• metiorism;
• hripavost glasu (včasih celo pomanjkanje glasu);
• občutki hude bolečine v kosteh in patoloških zlomih (s presledki v kosti);
• ikterus (v prisotnosti metastaz v jetrih);
• kašelj s koščki krvi v sputumu (s metastazami v pljučih);
• Nevralgija in glavoboli (v prisotnosti metastaz v možganih).

Hematurija se kaže z dodatkom krvi v urinu, ki se najpogosteje pri onkologiji ledvic pojavi nepričakovano in brez kakršnih koli določenih razlogov. Prisotnost krvi v urinu je lahko prisotna za kratek čas in nenadoma se konča dolgo in njegova prisotnost. Po nekaj dneh je lahko znova prisoten v urinu, v nekaterih primerih tudi v obliki strdkov.

Če je v urinu dolgo časa veliko krvi, se razvije anemija. Hematurijo pogosto spremlja bolečina, značilna za ledvični kolik. Ampak akutno zadrževanje urina pri raku ledvic se pojavi zaradi kopičenja velikega števila krvnih strdkov v mehurju. Če pride v primerek krvi ali krvnih strdkov v urinu, se morate nemudoma obrniti na izkušenega strokovnjaka in opraviti številne posebne študije.

Bolečina v onkologiji ledvic ni intenzivna in je boleča in dolgočasna, ki se nahaja na strani prizadete ledvice.

Prav tako je treba pacientu opozoriti na stalno povečanje telesne temperature, zlasti zvečer, brez očitnega razloga. Temperatura se dviguje zaradi reakcije imunosti na učinek onkološkega procesa na človeško telo.

Pri raku ledvic se lahko simptomi pri moških in simptomi pri ženskah znatno razlikujejo. Pogoste so simptomi ledvičnega raka pri ženskah v zanemarjeni obliki, kar lahko kaže na prisotnost raka medenice ali adenokarcinomov. Za ženske so značilni naslednji znaki raka ledvic:

• motnje kože (razvoj eritemije, zlatenica in drugih kožnih bolezni);
• nastanek krt in bradavic (spreminjanje njihove barve in velikosti);
• hipertermija (zvišana telesna temperatura).

Obstajajo tudi simptomi, ki kažejo na moško onkologijo ledvic:

• bolezen pršenega noge;
• Varicocele (krčne žile iz spermatične vrvi);
• splošna šibkost;
• nočno znojenje;
• hitro utrujenost;
• anemija;
• težko dihanje (za moške, ki kadijo).

Znaki in simptomi raka ledvic so odvisni od stopnje onkološkega procesa in od močnega pacientovega telesa. Ženske pogosteje opazijo prisotnost ušesa krvnih nečistoč (moški niso posebej pozorni na take "male stvari"), zato so zaskrbljeni in vodi do sestanka s specialistom.

Faze raka ledvic

Obstajajo 4 stopnje onkološke bolezni ledvic:

• Faza 1 ima obliko, podobno tumorju, do 7 cm brez prisotnosti metastaz in celice nimajo kalivosti preko meja ledvice;
• Faza 2 ima tumorsko podobno tvorbo do 10 cm brez prisotnosti metastaz in celice nimajo kalivosti preko meja ledvic. Na tej stopnji je jasno, da so prizadete in zdrave celice jasno ločene. Rast tumorja je počasna;
• Faza 3 ima kalivost v perenafralnem vlaknu, velikih žilah, nadledvični žlezi, vendar postopek ne presega meje ledvičnega segmenta, nastajajo regionalne metastaze;
• Stopnja 4 ima veliko velikost tumorja, ki raste preko meja kapsule ledvic. Metastaze se razširjajo limfno in hematogeno. Obstaja poškodba možganov glave, pljuč, jeter, nadledvičnih žlez.

Diagnostične metode

Ko se obrnete na zdravnika, urolog zbira anamnezo, preiskavo ter tolkala in palpacijo. Po dogodkih se določijo številne preiskave krvi in ​​urina. V onkoloških ledvičnih sprememb, opaženih v krvi in ​​urina laboratorijskih podatkov (povečal ESR, anemija, policitemija, levkociturija, proteinurija, hiperkalcemija). Izvajajo se tudi biokemični testi krvi in ​​analize za oncomarkere.

Za suma onkoloških procesu v ledvicah opravlja naslednje dodatne teste - ledvična ultrazvok in notranjih organov, urografijom (rentgenske žarke), skeniranje (radionuklid), angiografija (ledvično), MRI in CT ledvice. Izvaja se tudi presejalna biopsija, vendar to ne dovoljujejo vsi strokovnjaki, saj je ta metoda zapletena - na področju vstavljanja igel pride do širjenja raka.

Druga možna in endoskopska študijska metoda, v kateri se izvaja histološki pregled materiala.

Za prepoznavanje metastaz v pljučih in kosteh je potrebno pregledati kosti in organe prsnega koša.

Zdravljenje

Z onkologijo se ledvice zdravijo s sodobnimi metodami, vendar ne pozabite na tradicionalno medicino. Glavna in učinkovita metoda zdravljenja je operativna intervencija. Med operacijo lahko izvede delno ledvic opravljena nefrektomija (velja omejitev tumorja v enem od delov ledvic ali v prisotnosti enega samega ledvic pri pacientu) ali popolnih (radikalne) nefrektomijo ledvic s nadledvičnih žlez, ki se opravi pod splošno anestezijo. Včasih je potrebno odstraniti okoliško tkivo s številnimi bezgavkami. Po nefrektomiji obstaja možnost zapletov:

• nastanek kile;
• razvoj pnevmotoraksa (kopičenje zraka v prsnici);
• pristop okužbe;
• krvavitev;
• preostala ledvica zavrača;
• poškodbe sosednjih organov (trebušna slinavka, vranica, majhna in debela čreva);
• poškodba krvnih žil (aorta, votla vena).

Pri bolnikih s hudo boleznijo srca se arterijska embolizacija izvaja v območju prepona, ker bolnik morda ne bo mogel opraviti operacije.

Z rakom ledvic se obsevanje združuje z imunoterapijo, ki aktivira obrambo telesa in jih usmerja v boj proti bolezni. Zahvaljujoč imunskemu sistemu telo ščiti pred prodiranjem bakterij in virusov, pa tudi iz njihovih celic, degeneriranih v onkogene. Obstaja specifična (biološka) in nespecifična imunoterapija za onkologijo ledvic.

S radiacijsko terapijo se izvaja (s senzibilnostjo tumorja na sevanje) v povezavi z imunoterapijo. V odsotnosti metastaz in manjših velikostih tumorjev izvedenih lasersko ozdravi raka ledvic, in kemikalije povečanje zdravljenja (imunomodulatorji, hormonskih sredstev, encime, antibiotiki). Ta metoda je primerna, kadar obstajajo metastaze in drugih metod zdravljenja ni mogoče izvesti. Z obsežnimi tumorji in metastazami se izvede kirurško odstranitev tumorja z ledvico.

Iz sodobnih metod zdravljenja potekajo: nevronska terapija, genska terapija, kemoterapija.

Po zdravljenju morate redno pregledovati in spremljati onkologa.

Ali je mogoče okrevati z rakom ledvic?

V zgodnjih fazah onkološkega procesa v ledvicah je odstotek okrevanja visok, vendar je zagotovil zapleteno zdravljenje in počasno rast izobraževanja. Ampak s 3. stopnjo onkologije, koliko živih, je odvisno od razpoložljivih metastaz, kroničnih in akutnih bolezni, vendar v povprečju to znaša 40-68%.

Na 4 stopinje raka ledvic, mnogi bolniki živijo nihče ne more napovedati, saj tudi po tem lahko v celoti potek zdravljenja pride do ponovitve ali sekundarni razvoj raka zaradi oddaljenih zasevkov.

Preprečevanje onkološkega procesa ni prisotno, saj vzroki razvoja raka ledvic niso ugotovljeni. Izterjava je v veliki meri odvisna od starosti bolnika, stopnje bolezni in posameznih značilnosti telesa.

Preprečevanje onkološkega procesa v ledvicah

Specifične profilakse ni, vendar obstajajo priporočila, ki znatno zmanjšajo tveganje za onkologijo ledvic:

• zavračanje slabih navad (kajenje, alkohol);
• dobra hrana;
• mobilni počitek;
• nadzor krvnega tlaka;
• občasno opravi pregled celotnega telesa;
• občasno dostavo urina in krvnih preiskav;
• omejiti stik s kemikalijami.

Zahvaljujoč tem priporočilom se ne samo izognete razvoju onkologije, ampak tudi podaljšate svoje življenje.

Rak ledvic - simptomi, znaki, stadiji, diagnoza in zdravljenje

Bradavice so eden ključnih elementov genitourinarnega sistema, ki je odgovoren za proizvodnjo urina, čiščenje krvi in ​​odstranjevanje toksinov iz telesa. Tako kot katerikoli organ v našem telesu ledvice niso zaščitene pred boleznimi, vključno z rakom.

Rak na ledvicah je najpogostejša onkološka bolezen genitourinarnega sistema, čeprav jemlje le 4% vseh malignih tumorjev. Kljub temu se v zadnjih 20 letih nenehno povečuje ta bolezen, zaradi česar si podrobneje ogledamo to bolezen, njene vzroke, simptome in načine zdravljenja.

Razširjenost bolezni

Statistični podatki kažejo, da se ledvični rak najpogosteje diagnosticira pri osebah, starih 35-80 let, in moških, ki jih bolezen trpi 2-krat bolj pogosto kot ženske. V 10% primerov tovrstna onkologija vpliva na otroke (Williamsova bolezen). Kaj je zanimivo, prevalenca poveča bolezni od juga do severa, ampak zato, ker so ljudje v državah na južni polobli, se soočajo z rakom na ledvicah, 5-krat manj pogosto kot ljudje, ki živijo na severni polobli.

Prav tako smo dodali, da je med vsemi tumorji, ki se pojavljajo na ledvice, 90% so maligne, in preostalih 10% - benigna angiomyolipoma, ki je tudi zelo nevarno, ker so škodljive za ledvičnih plovil in vodijo k razvoju krvavitve.

Vzroki za bolezen

Pri porazu ledvičnega raka vpliva na številne patološke dejavnike, vključno z genetskimi, hormonskimi, kemičnimi, sevalnimi, imunološkimi in drugimi.

1. Narojenost

Pri nekaterih vrstah raka, na primer pri karcinomu ledvičnih celic, imajo pacienti mutacijo 3. in 11. kromosomov. Poleg tega so v 20% primerov dedne bolezni (bolezen Hippel-Landau) povzročile razvoj tumorja. Nazadnje je eden od vzrokov malignih tumorjev lahko tudi pomanjkanje imunosti, zlasti pomanjkanje encimov za popravilo DNA, morilske celice in antionkogen.

2. Hude bolezni

Zelo pogosto dejavnik tveganja za raka na jetrih so kronične bolezni, kot kronično odpovedjo ledvic, kronično pielonefritis, diabetes mellitus nefroskleroza, ledvičnih kamnov ali policistične bolezni ledvic.

3. Hemodializa

Postopek hemodialize se izvaja pri bolnikih z akutno ali kronično odpovedjo ledvic, da bi očistil kri iz strupenih spojin in preprečil ledvično odpoved. Vendar redna uporaba tega postopka znatno poveča verjetnost razvoja rakavih tumorjev. Enako velja za presaditev ledvic.

4. Kajenje

Takšna slaba navada je pomemben dejavnik pri onkologiji na splošno in še posebej pri raku ledvic. Statistični podatki kažejo, da kajenje povečuje tveganje nastanka tumorja za 30-60%, odvisno od števila cigaret, ki so prekajene. Ampak obstaja povratni učinek. Če oseba z boleznijo ledvic preneha s kajenjem, delo tega parjenega telesa postopoma postane normalno, čeprav nedokončano. Zavračanje takšne slabe navade zmanjšuje verjetnost razvoja raka za 15%.

5. Debelost

Poleg nagnjenosti k cigaretam vpliva tudi razvoj te nevarne bolezni in prekomerna teža. Če ima oseba presežek telesne teže, se verjetnost razvoja raka ledvic poveča za 20%. V zvezi s tem je zanimivo, da se vegetarijanci soočajo z boleznijo 3-krat manj kot ljudje, ki uživajo živilo z živalskimi maščobami.

6. Povečan pritisk

Obstaja statistika, da imajo ljudje z arterijsko hipertenzijo 20% večje tveganje za nastanek raka ledvic. Vendar pa znanstveniki še niso uspeli ugotoviti, kaj točno povzroča razvoj tumorja - bolezen ali zdravila, ki so jih vzeli.

7. Izpostavljenost kemičnim strupom

Delo na škodljivo proizvodnjo kemikalij 3-krat poveča verjetnost razvoja ledvičnega raka. V zvezi s tem je največja nevarnost gumo-gume, papirne celuloze, kot tudi tkanje. Poleg tega tveganje za razvoj raka povečuje stalni stik z naftnimi derivati, azbestom, barvili in solmi težkih kovin.

Dodamo tudi, da se lahko zaradi poškodb ali poškodb tega organa pojavi razvoj ledvičnega raka. Hkrati nastajanje ledvičnih kamnov ne vpliva na razvoj te bolezni.

Faze raka

Kot pri drugih malignih tumorjih se rak ledvic razdeli v štiri faze:

Jaz faza. Pojav tumorja se pogosto pojavi neprimerno za bolnika, zato je na prvi stopnji bolezen redko odkrita. Med palpacijo ni mogoče zaznati, saj ima tumor majhne dimenzije (premer 2-3 cm) in ne preseže njegove kapsule. Najpogosteje odkrivanje nakopičenja pride po naključju, z instrumentalnim pregledom ledvic za druge bolezni. Vendar pa je bolezen, ugotovljena na tej stopnji, dobro zdravljena in v 92% primerih zagotavlja 5-letno stopnjo preživetja.

II faza. V drugi fazi bolezni se tumor povečuje in preseže 7 cm. Kljub temu pa še vedno ne pušča meja prizadetega organa in se ne razširi na bezgavke in sosednje organe. Iz tega razloga je težko diagnosticirati, zato se tumor v tej stopnji precej redko in izključno odkriva v laboratorijskih študijah. Res je, če je rast obdobja rasti še vedno mogoče zaznati, ustrezno zdravljenje zagotavlja petletno stopnjo preživetja 75%, to je v treh od štirih primerov.

III faza. V tretji stopnji rakavski tumor začne sproščati metastaze v sosednje nadledvične žleze in krvne žile, zlasti v ledvično ali votlo veno. Poleg tega se nova bolezen začne širiti na bližnje bezgavke. Odkrivanje raka na tej stopnji, tudi ob pravočasnem zdravljenju, ne more zagotoviti 5-letne stopnje preživetja nad 53%.

IV faza. Četrto stopnjo onkologije ledvic je značilna hitra rast tumorja in njegove metastaze. Najpogosteje se pojavljajo nadledvice, črevesje, pljuča, jetra in kosti. Za odkrivanje takšnega tumorja je potrebna takojšnja kirurška intervencija, katere namen je odstraniti tumor in prekiniti poraz drugih notranjih organov. Na tej stopnji zdravniki storijo vse, da ublažijo pacientovo usodo in čim bolj povečajo njegovo življenje, ker so napovedi zdravljenja na IV. Stopnji bolezni razočarane: 5-letno preživetje premaga samo 10% bolnikov.

Simptomi bolezni

Skrbnost tega raka je, da se v zgodnjih fazah praktično ne pokaže na noben način, zato jo je mogoče odkriti samo slučajno. Spodaj navedeni simptomi se praviloma pojavijo, ko tumor doseže veliko velikost. Poleg tega lahko prisotnost samo enega ali dveh simptomov kaže na zgodnjo stopnjo bolezni.

Makrohemurija. Za ta simptom je značilen pojav krvnih ven v urinu. V tem primeru se izstopajočim krvnim strdkom praviloma spremljajo ledvične kolike. V primeru naprednega tumorja hematurija postane huda in povzroči anemijo, pa tudi zadrževanje urinov, ki mu sledi obstrukcija jeter.

Bolečina v hrbet. To je nespecifični znak bolezni, ki pa je treba pozornost posvetiti. Zaradi stiskanja živčnih končičev in raztezanja ledvične kapsule bolnik v spodnjem delu hrbta doživi dolgočasne bolečine.

Tumor tumorja. Pogosto je tumor razvije asimptomatsko, dosegla velike velikosti, zaradi katerih lahko bolnik samostojno najti gosto in Lumpy cmok v trebuhu, ali opazijo asimetrijo, glede na trebuh v ogledalu. Ta simptom se praviloma pojavi v tretji ali četrti fazi in označuje, da se postopek izvaja.

Znaki onkološke zastrupitve. Ti vključujejo številne simptome, ki so značilni za nastanek vseh malignih tumorjev. Ta stalna utrujenost, dnevna zaspanost, utrujenost, zvišana telesna temperatura (37,0-37,5 ° C), ki je potekal nekaj tednov, izguba teka, hujšanje in nenadzorovano.

Drugi simptomi. Od drugih simptomov ledvičnega raka se pojavijo motnje delovanja jeter, edemi spodnjih okončin in tromboza žil na nogah. Če tumor začne dajati metastaze, se bodo pojavili simptomi bolezni, odvisno od lokacije tumorja. Torej prisotnost malignih celic v kosti, bolnik doživlja hude bolečine in pogosto trpijo zaradi zlomov, s porazom pljuč - začne kašelj in trpi zaradi bolečin v prsih in penetracija jetrnih zasevkov imel zlatenico.

Diagnoza bolezni

Za identifikacijo onkologije mora bolnik opraviti naslednje aktivnosti:

1. Analize, kri in urin. Splošni test krvi kaže povečanje ESR, levkocitoze in zmanjšanje hemoglobina, kar kaže na vnetni proces v telesu. Biokemijski test krvi razkriva hematurijo, kar je znak tumorja. Poleg tega se oncomarkers uporabljajo za odkrivanje malignih tumorjev.

2. Ultrazvočni pregled. To je preprosta in poceni način raziskovanja, ki vam omogoča, da določite strukturo tumorja, velikost tumorja, lokacijo in tudi učinek na druge organe. Ultrazvok zazna tudi regionalne in oddaljene metastaze.

3. Radiografija. V nekaterih primerih zdravniki uporabljajo kontrastno urografijo, npr. do uvedbe venske kontrastne snovi. Ko snov vstopi v ledvice, se prikaže na rentgenskih žarkih, kar vam omogoča, da ocenite stanje ureterja in izločanje ledvic.

4. CT in MRI. To so sodobne in najbolj informativne metode diagnoze, ki nam omogočajo raziskovanje področja tumorja z rakom in s tem vzpostavitev stopnje razvoja raka in odkrivanje metastaz v ločenih organih.

5. Biopsija pljuč. Da bi se prepričali o prisotnosti tumorja raka, strokovnjaki prebolijo pacienta. Da bi to naredili, se v ledvično votlino vstavi dolga debela igla, kjer se vzame del tkiva, ki se nato pošlje za histološki in citološki pregled. S tem je mogoče zagotoviti, da je organ dejansko vplival na maligni tumor, da bi ugotovil vrsto in obseg lezije.

6. Endoskopska metoda. V nekaterih primerih se za ekstrakcijo tkiva in kasnejši pregled v peritonealno odprtino na ledvenem območju vstavi endoskop, s katerim se pregleda zunanje stanje ledvic in se za biopsijo vzame kos tkiva.

Zdravljenje ledvičnega raka

Operativno zdravljenje

Čim prej odkrijemo rak ledvic, večje je možnosti bolnika za popolno zdravljenje. V vsakem primeru je vodilni način zdravljenja te bolezni kirurško odstranitev prizadete ledvice z vzporednim odstranjevanjem maščob in regionalnih bezgavk. Treba je omeniti, da se ta operacija 30 let izvaja z metodo laparoskopije. Statistični podatki kažejo, da takšen pristop resekcije prizadete ledvice bistveno zmanjša število relapsov bolezni.

Kemoterapija

Oba pred operacijo in po operaciji pacient prehaja v kemoterapijo, ki uničuje rakave celice, kar pomeni, da lahko prekine širjenje metastaz in uniči maligne celice, ki ostanejo po operaciji. V večini primerov se kemoterapija uporablja z metotreksatom, vinblastinom, gemcitabinom in sutentom. V četrti fazi, ko operacija zaradi neučinkovitosti ni več predpisana, kemoterapija uporablja Nexavar, kar preprečuje nastanek novih krvnih žil na prizadetem območju.

Radiacijsko zdravljenje

Pri zdravljenju ledvičnega raka se obsevalna terapija uporablja kot paliativna metoda zdravljenja. Obsevanje uničuje rakave celice, zmanjšuje velikost tumorja in upočasni proces njenega širjenja, s čimer podaljša življenje bolnika in olajša njegovo stanje. S radiacijsko terapijo se uporablja v primeru pojava sekundarnih lezij, ki bolniku olajšajo intenzivno bolečino. Radioterapija se izvaja od 1 do 2 tedna, pri čemer se izvaja 5-10 postopkov.

Iz drugih metod zdravljenja bolezni specialisti uporabljajo imunoterapijo, zaradi česar je mogoče doseči uničenje rakavih celic in uničenje tumorja. Za zdravljenje uporabljenih zdravil Interferon-alfa-2a in Interleukin-2. Kombinacija takih zdravil omogoča doseganje največjega učinka v boju proti tumorju. Druga možnost zdravljenja je hormonska terapija z zdravilom Medroxyprogesterone in Tamoxifen, ki upočasni rast tumorja.

Če govorimo o nacionalnem zdravljenju raka ledvic, zdravniki priznavajo takšen pristop k zdravljenju za takojšnjo odstranitev toksinov in razkrojnih produktov iz telesa. Za terapijo lahko uporabimo poparke in odlitke mete, starejše, kamilice in plevelov.

Preprečevanje bolezni

Da bi se čim bolj zaščitili pred pojavom ledvičnega raka, opustite kajenje, se znebite več kilogramov in v prihodnosti poskušajte nadzorovati težo. Poleg tega prilagodite svojo dieto, jo obogatite z rastlinskimi živili, bogatimi z vlakninami, in sprejmete ukrepe za krepitev imunitete.

In končno, osebe, pri katerih obstaja tveganje za razvoj te bolezni, je treba opraviti ultrazvočni pregled enkrat na leto, saj odkrivanje onkološkega tumorja v prvi fazi praktično v 100% primerov omogoča popolno odstranjevanje bolezni.
Zdravje za vas!