Prisotnost humano multiplo sklerozo pravi, da ima kronično patologije centralnega NA, ki je tvorjena z glavo z hrbtenjače, optičnega živca vlaken, ki izhaja iz nezmožnosti bolnika.

S to boleznijo se poškodujejo mielinske strukture, maščobni sklepi in zaščita živčnega tkiva. Najpogosteje se poškodujejo aksoni, kar ima za posledico oba numbna udesa v blagih primerih in paralizo s slepoto v najtežjih. Približno v 50% primerov je pacientu težko koncentrirati, se spomniti na nekaj, samo biti pozoren, govoriti o nečem. Depresivno stanje praviloma ne pušča takšnih ljudi.

Čeprav univerzalno zdravilo za multiplo sklerozo še ni bilo, obstajajo orodja, ki zmanjšujejo resnost in napredek te patologije.

Kako zaustaviti

Za upočasnitev progresivnega poteka bolezni obstajajo zdravila za zdravljenje multiple skleroze. To je osnovno ali osnovno sredstvo. Praviloma se zdravi multipla skleroza:

  • terrifumonid;
  • avneksomal;
  • Copaxon;
  • betaseron;
  • pozlačevanje;
  • Novartron;
  • tefideroid;
  • zavrnjen;
  • natalizumabična zdravila.

Ta zdravila v patologiji zavirajo prekomerno aktivne imunske celice v obolelem človeškem telesu. Ukrepi zdravljenja s temi pravili temeljijo na hipotezi, ki navaja, da so manifestacije multiple skleroze odvisne od tega, kako je imunski sistem odvisen od mielinskih struktur živčnih vlaken.

S sklerozo teh zdravil nimajo nobenega zdravljenja, vendar zmanjšujejo pogostost resnosti paroksizmičnih stanj, novih uničujočih žarišč v možganih.

Zavirajo tudi progresivni potek multiple skleroze in invalidnosti v prihodnosti. Zahvaljujoč se jim izboljša kakovost življenja bolnikov. Zato je večina strokovnjakov enako prepričana, da je treba ta zdravila zdraviti takoj, takoj ko se potrdi stanje recidivne recidivne skleroze.

Odločite se, kaj je treba uporabiti za zdravljenje zdravil, je posledica zdravljenja nevrologa. Upošteva, kako koristna so zdravila, kako pogosto jih je treba jemati, kako vstopiti, posamezne značilnosti bolnika, morebitne neželene učinke. Zelo pomembno je izbira učinkovitih terapevtskih ukrepov, zaporedja njihove uporabe.

Potek zdravljenja z zdravili

Ko oseba potrdi diagnozo te patologije, ima vprašanja o zdravljenju simptomov, ne da bi omogočil napredovanje bolezni.

Na stopnji z remitiranjem, ponovnim potekom in izražanjem aktivnosti bo zdravnik predpisal droge, ki imajo modulacijski učinek na imunski sistem. To je osnovna vrsta zdravil, ki upočasnjujejo napredovanje patologije in preprečujejo njegovo ponovitev za dolgoročno podporo bolnikovega aktivnega stanja. Zavirajo imunski sistem tako, da nima destruktivnega učinka na zaščitne mielinske strukture živčnih vlaken.

Da bi zmanjšali akutne razmere, jih obravnavamo na osnovna sredstva:

  • Copaxone (glatiramer acetat).
  • Betaseron (Interferon β-1b).

Za zmanjšanje izbruhov z upočasnjevanjem progresivnega toka določite sprejem:

  • Avonex, Rebif.
  • Teriflunomid.
  • Giling (Fingolimoda).
  • Mitoksantron (Novantron).
  • Tekfidery (dimetil fumarat)
  • Natalizumab (Tiszabri).

Interferoniki s Copaxonom so najvarnejši. Večina neželenih učinkov pri vbrizgali, je zaznana kot zastojev, lokalnega hipertermija, s srbenjem kože ali jam, oblikovanih kot na področju uprave. Ob interferon zdravil, simptomi pogosti gripi kaže stanje, v katerem se mrzlica bolnikov, povišana telesna temperatura, je čuti bolečine v telesu, letargijo. Toda v nekaj mesecih bodo ti učinki izginili. Seveda, to je verjetno povečanje nalezljivih bolezni z zmanjšanjem števila levkocitov, boj proti okužbam.

Za terapevtske ukrepe za recidive multiple skleroze uporabljamo 3 agense. To so tablete Aubaggio. Neželeni učinki se kažejo v driski, navzei, izpadanju las, spremenjenih jetrnih indeksih. Toksično deluje na jetra, kar povzroča napake pri porodu. Zato zdravnik analizira stanje jeter bolnikov, ki jemljejo to zdravilo. Če je ženska noseča, je uporaba tega zdravila kontraindicirana.

Pred jemanjem zdravila Gilenia je še en ustni zdravilo, ga morate cepiti proti piščancem, če oseba še ni imela te okužbe. To je potrebno zaradi dejstva, da je bila v kliničnih preskušanjih zabeležili smrtno človeško norice in ob tem človek zdravil zaradi stranskih učinkov, bo kašelj, bo imel glavobol, nazaj, spremeniti jetrne teste. Zaradi zmanjšanja ritmično aktivnosti srca, se za bolnika mora biti strogo pod strogim nadzorom zdravnika, po čemer prvi odmerek. Dokumentiranih primerov v evropskih državah smrtonosna bolezen pri bolnikih, ki jemljejo to zdravilo, ki se imenuje progresivne multifokalne levkoencefalopatije (PML).

Tefeeder se zdravi z recidivnim potekom skleroze. Delno vpliva na zmanjšanje volumna celičnih komponent imunosti, zato je potreben nadzor krvnih preiskav. Aktivna komponenta, podobna tefiderealnemu elementu, je bila povezana s štirimi primeri progresivne multifokalne levkoencefalopatije. Ampak še vedno ni bilo pri bolnikih, ki so jemali to zdravilo. Štirje pacienti so dodatno povzročili razmere za pojav PML. Pri bolniku je neželeni učinek izražen z bolečino v trebuhu, drisko, slabostjo in bruhanjem.

Ko so prejšnji zdravila neučinkovita, je treba uporabiti zdravljenje z natalizumabom (Tisabri) ob igibitornym učinke na sistem celice imunskega sistema, ki poskušajo poškoduje hrbtenice živčnih vlaken v možganih živcev. Zdravilo se uporablja samo, če so druga zdravila neučinkovita, ker je bila povezana s PML. Sprejem strogo nadzoruje zdravnik, ki oceni možnosti za pojav PML. Znanstveniki še niso namestili potrdilo, odnos zdravila z virusno mikroorganizem, ki povzroča PML.

V posebej hudih primerih multiple skleroze je zdravljenje z zdravilom Novantron (Mitoxantron) predpisano. Ta kemoterapevtski povzročitelj, namenjen zdravljenju onkologije, ima precejšen učinek na imunske celice, ki vplivajo na živčno membrano. Toda odmerjanje mora biti majhno zaradi morebitnih težav s srcem, manifestacijami levkemije.

Pri nekaterih bolnikih s hudimi ponavljajočimi se tendencami, ki se ne odzovejo na steroidna zdravila, lahko zdravniki predpisujejo postopek plazemskega rezanja, pri katerem se kri odstrani z ločevanjem plazme iz belih in rdečih komponent. Pred povratkom krvi nazaj v telo se plazemska komponenta spremeni.

Kaj bo še kaj pomagalo

Za odpravo specifičnih simptomov, ki jih kaže utrujenost, depresivno stanje, togo mišično vlakno, motnje mehurja, je treba:

  • Mišični relaksanti, potrebni v primeru zaskrbljenosti spazmodičnega stanja, toge mišice. Za to zdravljene tizanidinom (Zanaflex), baklofen (Lioresalom) ali uporabljajo več drog pomirjevalo uporabo diazepam (Valium), klonazepam (Klonopin).
  • Utrujeno stanje izloči Amantadin (Symmetrel), Modafinil (Provogil), Armomafinil (Nuvigil).
  • Depresijo izločajo Fluoxetine (Prozac), Sertalin (Zoloft), Bupropion (Wellbutrin).
  • Če ima pacient pogosto uriniranje v nevrogeni obliki, se zdravi z oksibutininom (Ditropanom) ali Tolterodinom (Detro).

Kaj je treba vzeti iz multiple skleroze?

Ali obstaja učinkovito sredstvo za multiplo sklerozo? Neurologi po vsem svetu predpisujejo več kot 160 različnih zdravil za to bolezen. Kako razumeti, kaj pomenijo vsa ta imena?

Multipla skleroza je patološki proces, v katerem človeški imunski sistem zaradi neznanega razloga začne napadati svoj lasten živčni sistem. Cilj napada so mielinski plašči živčnih poti možganov in hrbtenjače. Začne se vnetje, kar povzroči smrt mielinskih celic in nastanek brazgotin. Proces ima več žarišč in se zato imenuje raztresen.

Klasifikacija zdravil

Na žalost, do sedaj neznan vzrok agresivnega vedenja lastne imunitete farmakologom ne omogoča, da najdejo sredstvo za sklerozo. Vendar pa je mogoče znatno upočasniti svoj tečaj, pristojni nevrolog pa bo predpisal zdravila, ki ohranjajo kakovost življenja bolnika.

Vsa sredstva, ki so predpisana za multiplo sklerozo, so običajno razdeljena na:

  • sredstvo za odstranjevanje akutnih stanj;
  • zdravila za zaviranje razvoja MS;
  • zdravila za zmanjšanje stanja bolnikov.

Olajšanje poslabšanj

Mesto v prvi vrsti sredstev za poslabšanje multiple skleroze zasedejo kortikosteroidne hormone. Ko se borijo proti bolezni, imajo nedvomne prednosti, zatiranje aktivnosti imunskega sistema, napadanje lastnega mielina? in hkrati močno zavira vnetni proces.

Kortikosteroidi vključujejo:

  • prednizolon (predpisan v tabletah);
  • metilprednizolon in deksametazon (dano intravensko).

Na žalost ti hormoni ne morejo biti predpisani dlje časa - imajo resne neželene učinke, uporaba v nasprotju z navodili pa lahko povzroči smrt.

Če so glukokortikoidi impotentni, je treba predpisati krvno čiščenje - plazmoforezo. Bolnikova kri se prehaja skozi aparat, ki jo deli v sestavine. Postopek čiščenja krvi traja približno eno uro.

Razvoj zavorne bolezni

Bolnikom so dodeljeni tako imenovani zdravili, ki spreminjajo potek multiple skleroze (PITRS).

Interferon beta

Interferonske injekcije - časovno testirano zdravljenje za MS, zdravilo, ki se je dobro pokazalo ob začetku bolezni. Za zdravljenje uporabite interferon beta 1a (injiciranje v mišicah) in beta 1b (subkutano). Glavni učinek teh zdravil je zmanjšanje prepustnosti krvno-možganske bariere, tako da manj imunskih celic vstopi v možganske celice. Dodatni plus interferoni - zaščito nevronov pred poškodbami.

Čeprav se neželeni učinki skušajo zmanjšati, vendar je še vedno - v ozadju sprejema lahko razvijejo gripi podobno stanje in depresijo. Interferoni vplivajo na sestavo krvi, zmanjšujejo vsebnost levkocitov in s tem zavirajo imunski sistem. Zato je na tej stopnji pomembno preprečiti bolne ljudi, da se ne okužijo. Ni vedno primerna za otroke - v otroštvu so bolj primerni imunoglobulini.

Copakson

Pri razvoju zdravila se je zdelo, da je bilo najprej ugotovljeno zdravilo za multiplo sklerozo. Copaxon je molekula polimera, ki je podobna človeškemu mielinu. Vbrizga se subkutano, z uporabo "vabe" za imunske celice - pustijo mielin sami in začnejo uničevati podoben copakon.

V študijah to zdravilo ni pokazalo koristi od beta interferonov, vendar so neželeni učinki redki in praviloma ne zahtevajo dodatnih korekcij.

Imunoglobulini

Zdravilo je v drugi liniji po interferonu. Za razliko od drugih se imunoglobulini z MS aktivno uporabljajo v otroštvu. Uveden intravenozno, skoraj brez stranskih učinkov in ima dokaj visoko učinkovitost pri zaviranju multiple skleroze.

Tiszabri

On je natalizumab. Mehanizem njenega delovanja je vezava receptorjev imunskih celic. Kapelj z njim se izvaja vsake štiri tedne. Tisabri lahko kombinirate z beta-interferonom.

Zaradi močnega zatiranja imunosti med zdravljenjem z natalizumabom obstaja tveganje za aktivacijo različnih bolezni, od katerih je najbolj nevarna multifokalna levkoencefalopatija.

Gilenia

Gilenia (zdravilna učinkovina se imenuje "fingolimod") - zaviralec imunosti. Uporabite ga s ponovnim MS. Neželeni učinki so nalezljive bolezni, zato je med zdravljenjem pogosto potrebno preveriti možne patogene bolezni.

Gielen preprečuje limfociti zapustijo bezgavke, pri čemer je 70% bolnikov doseglo učinek znatno zmanjšanje pogostosti poslabšanja.

Abaggio

Trgovsko ime snovi je teriflunomid, tablete. Stimulant imunosti, sposoben zmanjšati število limfocitov. Ima veliko neželenih učinkov, kot so gripa, izguba las, slabost, bruhanje in zobobol. Kljub njih je zelo učinkovit v primerjavi z interferoni.

Antineoplastična sredstva

Ti vključujejo mitoksantron (blagovna znamka Novantron) in ciklofosfamid (citoksan). Tradicionalno so ta zdravila povezana s kemoterapijo in jih jemljejo zaradi raka. Toda v primeru multiple skleroze je njihova sposobnost zatiranja imunosti koristna.

Neželeni učinki so hudi in znani po pogostem opisu bolnikov z rakom: siljenje na bruhanje in bruhanje, izguba las, anemija, razvoj krvavitev in povečano tveganje za okužbo. Zato jih postopoma izginejo in raje uporabljajo nova zdravila tisabri in gilenijo.

Minociklin

To je antibiotik, ki glede na rezultate medicinskih eksperimentov v ZDA zavira vnetni proces pri bolnikih z MS. Ampak ne zaupajte mu preveč - vsebina še vedno preizkuša.

Zdravila z nedokončano učinkovitostjo

Domači zdravniki lahko predpišejo bolnikom z multiplo sklerozo, kot je kombinacija lecitina in amiksina. Njihova učinkovitost, ki jo zanesljive raziskave ne potrjujejo, je precej dvomljiva.

Obstajajo tudi priporočila za uporabo flurevity - "zdravilo", distributerje, ki obljubljajo čudežno pomlajevanje telesa in se znebite rane. Čudeži, na žalost, ne zgodi, in akcijskega flurevitov klinična praksa ni potrjena.

Izboljšanje kakovosti življenja bolnikov

Močna togost

To skupino predstavlja samo eno zdravilo - fampir (trgovsko ime fampridin). Na žalost v Rusiji ni registriran kot zdravilo, zato boste morali kupovati prek tujih lekarn. Srčni spodbujevalnik odpravlja okorelost mišic, ki jo povzroči poškodba živčnih poti, in pacientu omogoča, da se brez pomoči pomakne.

Mišične bolečine

Pogosti mišični krči, včasih zelo boleče, odstranimo s pomočjo snovi, kot so:

Kot pripravek za dolgotrajno (do šestmesečno) delovanje se lahko injicirajo na mišice botulinskega toksina, katerih kozmetična različica je znana pod blagovno znamko Botox.

Kronična utrujenost

Ljudje z MS se pogosto pritožujejo nad kronično utrujenostjo. Na žalost v naši državi praktično ni nič za zdravljenje - zahodna droga izbire provigil (modafinil) v Ruski federaciji je prepovedana. Ostanki zdravil na osnovi amantadina ostanejo šibki in ne pri vseh bolnikih.

Depresija

Vsaka kronična bolezen, ki zahteva boj proti njej, odteče bolnikovo moralno moč in multipla skleroza ni nobena izjema. Zdravnik lahko priporoči snovi iz skupine antidepresivov, ki ne dopuščajo bolnika, da izgubi srce (kar ni koristno za katero koli bolezen), kot so:

Erektilna disfunkcija

Pogosto spremlja bolne moške. Da bi odpravili kršitve v spolovilnem območju, so predpisani viagra (sildenafil) ali njegovi analogi Cialis in Levitra.

Parestezija in hipezija

Nenadno povečanje bolehen neprijeten občutek kože, mravljinčenje, pekoč občutek, ali nasprotno, padec občutljivost pojavljajo zaradi motenj prenosa živčnega impulza, prilagojenih analogov gama-aminomaslene kisline, gabapentin ali pregabalin. V posameznih primerih se lahko dodeli na triciklični antidepresivi amitriptilin in nortriptilin.

Zaprtje

Pogoste neprijetnosti. Odstrani jo s skupnim bisacodilom, dokusatom ali magnezijo.

Motnja uriniranja

Motnja urina se pojavi pri veliki večini bolnikov. Pogoste ali nocne urinske inkontinence, pa tudi vrsto zamud. Upoštevajte to pomoč:

  • darifenacin (enabex);
  • oksibutinin (ditropan);
  • tamsulozin (flomaks);
  • tolterodin (detro).

Torej, katera zdravila je bolje jemati?

Brez dogovora z zdravnikom - ne. Ne pozabite, da je naš članek - ni vodilo k dejanjem, vendar le kratek referenčni najpogostejše orodja, ki jih skleroze uporabljajo. Multipla skleroza - resna bolezen, za boj proti uporabi močnih snovi z veliko stranskih učinkov.

Istočasno sprejem več močnih zdravil samo po sebi povzroča pomemben vpliv na telesno pacientovo bolezen. Za učinkovito zdravljenje je treba izbrati primerna zdravila. Za vse to potrebujete stalno spremljanje stanja, ki ga ni mogoče storiti doma.

Če imate izkušnje z uporabo zdravil iz MS, ali če poznate novo orodje, jih podajte v komentarje.

PITRS z multiplo sklerozo. Imenovanje in izbor zdravil.

Priprave na PITRS z multiplo sklerozo lahko bolniku pomagajo ostati dlje v stanju remisije. PITRS - preparty spreminja potek multiple skleroze. Tako ustvariti trajnostno kakovost življenja. Z vidika bolnika z diagnozo multiple skleroze je pomembno, kako učinkovito so ta zdravila.

Registrirana v Ruski federaciji PITRS

Do sedaj so bila v Ruski federaciji registrirana naslednja zdravila "prva vrstica".
Interferon beta-1b:
Betaferon (Nemčija)
Extavia (Švica)
Infibet (Rusija)
Ronbetal (Rusija)
Interferon beta-1b (Rusija)

Interferon beta-1a za naslednje dajanje:
Rebif (Italija)
Genfaxon (Argentina)

Interferon beta-1a za I / m dajanje:
Avonex (Francija, Nemčija, Danska, Velika Britanija)
SynnoWex (Iran)

Glatiramer acetat:
- Kopakson-Teva (Izrael) Od poletja 2016 bolniki prejmejo analog ruske produkcije, imenovane Axoglatiran, F-Synthesis.

Pripravam "druga vrstica"Ali:
Natalizumab:
Tisabry (Nizozemska)

Načela označevanja in izbire PITRS

V svetu multipla skleroza bo hitrost in začetek jemanja tablet PITRS najboljši.
1) Zgodnji začetek zdravljenja je mogoče pripisati imenovanju takoj po diagnozi:
- Povratni tok MS pod pogojem, da mora bolnik v preteklih dveh letih imeti vsaj 2 poslabšanja in 1 poslabšanje v prejšnjem letu z negativno dinamiko na MRI
- Sekundarno progresivno s prisotnostjo vsaj dveh poslabšanj v 2 letih in 1 poslabšanjem v preteklem letu z znaki delovanja na MRI

Pri različnih vrstah multiple skleroze lahko preberete v članku Vrste poteka multiple skleroze. Razvoj in oblike multiple skleroze.

2) resnost pogoja ne presega 6,5 ​​točk na lestvici EDSS (Če zdravljenje ni bilo izvedeno prej in bolnik je dosegel določeno stopnjo invalidnosti)

3) Prostovoljno obveščanje in soglasje pacienta za zdravljenje PITRS in izvajanje ustreznega nadzora nad učinkovitostjo in varnostjo terapije.

4) Glede na vrsto bolezni je treba terapijo izvajati z naslednjimi zdravili:
remitting MS - interferon beta-1b, interferon beta-1a za p / c in / m injekcijo, glatiramer acetat
Sekundarno-progresivno z eksacerbacijami - interferon beta-1b, interferon beta-1a za dajanje

5) Starost bolnika. Zdravilo na recept je lahko drugačno za izvirne in razmnožene biološke preparate:
Interferon beta-1b: Interferon beta-1b, Ronbetal, Infibet - za osebe, starejše od 18 let.
Interferon beta-1a za vnos / m: Avoneks - po 18 letih, SinnoWex - po 12 letih.
Interferon beta-1a za p / c uvod: Genfaxon, Rebif - od 12 let.
za osebe starejše starosti, kot je določeno v navodilih, zdravniška komisija na podlagi kliničnih študij priporoča predpisovanje zdravil in obvezno izda informirano soglasje staršev za ravnanje z otrokom.

Kontraindikacije pri imenovanju PITRS

Pri predpisovanju zdravil, ki spreminjajo potek multiple skleroze, je treba upoštevati kontraindikacije.
Za interferone:

  • hude depresivne razmere
  • samomorilne misli v anamnezi
  • bolezni jeter v fazi dekompenzacije
  • epilepsija
  • nosečnost in dojenje
  • preobčutljivost na naravni ali rekombinantni interferon
  • huda srčna patologija

Za glatiramer acetat:

  • Preobčutljivost za glatiramer acetat ali manitol
  • nosečnost in dojenje
  • prisotnost napadov panike

Vzroki, simptomi in seznam zdravil za multiple sklerozo

Multipla skleroza - nevrološka patologija označena s progresivnim seveda s številnimi lezij v osrednjem živčevju in z manj lezij v perifernem živčnem sistemu. V nevrologiji lahko izpolnjujejo pogoje "multiple skleroze", "opazil skleroza", "plaka sklerozo", "difuzne sklerozirajoče encefalomielitis", so vsi imenovanje iste bolezni. Potek patologije je valovit, karakter je kroničen.

Če je v preteklosti večina ljudi z multiplo sklerozo živela v državah, ki so oddaljene od ekvatorja, trenutno ni jasne geografske porazdelitve. V zadnjih nekaj desetletjih se je patologija v večini predelov sveta povečala, čeprav so države z zmernim podnebjem še vedno vodilne. Indikatorji dosegajo od 50 do 100 ljudi na 100 000 prebivalcev.

Najpogosteje trpijo ženske, čeprav približno tretjino primerov multipla skleroze predstavlja moška populacija na planetu. Bolezen, ki se pogosteje pojavlja v mladosti, vpliva na aktivne ljudi od 20 do 45 let - to je skoraj 60% vseh primerov. Najpogosteje se pri ljudeh, ki se ukvarjajo z intelektualnim delom, diagnosticira multipla skleroza.

Poleg tega znanstveniki v tem času pregledujejo starostne meje prvenstva bolezni v smeri njihovega širjenja. Torej, v medicini so opisani primeri razvoja multiple skleroze v starosti dveh let, pa tudi pri starosti 10-15 let. Število bolnikov v otroštvu se spreminja z različnimi podatki od 2 do 8% skupnega števila primerov. V skupini za tveganje so zdaj starejši od 50 let.

Vzroki za multiplo sklerozo

Zaradi vpliva številnih dejavnikov se povečuje prenosnost krvno-možganske bariere (njegova glavna funkcija je zaščita možganskih antigenov pred uničujočim učinkom lastnih celic imunskega sistema). Kot rezultat, večje število T-limfocitov vstopi v možgansko tkivo in se začne vnetje. Rezultat tega vnetja je uničenje mielinskega ovoja živca, saj imunski sistem zazna mielinske antigene kot tuje. Prenos živčnih impulzov v prejšnji količini postane nemogoč in oseba začne trpeti zaradi simptomov bolezni.

Več vzrokov za multiplo sklerozo je več zunanjih in notranjih dejavnikov, zato se obravnava kot večfaktorialna patologija.

Posebno pozornost znanstvenikov privabljajo naslednji etiološki dejavniki:

Učinek virusov na nastanek bolezni. To so retrovirusi, virus herpesa, virus ošpic in rdečk, infekcijska mononukleoza, še posebej v kombinaciji z endogenim retrovirusom. Negativno vplivajo na prenesene bakterijskih okužb -. Streptokokni, stafilokoknega, itd Vendar pa so raziskovalci prepričani, da ni virus, ki bi se neposredno privedlo do razvoja bolezni. Vendar pa so sprožilni dejavniki, ki podpirajo in spodbujajo razvoj vnetnega in avtoimunskega procesa, s čimer spodbujajo nevrodegenerativne spremembe.

Učinek kronične zastrupitve na človeško telo. Posebno nevarne so zastrupitve kemikalij, organskih topil, kovin, bencina itd. Negativni dejavnik živi v ekološko neugodni coni, še posebej v otroštvu.

Značilnosti prehrane. V zvezi s tem nevarnost predstavljajo živalske maščobe in beljakovine, njihova prekomerna poraba v starosti do 15 let. Če oseba trpi zaradi debelosti od starosti 20 let, se tveganje za nastanek bolezni poveča dvakrat. Dokazano je tudi, da prekomerna poraba namizne soli vodi do patološke aktivnosti imunskega sistema.

Pogoste psihoemotionalne preobremenitve, kronični stres.

Poškodbe na glavo in nazaj, kirurške operacije.

Genetska nagnjenost k razvoju bolezni. To je še posebej očitno v družinski zgodovini multiple skleroze. Tveganje za bolezni pri sorodnikih je od 3 do 10%.

Uživanje peroralnih kontraceptivov poveča tveganje za bolezen za 35%.

Zvišanje krvnega sladkorja vodi do hitrega napredovanja bolezni.

Tudi znanstveniki so ugotovili epidemiološke dejavnike tveganja za razvoj bolezni:

Pripadajoči evropski dirki. Na primer med Eskimi, Indijanci, Majori in nekaterimi drugimi rasami je bolezen izredno redka.

Prisotnost družinske multiple skleroze

Pri ženskem spolu je v vseh populacijah bolnikov prevladujejo ženske, vendar je neugoden potek bolezni tipičen za moške.

Sprememba območja prebivanja vpliva na spremembo incidence bolezni med migracijsko populacijo.

V določenem časovnem obdobju je prišlo do velikega povečanja pojavnosti na omejenem območju.

Prvi znaki multiple skleroze

Simptomi multiple skleroze v 40% primerov bolezni so kršitve motoričnih funkcij - na primer, kot slabost v mišicah, motnje koordinacije gibanja. Tudi v 40% primerov pride do krvavitev občutljivosti okončin - npr. Otrplost, občutek kolike v rokah in nogah.

V najdemo 20% primerov multiple skleroze zamegljen vid, motnje gibanja pri hoji, prostovoljno uriniranje, utrujenost, motnje spolne funkcije. Z dolgim ​​potekom bolezni se zmanjšuje inteligenca.

Znaki razvoja multiple skleroze so odvisni od mesta demielinacije. Zato je simptomatologija različnih bolnikov raznolika in pogosto nepredvidljiva. Nikoli ni mogoče hkrati odkriti en sam kompleks simptomov pri enem bolniku naenkrat.

Prvi znaki bolezni so posledica demielinacije, kar povzroča kršitev prehoda električnih impulzov vzdolž živčnih vlaken. Pogosto se manifestirajo nasilno, neopazno, skriti tok bolezni zdravniki redko vidijo.

Torej, najpogostejši prvi znaki multiple skleroze so:

Posledično občutek mravljinčenja in otrplosti okončin.

Občasno se pojavlja občutek šibkosti okončin, ki se najpogosteje opazi na eni strani.

Poslabšanje vida, zmanjšana jasnost, dvojni vid. Poleg tega lahko pride do pretisnega omota pred očmi, slepoto na eno ali obema očesoma. Okulomotorične motnje, kot so strabizem, diplopija, navpični nistagmus, interklearno oftalmoplegija so pogosti prvi znaki pojava bolezni.

Bolezni trebušne slinavke. Gre za kršitve postopka uriniranja, ugotovljene pri skoraj polovici vseh bolnikov. Ta simptom pri 15% ljudi z multiplo sklerozo je edini znak. Morda je nepopolna praznjenje mehurja, nikturija (če je velika količina urina sprosti ponoči kot podnevi), težave pri uriniranju, urinske inkontinence, pojav nenadne nujnosti svojemu oprozhneniyu, intermitentna uriniranje.

Tudi v začetnih fazah bolezni se povečuje utrujenost ali tako imenovani "sindrom kronične utrujenosti".

Prvi znaki bližnjem bolezni so: obrazni živec nevritis, omotica, osupljivih pri hoji, ataksija (statične in dinamične), horizontalno nistagmus, hipotenzijo, in tako naprej.

Glavni simptomi multiple skleroze

Ko se bolezen napreduje, opazimo naslednje simptome multiple skleroze:

Motnje občutljivosti. Neenakomerne občutke za zdravo osebo: otrplost, srbenje, izgorevanje kože, mravljinčenje, bolečine v težavah - vsi ti znaki pogosteje motijo ​​bolnika. Začne se motnja občutljivosti od distalnih delov, in sicer od prstov okončine s postopnim polnim zajemom. Kršitve so pogosto enostranske, včasih pa prehod na drugi del. Slabost v začetnih stopnjah razvoja bolezni se lahko zamenja z utrujenostjo, vendar pa bo kot napredovanje skleroze človeškemu telesu vse težje opravljati celo preproste premike. Omejitve postanejo tujci, ni možnosti ohranjanja mišične moči.

Slabost vida. S strani vidnega organa pride do krvavitve zaznave barve, možen je razvoj optičnega nevritisa, akutno zmanjšanje vida. Najpogosteje je poraz tudi enostranski. Pomanjkanje jasnosti in podvajanja v očeh, pomanjkanje prijaznega gibanja oči, ko jih poskušajo odpeljati - to so vsi simptomi bolezni.

Tremor okončin. Ta simptom znatno moti kakovost življenja bolnika. Možno je, da tremor ne bo prizadet samo okončin, temveč tudi človeško telo. To se zgodi zaradi nenadzorovanih mišičnih krčev, kar vodi v nezmožnost izvajanja delovne in družbene dejavnosti.

Glavoboli. Glavobol je zelo pogost simptom bolezni. Znanstveniki nakazujejo, da je njeno pojavljanje povezano z motnjami mišic in depresijo. Pri multipli sklerozi je glavobol trikrat pogostejši kot pri drugih nevroloških boleznih. Včasih lahko deluje kot predniki bližnjega poslabšanja bolezni ali znaka patološkega prvenstva. (preberite tudi: vzroki, znaki in simptomi glavobola, učinki)

Kršitve funkcije motenj požiranja in govora. Ti simptomi se praviloma pojavljajo vzporedno. Če v 50% primerih bolniki ne opozorijo na motnje požiranja, je nemogoče opaziti neuspehe v govoru. To se kaže v njegovi togosti, zamegljenosti, nejasnosti.

Kršitve iz hoje. Težave pri hoji so posledica otrplosti stopal, neravnovesja, mišičnih krčev, mišične oslabelosti, tremorja.

Spazmodične mišice. To je simptom, ki pogosto povzroča invalidnost bolnika. Kot posledica nastajajočih krčev, oseba ni sposobna ustrezno nadzorovati gibov rok in nog.

Povečana občutljivost na toploto. Morda poslabšanje simptomov bolezni s pregrevanjem telesa. Take razmere se pogosto pojavljajo na plaži, v savni, v kopeli.

Motnje duševne aktivnosti, zmanjšanje kognitivnih sposobnosti. Ta simptom je značilen za 50% vseh bolnikov z multiplo sklerozo. So upočasnjeno razmišljanje, pomanjkanje spomina, zmanjšanje koncentracije, težave pri zaznavanju informacij, je težko preusmeriti iz ene vrste dejavnosti v drugo. Zato bolnik ne more opravljati niti osnovnih vsakodnevnih opravil.

Omotičnost. Ta simptom se pojavlja v zgodnjih fazah razvoja bolezni in se poslabša, ko napreduje. Oseba lahko čuti kot svoje neravnovesje in trpi zaradi "gibanja" svoje okolice. (preberite tudi: omotičnost - vrste in vzroki)

Sindrom kronične utrujenosti. Prekomerna utrujenost se najbolj jasno kaže v popoldanskih urah. Pacient doživi ne le mišično, temveč tudi čustveno šibkost, duševno izčrpanost, zaspanost in letargijo.

Kršitve spolne želje. Iz motenj spolne sfere trpijo do 90% moških in do 70% žensk. Ta kršitev je lahko posledica psiholoških težav in posledic škode CNS. Padec libida, proces erekcije in ejakulacije je moten. Vendar pa do 50% moških ne izgubi jutranje erekcije. Ženske ne morejo doseči orgazma, spolni odnosi lahko povzročijo bolečine, pogosto pa zmanjšanje občutljivosti na genitalnem področju.

Težave z nočnim počitkom. Bolniki postajajo težje zaspati, kar je najpogosteje posledica krčev okončin in drugih taktilnih občutkov. Spanje postane nemirno, zaradi česar človek dlje časa doživi zavest, pomanjkanje jasnosti misli.

Kršitve vegetativne zakonodaje. Večja kot je bolezen, večja je nevarnost razvijanja vegetativnih motenj. Oseba trpi zaradi jutranje hipotermije, hiperhidroze nog v kombinaciji z mišično šibkostjo, arterijske hipotenzije, omotice in aritmije srčne aktivnosti.

Depresivno razpoloženje, večja anksioznost. Depresija je lahko posledica osnovne bolezni ali odziva osebe na diagnosticiran problem. V zvezi s tem so primeri poskusov samomora, alkoholizma niso redki. Posledica tega je, da oseba postane popolnoma socialno nepravilna, njegova osebnost je uničena.

Kršitve procesa uriniranja. Vsi simptomi, povezani s procesom uriniranja na začetnih stopnjah razvoja bolezni, ko se napredujejo, se še poslabšajo.

Disfunkcija črevesja. Ta problem se lahko pojavi z inkontinenco ali občasnim zaprtjem.

Redki simptomi bolezni. Približno 6% vseh bolnikov z multiplo sklerozo trpi za motnjami sluha, najpogosteje se ne pojavijo glukoze, ampak gluhost, ki se pojavi kot posledica poškodbe slušnega živčnega živca.

Motnja vonja - še en redek, toda simptom bolezni. Vzroki za anemijo so lahko poškodbe sluznice na nosu, deformacije kosti.

Epileptični napadi se pojavijo pri 2-3% bolnikov. Kaj je mogoče povezati z občasno prevelikim vzbujanjem nevronov zaradi vpliva na bližnje žarišča za demielinacijo.

Čustvena labilnost, ki se kaže v nepričakovanih spremembah razpoloženja.

Poleg tega se lahko v ozadju obstoječih simptomov pojavijo sekundarni simptomi bolezni. Torej se poveča tveganje za okužbo sečil zaradi motenj v delovanju sistema genitourinarjev, po možnosti z razvojem pljučnice in dekubitusa, ki je posledica sedentarnega načina življenja itd.

Posledice multiple skleroze

Če je na začetku za multiplo sklerozo značilen hudi tečaj, tveganje za nastanek smrtonosnega izida z okvarjenim dihanjem in srčno funkcijo ni izključeno.

Pogosto so vzroki smrti bolnikov pljučnica, za katero so značilni hudi tečaji in se med seboj zamenjajo.

Pojav naraščajočih pritiskov je še ena posledica multiple skleroze. Ti pa lahko vodijo do hude sepse, kar povzroči smrt pacienta. Na tlake in intertrigo vplivajo hudo bolni ljudje, ki so bili dolgo časa imobilizirani.

Invalidizacija pričakuje vse bolnike z multiplo sklerozo, vendar z dobro izvedeno terapijo, se ji je mogoče dolgo časa izogniti.

Diagnoza multiple skleroze

Za ugotavljanje bolezni zdravniki uporabljajo posebna diagnostična merila:

Prisotnost znakov več žariščnih lezij na CNS - bela materija možganov in hrbtenjače;

Progresivni razvoj bolezni s postopnim dodajanjem različnih simptomov;

Progressna narava bolezni.

Izvajanje MRI možganov in nekaterih delov hrbtenice lahko razkrije prisotnost žarišč demielinacije in zazna njihovo porazdelitev. Najpogosteje so lokalizirani poleg možganskih možganov, kjer se nahaja njena bela snov. Prednostna naloga je opraviti MRI z uvedbo kontrastnega sredstva, ki omogoča natančnejše odkrivanje žarišč, v katerih se prekine krvno-možganska pregrada. To omogoča določanje aktivnosti vnetnega procesa v času študije.

Včasih je za potrditev diagnoze potrebna hrbtenjača, njegova biokemična in mikroskopska preiskava. Sestava tekočine v bolezni se v njej spreminja, zmerno se povečuje število limfocitov, število eritrocitov pa ostane normalno, kar je razvidno iz mikroskopske študije.

Ključna točka v biokemijski analizi tekočine je definicija mielina in stopnja njegove aktivnosti. Njegova količina pri poslabšanju multiple skleroze v cerebrospinalni tekočini se bo povečala, zlasti v prvih dveh tednih od trenutka nastanka akutne faze bolezni.

Morda bo treba preučiti bioelektrično aktivnost možganov, študijo VEP, SSEP, slušne potenciale, avdiometrijo in stabilizacijo.

Oftalmološki pregled je obvezen za zgodnje faze bolezni.

Odgovori na priljubljena vprašanja

Koliko živi z multiplo sklerozo? Pričakovana življenjska doba bolnika je odvisna od pravočasnosti začetka zdravljenja, od narave toka bolezni, od prisotnosti sočasnih patologij. Če zdravljenje ni na voljo, bolnik ne živi več kot 20 let od datuma diagnoze. Ko so negativni dejavniki vpliva minimizirani, se povprečna pričakovana življenjska doba osebe zmanjša za povprečno 7 let v primerjavi z življenjsko dobo zdrave osebe. Poleg tega na pričakovano življenjsko dobo vpliva tudi starost, pri kateri se je pojavila bolezen. Čim starejša oseba, večja je nevarnost hitrega razvoja multiple skleroze in nastopa smrti v prvih petih letih.

Ali je multipla skleroza prenašana z dedovanjem? Multipla skleroza se ne šteje za dedno bolezen, čeprav obstaja naklonjenost za intrafamilno predispozicijo nanjo. Zdravniki to pojasnjujejo monotonija dejavnikov provokatorja, ki vplivajo na razvoj bolezni v eni sami družini.

Ali je mogoče piti alkohol z multiplo sklerozo? Bolgarski raziskovalci so izvedli študijo, ki je pokazala, da ima nizkoalkoholno pijačo protivnetno delovanje pri multipli sklerozi. Vendar je v tem pogledu pomemben odmerek. Ob začetku zastrupitve imajo pacienti izrazitejše motnje usklajevanja in govora, saj zloraba alkohola povečuje število poslabšanj bolezni. Poleg tega nekateri zdravniki vztrajajo, da se napoved še poslabša tudi pri uporabi majhnih odmerkov. Zato je vprašanje skladnosti alkohola in multiple skleroze še vedno odprto in se vsakdo odloči samostojno.

Ali je mogoče kopel v kopeli z multiplo sklerozo? Ni poti. Vsako povišanje telesne temperature (ko v kopeli, poletni vročini, zvišani telesni temperaturi itd.) Povzroči poslabšanje bolnikovega stanja do kršitve živčnega prevoda. Med obiskom v kopeli se bo povečal občutek otrplosti udov, utrujenosti, tremorja. Poleg tega se poslabša vidna okvara in zmanjša kognitivne sposobnosti. Vendar pa je treba upoštevati, da se bodo simptomi bolezni zmanjšali, ko se telesna temperatura zmanjša. To pomeni, da kopel ne povzroča obstojnih organskih lezij v sklerozi.

Zdravila in zdravila za multiplo sklerozo

Multipla skleroza se trenutno ne šteje za zdravilo. Vendar pa ljudje kažejo simptomatsko terapijo, ki lahko izboljša kakovost življenja bolnika. Predpisan je hormonska zdravila, sredstvo za izboljšanje imunosti. Pozitiven položaj teh ljudi vpliva na zdravljenje sanatorija. Vsi ti ukrepi omogočajo podaljšanje časa odstranitve.

Zdravljenje s hormonskimi zdravili se izvaja v skladu s shemo impulznega zdravljenja. To pomeni, da je bolniku predpisan visok odmerek zdravil do 5 dni.

Vnos kortikosteroidov je posledica imenovanja preparatov iz magnezija in kalija. Lahko so Panangin in Asparks.

Za zaščito gastrointestinalnega trakta določite Omeprazol, Omez, Ortanol, Losek, Ultop.

Imunosupresiv - Mitoxantron, ki je predpisan za recidivno in intenzivno progresivno obliko bolezni, je mogoče uporabiti.

Za odpravo depresije so predpisani Ixel, Paxil, Cipramil, fluoksetin in pomirjevalci, kot je Phenosemap.

Obvladovanje medenične motnje pomagajo Detruzitol, Proserin, Amiriptyline.

Pomožne snovi, ki pomagajo zmanjšati simptome bolezni, vključujejo nootropna zdravila, vitamine B in E, žitne vitamine, enterotoksine, antioksidante.

Pomaga zmanjšati število poslabšanj zdravila iz skupine imunomodulatorjev - Copaxone.

Če želite obvladati bolečine, pomagajte pripravam - Lyrics, Gabapentin, Finlepsin.

Gliatilin v multiple sklerozi

To je nootropno zdravilo. Je sposoben neposredno vplivati ​​na osrednji živčni sistem, pospešiti prenos živčnih impulzov, izboljšati elastičnost membran in povečati funkcionalnost receptorjev. Poleg tega Gliatilin poveča možganski tok krvi, aktivira delo možganov. Vzame se za preprečevanje in odpravljanje bolezni.

Kontraindikacija za imenovanje je posamezna nestrpnost sestavin zdravila, čas dojenja in nosečnost. Intramuskularno injiciranje 1 ampula na dan je prikazano v akutnem obdobju. Zdravljenje je običajno 10 dni, vendar je mogoče podaljšati trajanje zdravljenja, če trenutno ni mogoče doseči pozitivne dinamike.

Za preprečitev bolezni se zdravilo vzame v obliki kapsul, izračun odmerka opravi zdravnik. Zdravljenje lahko traja do šest mesecev.

Sermion z multiplo sklerozo

Zdravilo Sermion pripada alfa-adrenoblockerjem, ki pomagajo izboljšati cerebralno in periferno krvno oskrbo. Med njegovim dolgim ​​sprejemom so kognitivne sposobnosti izrazito izboljšane, vedenjska odstopanja se zmanjšujejo.

Zdravilo se predpisuje v odmerku 30 mg dvakrat na dan ali 5-10 mg trikrat na dan. Sermion je imenovan za dolgoročno obdobje, ki ne sme biti krajši od 3 mesecev.

Miokardni infarkt, akutna krvavitev, obdobje vzgajanja otrok, dojenje, starost 18 let in bradikardija so kontraindikacije za zdravila namenjena. V primeru okvarjene ledvične funkcije je potrebno zmanjšanje odmerka.

Novantron z multiplo sklerozo

Novanthron se nanaša na zdravila, predpisana za rakave tumorje. Vendar pa je priporočljivo za uporabo pri multipli sklerozi kot odvračanje od imunskega sistema. Posledično je mogoče zmanjšati aktivnost vnetnega procesa in zmanjšati simptome bolezni. Zdravilo je priporočljivo uporabljati pri bolniku, ki se hitro poslabša, in s postopno ponavljajočo se obliko bolezni.

Zdravilo se daje intravensko enkrat v 90 dneh ali do 4-krat na leto. Največje dovoljeno število odmerkov je od 8 do 12.

Neželeni učinki zdravljenja z zdravilom Novanthron so precej resni, med njimi slabost, redčenje las, do njihove izgube, padec števila levkocitov v krvi.

Poleg tega je prepovedano dajanje zdravila Protin, z virusnimi okužbami v prisotnosti bolnikov z zobmi, z jetrnimi patologijami, med nosečnostjo in dojenjem ter pri nekaterih drugih boleznih. Upoštevati je treba, da zdravilo zmanjša imunski sistem, zato se povečuje tveganje za nastanek drugih okužb. V primeru poslabšanja stanja se posvetujte z zdravnikom.

Abaggio z multiplo sklerozo

Abadgio ali teriflumonid se uporablja za zdravljenje ponavljajočih se oblik multiple skleroze. Zdravilo se jemlje peroralno vsak dan. Spada v skupino imunomodulatorjev, ima protivnetne lastnosti.

Od možnih neželenih učinkov je mogoče opaziti slabost, drisko, oslabljeno delovanje jeter, izgubo las. Z multiplo sklerozo vzemite 1 tableto na dan. Zdravljenje določi zdravnik.

Prolipse

Prolipse je očiščen protein govejega mielina. Njegov sprejem pomaga preprečiti avtoimunsko agresijo telesa. Prolipse je predpisan v odmerku 150 mg, pogostnost sprejema - po 1 dneh. Da bi preprečili poslabšanje bolezni, ga je treba izvajati skozi celo leto.

Priporočljivo je, da kombinacija zdravila s poline nenasičenimi maščobnimi kislinami Omega 3 in Omega 6 ter vitaminski kompleksi, ki vsebujejo vitamine B.

Multipla skleroza, kaj je to? Simptomi, zdravljenje in pričakovana življenjska doba

Multipla skleroza je kronična demielinizirajoča bolezen živčnega sistema. Ni v celoti preučil vzrokov in avtoimunsko-vnetnega mehanizma razvoja. Je bolezen z zelo raznoliko klinično sliko, je v začetnih fazah težko diagnosticirati in ni posebnega kliničnega znaka, ki označuje multiplo sklerozo.

Zdravljenje je sestavljeno iz uporabe imunomodulatorjev in simptomatskih sredstev. Ukrep imunskih pripravkov je namenjen zaustavitvi procesa uničenja živčnih struktur s protitelesi. Simptomatska zdravila odpravijo funkcionalne posledice teh motenj.

Kaj je to?

Multipla skleroza je kronična avtoimunska bolezen, na katero vpliva mielinski plašč živčnih vlaken možganov in hrbtenjače. Čeprav se pogovorno "skleroza" pogosto omenja kot motnja spomina v starosti, ime "multipla skleroza" nima nobene zveze z senilna "skleroze" ali raztresenosti.

"Skleroza" v tem primeru pomeni "brazgotin" in "razpršen" pomeni "več", saj je posebnost bolezni pri Obdukcija pregledu - prisotnost razpršeni po centralnem živčnem sistemu brez določen lokalizaciji žarišč skleroze - nadomeščanje normalno živčno tkivo na vezivno.

Razpršeno sklerozo je prvič opisal leta 1868 pri Jean-Martin Charcot.

Statistika

Multipla skleroza je dokaj pogosta bolezen. V svetu je približno 2 milijona bolnikov, v Rusiji - več kot 150 tisoč. V številnih regijah Rusije je incidenca precej visoka in se giblje od 30 do 70 primerov na 100 tisoč ljudi. V velikih industrijskih regijah in mestih je višja.

Bolezen se ponavadi pojavi v starosti približno trideset let, vendar se lahko pojavi tudi pri otrocih. Primarno progresivna oblika je pogostejša v starosti približno 50 let. Tako kot številne avtoimunske bolezni je multipla skleroza pogostejša pri ženskah in se začne v njih v povprečju 1-2 let prej, medtem ko pri moških prevladuje neugodna progresivna oblika bolezni.

Pri otrocih lahko porazdelitev po spolu doseže do trije primeri pri deklicah v primerjavi z enim od fantov. Po 50. letu starosti je razmerje med MS in moškimi, ki trpijo zaradi multiple skleroze, približno enako.

Vzroki za multiplo sklerozo

Vzrok multiple skleroze ni jasen. Do danes je najpogostejše mnenje, da lahko multipla skleroza nastane zaradi naključne kombinacije določene osebe s številnimi neugodnimi zunanjimi in notranjimi dejavniki.

Neželeni zunanji dejavniki vključujejo

  • geoekološko prebivališče, zlasti njegov vpliv na otrokov organizem;
  • poškodb;
  • pogoste virusne in bakterijske okužbe;
  • učinek strupenih snovi in ​​sevanja;
  • značilnosti prehrane;
  • genetska nagnjenost, verjetno povezana s kombinacijo več genov, ki povzročajo kršitev predvsem v sistemu imunoregulacije;
  • pogoste stresne situacije.

Vsaka oseba ima več genov, ki sodelujejo pri urejanju imunskega odziva. Število interakcijskih genov je lahko veliko.

Študije zadnjih let so potrdile obvezno vključitev imunskega sistema - primarne ali sekundarne - pri razvoju multiple skleroze. Motnje v imunskem sistemu so povezane z značilnostmi gena, ki nadzirajo imunski odziv. Najbolj razširjena avtoimunska teorija pojavljanja multiple skleroze (prepoznavanje živčnih celic s strani imunskega sistema kot "neznanci" in njihovo uničenje). Glede na vodilno vlogo imunoloških motenj zdravljenje te bolezni temelji predvsem na odpravljanju imunskih motenj.

Z multiplo sklerozo se virus NTU-1 (ali neznan povzročitelj, povezan z njim) šteje za povzročitelja. Menijo, da virus ali skupina virusov povzroči resne kršitve imunske regulacije v bolnikovem telesu z razvojem vnetnega procesa in razgradnjo mielinskih struktur živčnega sistema.

Simptomi multiple skleroze

V primeru simptomov multiple skleroze niso vedno primerno, da se v fazi patološkega procesa poslabšanja se lahko ponovi v različnih časovnih presledkih: vsaj nekaj let, vsaj nekaj tednov. Ja, lahko ponovitev bolezni traja le nekaj ur, in lahko doseže do nekaj tednov, vendar pa vsako novo poslabšanje napreduje težji od prejšnje, ki ga povzroča kopičenje zobnih oblog in oblikovanje možganov, razburljivih novih področjih. To pomeni, da je za Sclerosis Disseminata značilen remitirni tok. Najbolj verjetno je, da so nevrologi zaradi te nestandardnosti imeli drugačno ime za multiplo sklerozo - kameleon.

Začetna stopnja tudi ni gotova, se lahko bolezen razvije postopoma, v redkih primerih pa lahko doseže precej oster začetek. Poleg tega v zgodnji fazi ni mogoče opaziti prvih znakov bolezni, saj je potek tega obdobja pogosto asimptomatičen, čeprav se že pojavijo plaki. Ta pojav je razložen z dejstvom, da zdravje živčnega tkiva z nekaj žarišči demielinacije prevzame funkcije prizadetih območij in jih tako kompenzira.

V nekaterih primerih se lahko prikaže katero koli simptom, kot so zamegljen vid na enem ali obeh očeh v cerebralne obliki (oko vrsta) SD. Bolniki v tej situaciji na splošno ne bo zdravljenje ali omejiti obiske oftalmologu, ki je ne morejo vedno pripisati te simptome na prvih znakih resno nevrološko bolezen, ki je multipla skleroza, ker je optični disk (ZN) Barva si še ne more spremeniti (v nadaljnjem besedilu: v MS časovno pol ZN črnina). Poleg tega je ta oblika daje dolgotrajno remisijo, tako da lahko pacienti pozabi bolezni in menijo, da so povsem zdravi.

Napredovanje multiple skleroze povzroči naslednjo simptomatologijo:

  1. Občutljivostne motnje se pojavijo v 80-90% primerov. Neobičajne občutke, kot so plazenje, pekoč občutek, otrplost, srbenje kože, mravljinčenje, prehodne bolečine ne pomenijo groženj za življenje, temveč skrbi bolnike. Motnje občutljivosti se začnejo iz distalnih delov (prsti) in postopoma pokrivajo celoten ud. Najpogosteje prizadene le okončine ene strani, vendar je mogoče in prehod simptomatologije na drugo stran. Slabost v okončinah je sprva prikrita zaradi preproste utrujenosti, nato se kaže v zapletenosti izvajanja preprostih gibanj. Roke ali noge postanejo kot tujci težke, kljub vztrajanju mišične moči (pogosteje so prizadete roke in noge na eni strani).
  2. Slabost vida. S strani vidnega organa pride do krvavitve zaznave barve, možen je razvoj optičnega nevritisa, akutno zmanjšanje vida. Najpogosteje je poraz tudi enostranski. Pomanjkanje jasnosti in podvajanja v očeh, pomanjkanje prijaznega gibanja oči, ko jih poskušajo odpeljati - to so vsi simptomi bolezni.
  3. Tremor. Pogosto se pojavlja in resno otežuje življenje osebe. Trepetanje okončin ali trupa, ki je posledica krčenja mišic, prikrajša običajne družbene in delovne aktivnosti.
  4. Glavoboli. Glavobol je zelo pogost simptom bolezni. Znanstveniki nakazujejo, da je njeno pojavljanje povezano z motnjami mišic in depresijo. Pri multipli sklerozi je glavobol trikrat pogostejši kot pri drugih nevroloških boleznih. Včasih lahko deluje kot predniki bližnjega poslabšanja bolezni ali znaka patološkega prvenstva.
  5. Motnje požiranja in govora. Simptomi, ki so med seboj povezani. Bolnika pri bolnikih ne opazijo motenj pri požiranju v polovici primerov in niso predstavljene kot pritožbe. Sprememba govora se kaže z zmedo, škandalom, zamegljenimi besedami, nejasnostjo predstavitve.
  6. Kršitve iz hoje. Težave pri hoji so posledica otrplosti stopal, neravnovesja, mišičnih krčev, mišične oslabelosti, tremorja.
  7. Mišični krči. Navadno so pogosti v kliniki multipla skleroza in pogosto vodijo do invalidnosti bolnika. Mišice rok in nog so dovzetne za spazem, ki osebi onemogoča možnost zadostnega nadzorovanja okončin.
  8. Povečana občutljivost na toploto. Morda poslabšanje simptomov bolezni s pregrevanjem telesa. Take razmere se pogosto pojavljajo na plaži, v savni, v kopeli.
  9. Intelektualna, kognitivna prizadetost. Pomembno za polovico vseh bolnikov. V glavnem se kažejo v splošnem zaviranju razmišljanja, zmanjšanju možnosti zapomnitve in zmanjšanju koncentracije pozornosti, počasnem obvladovanju informacij, težavah pri preusmeritvi iz ene vrste dejavnosti v drugo. Ta simptomatologija prikrajša osebo, da lahko doseže naloge v vsakdanjem življenju.
  10. Omotičnost. Ta simptom se pojavlja v zgodnjih fazah razvoja bolezni in se poslabša, ko napreduje. Oseba lahko čuti kot svoje neravnovesje in trpi zaradi "gibanja" svoje okolice.
  11. Kronična utrujenost. Pogosto spremlja multiplo sklerozo in je bolj tipična za drugo polovico dneva. Bolnik občutek šibkosti mišic, dremavosti, letargija in duševne utrujenosti.
  12. Kršitve spolne želje. Iz motenj spolne sfere trpijo do 90% moških in do 70% žensk. Ta kršitev je lahko posledica psiholoških težav in posledic škode CNS. Padec libida, proces erekcije in ejakulacije je moten. Vendar pa do 50% moških ne izgubi jutranje erekcije. Ženske ne morejo doseči orgazma, spolni odnosi lahko povzročijo bolečine, pogosto pa zmanjšanje občutljivosti na genitalnem področju.
  13. Vegetativne motnje. Zelo verjetno je, da kaže dolg potek bolezni in se redko pojavlja v prvem pojavu bolezni. Obstaja vztrajna jutranja hipotermija, čezmerno znojenje nog v kombinaciji z mišično šibkostjo, arterijsko hipotenzijo, omotico, srčno aritmijo.
  14. Težave z nočnim počitkom. Bolniki postajajo težje zaspati, kar je najpogosteje posledica krčev okončin in drugih taktilnih občutkov. Spanje postane nemirno, zaradi česar človek dlje časa doživi zavest, pomanjkanje jasnosti misli.
  15. Depresija in anksioznost. Diagnoza pri polovici bolnikov. Depresija je lahko neodvisen simptom multiple skleroze ali postane reakcija na bolezen, pogosto po diagnozi diagnoze. Treba je omeniti, da takšni pacienti pogosto naredijo samomorilne poskuse, mnogi pa, nasprotno, najdejo izhod v alkoholizmu. Razvoj socialne neučinkovitosti posameznika na koncu povzroči invalidnost bolnika in "premaga" obstoječe telesne bolezni.
  16. Disfunkcija črevesja. Ta problem se lahko pojavi z inkontinenco ali občasnim zaprtjem.
  17. Kršitve procesa uriniranja. Vsi simptomi, povezani s procesom uriniranja na začetnih stopnjah razvoja bolezni, ko se napredujejo, se še poslabšajo.

Sekundarni simptomi multiple skleroze so zapleti obstoječih kliničnih manifestacij bolezni. Na primer, okužbe sečil so rezultat disfunkcija mehurja, pljučnica in preležanin razviti zaradi gibalnem, tromboflebitis spodnjih okončin razvije zaradi njihove nepremičnost.

Diagnostika

Instrumentalne raziskovalne metode omogočajo določanje fuzije demielinacije v beli snovi v možganih. Najbolj optimalna je metoda MRI možganov in hrbtenjače, s katero lahko določite lokacijo in velikost skleroznih žarišč in njihovo spremembo s časom.

Poleg tega so bolniki podvrženi MRI možganov z uvedbo kontrastnega sredstva na osnovi gadolinija. S to metodo je mogoče preveriti stopnjo zrelosti sklerotnih žarišč: aktivno kopičenje snovi nastane v svežih žariščih. MRI možganov s kontrastom omogoča ugotavljanje stopnje aktivnosti patološkega procesa. Za diagnozo multiple skleroze se opravi krvni test za prisotnost povečanega titra protiteles proti nevrospecificnim proteinom, zlasti za mielin.

Približno 90% ljudi z multiplo sklerozo pri študiji cerebrospinalne tekočine identificira oligoklonske imunoglobuline. Vendar pa ne smemo pozabiti, da je pojav teh markerjev opazen tudi pri drugih boleznih živčnega sistema.

Kako zdraviti multiplo sklerozo?

Zdravljenje se imenuje posamezno, odvisno od stopnje in resnosti multiple skleroze.

  • Plazmahereza;
  • Citotoksične droge;
  • Za hitro zdravljenje napredovanja oblik multiple skleroze se uporablja imunosupresorski mitoksantron.
  • Imunomodulatorji: kopakson - preprečuje uničenje mielina, olajša potek bolezni, zmanjša pogostost in resnost poslabšanj.
  • β-interferoni (reebi, avonex). B-interferoni so preprečevanje poslabšanja bolezni, zmanjšanje resnosti poslabšanj, zaviranje aktivnosti procesa, podaljšanje aktivne socialne prilagoditve in delovne zmogljivosti;
  • simptomatsko zdravljenje - antioksidanti, nootropiki, aminokisline, vitamin E in skupina B, antiholinesterazna zdravila, vaskularna terapija, mišični relaksanti, enterosorbenti.
  • Hormonsko - pulzno zdravljenje z visokimi odmerki hormonov (kortikosteroidi). Uporabite velike odmerke hormonov 5 dni. Pomembno je, da začnete takoj, ko je mogoče storiti s temi anti-drip in depresivno sistemske droge imunski, nato pa pospeši proces okrevanja in skrajšanje trajanja poslabšanj. Hormoni dajemo kratkotrajno, zato resnost njihovih stranskih učinkov je minimalen, toda za zagotovitev ju povezuje, pri čemer drog, ki ščitijo želodčno sluznico (ranitidin, omez), kalijevega in magnezijevega pripravki (asparkam, Pananginum), vitamine in minerale.
  • V obdobju remisije so možne sanatorije in zdraviliške terapije, fizioterapevtske vaje, masaže, vendar z izjemo vseh toplotnih postopkov in insolacije.

Simptomatsko zdravljenje se uporablja za lajšanje specifičnih simptomov bolezni. Uporabljamo lahko naslednje priprave:

  • Midokalm, sirdalud - zmanjša mišični ton z osrednjo pareso;
  • Prozerin, galantamin - v primeru motenj urina;
  • Sibazon, fenazepam - zmanjša tremor, pa tudi nevrotične simptome;
  • Fluoksetin, paroksetin - z depresivnimi motnjami;
  • Finlepsin, antelepsin - uporablja se za odstranjevanje napadov;
  • Cerebro-lizin, nootropil, glicin, vitamini B, glutaminska kislina - se uporabljajo za tečaje za izboljšanje delovanja živčnega sistema.

Na žalost, polnost multipla skleroza ni ozdravljiva, lahko le zmanjšamo manifestacije te bolezni. Z ustreznim zdravljenjem je mogoče izboljšati kakovost življenja z multiplo sklerozo in podaljšati obdobja remisije.

Eksperimentalni preparati

Nekateri zdravniki so poročali pozitivne učinke nizka (do 5 mg ponoči) odmerki naltrekson, opioidnega antagonista, ki je bila uporabljena za zmanjšanje simptomov spastičnost, bolečine, utrujenost in depresijo. Eden od testov ni pokazal nobenih pomembnih stranskih učinkov nizkih odmerkov naltreksona in zmanjšanja spastičnosti pri bolnikih s primarno progresivno multiplo sklerozo. V drugem preskušanju se je po anketi o bolnikih izboljšalo tudi kakovost življenja. Vendar pa preveč bolnikov, ki izpuščajo iz študij, zmanjša statistično moč tega kliničnega preskušanja.

Pathogenetically upravičeno za uporabo zdravil, ki zmanjšujejo prepustnost BBB in okrepitev žilno steno (angioprotectors), antitrombotična sredstva, antioksidanti, inhibitorji proteolitičnih encimov, zdravil, ki povečajo presnovo možganskega tkiva (zlasti, vitamini, aminokisline, nootropics).

V letu 2011 je Ministrstvo za zdravje odobrila zdravilo za zdravljenje multiple skleroze alemtuzumab, Rusija registrirano ime Campath. Alemtuzumab se trenutno uporablja za zdravljenje kronične limfocitne levkemije, je monoklonsko protitelo proti receptorju za CD52 celično o limfocitov T in B limfocitov. Pri bolnikih z recidivno-remitentno multiplo sklerozo v zgodnjih fazah alemtuzumab je bilo učinkovitejše od interferona beta-1a (Rebif), vendar je bolj pogosta avtoimunskih hudi neželeni učinki, kot so imunsko trombocitopenična purpura, poškodbe ščitnice in infekcije.

Spletna stran Nacionalnega društva bolnikov z multiplo sklerozo v ZDA redno objavlja podatke o kliničnih preskušanjih in njihovih rezultatih. Od leta 2005 se za zdravljenje MS učinkovito uporablja presaditev kostnega mozga (ki se ne sme zamenjati z izvornimi celicami). Na začetku bolnik dobi kemoterapijo, da uniči kostni mozeg, nato presadijo donorski kostni mozeg, darovana kri prehaja skozi poseben separator za ločevanje rdečih krvnih celic.

Najnovejši podatki o kliničnih preskušanjih zdravil za zdravljenje multiple skleroze v Ruski federaciji, časovni razpored, protokolarne lastnosti in zahteve bolnikov so na voljo na portalu IMH RAS.

Leta 2017 so ruski znanstveniki napovedali razvoj prvega domačega zdravila pri bolnikih z multiplo sklerozo. Učinek zdravila je vzdrževalno zdravljenje, ki omogoča bolniku, da je socialno aktiven. Zdravilo se imenuje "CSEMUS" in se bo pojavilo na trgu ne prej kot do leta 2020.

Napovedi in posledice

Multipla skleroza, koliko živi z njim? Napoved je odvisna od oblike bolezni, časa njegove detekcije, pogostosti poslabšanj. Zgodnja diagnoza in določitev ustreznega zdravljenja prispevata k dejstvu, da bolnik praktično ne spremeni svojega načina življenja - dela na prejšnjem delu, vodi aktivno komunikacijo in zunanji znaki niso opazni.

Dolgotrajne in pogoste poslabšanja lahko privedejo do številnih nevroloških motenj, zaradi česar postane oseba invalidna. Ne pozabite, da bolniki z multiplo sklerozo pogosto pozabijo vzeti zdravilo, kar je odvisno od kakovosti njihovega življenja. Zato pomoč rojstev v tem primeru ni mogoče zamenjati.

V redkih primerih se poslabšanje bolezni pojavi s poslabšanjem srčne in dihalne aktivnosti, pri čemer pomanjkanje zdravstvene oskrbe v tem času lahko povzroči smrt.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje multiple skleroze je vrsta ukrepov, ki so namenjeni odpravljanju spodbujevalnih dejavnikov in preprečevanju relapsov.

Kot sestavni elementi so:

  1. Največji duševni mir, izogibanje stresu, konflikt.
  2. Največja zaščita (preprečevanje) pred virusnimi okužbami.
  3. Dieta, katere obvezni elementi so večkrat nenasičene maščobne kisline Omega-3, sveže sadje, zelenjava.
  4. Terapevtska gimnastika - zmerna obremenitev spodbuja metabolizem, ustvarijo se pogoji za obnovo poškodovanih tkiv.
  5. Izvedba protiretralnega zdravljenja. Morala bi biti redna, ne glede na to, ali se bolezen manifestira ali ne.
  6. Izključitev iz prehrane vroče hrane, izogibanje kakršnim koli toplotnim postopkom, tudi vročo vodo. Izvajanje tega priporočila bo preprečilo nastanek novih simptomov.

Ti Je Všeč O Zeliščih

Socialna Omrežja

Dermatologija