Multipla skleroza, kaj je to? Simptomi, zdravljenje in pričakovana življenjska doba

Multipla skleroza je kronična demielinizirajoča bolezen živčnega sistema. Ni v celoti preučil vzrokov in avtoimunsko-vnetnega mehanizma razvoja. Je bolezen z zelo raznoliko klinično sliko, je v začetnih fazah težko diagnosticirati in ni posebnega kliničnega znaka, ki označuje multiplo sklerozo.

Zdravljenje je sestavljeno iz uporabe imunomodulatorjev in simptomatskih sredstev. Ukrep imunskih pripravkov je namenjen zaustavitvi procesa uničenja živčnih struktur s protitelesi. Simptomatska zdravila odpravijo funkcionalne posledice teh motenj.

Kaj je to?

Multipla skleroza je kronična avtoimunska bolezen, na katero vpliva mielinski plašč živčnih vlaken možganov in hrbtenjače. Čeprav se pogovorno "skleroza" pogosto omenja kot motnja spomina v starosti, ime "multipla skleroza" nima nobene zveze z senilna "skleroze" ali raztresenosti.

"Skleroza" v tem primeru pomeni "brazgotin" in "razpršen" pomeni "več", saj je posebnost bolezni pri Obdukcija pregledu - prisotnost razpršeni po centralnem živčnem sistemu brez določen lokalizaciji žarišč skleroze - nadomeščanje normalno živčno tkivo na vezivno.

Razpršeno sklerozo je prvič opisal leta 1868 pri Jean-Martin Charcot.

Statistika

Multipla skleroza je dokaj pogosta bolezen. V svetu je približno 2 milijona bolnikov, v Rusiji - več kot 150 tisoč. V številnih regijah Rusije je incidenca precej visoka in se giblje od 30 do 70 primerov na 100 tisoč ljudi. V velikih industrijskih regijah in mestih je višja.

Bolezen se ponavadi pojavi v starosti približno trideset let, vendar se lahko pojavi tudi pri otrocih. Primarno progresivna oblika je pogostejša v starosti približno 50 let. Tako kot številne avtoimunske bolezni je multipla skleroza pogostejša pri ženskah in se začne v njih v povprečju 1-2 let prej, medtem ko pri moških prevladuje neugodna progresivna oblika bolezni.

Pri otrocih lahko porazdelitev po spolu doseže do trije primeri pri deklicah v primerjavi z enim od fantov. Po 50. letu starosti je razmerje med MS in moškimi, ki trpijo zaradi multiple skleroze, približno enako.

Vzroki za multiplo sklerozo

Vzrok multiple skleroze ni jasen. Do danes je najpogostejše mnenje, da lahko multipla skleroza nastane zaradi naključne kombinacije določene osebe s številnimi neugodnimi zunanjimi in notranjimi dejavniki.

Neželeni zunanji dejavniki vključujejo

• geoekološko prebivališče, zlasti njegov vpliv na otrokov organizem;
• poškodb;
• pogoste virusne in bakterijske okužbe;
• učinek strupenih snovi in ​​sevanja;
• značilnosti prehrane;
• genetska nagnjenost, verjetno povezana s kombinacijo več genov, ki povzročajo kršitev predvsem v sistemu imunoregulacije;
• pogoste stresne situacije.

Vsaka oseba ima več genov, ki sodelujejo pri urejanju imunskega odziva. Število interakcijskih genov je lahko veliko.

Študije zadnjih let so potrdile obvezno vključitev imunskega sistema - primarne ali sekundarne - pri razvoju multiple skleroze. Motnje v imunskem sistemu so povezane z značilnostmi gena, ki nadzirajo imunski odziv. Najbolj razširjena avtoimunska teorija pojavljanja multiple skleroze (prepoznavanje živčnih celic s strani imunskega sistema kot "neznanci" in njihovo uničenje). Glede na vodilno vlogo imunoloških motenj zdravljenje te bolezni temelji predvsem na odpravljanju imunskih motenj.

Z multiplo sklerozo se virus NTU-1 (ali neznan povzročitelj, povezan z njim) šteje za povzročitelja. Menijo, da virus ali skupina virusov povzroči resne kršitve imunske regulacije v bolnikovem telesu z razvojem vnetnega procesa in razgradnjo mielinskih struktur živčnega sistema.

Simptomi multiple skleroze

V primeru simptomov multiple skleroze niso vedno primerno, da se v fazi patološkega procesa poslabšanja se lahko ponovi v različnih časovnih presledkih: vsaj nekaj let, vsaj nekaj tednov. Ja, lahko ponovitev bolezni traja le nekaj ur, in lahko doseže do nekaj tednov, vendar pa vsako novo poslabšanje napreduje težji od prejšnje, ki ga povzroča kopičenje zobnih oblog in oblikovanje možganov, razburljivih novih področjih. To pomeni, da je za Sclerosis Disseminata značilen remitirni tok. Najbolj verjetno je, da so nevrologi zaradi te nestandardnosti imeli drugačno ime za multiplo sklerozo - kameleon.

Začetna stopnja tudi ni gotova, se lahko bolezen razvije postopoma, v redkih primerih pa lahko doseže precej oster začetek. Poleg tega v zgodnji fazi ni mogoče opaziti prvih znakov bolezni, saj je potek tega obdobja pogosto asimptomatičen, čeprav se že pojavijo plaki. Ta pojav je razložen z dejstvom, da zdravje živčnega tkiva z nekaj žarišči demielinacije prevzame funkcije prizadetih območij in jih tako kompenzira.

V nekaterih primerih se lahko prikaže katero koli simptom, kot so zamegljen vid na enem ali obeh očeh v cerebralne obliki (oko vrsta) SD. Bolniki v tej situaciji na splošno ne bo zdravljenje ali omejiti obiske oftalmologu, ki je ne morejo vedno pripisati te simptome na prvih znakih resno nevrološko bolezen, ki je multipla skleroza, ker je optični disk (ZN) Barva si še ne more spremeniti (v nadaljnjem besedilu: v MS časovno pol ZN črnina). Poleg tega je ta oblika daje dolgotrajno remisijo, tako da lahko pacienti pozabi bolezni in menijo, da so povsem zdravi.

Napredovanje multiple skleroze povzroči naslednjo simptomatologijo:

1. Občutljivostne motnje se pojavijo v 80-90% primerov. Neobičajne občutke, kot so plazenje, pekoč občutek, otrplost, srbenje kože, mravljinčenje, prehodne bolečine ne pomenijo groženj za življenje, temveč skrbi bolnike. Motnje občutljivosti se začnejo iz distalnih delov (prsti) in postopoma pokrivajo celoten ud. Najpogosteje prizadene le okončine ene strani, vendar je mogoče in prehod simptomatologije na drugo stran. Slabost v okončinah je sprva prikrita zaradi preproste utrujenosti, nato se kaže v zapletenosti izvajanja preprostih gibanj. Roke ali noge postanejo kot tujci težke, kljub vztrajanju mišične moči (pogosteje so prizadete roke in noge na eni strani).
2. Slabost vida. S strani vidnega organa pride do krvavitve zaznave barve, možen je razvoj optičnega nevritisa, akutno zmanjšanje vida. Najpogosteje je poraz tudi enostranski. Pomanjkanje jasnosti in podvajanja v očeh, pomanjkanje prijaznega gibanja oči, ko jih poskušajo odpeljati - to so vsi simptomi bolezni.
3. Tremor. Pogosto se pojavlja in resno otežuje življenje osebe. Trepetanje okončin ali trupa, ki je posledica krčenja mišic, prikrajša običajne družbene in delovne aktivnosti.
4. Glavoboli. Glavobol je zelo pogost simptom bolezni. Znanstveniki nakazujejo, da je njeno pojavljanje povezano z motnjami mišic in depresijo. Pri multipli sklerozi je glavobol trikrat pogostejši kot pri drugih nevroloških boleznih. Včasih lahko deluje kot predniki bližnjega poslabšanja bolezni ali znaka patološkega prvenstva.
5. Motnje požiranja in govora. Simptomi, ki so med seboj povezani. Bolnika pri bolnikih ne opazijo motenj pri požiranju v polovici primerov in niso predstavljene kot pritožbe. Sprememba govora se kaže z zmedo, škandalom, zamegljenimi besedami, nejasnostjo predstavitve.
6. Kršitve iz hoje. Težave pri hoji so posledica otrplosti stopal, neravnovesja, mišičnih krčev, mišične oslabelosti, tremorja.
7. Mišični krči. Navadno so pogosti v kliniki multipla skleroza in pogosto vodijo do invalidnosti bolnika. Mišice rok in nog so dovzetne za spazem, ki osebi onemogoča možnost zadostnega nadzorovanja okončin.
8. Povečana občutljivost na toploto. Morda poslabšanje simptomov bolezni s pregrevanjem telesa. Take razmere se pogosto pojavljajo na plaži, v savni, v kopeli.
9. Intelektualna, kognitivna prizadetost. Pomembno za polovico vseh bolnikov. V glavnem se kažejo v splošnem zaviranju razmišljanja, zmanjšanju možnosti zapomnitve in zmanjšanju koncentracije pozornosti, počasnem obvladovanju informacij, težavah pri preusmeritvi iz ene vrste dejavnosti v drugo. Ta simptomatologija prikrajša osebo, da lahko doseže naloge v vsakdanjem življenju.
10. Omotičnost. Ta simptom se pojavlja v zgodnjih fazah razvoja bolezni in se poslabša, ko napreduje. Oseba lahko čuti kot svoje neravnovesje in trpi zaradi "gibanja" svoje okolice.
11. Kronična utrujenost. Pogosto spremlja multiplo sklerozo in je bolj tipična za drugo polovico dneva. Bolnik občutek šibkosti mišic, dremavosti, letargija in duševne utrujenosti.
12. Kršitve spolne želje. Iz motenj spolne sfere trpijo do 90% moških in do 70% žensk. Ta kršitev je lahko posledica psiholoških težav in posledic škode CNS. Padec libida, proces erekcije in ejakulacije je moten. Vendar pa do 50% moških ne izgubi jutranje erekcije. Ženske ne morejo doseči orgazma, spolni odnosi lahko povzročijo bolečine, pogosto pa zmanjšanje občutljivosti na genitalnem področju.
13. Vegetativne motnje. Zelo verjetno je, da kaže dolg potek bolezni in se redko pojavlja v prvem pojavu bolezni. Obstaja vztrajna jutranja hipotermija, čezmerno znojenje nog v kombinaciji z mišično šibkostjo, arterijsko hipotenzijo, omotico, srčno aritmijo.
14. Težave z nočnim počitkom. Bolniki postajajo težje zaspati, kar je najpogosteje posledica krčev okončin in drugih taktilnih občutkov. Spanje postane nemirno, zaradi česar človek dlje časa doživi zavest, pomanjkanje jasnosti misli.
15. Depresija in anksioznost. Diagnoza pri polovici bolnikov. Depresija je lahko neodvisen simptom multiple skleroze ali postane reakcija na bolezen, pogosto po diagnozi diagnoze. Treba je omeniti, da takšni pacienti pogosto naredijo samomorilne poskuse, mnogi pa, nasprotno, najdejo izhod v alkoholizmu. Razvoj socialne neučinkovitosti posameznika na koncu povzroči invalidnost bolnika in "premaga" obstoječe telesne bolezni.
16. Disfunkcija črevesja. Ta problem se lahko pojavi z inkontinenco ali občasnim zaprtjem.
17. Kršitve procesa uriniranja. Vsi simptomi, povezani s procesom uriniranja na začetnih stopnjah razvoja bolezni, ko se napredujejo, se še poslabšajo.

Sekundarni simptomi multiple skleroze so zapleti obstoječih kliničnih manifestacij bolezni. Na primer, okužbe sečil so rezultat disfunkcija mehurja, pljučnica in preležanin razviti zaradi gibalnem, tromboflebitis spodnjih okončin razvije zaradi njihove nepremičnost.

Diagnostika

Instrumentalne raziskovalne metode omogočajo določanje fuzije demielinacije v beli snovi v možganih. Najbolj optimalna je metoda MRI možganov in hrbtenjače, s katero lahko določite lokacijo in velikost skleroznih žarišč in njihovo spremembo s časom.

Poleg tega so bolniki podvrženi MRI možganov z uvedbo kontrastnega sredstva na osnovi gadolinija. S to metodo je mogoče preveriti stopnjo zrelosti sklerotnih žarišč: aktivno kopičenje snovi nastane v svežih žariščih. MRI možganov s kontrastom omogoča ugotavljanje stopnje aktivnosti patološkega procesa. Za diagnozo multiple skleroze se opravi krvni test za prisotnost povečanega titra protiteles proti nevrospecificnim proteinom, zlasti za mielin.

Približno 90% ljudi z multiplo sklerozo pri študiji cerebrospinalne tekočine identificira oligoklonske imunoglobuline. Vendar pa ne smemo pozabiti, da je pojav teh markerjev opazen tudi pri drugih boleznih živčnega sistema.

Kako zdraviti multiplo sklerozo?

Zdravljenje se imenuje posamezno, odvisno od stopnje in resnosti multiple skleroze.

• Plazmahereza;
• Citotoksične droge;
• Za hitro zdravljenje napredovanja oblik multiple skleroze se uporablja imunosupresorski mitoksantron.
• Imunomodulatorji: kopakson - preprečuje uničenje mielina, olajša potek bolezni, zmanjša pogostost in resnost poslabšanj.
• β-interferoni (reebi, avonex). B-interferoni so preprečevanje poslabšanja bolezni, zmanjšanje resnosti poslabšanj, zaviranje aktivnosti procesa, podaljšanje aktivne socialne prilagoditve in delovne zmogljivosti;
• simptomatsko zdravljenje - antioksidanti, nootropiki, aminokisline, vitamin E in skupina B, antiholinesterazna zdravila, vaskularna terapija, mišični relaksanti, enterosorbenti.
• Hormonsko - pulzno zdravljenje z visokimi odmerki hormonov (kortikosteroidi). Uporabite velike odmerke hormonov 5 dni. Pomembno je, da začnete takoj, ko je mogoče storiti s temi anti-drip in depresivno sistemske droge imunski, nato pa pospeši proces okrevanja in skrajšanje trajanja poslabšanj. Hormoni dajemo kratkotrajno, zato resnost njihovih stranskih učinkov je minimalen, toda za zagotovitev ju povezuje, pri čemer drog, ki ščitijo želodčno sluznico (ranitidin, omez), kalijevega in magnezijevega pripravki (asparkam, Pananginum), vitamine in minerale.
• V obdobju remisije so možne sanatorije in zdraviliške terapije, fizioterapevtske vaje, masaže, vendar z izjemo vseh toplotnih postopkov in insolacije.

Simptomatsko zdravljenje se uporablja za lajšanje specifičnih simptomov bolezni. Uporabljamo lahko naslednje priprave:

• Midokalm, sirdalud - zmanjša mišični ton z osrednjo pareso;
• Prozerin, galantamin - v primeru motenj urina;
• Sibazon, fenazepam - zmanjša tremor, pa tudi nevrotične simptome;
• Fluoksetin, paroksetin - z depresivnimi motnjami;
• Finlepsin, antelepsin - uporablja se za odstranjevanje napadov;
• Cerebro-lizin, nootropil, glicin, vitamini B, glutaminska kislina - se uporabljajo za tečaje za izboljšanje delovanja živčnega sistema.

Na žalost, polnost multipla skleroza ni ozdravljiva, lahko le zmanjšamo manifestacije te bolezni. Z ustreznim zdravljenjem je mogoče izboljšati kakovost življenja z multiplo sklerozo in podaljšati obdobja remisije.

Eksperimentalni preparati

Nekateri zdravniki so poročali pozitivne učinke nizka (do 5 mg ponoči) odmerki naltrekson, opioidnega antagonista, ki je bila uporabljena za zmanjšanje simptomov spastičnost, bolečine, utrujenost in depresijo. Eden od testov ni pokazal nobenih pomembnih stranskih učinkov nizkih odmerkov naltreksona in zmanjšanja spastičnosti pri bolnikih s primarno progresivno multiplo sklerozo. V drugem preskušanju se je po anketi o bolnikih izboljšalo tudi kakovost življenja. Vendar pa preveč bolnikov, ki izpuščajo iz študij, zmanjša statistično moč tega kliničnega preskušanja.

Pathogenetically upravičeno za uporabo zdravil, ki zmanjšujejo prepustnost BBB in okrepitev žilno steno (angioprotectors), antitrombotična sredstva, antioksidanti, inhibitorji proteolitičnih encimov, zdravil, ki povečajo presnovo možganskega tkiva (zlasti, vitamini, aminokisline, nootropics).

V letu 2011 je Ministrstvo za zdravje odobrila zdravilo za zdravljenje multiple skleroze alemtuzumab, Rusija registrirano ime Campath. Alemtuzumab se trenutno uporablja za zdravljenje kronične limfocitne levkemije, je monoklonsko protitelo proti receptorju za CD52 celično o limfocitov T in B limfocitov. Pri bolnikih z recidivno-remitentno multiplo sklerozo v zgodnjih fazah alemtuzumab je bilo učinkovitejše od interferona beta-1a (Rebif), vendar je bolj pogosta avtoimunskih hudi neželeni učinki, kot so imunsko trombocitopenična purpura, poškodbe ščitnice in infekcije.

Spletna stran Nacionalnega društva bolnikov z multiplo sklerozo v ZDA redno objavlja podatke o kliničnih preskušanjih in njihovih rezultatih. Od leta 2005 se za zdravljenje MS učinkovito uporablja presaditev kostnega mozga (ki se ne sme zamenjati z izvornimi celicami). Na začetku bolnik dobi kemoterapijo, da uniči kostni mozeg, nato presadijo donorski kostni mozeg, darovana kri prehaja skozi poseben separator za ločevanje rdečih krvnih celic.

Najnovejši podatki o kliničnih preskušanjih zdravil za zdravljenje multiple skleroze v Ruski federaciji, časovni razpored, protokolarne lastnosti in zahteve bolnikov so na voljo na portalu IMH RAS.

Leta 2017 so ruski znanstveniki napovedali razvoj prvega domačega zdravila pri bolnikih z multiplo sklerozo. Učinek zdravila je vzdrževalno zdravljenje, ki omogoča bolniku, da je socialno aktiven. Zdravilo se imenuje "CSEMUS" in se bo pojavilo na trgu ne prej kot do leta 2020.

Napovedi in posledice

Multipla skleroza, koliko živi z njim? Napoved je odvisna od oblike bolezni, časa njegove detekcije, pogostosti poslabšanj. Zgodnja diagnoza in določitev ustreznega zdravljenja prispevata k dejstvu, da bolnik praktično ne spremeni svojega načina življenja - dela na prejšnjem delu, vodi aktivno komunikacijo in zunanji znaki niso opazni.

Dolgotrajne in pogoste poslabšanja lahko privedejo do številnih nevroloških motenj, zaradi česar postane oseba invalidna. Ne pozabite, da bolniki z multiplo sklerozo pogosto pozabijo vzeti zdravilo, kar je odvisno od kakovosti njihovega življenja. Zato pomoč rojstev v tem primeru ni mogoče zamenjati.

V redkih primerih se poslabšanje bolezni pojavi s poslabšanjem srčne in dihalne aktivnosti, pri čemer pomanjkanje zdravstvene oskrbe v tem času lahko povzroči smrt.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje multiple skleroze je vrsta ukrepov, ki so namenjeni odpravljanju spodbujevalnih dejavnikov in preprečevanju relapsov.

Kot sestavni elementi so:

1. Največji duševni mir, izogibanje stresu, konflikt.
2. Največja zaščita (preprečevanje) pred virusnimi okužbami.
3. Dieta, katere obvezni elementi so večkrat nenasičene maščobne kisline Omega-3, sveže sadje, zelenjava.
4. Terapevtska gimnastika - zmerna obremenitev spodbuja metabolizem, ustvarijo se pogoji za obnovo poškodovanih tkiv.
5. Izvedba protiretralnega zdravljenja. Morala bi biti redna, ne glede na to, ali se bolezen manifestira ali ne.
6. Izključitev iz prehrane vroče hrane, izogibanje kakršnim koli toplotnim postopkom, tudi vročo vodo. Izvajanje tega priporočila bo preprečilo nastanek novih simptomov.

Multipla skleroza - kaj je to, vzroki, simptomi, simptomi, zdravljenje, pričakovana življenjska doba in preprečevanje skleroze

Multipla skleroza je kronična nevrološka bolezen, ki temelji na demielinaciji živčnih vlaken. Posebnost takšne bolezni je, da je povezana z motnjami v delovanju imunskega sistema, zaradi česar vplivajo hrbtenjači in možgani. Bolezen se kaže v obliki motenj, povezanih z usklajevanjem, vidom, občutljivostjo.

Če ne upoštevate standardnih znakov v času, bo bolezen napredovala. Posledice so invalidnost, nezmožnost odločanja racionalno in učinkovito, tako na delovnem mestu, kot tudi v vsakodnevnih zadevah.

Kakšna je ta bolezen, zakaj se pogosto razvija v mladosti in kakšni so simptomi za to, bomo v nadaljevanju razmislili.

Multipla skleroza: kaj je to?

Multipla skleroza (MS) je bolezen centralnega živčnega sistema s kroničnim tokom, za katero je značilno uničenje mielinskih vlaken in končno povzroči invalidnost. Kadar multipla skleroza vpliva na belo materino možganov in hrbtenjače v obliki večkratnih, razpršenih sklerotičnih plak, tako da jo imenujemo tudi večfokalna.

Multiple skleroza je avtoimunska bolezen. V tem stanju telo "vidi" nekaj lastnih tkiv, kot so tujci (zlasti mielinski plašč, ki pokriva večino živčnih vlaken) in jih bori s protitelesi. Protitelesa napadajo mijelin in ga uničijo, živčna vlakna so "bared".

V tej fazi se začnejo pojavljati prvi simptomi, ki bodo v prihodnosti šele začeli napredovati.

Multipla skleroza ni povezana s senilnostjo, izguba spomina ni pomembna. Skleroza pomeni brazgotino veznega tkiva in raztresena je večkratna.

Vzroki

Vzrok multiple skleroze je še vedno nejasen. Menijo, da je predpogoj za nastanek bolezni značilnost gena, ki nadzira imunski odziv. Tudi ta dejavnik nalagajo vse vrste zunanjih vzrokov, ki na koncu pripeljejo do razvoja bolezni.

Različni vplivni dejavniki, tako zunanji kot notranji, so sposobni povečati prepustnost krvno-možganske barijere:

• hrbet in poškodbe glave;
• telesna in duševna preobremenjenost;
• stres;
• delovanje.

Pomemben vpliv na biokemične in imunološke reakcije v osrednjem živčnem sistemu zagotavljajo prehrambene značilnosti, kot je velik delež v prehrani živalskih maščob in beljakovin, ki predstavljajo dejavnik tveganja pri razvoju patologije.

Obstajajo dejavniki tveganja, ki lahko sprožijo razvoj multiple skleroze:

• Določeno območje prebivanja ali nezadostna proizvodnja vitamina D. Ljudje, ki živijo daleč od ekvatorja, imajo multiplo sklerozo;
• Stresne situacije, močni nevropsihični stresi;
• Pretirano kajenje;
• Nizka raven sečne kisline;
• Cepivo proti hepatitisu B;
• Bolezni, ki jih povzročajo virusi ali bakterije.

Znaki skleroze

Prvi znaki multiple skleroze so nespecifični in pogosto ostanejo neopaženi tako za bolnika kot za zdravnika. Pri večini bolnikov se prvenec bolezni manifestira s simptomi patologije v enem sistemu, kasneje pa so drugi povezani. V času bolezni se poslabšanje spremeni s časi popolnega ali relativnega počutja

Prvi znak multiple skleroze se kaže v starosti 20-30 let. Vendar obstajajo primeri, ko se multipla skleroza kaže v starejši starosti in pri otrocih. Po statističnih podatkih: ženske so bolj verjetno kot moški.

Simptomi multiple skleroze glede na pogostnost manifestacije so predstavljeni v tabeli.

občutek prehoda toka skozi hrbtenico

Razvrstitev

Klasifikacija multiple skleroze z lokalizacijo procesa:

1. Cerebrospinalna oblika - statistično pogosteje diagnosticirana - je značilna dejstvo, da so centri demielinacije v možganih in v hrbtenjači že na začetku bolezni.
2. Cerebralna oblika - glede na lokalizacijo procesa je razdeljena na možgane, steblo, oko in kortikalno, pri katerih se opazujejo različni simptomi.
3. Spinalna oblika - ime odraža lokalizacijo lezij v hrbtenjači.

Obstajajo naslednje vrste:

• Primarno progresivno - značilno trajno poslabšanje stanja. Zasegi so morda slabi ali niso izraženi. Simptomi so težave, povezane s hojo, govori, vidom, uriniranjem, praznjenjem.
• Za sekundarno progresivno obliko je značilno postopno povečanje simptomov. Pojav znakov multiple skleroze se lahko opazi po mrzlih, vnetnih boleznih dihal. Krepitev demielinacije se kaže tudi proti bakterijskim okužbam, kar vodi k povečani imunosti.
• Ponavljajoče se-remitiranje. Zanj je značilna obdobja poslabšanja, ki jih nadomeščajo remisija. Med remisijo je možno popolno izterjavo prizadetih organov in tkiv. Ne napreduje s časom. To se zgodi precej pogosto in praktično ne vodi do invalidnosti.
• Remitting-progresivna multipla skleroza, za katero je značilno močno povečanje simptomov med obdobji napadov, ki se začnejo z zgodnjimi stadiji bolezni.

Simptomi multiple skleroze

Znaki razvoja multiple skleroze so odvisni od mesta demielinacije. Zato je simptomatologija različnih bolnikov raznolika in pogosto nepredvidljiva. Nikoli ni mogoče hkrati odkriti en sam kompleks simptomov pri enem bolniku naenkrat.

Razmislite o glavnih simptomih multiple skleroze:

• Obstaja utrujenost;
• Kakovost spomina se zmanjša;
• Mentalna učinkovitost se zmanjšuje;
• Obstaja nenapovedana vrtoglavica;
• Depresija depresija;
• Pogosta sprememba razpoloženja;
• Ob očeh visokih frekvenc je prišlo do neželenega nihanja;
• Vnetje optičnega živca;
• Okoliščni predmeti se začnejo podvojiti v očeh ali popolnoma zamegliti;
• Govor se poslabša;
• Ko jeste, obstaja težave pri požiranju;
• Morda so krči;
• Motnje gibanja in motorične veščine rok;
• Obstajajo občasne bolečine, otrplost udov in postopno zmanjšuje občutljivost telesa;
• Bolnik lahko trpi zaradi driske ali zaprtja;
• Urinska inkontinenca;
• Pogosto nagovarjanje, da greste v stranišče ali ne.

Približno 90% bolnikov ima valovit potek. To pomeni, da se obdobja poslabšanja nadomestijo z remisiji. Po sedmih do desetih letih bolezni se sekundarno napredovanje razvije, ko se stanje začne poslabšati. V 5-10% primerov je za bolezen značilno predvsem progresivno zdravljenje.

Multipla skleroza pri ženskah

Simptomi multiple skleroze pri ženskah se pričakujejo, če je imunski sistem prešibak. Filtri telesa in celic, ki se ne morejo upreti okužbi, se predajo, zato imuniteta uniči mielinski plašč nevronov, ki je sestavljen iz celic nevroglije.

Posledično se nevroni impulzi vzdolž nevronov prenašajo počasneje, kar povzroča ne samo prve simptome, ampak tudi hude posledice - poslabšanje vida, spomina in zavesti.

Kršitev spolne funkcije pri multipli sklerozi pri ženskah se razvije kot posledica spolne disfunkcije. Ta simptom nastane takoj po patologiji uriniranja. Pojavijo se pri 70% žensk in 90% moških.

Nekatere ženske doživljajo naslednje simptome multiple skleroze:

• Nemogoče doseči orgazem;
• Nezadostno mazanje;
• Mršavost v spolnem odnosu;
• Okvarjen občutek genitalij;
• Visok ton vodilnih stegnenicnih mišic.

Po statističnih podatkih: ženske imajo večkrat verjetnost, da imajo multiplo sklerozo kot moški, vendar bolezen precej olajšajo.

Običajno za klasično pot MS je značilno povečanje resnosti kliničnih manifestacij, ki traja 2-3 leta, da bi dobili podrobno simptomatologijo v obliki:

1. Paresis (izguba funkcije) spodnjih okončin;
2. Registracija patoloških zaustavitvenih refleksov (pozitiven simptom Babinskega, Rossolima);
3. Značilna nestabilnost hoje. Pozneje bolniki na splošno izgubijo sposobnost samostojnega gibanja;
4. Povečanje resnosti tresenja (pacient ne more opraviti testa palcenosovy - priti do konice nosu s kazalcem in preskusom kolenskega peta);
5. Zmanjšanje in izginotje abdominalnih refleksov.

Iz vsega navedenega postane jasno, da so vse začetne manifestacije multiple skleroze zelo nespecifične. Veliko simptomov je lahko znak druge bolezni (na primer povečanje refleksov v nevrotičnih državah ali krumpi v nasprotju z presnovo kalcija) ali celo različica norme (mišična oslabelost po delu).

Poslabšanje

Multipla skleroza ima zelo veliko število simptomov, pri enem bolniku je lahko le ena ali več. Teče s časoma poslabšanja in remisij.

Kateri koli dejavniki lahko povzročijo poslabšanje bolezni:

• akutne virusne bolezni,
• Poškodbe,
• stres,
• netočnosti v prehrani,
• zloraba alkohola,
• prenapetost ali pregrevanje itd.

Trajanje remisije je lahko več desetletij, bolnik vodi normalno življenje in se počuti popolnoma zdravo. Toda bolezen ne izgine, prej ali slej se bo nujno pojavilo novo poslabšanje.

Razpon simptomov multiple skleroze je precej širok:

• od lahkotne omrtosti v roki ali pa se pri hoji do enureze,
• paraliza,
• slepoto in težko dihanje.

Zdi se, da se po prvem poslabšanju bolezen ne pojavi v naslednjih 10 ali celo 20 letih, oseba čuti povsem zdrava. Toda bolezen sčasoma narašča, spet se pojavi poslabšanje.

Diagnostika

Ko se pojavijo prvi simptomi motenj možganov ali živcev, se je treba posvetovati z nevrologi. Zdravniki uporabljajo posebne diagnostične kriterije za določanje razpršene bolezni:

• Prisotnost znakov več žariščnih lezij na CNS - bela materija možganov in hrbtenjače;
• Progresivni razvoj bolezni s postopnim dodajanjem različnih simptomov;
• Nestabilnost simptomov;
• Progressna narava bolezni.

Nadalje lahko načrtujete dodatne preglede:

• raziskave imunskega sistema;
• biokemijske analize;
• MRI možganov in hrbtenice (kaže kopičenje plakov);
• CT možganov in hrbtenice (kažejo žarišča vnetja);
• elektromiografija (za odkrivanje patologij v organih vida in sluha);
• Diagnoza pri oftalmologu (za pregled pri miopatiji).

Po vseh potrebnih testih in pregledih bo zdravnik diagnosticiral, na podlagi katerega bo zdravljenje predpisano.

Zdravljenje multiple skleroze

Bolniki, pri katerih je bolezen prvič odkrit, so običajno hospitalizirani v nevrološkem oddelku bolnišnice za natančen pregled in imenovanje terapije. Zdravljenje je izbrano individualno, odvisno od resnosti in simptomatologije.

Multipla skleroza se trenutno ne šteje za zdravilo. Vendar pa ljudje kažejo simptomatsko terapijo, ki lahko izboljša kakovost življenja bolnika. Predpisan je hormonska zdravila, sredstvo za izboljšanje imunosti. Pozitiven položaj teh ljudi vpliva na zdravljenje sanatorija. Vsi ti ukrepi omogočajo podaljšanje časa odstranitve.

Zdravila, ki spreminjajo potek bolezni:

• preparati steroidnih hormonov - ta vrsta zdravila za zdravljenje akutnega poslabšanja MS bolezni, lahko njihova uporaba skrajšanje trajanja njenega obdobja poslabšanja;
• imunomodulatorji - z njihovo pomočjo je zagotovljeno zmanjšanje simptomov, značilnih za multiplo sklerozo, se časovni interval poslabšanj poveča;
• imunosupresivi (zdravil, ki zavirajo imunski sistem) - njihova uporaba jih narekuje potrebo, da vplivajo na imunski sistem poškoduje mielin v okviru poslabšanja bolezni obdobij.

Simptomatsko zdravljenje se uporablja za lajšanje specifičnih simptomov bolezni. Uporabljamo lahko naslednje priprave:

• Midokalm, sirdalud - zmanjša mišični ton z osrednjo pareso;
• Prozerin, galantamin - v primeru motenj urina;
• Sibazon, fenazepam - zmanjša tremor, pa tudi nevrotične simptome;
• Fluoksetin, paroksetin - z depresivnimi motnjami;
• Finlepsin, antelepsin - uporablja se za odstranjevanje napadov;
• Cerebro-lizin, nootropil, glicin, vitamini B, glutaminska kislina - se uporabljajo za tečaje za izboljšanje delovanja živčnega sistema.

Terapevtska masaža bo koristila bolniku z multiplo sklerozo. To bo izboljšalo krvni obtok in pospešilo vse procese na problemskem področju. Masaža bo olajšala mišično bolečino, krče in izboljšala koordinacijo. Vendar pa je ta terapija kontraindicirana pri osteoporozi.

Tudi akupunktura se uporablja za lajšanje bolnikovega stanja in pospešitev okrevanja. Ta postopek odpravlja krče in otekline, zmanjšuje bolečino v mišicah in odpravlja težave z inkontinenco.

Z dovoljenjem zdravnika lahko:

• 50 mg vitamina tiamina dvakrat na dan in 50 mg kompleksa B;
• 500 mg naravnega vitamina C 2-4 krat na dan;
• Folna kislina v kombinaciji z B-kompleksom;
• dvakrat na leto v dveh mesecih se tioktovuyu kislina - endogeni antioksidant, je vpleten v ogljikovih hidratov in metabolizem maščob.

Tradicionalne metode zdravljenja multiple skleroze:

• 5 g mumijeve raztopimo v 100 ml kuhane ohlajene vode, vzete na prazen želodec na čajno žličko trikrat na dan.
• 200 g medu, pomešanega z 200 g čebule, jejte eno uro pred obroki 3-krat na dan.
• Med in čebula. Na večjem delu je potrebno čebulo odtrgati in iztisniti sok iz njega (lahko uporabite sokovnik). Kozarec sok je treba pomešati s kozarcem naravnega medu. To zmes je treba vzeti trikrat na dan uro pred obroki.

Napoved za multiplo sklerozo

Približno 20% bolnikov se sooča z benigno obliko multiple skleroze, za katerega je značilno, da se po pojavu primarnega napada bolezni ali rahlega napredovanja znaka pojavi rahel napredek simptomov. To omogoča bolnikom, da v celoti ohranijo svojo sposobnost za delo.

Mnogi bolniki se na žalost srečujejo tudi z maligno obliko bolezni, zaradi česar poslabšanje stanja poteka vztrajno in hitro, kar ima za posledico hudo invalidnost in včasih smrtno.

Umirajo pacienti pogosto pred okužbami (urosepsis, pljučnica), ki se imenujejo medtokne. V drugih primerih pa je bil vzrok smrti so bulbarna motnje, pri katerih trpljenje požiranje, žvečenje, ali funkcija dihal kardiovaskularnega sistema, in pseudobulbar spremlja tudi oslabljena požiranje, obrazno mimiko, govor, inteligenca, pa srce aktivnost in dihanje ne trpijo.

Preprečevanje

Preprečevanje multiple skleroze vključuje:

1. Potrebujete stalno fizično aktivnost. Morali bi biti zmerni, ne izčrpavajoči.
2. Če je mogoče, se izogibajte stresu in poiščite čas, da se sprostite. Hobiji bodo pomagali odvrniti od misli o težavah.
3. Cigarete in alkohol pospešujejo uničenje nevronov in lahko povzročijo krvavitev imunskega sistema.
4. Sledenje vaše telesne mase, opustitev trde prehrane in preobčutljivost.
5. Zavrzite hormonska zdravila (če je mogoče) in kontracepcijske sredstva.
6. Opusti velike količine maščobnih živil;
7. Izogibajte se pregrevanju.

Kaj je multipla skleroza? Vzroki, simptomi in zdravljenje bolezni. Koliko ljudi živi z njim?

Multipla skleroza (razširjen encefalomielitis) - resne nevrološke motnje, pri kateri je izguba mielinskih plaščih živčnih vlaken osrednjega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema. Prisotnost žarišč demielinizacijo v možganih strukture razporejeni v kaotičnem način, ki vodi k motorju in motenj prevodno trakta.

Po statističnih podatkih moški trpijo zaradi bolezni trikrat manj kot ženske. Poslabšanje bolezni se spreminja z obdobjem remisije. V nadaljevanju razmislimo, zakaj je multipla skleroza, kaj je to in kako se boriti s tradicionalnimi in ljudskimi pravili?

Vzroki za multiplo sklerozo

Prvi podatki o bolezni, ki ga je francoski nevrolog Charcot segajo v leto 1868 leto. Kljub številnim študijam, in najnovejših dosežkov na področju medicine, še niso ugotovili točen vzrok bolezni. Večina znanstvenikov se strinja, da so glavne povzročiteljice MS komponent nalezljive in virusne bolezni, kot so ošpice, okužba s herpesom, steklino,-lubja odpustili rdečkam, mumpsu, mumpsu, infekcijske mononukleoze in drugo.

Med dejavniki, ki vodijo k nastanku multiple skleroze, se razlikujejo tudi:

• genetsko določena predispozicija;
• prenesene kirurške operacije;
• poškodbe glave in hrbtenice;
• stres;
• prekomerni čustveni, duševni in telesni stres;
• avtoimunski procesi, ki se odvijajo v strukturah osrednjega živčnega sistema;
• zastrupitev z nekaterimi strupenimi snovmi;
• radioaktivno obsevanje;
• hipovitaminoza, zlasti pomanjkanje vitamina D;
• cepljenje proti virusnemu hepatitisu.

Simptomi

V vsakem posameznem primeru se znaki patologije razlikujejo, odvisno od lokacije žarišč demielinelinizacije. Na kateremkoli nevrološkem področju se lahko razvijejo patološke motnje: motorična funkcija, duševne sposobnosti, občutljivost itd.

Najpogostejši znaki pojava multiple skleroze:

• poslabšanje vida, običajno v eni od oči;
• trzanje veke;
• zamegljen vid (predmeti, kot če bi skočili), dvojna slika;
• optični nevritis;
• omotičnost, ki jo spremlja navzea in včasih bruhanje;
• izguba občutljivosti nekaterih delov telesa, otrplost udov, parestezija;
• mišična oslabelost;
• večja utrujenost, zlasti v nogah, bolj pogosto enostransko;
• paresis;
• težave z usklajevanjem, nestabilnost hoje;
• težko dihanje;
• sprememba govora;
• zmanjšanje kognitivnih funkcij možganov (spomin, jasnost mišljenja, jasnost percepcije, koncentracija pozornosti), demenca;
• Črevesne motnje, zlasti krvavitev uriniranja (pogoste želje, nokturija, občutki nepopolnega praznjenja mehurja, inkontinenca, težave pri uriniranju itd.).

Zapleti in preprečevanje

Glavno vprašanje, ki se pojavi pri ljudeh, ki so slišali diagnozo multiple skleroze, je, koliko živi z njim? Letalski izid lahko povzroči bolezen, ki se je začela v mladosti in se hitro razvija. Pri bolnikih z multiplo sklerozo ponavadi najdemo hipotenzijo, sklepno obleko, duševne spremembe v osebnosti, izgubo telesne mase, pljučnico, razjede tiska, okužbe sečil.

Primarna preventiva vključuje prehod do zdravega življenjskega sloga, uravnotežene prehrane, dnevne vadbe, jutranja telovadba, odvajanju od kajenja, dobra menjava način počitka in dela, dober spanec, zračne kopeli, zmanjšanje ultravijolično sevanje, zlasti v najbolj aktivni fazi (z 10 do 17 ur).

Lahko povzroči poslabšanje obstoječe patologije kakršne koli bolezni, zlasti infekcije (SARS, prehlad, rinitis, gripa), hipotermija, stres, insolacija. Zato morajo bolniki skrbno spremljati njihovo zdravje in zmanjšati vse dejavnike tveganja.

V celoti je treba opustiti slabe navade (kajenje, zloraba alkohola), da bi se izognili duševnim in fizičnim preobremenitvam, pravočasno zdravili kronične in infekcijske bolezni. Uporabno za vse aktivnosti, ki so vam na voljo, katerih cilj je krepitev obrambe telesa.

Zdravljenje

Nevrolog po popolno obravnavo bolnika z identifikacijo obstoječih centrov lokalizacijo poškodb živčnega sistema imenuje ustrezno terapijo. Dozirne oblike, prikazane v multipli sklerozi vključujejo :. imunomodulatorjev in protivirusnih zdravil, citostatična sredstva, kortikosteroidi, diuretiki, zdravila, ki izboljšujejo presnovo in nootropics (Aktovegin, Cerebrolysin, piracetama), antihistaminiki, interferon induktorji itd zdravljenja pri poslabšanju izvede le v bolnišnici.

Folk pravna sredstva

Apiterapija

Izdelki čebel lahko učinkovito izboljšajo stanje bolnikov z multiplo sklerozo.

Da trikrat dnevno raztopite žlico medu, pomešajte sladko zdravilo s toplimi zeliščnimi čaji. Drug recept, glede na preglede izkušenih fitoterapevtov, pomaga pri multipli sklerozi: pripraviti zdravilno mešanico sveže stisnjene čebule in medu (1: 1). Vzemite 15 ml formule trikrat dnevno 60 minut pred obrokom 60 dni.

Čebelji strup

Izkušeni apitherapists ugrize čebele v ledvenem območju (2-6 čebel) v enem dnevu. Trajanje zdravljenja s čebeljem strupom od 40 do 60 postopkov.

Hirudoterapija

Postopki s pijavkami so koristni za lajšanje poteka bolezni. Ob hrbtenici je do 6 pijav, postopki se izvajajo dvakrat na teden. Celoten tečaj je 5-10 postopkov.

Tinktura na črnih listih

Sveže mlade liste grmovnice sperite, odcedite odvečno vlago, položite v kozarec ½ litra, prelijte vodko, pluto in položite osenčeno mesto 10 dni. Napeta tinktura vsebuje visoko koncentracijo bioflavonoidov in organskih kislin, ki imajo splošni učinek krepitve na človeško telo. Vzemite tinkturo 15 ml trikrat na dan po jedi.

Zbiranje zdravilnih rastlin za okrepitev imunitete

emajl lonec dal nareže boki (3 žlice. žlice), čebula lupine (2 žlici. žlice), v prahu bora ali smreke igle (5, člen. žlice), prelijemo z vrelo vodo (0,75 l) v vodi protomai savna 10 minut, pustite, da se popolnoma ohladi, filtrira. Nastalo tekočino smo razdelili na 4 odmerke pijača z majhno količino medu v intervalih med prehranjevanja. Potek zdravljenja za izboljšanje imunosti je od 3 do 4 tedne.

Zbirka zelišč

Vodna infuzija mešanice zelišč priporoča fitoterapevtom kot dodatno zdravljenje. Kombiniramo listje koprive z dvojnimi, mavričnimi, melisičnimi in glogovimi cvetovi. 2 tbsp. Zmešajte zmes, da v 4 urah vreli v ½ litre vrele vode v termo. Vzemite filtrirano toplo infuzijo 2 žlici. žlice 20 minut pred glavnimi obroki (3-krat na dan).

Priporočljivo je, da dnevno pijete odmrznjeno vodo, kar izboljša mikrocirkulacijo in lajša kronično utrujenost. Folk metode pomagajo samo pri kompleksni terapiji bolezni. Glavna stvar multipla skleroze ni odreči, ampak upati in verjeti v moč naravnih zdravil, ki jih mnogi bolniki testirajo v praksi. Bodite zdravi!

Multipla skleroza: simptomi in zdravljenje

Multipla skleroza je kronična nevrološka bolezen, ki temelji na demielinaciji živčnih vlaken. Ta bolezen je pogosto pogosta med ljudmi, vendar njegova razširjenost po svetu ni enotna. Tako je najvišja stopnja pojavnosti v ZDA, Kanadi, Evropi in najnižji v Afriki in Aziji. Menijo, da so najbolj ranljivi za nastanek bolezni predstavniki evropske dirke. Bolezen se pojavi v starosti od 16 do 40 let, najvišja incidenca pa traja trideset let. V strukturi obolevnosti prevladujejo ženske.

Pogosto ljudje kličejo pozabljivost, odsotnost, zlasti pri starejši "senilni sklerozi". Toda ti pojavi dejansko nimajo nič skupnega z boleznijo, imenovano "multipla skleroza". To je resna bolezen, ki pogosto vodi do invalidnosti.

Vzroki za bolezen

Osnovna enota živčnega sistema je nevron, ki ga sestavljajo jedro, telo in njeni procesi (dendriti in akson). Dendriti so majhni, razvejani procesi. Axon je dolg proces, s katerim se živčni impulz prenaša iz nevrona samega v izvršilni organ. Axon je v nasprotju z dendriti prekrit z mijelinskim plaščem. Celovitost mielinskega ovoja bo določala kakovost živčnega impulza. Z multiplo sklerozo je ta lupina, ki je poškodovana, zaradi česar prizadeti živec ne more v celoti opravljati svoje funkcije.

Zakaj se to dogaja? Multipla skleroza je razvrščena kot skupina avtoimunske bolezni. To pomeni, da imunski sistem zazna določene celice telesa kot tuje (kot so maligne celice, virusi, bakterije) in se jim začne boriti. Tako limfociti multiple skleroze T prodreti krvno-možgansko pregrado v možganih kjer napad mielinsko beljakovino.

Zaradi uničenja mielina (demielinacije) se na površini živčnega vlakna pojavijo sklerotični plaki. Nahaja se v ploščo bele snovi absolutno katerem koli delu možganov ali hrbtenjače, vendar bolj pogosto v periventrikularne prostoru možganskih hemisfer, stebla, male možgane, optičnega chiasm, bolj redko v korteksa strukture in hipotalamusa. Pacient ima lahko istočasno plakete, ki so na različnih stopnjah njihovega razvoja. Tako se pri ponovitvi bolezni povečajo procesi demielinizacije, nastajajo se novi plaki.

Vzrok multiple skleroze je še vedno nejasen. Menijo, da je predpogoj za nastanek bolezni značilnost gena, ki nadzira imunski odziv. Tudi ta dejavnik nalagajo vse vrste zunanjih vzrokov, ki na koncu pripeljejo do razvoja bolezni. Zunanji dejavniki, ki povzročajo razvoj bolezni, vključujejo:

1. Nastanitev v določenem podnebnem območju;
2. Učinki virusov in bakterij;
3. Stres;
4. Preobčutljivost z bencinom, težkimi kovinami, organskimi topili;
5. Značilnosti prehrane: prevlada živalskih maščob, pomanjkanje rastlinskih proizvodov.
6. Poškodba možganov;
7. Operativni posegi, izvedeni pod anestezijo.

Simptomi multiple skleroze

Bolezen se pogosto manifestira kot retrobulbarni nevritis. V tem primeru je pacient zaskrbljen zaradi poslabšanja vidne ostrine, nejasnega vida, občutka tančice pred očmi, pa tudi delne ali popolne slepote. S takšnimi simptomi se oseba pogosto obrne na oftalmologa.

Omeniti velja, da moteči simptomi na neki točki sami izginjajo.

Poleg tega so lahko prvi znaki bolezni vse vrste neprijetnih občutkov v obrazu ali okončinah v obliki odrevenelosti, mravljinčenja. Parestezije spremljajo krvavitev globoke občutljivosti: mišično-mišični in vibracijski. Vendar pa bolniki redko pozorni na take simptome in ne gredo na specialista, zaradi česar je diagnoza že določena v zgodnjih fazah bolezni.

Simptomi multiple skleroze so raznovrstni in so posledica predvsem območja možganov, v katerem so nastali sklerotični plaki. Multiple sklerozo lahko signalizirate z naslednjimi simptomi:

• Okulomotorične motnje (strabizem, dvojni vid, navpični nistagmus);
• Neuritis obraznega živca (ki se kaže s periferno parestezijo obraznih mišic);
• Omotičnost;
• Piramidne motnje (parestezija okončin, povečani refleksi tetov, pojav patoloških refleksov);
• Cerebelarna motnje (neverjetnih pri hoji, ataksija, tresavica (tresenje z namensko gibanja), horizontalni nistagmus, petje govora, spremembe v rokopisu);
• Motnje občutljivosti (otrplost, mravljinčenje kože);
• Kršitev funkcij medeničnega organa (kršitev uriniranja, manj pogosto odstranjevanje);
• Nevrotične motnje (hitra utrujenost, čustvena labilnost, depresivna stanja, euforija, apatija, intelektualne motnje);
• Epileptični napadi.

Z multiplo sklerozo obstaja simptomski kompleks, ki se je v medicini imenoval sindrom "vroče kopeli". Ko je kopel sprejet, se stanje bolnika poslabša. Pojav tega sindroma je posledica povečane občutljivosti živčnih vlaken, ki nimajo mielina, na učinke okoljskih dejavnikov. Obstaja tudi sindrom "neprekinjenosti kliničnih simptomov", ko se resnost simptomov spremeni ne samo v mesecih, temveč celo v enem dnevu.

Za sindrom "klinične disociacije" je značilna nedoslednost simptomov z rezultati nevrološkega pregleda. Na primer, ob prisotnosti akutne izgube vida in celo popolne slepote je mogoče opaziti normalen, nespremenjen fundus za oko.

V večini primerov imajo bolniki simptome porazov, tako možganov kot tudi hrbtenjače. Takšna klinična slika se je imenovala cerebrospinalna oblika multiple skleroze. Če je bolnik prevladujejo znaki lezije hrbtenjače, govorimo o spinalni obliko bolezni, in znaki malih možganov možganov stebra, na optičnih živcev - možganske obliki.

Približno 90% bolnikov ima valovit potek. To pomeni, da se obdobja poslabšanja nadomestijo z remisiji. Po sedmih do desetih letih bolezni se sekundarno napredovanje razvije, ko se stanje začne poslabšati. V 5-10% primerov je za bolezen značilno predvsem progresivno zdravljenje.

Diagnostika

Instrumentalne raziskovalne metode omogočajo določanje fuzije demielinacije v beli snovi v možganih. Najbolj optimalna je metoda MRI možganov in hrbtenjače, s katero lahko določite lokacijo in velikost skleroznih žarišč in njihovo spremembo s časom.

Poleg tega so bolniki podvrženi MRI možganov z uvedbo kontrastnega sredstva na osnovi gadolinija. S to metodo je mogoče preveriti stopnjo zrelosti sklerotnih žarišč: aktivno kopičenje snovi nastane v svežih žariščih. MRI možganov s kontrastom omogoča ugotavljanje stopnje aktivnosti patološkega procesa.

Za diagnozo multiple skleroze se opravi krvni test za prisotnost povečanega titra protiteles proti nevrospecificnim proteinom, zlasti za mielin.

Približno 90% ljudi z multiplo sklerozo pri študiji cerebrospinalne tekočine identificira oligoklonske imunoglobuline. Vendar pa ne smemo pozabiti, da je pojav teh markerjev opazen tudi pri drugih boleznih živčnega sistema.

Zdravljenje multiple skleroze

Etiotropno zdravljenje Multipla skleroza še vedno ni razvita. Zato je glavna usmeritev v boju proti bolezni patogenetska terapija. Obstajata dve smeri patogenetske terapije: zdravljenje poslabšanja bolezni in zaviranje napredovanja multiple skleroze. Razviti je treba terapevtsko taktiko ob upoštevanju značilnosti kliničnega sevanja, aktivnosti patološkega procesa.

V primeru poslabšanja bolezni se bolnikom dodajo glukokortikosteroidi. Najprej izvedemo metilprednizolon impulza terapije - dajemo intravensko 500-1000 mg na dan do 400 ml fiziološke raztopine. Po doseči pozitiven rezultat, se ponavadi zgodi v peti do sedmi dan, pojdite na sprejem tabletiranih kortikosteroidi posebej prednizolon.

Za zatiranje aktivnosti imunskega sistema se uporabljajo zdravila iz skupine citostatikov: ciklofosfamid, ciklosporin, azatioprin. Jemanje teh zdravil zmanjšuje resnost poslabšanj in tudi upočasni napredovanje bolezni.

Nova usmeritev pri zdravljenju bolezni je uporaba pripravkov beta interferona: zavrnitev, betaferon. Ta zdravila imajo protivnetne, imunomodulatorne in protivirusne učinke. Beta-interferoni so predpisani za 6-12 milijonov ie vsak drugi dan z neprekinjenim nadaljevanjem zdravljenja. Tudi pri zdravljenju multiple skleroze z uporabo modernih zdravil, kot so kopakson (glatiramer acetata), citostatiki mitoksantrona, kot tudi pripravo monoklonskih protiteles Natalizumaba (Tizabri).

Ta zdravila zmanjšajo število in resnost poslabšanj, podaljšajo obdobje remisije in upočasnijo napredovanje patološkega procesa.

Simptomatsko zdravljenje se uporablja za lajšanje specifičnih simptomov bolezni. Uporabljamo lahko naslednje priprave:

• Midokalm, sirdalud - zmanjša mišični ton z osrednjo pareso;
• Prozerin, galantamin - v primeru motenj urina;
• Sibazon, fenazepam - zmanjša tremor, pa tudi nevrotične simptome;
• Fluoksetin, paroksetin - z depresivnimi motnjami;
• Finlepsin, antelepsin - uporablja se za odstranjevanje napadov;
• Cerebro-lizin, nootropil, glicin, vitamini B, glutaminska kislina - se uporabljajo za tečaje za izboljšanje delovanja živčnega sistema.

Grigorova Valeriya, zdravniški pregledovalec

20.012 ogledov, danes 10 ogledov