Salmonela, kaj je to? Simptomi in shema zdravljenja
Salmoneloza je polietilična bolezen, katere vzrok je razvoj različnih vrst bakterij v skupini Salmonella.
Težave se lahko pojavijo pri diagnozi zaradi dejstva, da je patologija lahko latentno tok brez povzročanja videz bolnikovo bolezen. Vendar obstajajo primeri hude bolezni, ko je prišlo do razvoja resnih gastroenteroloških bolezni.
Palme iz salmonele se lahko poravnajo in razmnožujejo v telesu tako živali kot ljudi. Zelo so odporni na okoljske vplive, tako da lahko ohranijo svoje življenjske funkcije v popolnoma drugačnih pogojih.
Ljudje lahko trpijo zaradi salmoneloze po vsem svetu, vendar je najpogostejši v megastrih in razvitih državah.
Značilnosti patogena
Salmonella spada v rod gramnegativnih, gibljivih, facultatively anaerobnih,-paličastih bakterij. So sposobni ohraniti svojo sposobnost preživetja v različnih okoljskih razmerah:
- v vodi - ne več kot 5 mesecev;
- v tleh - približno 1,5 leta;
- v mesu - do 6 mesecev;
- pri trupih perutnine - približno 12 mesecev (vendar včasih več);
- v mleku - do 20 dni;
- v kefirju ali jogurtu - približno mesec dni;
- v maslu - približno 4 mesece;
- v siru - do enega leta;
- v jajčnem prašku od 3 do 9 mesecev;
- v jajčni lupini - od 17 do 24 dni.
Salmonela propadajo pod vplivom visokih temperatur, vendar lahko ohranijo življenje za 5-7 minut vrenja. Te bakterije je še posebej težko uničiti, če so v debelini plasti velikega mesa.
Ti mikroorganizmi odporni proti slani in dimljeni, ter zamrznitev mesa ali ribe in ne podaljšuje življenje. Danes je v bolnišnici sevi te bakterije, ki so v celoti tudi v času antibiotiki in antiseptično zdravljenje ne ubitih. Nosilci salmonele so živina, perutnina, pa tudi nekatere divje živali. Tako kot ljudje so lahko patologija absolutno asimptomatska. Vendar pa niso vse živali dovzetne za okužbo s salmonelo, vendar le tiste, katerih imunski sistem deluje precej slabo. Zato predstavniki zdrave živalske populacije praktično nikoli ne trpijo zaradi salmoneloze.
Ko se penetrira v kri, se salmonela začne širiti po celem telesu, sejanje notranjih organov in tkiv. Oseba lahko pobere okužbo pri skrbi za žival, razrezu mesa ali jesti. Ptice, okužene s salmoneli, onesnažujejo zunanje okolje z leglo, ki ob kontaktu tudi okuži ljudi. Vendar niso vedno nosilci teh mikroorganizmov živali - ljudje lahko tudi nosijo okužbo. Živali so lahko nosilci salmonele več mesecev, ljudje - od 3 tednov do nekaj let.
V bistvu se salmoneloza prenaša z jedjo mesa ali jajc, vendar so znani primeri zaužitja palic za salmonelo v pitno vodo. Bakterija se zlahka širi tudi skozi mleko okužene živali. V velikih mestih, lahko mikroorganizmi širijo po zraku in vstopijo v človeško telo po inhalacije prašnem zraku, ki vsebuje palico s salmonelo. Še posebej dovzetni za te predstavnike patogene mikroflore so dojenčki in predšolski otroci, kot tudi ljudje, ki so v visoki starosti in osebe z oslabljenim imunskim sistemom. Kljub temu, da po trpljenje salmoneloze pri ljudeh ustvarja imunosti na to, telesa reakcijski čas in nazadnje ne več kot eno leto.
Inkubacijsko obdobje
Inkubacijsko obdobje salmoneloze se lahko giblje od 6 ur do 3 dni. V povprečju traja približno pol dan ali dan.
Koliko časa je minilo od trenutka okužbe, se tok bolezni ne bo spremenil. Če je okužena oseba pokazala prve simptome, se bo razvijala, ko se bo razvila patologija. Ampak pod pogojem, da je bil od samega začetka asimptomatičen, se v prihodnosti morda ne pokaže na noben način. To je veliko slabše, ker bo v takšni situaciji oseba vir vir okužbe za druge.
Simptomi
Klinični znaki salmoneloze pri odraslih bolnikih so odvisni od oblike, v kateri poteka patologija. Obstaja 5:
- gastrointestinalni;
- tifoidi podobni;
- asimptomatski;
- bakteriokarija;
- septična.
Vsaka od teh oblik ima lastne posebnosti manifestacije, o katerih morate vedeti, ker nihče ni zavarovan pred salmonelozo.
Gastrointestinalna oblika
To je najpogostejša oblika salmonele, ki ima precej izrazito klinično sliko. Najprej pacient kaže akutne znake zastrupitve telesa:
- splošna šibkost;
- omotica;
- cefalgia;
- febrilna (38-39 stopinj) ali pyretic (39-40) zvišana telesna temperatura;
- mrzlica in drget po vsem telesu.
Klinična slika motnje v prebavnem traktu hitro napreduje:
- Na začetku bolnik trpi zaradi bolečine v želodcu, blizu popka;
- čez nekaj časa se odpira obilno bruhanje, medtem ko so v bruhajočih se masa jasno razvidni delno razgrajeni delci hrane;
- čez nekaj časa bruhanje postane vodo, po možnosti videz žolčnih nečistoč;
- pacient razvije drisko z zelenkastimi iztrebki in sluznicami, penastimi vključki.
Pri fizičnem pregledu se opazi suhost in prisotnost bele obloge na jeziku, pa tudi trebušna občutljivost med palpacijo. Pritisk na trebuh označuje napihnjenost. Ta oblika salmoneloze spremlja tudi povečanje jeter in vranice.
Prenehanje driske se pojavi 3-5 dni po pojavu patologije, vendar lahko v tem času povzroči dehidracijo telesa. Da bi se temu izognili, mora bolnik piti čim več.
Druge neprijetne posledice driske pri salmonelozi so:
- presnovne motnje v telesu pacienta;
- velika izguba mineralnih soli;
- konvulzije;
- hipotenzija;
- tahikardija;
- sinkopa ali presyncope;
- napadi vrtoglavice.
Simptomi salmoneloze praviloma potekajo skozi 5 dni, vendar lahko popolno okrevanje traja 10 do 14 dni. Ta oblika bolezni ima dve stopnji resnosti:
- Za enostavno stopnjo je značilna odsotnost ali rahlo povečanje telesne temperature. Bolnik lahko moti redke napade bruhanja in driske. Pogosto do 3. dne simptomatologija patologije v celoti prehaja.
- Huda stopnja, za katero je značilna daljša slabost (3-5 dni). Pacienta moti pogost bruhanje in driska, oster padec krvnega tlaka in upad moči.
Velika stopnja gastrointestinalne oblike salmoneloze je podobna kot pri dysenteriji.
Tifoidno podobna oblika
Začetni simptomi so skoraj enaki kot pri gastrointestinalni obliki, a po nekaj časa klinična slika začne podobno simptomom tifuske mrzlice. Med tednom pacient trpi zaradi zvišane telesne temperature in splošne zastrupitve telesa. Bolnik je lahko bled, halucinacije se začnejo pojavljati.
6. in 7. dan bolezni se na trebuhu pojavi rdeč izpuščaj, ki traja 2-3 dni. Bolnikovo jezik postane sivo-rjave barve, kožne bolečine, jetra in vranica se povečujejo. Pacient ima pogoste napade meteorizma, želodec je nenehno otekel.
To obliko salmoneloze je težko zmagati, zato je mogoče popolno oživitev pričakovati šele po enem mesecu ali pol in pol.
Asimptomatska oblika
Takšna oblika salmoneloze se pojavi, ko se majhno število salmonelnih palic uvede v človeško telo. Zaradi močnega imunskega sistema se patogeni mikroorganizmi nevtralizirajo, ne da bi škodovali zdravju. To je razlog za popolno odsotnost simptomov.
Bakteriogeneza
Po okužbi s salmonelo je oseba lahko njen nosilec in distributer, ne da bi to vedel. Palico se izloči skupaj z iztrebki 3 mesece, vendar je to obdobje krajše.
Septična oblika
To je precej redka vrsta salmonele, ki prizadene predvsem starejše ljudi, imunsko ogrožene posameznike in novorojenčke. Ta oblika bolezni je značilno podaljšanim kuge, hiperhidroza, mrzlica in drgetanje v telesu, razvoj zlatenica in abscesov v tkivih in organih.
Septični videz salmonele je eden najnevarnejših, saj obstaja velika nevarnost smrti. Razlaga ga dejstvo, da suppuration v tkivih in notranjih organih vodi do razvoja sepse, ki se nadaljuje v kronični obliki.
Zaplete salmoneloze
Salmonela je nevarna za simptome in sposobnost vključitve različnih notranjih organov v patološki proces. V odsotnosti ali prezgodnjem začetku zdravljenja se lahko pojavijo resni zapleti.
- Gastrointestinalno obliko patologije je lahko zapleteno zaradi razvoja kolapsa ali hipovolemičnega šoka. To patološko stanje spremlja padec krvnega tlaka, slabost, bruhanje, omotica, sinkopa, bledost kože.
- Razvoj akutnega srčnega popuščanja.
- Suppuracija v sklepnih, kostnih in mehkih tkivih.
- Purulentni abscesi v vranici in jetrih.
- Endokarditis.
- Kršitev ledvic v sečnem sistemu - cistitis, pielonefritis itd.
- Abširanje možganov.
- Meningitis.
- Razvoj peritonitisa, akutnega appendicitisa.
- Manj pogosto lahko salmoneloza povzroči pljučnico.
V večini primerov salmoneloza povzroči popolno okrevanje, v redkih primerih pa povzroči smrt.
Salmoneloza pri otrocih
Pri novorojenčkih in majhnih otrocih (1-3 let) se okužba s salmonelo zdi precej ostrejša in težja kot pri odraslih. To je zato, ker je njihov imunski sistem še ni dovolj okrepiti boj proti patogene mikroorganizme, ki prispeva k hitrejšemu razvoju teh nevarnih anomalij, dehidracija, driska, bruhanje in krče, ki jih povzročajo.
Pomembno! Če trenutno ne iščete zdravniške pomoči, se lahko stanje bolnega otroka v nekaj urah po pojavu prvih znakov bolezni znatno poslabša.
Za salmonelo pri novorojenčkih je značilna prevlada pogostih simptomov zaradi znakov lezij v prebavnem traktu. Otrok v tem primeru postane počasen, apatičen, mučen s črevesno koliko, nima apetita in zato izgubi težo. Bruhanje, slabost in driska pri dojenčku morda ne bodo, vendar se hitro širijo skozi telo. Okužba lahko povzroči nastanek sindroma meningitisa.
Salmonella med nosečnostjo
Salmoneloza pri nosečnicah ima lastne vzroke in lastnosti manifestacije.
- V nosečnosti je imuniteta znatno oslabljena, kar olajšuje prost vstop salmonele in drugih mikroorganizmov v krvoto.
- Dehidracija in splošna zastrupitev telesa se pojavita veliko hitreje, kar pogosto vodi do povečanih simptomov toksičnosti.
- Salmonela lahko prečka celice placente in zadene plod.
- Večina zdravil za zdravljenje salmoneloze je med nosečnostjo strogo prepovedana.
Iz tega sledi, da bi zdravljenje salmoneloze pri nosečnicah sledilo dvema ciljema: biti čim bolj učinkovit in varen za plod. Da bi se izognili resnim zapletom, zdravljenje patologije pred začetkom 5 mesecev nosečnosti poteka izključno v bolnišnici.
Diagnostika
Predhodna diagnoza je narejena na podlagi pritožb in števila primerov. Praviloma salmoneloza vpliva na celotno skupino ljudi hkrati, kar je eden od glavnih razlogov, zakaj zdravnik sumi, da je ta bolezen prisotna pri bolnikih. Toda za potrditev diagnoze pacientu, vendarle boste morali opraviti določene teste:
- Bakteriološka študija vzorcev blata in bruhanja. Prav tako bi lahko pregledali del živilskega proizvoda, ki bi ga lahko bolnik zastrupil.
- Serološki test, v katerem se odkrije prisotnost protiteles v pacientovi krvi na palico salmonele.
Salmoneloza: zdravljenje
Če je bolezen huda, je bolnik lahko hospitaliziran. Običajno je bolnišnična oskrba označena za starejše, dojenčke, ljudi s šibko imuniteto, delavci v hrani, nosečnice in zdravstveno osebje.
V večini primerov terapevtski pristop vključuje uporabo:
- Dietoterapija. Prevzema popolno izključitev iz prehrane živil, ki dražijo sluznico v želodcu: akutna, slana, dimljena, vroča, pikantna.
- Antibiotska terapija, ki se izvaja izključno v skrajnih primerih. Praviloma so tiste skupine bolnikov, ki so hospitalizirane v bolnišnici, izpostavljene temu.
- Rehidracija in razstrupljanje. Bolniki so predpisani zdravili na osnovi slanice (Regidron) in enterosorbentov (Beli premog, Enterol).
- Probiotiki (Hilak Forte, Bifiform, itd.).
Diet s salmonelo
Posebna pomembnost je namenjena prehrani pri odraslih bolnikih, saj znatno zmanjša intenziteto simptomov salmonele. Kadar je v stacionarni terapiji predpisana dietna tabela številka 4, če pa se bolniku zdravimo zunaj bolnika, mu priporočamo, da daje prednost:
- hrana, ki se v majhnih deležih hitro absorbira, poskuša se izogniti preoblikovanju;
- jabolka, banane, korenje, krompir;
- fermentirani mlečni izdelki;
- jagodičje (zlasti neello in brusnice);
- limona (v majhnih količinah);
- pusto meso in ribe;
- hrana, parjena;
- lubenice;
- bele krušne drobtine;
- voda, zeleni čaj, sadni kompoti in poljube;
- juha;
- svetlobne juhe;
- goveja kaša;
- riž, ajda;
- kaša brez olja in soli;
- pire krompir brez mleka in mlečnih izdelkov.
V prvih dneh zdravljenja lahko pijete samo vodo, nato pa pacientu dovolite, da v prehrano vključite kuhano in pečeno hrano.
Kako pospešiti zdravljenje in obnoviti črevesno mikrofloro
Za hitrejšo okrevanje po bolezni, mora pacient upoštevati takšna pravila:
- 30 dni po začetku zdravljenja je potrebno še naprej slediti prehrani.
- Od prvega dne bolezni lahko vzamete encime (Mezim, Festal itd.).
- Če pride do bruhanja, lahko vzamete tablete Tserukal ali Motilium.
- Z intenzivno želodčno bolečino odlično kapsulo Vis-Nol, papaverin ali No-Shpu.
- Če bolnik trpi zaradi napetosti, lahko uporabite Espomizan ali Colicides.
- Po prenehanju driske zdravil, predpisanih za bolnika, kar zmanjšuje črevesno mikrofloro :. Lineks Forte bifidobakterin, Bifiform itd dolžina teh zdravil mora biti vsaj 3 tedne.
Na glavno zdravljenje lahko dodate zeliščna zdravila. Odlična pomoč decoctions od lubja hrasta, lupine granat, češnjevega sadja. Te rastline imajo adstrigentni učinek. Po njihovi uporabi je priporočljivo začeti jemati infuzije zelišč, ki imajo protivnetne lastnosti - kamilice, žajbelj, biftek, šentjanževko itd.
Rehabilitacija in preprečevanje
Metode preprečevanja, predstavljene spodaj, so razvrščene kot nespecifične. Dolžina bivanja pacientov v bolnišnici z lokalizirano obliko salmoneloze je približno 2 tedna, s splošno obliko približno mesec dni. Dva meseca po koncu zdravljenja je treba bolniku opraviti bakterijski pregled. Ponovi se dvakrat, in če v človeškem telesu ni palme salmonele, je dovoljeno delati.
Osebe, ki delajo v živilski industriji, so podvržene zdravniškemu pregledu, katerega trajanje je približno 90 dni. V tem obdobju se preučujejo iztrebki in s pozitivnimi rezultati analize je treba bolnika odstraniti z dela in izolirati od drugih ljudi za obdobje 15 dni. V tem primeru se bolnik prenese na drugo delovno mesto, v času svojega dela pa dobi petkratno študijo vzgojnega vzorca in en sam vzorec žolča. Če se sproščanje salmonele nadaljuje še 3 mesece, se bolnik prenese na drugo službo, po katerem se klinična preskušanja nadaljujejo eno leto. Vzorec iztrebkov se preučuje vsakih 6 mesecev, leto kasneje pa izdelamo petkratno študijo vzorca žolča. Interval med analizami je 1-2 dni. Če so rezultati ponovno pozitivni, se bolnik odstrani z dela, če so negativni, vrnejo se na prejšnje delovno mesto.
Da bi preprečili kontaminacijo s salmonelo, je treba jajca, meso in ribe temeljito toplotno obdelati. Ne pozabite na osebno higieno. Druge metode, s katerimi je mogoče preprečiti okužbo s salmonelo, ne obstajajo, saj doslej ni bilo nobenih posebnih preventivnih ukrepov.
Salmonela - kaj je to, simptomi, prvi znaki pri odraslih, vzroki, zdravljenje in prehrana
Salmonela je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča salmonela. Ta okužba je razširjena povsod, vpliva na odrasle in otroke. V večini primerov se salmoneloza pojavi pri boleznih prebavil, simptomih dehidracije in zastrupitve.
Nadalje bomo razmislili, kakšna je ta bolezen, kakšni načini prenosa, zakaj je pomembno, da začnemo zdraviti po pojavu prvih znakov.
Kaj je salmoneloza?
Salmoneloza - bakterijska okužba, ki prizadene ljudi in živali, ki se prenašajo z odpade-oralni poti (patogena blatom in vstopi v telo preko ust), običajno vpliva na želodec in tanko črevo.
Ljudje so zelo dovzetni za salmonelozo. Resnost razvili okužba odvisen kompleks dejavnikov, tako zunanje (številko ujeta v telesu patogenov, njihove antigenske strukture in biološkimi lastnostmi) in notranjo (državne zaščitnih sistemov človeškega telesa, sočasno patologije, predvsem prebavil).
Najresnejša okužba se pojavi pri dojenčkih (zlasti pri prezgodnji starosti) in pri starejših. Postinfektivna imuniteta je nestabilna, traja največ eno leto.
Salmonella: kaj je to?
Patogenov črevesna okužba (salmoneloza) pripada rodu Salmonella (Shigella, Salmonella) in gramnegativni enterobakterij, ki ne tvori spor. Po videzu mikroorganizmi spominjajo na vzdolžno palico z rahlo zaokroženimi robovi. Dolžina salmonele spp je 1-5 mikronov, širina - od 0,33 do 0,7 mikronov.
Ugodna temperatura za obstoj je 35-37 stopinj nad ničlo. Preživi salmonelo in se lahko ohladi (od +7) ali pomembno segrevanje (+45). Bakterije so odporne proti zunanjim dejavnikom, njihov življenjski cikel pa lahko traja zelo dolgo v okoljih, kot so:
- do 90 dni
- od 10 do 125 dni
- 2-6 mesecev,
- v zamrznjeni obliki - do enega leta
- 10-12 mesecev, v lupini do 1 meseca
- do 4 mesece
Nalezljivo načelo ni samo ohranjeno, temveč tudi sposobno razmnoževanja. Okus izdelkov in videza se ne spreminja. Kajenje, soljenje, zamrzovanje hrane ne povzroči smrti nalezljive bolezni.
Ko v želodcu z črevesu, Salmonella bakterija doseže v tanko črevo, kjer je ujet v epitelne celice in vstopi v sluznico. Tu se pomnoži, kar povzroča vnetne spremembe v sluznici, bakterija pa se širi naprej v krvne in limfne vozle.
Ker je zastarel salmonela umrl, je konstantno zastrupitev telesa. Prekrito mikrocirkulacijo krvi, prevoz ionov, kar vodi do ostrega sproščanja vode in elektrolitov v lumen črevesja iz celic.
Vzroki salmoneloze
Strokovnjaki razvrstijo faktorje prenosa povzročitelja salmonele na naslednji način:
- Fekalno-oralno. Če se okužijo zaposleni v trgovini ali zaposlenemu v kavarni, je verjetno, da bo obiskovalec teh trgov kmalu okužen.
- Voda. Uporaba surove vode pogosto povzroči okužbo znatnega števila ljudi.
- Gospodinjstvo. Vzročni povzročitelj salmoneloze se prenaša od osebe do osebe s stresanjem roke ali uporabo izdelkov za osebno nego nosilca.
Viri patogene salmonele so lahko:
- Bolniki in nosilci (patogen se izloči z blatom).
- Okužene živali (perutnina, prašiči, govedo, mačke, psi).
- Onesnažena voda (ko postane blato ljudi ali živali).
- Hrana (surova jajca, meso, nepasterizirano mleko, zelena zelenjava, onesnažena z gnojem).
Pomembna lastnost je dejstvo, da salmonela, ki je neposredno v hrani, ne prispeva k spremembi njihovega videza, kar samo poveča tveganje za morebitno okužbo.
Izbruhi salmoneloze pretežno trajajo dovolj dolgo, poleg tega pa jih zaznamuje precej visoka umrljivost. Pogosto se ti izbruhi pojavijo med toplo sezono.
Prvi znaki
Ko se pojavijo prvi simptomi salmonele, pokličite zdravnika, ki vam lahko pomaga. Značilnosti vključujejo:
- visoka temperatura;
- slabost, bruhanje;
- bolečina v trebuhu, raje, vstaje;
- blato je tekoče, vodno, sluzno, če je prizadeto veliko debelo črevo - s krvjo;
- pogost občutek potrebe po odstranitvi;
- šibkost, glavobol;
- depresija tlaka, pogosto palpitacija.
Simptomi salmoneloze pri odraslih
Ko salmonela vstopi v telo, se pojavi inkubacijsko obdobje, ki običajno traja od 12 do 24 ur. Manj pogosto lahko traja od 6 do 12 ur ali 24 do 48 ur. Potem se razvijejo simptomi bolezni.
Gastrointestinalna salmoneloza
Oblika je lokalizirana (gastrointestinalna), poteka se tok bolezni
- gastritis;
- gastroenterično;
- v varianti gastroenterokolitisa.
Gastrointestinalne oblike - najpogostejše. Bolezen se začne v nekaj urah, največ 2 dni od časa okužbe.
- Povečana temperatura.
- Slabost, bruhanje.
- Bolečine v trebuhu, bruhanje, napenjanje.
- Blato je tekoče, vodno, z dodatkom sluzi, pri čemer je debelo črevo lahko kri v blatu in lažne želje po odstranitvi.
- Glavoboli, šibkost, lahko pa so hude poškodbe živčnega sistema, vključno z delirijom, krči in izgubo zavesti.
- Palpitacije, znižanje krvnega tlaka.
Gastroenterična oblika salmonele
Za to obliko je značilna kombinacija znakov motenj gastrointestinalnega trakta in splošne zastrupitve telesa:
- zvišana telesna temperatura, mrzlica, hladno znojenje;
- glavobol;
- bolečine po celem telesu;
- tremor zgornjih in spodnjih okončin;
- zmanjšanje otipnih, tetivnih in mišičnih refleksov;
- slabost in bruhanje.
Uro pozneje klinično sliko salmoneloze otežuje driska, v blatu pa včasih najdemo sluz in svežo kri. Narava blata: peneča in vodena tekstura, spremeni barvo od rjave do zelenkaste barve. Koža osebe postane bleda in sluznice so suhe.
Značilen simptom gastroenterične salmoneloze je cianoza nasolabialnega krat. V trebuhu je trobljenje, žrtev ima občutek, da se počutijo in otekajo.
- Za začetek bolezni je značilna manifestacija države, skupaj s prejšnjim, gastroenteritichesky različico svojega toka, ampak že na 2-3 th dan bolezni označena zmanjšanje obsega odvajanju blata, in se že pojavljajo sluzi, in v nekaterih primerih, in kri.
- Palpacija (palpacija) trebuha omogoča ugotavljanje prisotnosti krvavega spazma in na splošno njegove bolečine.
- Pogosto v deformaciji spremljajo lažni nagoni z bolečino (tenesmi). V tem primeru je bolezen njegove klinike na več načinov podobna akutni obliki dysentery.
Generalizirana salmoneloza
Posplošena oblika se lahko nadaljuje glede na različico, podobno tifusu, pri čemer so najprej pogosto opazili gastroenterične pojave.
- Kasneje umirile slabost, bruhanje, driska in povišana telesna temperatura poveča in znake zastrupitve (glavobol, nespečnost, huda slabost), povišana telesna temperatura postane trajna ali valovit značaj.
- Pri pregledu pacienta lahko včasih označijo elemente hemoragične izpuščaje na koži, pri 3-5 dneh odkrijejo hepatosplenomegalijo.
- Značilna je zmerna arterijska hipotenzija, relativna bradikardija.
- Klinična slika spominja na tifuso zvišano telesno temperaturo.
Tifoidno podobna oblika
Tyfoidno zvišana telesna temperatura za en teden, zastrupitev, delirij, halucinacije. Na želodcu je viden izpuščaj, jezik je sivo rjavo, koža je bleda, trebuh je otekel, notranji organi se povečajo. Preide ali poteka v 1,5 mesecih.
Septična salmoneloza
Septična vrsta bolezni: zelo redka je predvsem pri ljudeh v starosti, majhnih otrocih, mlajših od enega leta, pa tudi pri oslabljeni imunosti. Teče z visoko temperaturo, mrzlica, močan znož, zlatenica se pojavi, najbolj nevarna pa je razvoj vnetja gnojne narave v notranjih organih in tkivih. S to obliko salmoneloze je visoka smrtnost.
Bakteriocidni videz
Za obliko bolezni je značilna odsotnost kliničnih simptomov salmoneloze, toda v bakterioloških kliničnih študijah krvi in blata se odkrije Salmonella:
Zdravljenje salmoneloze z antibiotiki: vrste in metode uporabe
Salmoneloza povzročil sporebearing paličaste bakterije - salmonela - je eden od najbolj nevarnih akutnih črevesnih okužb, označen s primarnim lezije živčnega sistema in prebavnega trakta.
Pernični učinki endotoksina, sproščeni, ko se uniči salmonela, povzročijo drisko, splošno zastrupitev in hudo dehidracijo (dehidracijo) bolnikovega telesa.
Potencialna nevarnost za ljudi je približno sto sevov patogenih bakterij, čeprav v resnici se v laboratorijskih študijah v resnici ne posega več kot ducat najpogostejših.
Viri informacij
Salmonella je izjemna za izjemno stabilnost. Shranjeni so v:
- domači prah - dvanajst tednov;
- odprti rezervoarji - do štiri mesece;
- klobase - do šest mesecev;
- mleko, shranjeno v hladilniku - do tri tedne;
- maslo - od dveh do štirih mesecev;
- zamrznjeno meso - več kot eno leto.
Ko vrejo, črevesne palice umrejo po tridesetih minutah in v debelici večjih kosov mesa - le po nekaj urah. Salmonela odlično prenašajo postopek odstranjevanja in kajenja, tako kot niso občutljivi na njihovo globoko zmrzovanje.
Imuniteta, ki nastane po prenehanju bolezni, je nestabilna, zato se lahko oseba v življenju spet zboli.
Vir okužbe je lahko:
- živila (jajca in mesni izdelki so še posebej nevarni);
- domače ptice in živali;
- bolne ljudi.
Glavni načini prenosa okužbe:
Salmonella sum prisotnosti lečečega zdravnika, lahko po značilnih kliničnih znakov, in se pri prejemanju informacij okvirno stika bolnika z okuženimi osebami in o uporabi živil in izdelkov, kontaminacijo z salmonelo.
Vendar se natančna diagnoza lahko izvede šele po odkritju patogenih bakterij v fekalnih masah in odkrivanju protiteles proti njim pri krvnem testu. Prisotnost salmoneloze lahko kaže tudi na niz spremenjenih laboratorijskih parametrov krvi.
Zato pred sprejemom zdravljenja pacient prejme navodila za dostavo krvnih preiskav (kliničnih in biokemičnih), iztrebkov in bruhanja.
Razširjenost
Salmoneloza, ki je krivec pri pojavu epidemičnih izbruhov v celotnem svetu, je zaznamovana s povečano družbeno nevarnostjo, saj vpliva tako na odrasle kot na otroke z enako lahkoto.
Danes je poseben skrb epidemiologi dejansko izredne razširjenosti sevov Salmonella z odpornostjo (odpornosti) na učinke številnih sedanjih antibiotičnih zdravil in razkužila, kot tudi visoko stopnjo toplotne stabilnosti.
Nič manj zaskrbljujoče je statistika širjenja serotipov, ki povzročajo pojav nokokomialnih epidemij, za katere je značilna visoka stopnja smrti pri dojenčkih.
Vse to pojasnjuje, zakaj je vprašanje skrbnega izbora antibiotikov dana tako velik pomen.
Kdaj so imenovani?
Pri gastrointestinalni obliki salmoneloze, ki se nadaljuje v lahko stopnji, se odraslim bolnikom običajno predpisuje ambulantno zdravljenje, ki je zasnovano tako, da:
- napolnite tekočine, zapustili telo skupaj s bruhanjem in teleti (z uporabo raztopin glukoze sol soli in regidron);
- hitro odstranite iz telesa patogene bakterije in strupene snovi, ki jih proizvajajo (to storijo zdravila, ki vsebujejo enterotoksine, najpogosteje jih predstavljajo pripravki Polysorb, Smekta, Enterodez);
- normalizirati črevesno mikrofloro (s pomočjo "Bactisubtil", "Lineks", "Bifidum BAG", "Bifiform", "Enterol", "Bifikol", ki spada v skupino probiotikov).
Bolniki, ki so nosilci bakterij in starejši otroci z blago črevesno okužbo, se zdravijo s specifičnimi bakteriofagi (na primer večvalentni (kompleksni) pripravki "Intestifag").
Bakteriofagi pripadajo določeni skupini virusov, ki bi imelo sposobnost, da prodre v senzibiliziranih bakterijskih celic in jih raztopi, pri zdravljenju blagih oblik salmoneloze se uporabljajo kot alternativa antibiotičnih zdravil.
Za razliko od antibiotikov, ki so enako pernični tako za patogeno in uporabno mikrofloro, je delovanje bakteriofagov selektivno: vplivajo le na določeno "vašo" vrsto bakterij.
Ista simptomatologija, ugotovljena pri majhnem otroku (zlasti pri zelo dehidriranem organizmu), ne daje razlogov za razmislek o črevesni infekciji, ki je prizadela, da je blago. Zato je priporočljivo zdravljenje salmoneloze pri majhnih bolnikih v razmerah v zdravstveni bolnišnici.
Glede na visoko stopnjo odpornosti številnih sevov salmonele na delovanje antibiotikov se pripravki te kategorije za zdravljenje salmoneloze imenujejo le kot zadnja možnost.
Indikacije za predpisovanje antibiotikov pri salmonelozi so prisotnost:
- Izjemno hude splošne oblike črevesne okužbe pri odraslih in malih bolnikih.
- Bolezni, za katere je značilen zmeren učinek pri otrocih, mlajših od dveh let.
- Zelo zmanjšana imuniteta pri odraslih bolnikih in pri otrocih katerekoli starosti.
- Akutna in kronična bakteriokarija pri določeni skupini bolnikov:
- delavci živilske industrije;
- zaposleni v zdravstvenih ustanovah;
- učitelji vrtcev;
- ljudje, ki živijo v pogojih večje gneče (ponavadi v domovih).
Ugotovljeno je bilo, da lahko vključitev antibiotikov v režim zdravljenja bolnikov, ki trpijo zaradi gastrointestinalne oblike salmoneloze, namesto pričakovane koristi, lahko povzroči negativen rezultat. V tem primeru je znatno oviran proces izločanja patogenih bakterij in proizvodov njihove vitalne aktivnosti iz prizadetega organizma.
To nam omogoča, da sklepamo, da uporaba antibiotikov v takih primerih prispeva samo k večji intoksikaciji.
Antibiotiki za salmonelozo
Za zdravljenje akutnih črevesnih okužb se lahko ukvarjajo le predpisani antibiotiki.
To se naredi na podlagi rezultatov bakteriološke inokulacije fekalnih (ali bruhajočih) mase in serološke študije venske krvi, ki razkriva prisotnost protiteles, ki jih proizvaja telo za boj proti bolezni.
V študiji lahko odkrijemo tudi patogene bakterije, ki so krivci salmoneloze:
- snovi, ki jih bolnik zapusti v telesu;
- vsebine črevesja;
- sestava pralne vode za pranje črevesja in želodca.
Zahvaljujoč kompleksu laboratorijskih študij zdravnik prejme informacije o občutljivosti patogenih mikroorganizmov, ki jih najdemo v telesu pacienta, v eno ali drugo obliko antibakterijskih zdravil.
Kot kaže praksa, v boju proti salmonelozi imata antibiotiki največjo učinkovitost:
- serije fluorokinolona (njihov najpomembnejši predstavnik je zdravilo "Ciprofloksacin");
- razred cefalosporinov, ki spadajo v tretjo generacijo (ki jo predstavljajo zdravila "Cefotaxime" in "Ceftriaxone");
- skupina makrolidov (največje povpraševanje je "Azitromicin", ki je priprava tretje generacije).
V najhujših primerih se odločite za kombinacijo zdravil. Pri zdravljenju otrok je treba antibiotike kombinirati s kompleksnimi pripravki za imunoglobulin.
Včasih zdravnik, pridobiti zanesljive informacije o verjetnosti okužbe s salmonelo, se lahko v obdobju inkubacije te črevesne okužbe odloči, ali že antibiotikov.
Zdravljenje z antibiotiki predpostavlja strog nadzor nad pacientovo blaginjo in redno nasaditev bioloških materialov, odvzetih od njega.
Če v dveh dneh po zdravljenju učinek predpisanega antibiotika ni dovolj učinkovit, ga nadomešča močnejša rezervna droga, ki pripada drugi farmacevtski skupini.
Izbrana zdravila, ki jih priporočajo izkušeni strokovnjaki, so:
- "Polymyxin M", ki spada v število polipeptidnih antibiotikov polimyksinove skupine.
- "Kanamycin" je prva generacija antibiotika, ki spada v razred aminoglikozidov.
- "Ampicilin" je pripravek penicilinske skupine.
- "Biseptol" je protimikrobno zdravilo iz skupine sulfonamidov, ki zaradi svojega sintetičnega izvora ni formalno antibiotik.
- "Gentamicin" je antibiotik iz serije aminoglikozidov.
- "Levomicetin" je sintetično zdravilo širokega spektra delovanja, enako naravnemu antibiotiku kloramfenikol.
- "Nevigramon" je priprava antibakterijskih ukrepov, ki spadajo v razred fluorokinolonov.
- Zdravilo "Rifaximin" je antibiotik iz skupine ansamicin (naravne snovi, ki jih oddaja sevna gliva).
Povprečno trajanje antibiotičnega zdravljenja je od pet do sedem dni.
Dobri pregledi zdravnikov, ki so se zdravili, so prejeli protibakterijsko zdravilo "Furazolidon", ki je derivat zdravil skupine nitrofuran. Glavna prednost tega zdravila je počasna prilagoditev mnogih vrst patogenih mikroorganizmov.
Ker je salmonela izredno občutljiva na to zdravilo, se aktivno uporablja za zdravljenje črevesnih okužb, ki jih povzročajo.
Še enkrat poudarjamo, da salmoneloza spada v kategorijo bolezni, pri čemer je samomedija polna nastanka zelo nevarnih zapletov, do smrtonosnega izida.
Samo kvalificirani strokovnjak, ki pravilno ugotovi obliko bolezni in oceni stopnjo resnosti bolnikovega stanja, lahko sprejme odločitev o nujnosti njegove hospitalizacije in primernosti uporabe antibakterijske terapije.
Uporaba enterofurila
Enterofuril spada v kategorijo črevesnih antiseptikov s širokim spektrom, ki se uporabljajo pri najbolj akutnih črevesnih okužbah.
Aktivna zdravilna učinkovina zdravila je nifuroksazid, ki ima baktericidno in bakteriostatično delovanje in je značilna visoka aktivnost glede na večino predstavnikov patogene mikroflore, ki naseljujejo organe prebavil.
Ker uporaba enterofurila ne spremlja zatiranje koristne črevesne mikroflore, bolniki, ki so doživeli zdravljenje s to zdravilno učinkovino, ne razvijejo dysbakterioze.
Enterofuril je primer od odmerka odvisno zdravilo, pri čemer dobimo nizke in srednje doze, pri katerih se opazi bakteriostatično delovanje in pri visokih odmerkih - baktericidnih.
Visoki odmerki zdravila prispevajo k uničenju bakterijskih celičnih membran, kar vodi do smrti bakterij. Aktivna aktivna sestavina enterofurila upočasnjuje proces sinteze strupenih snovi v mikroorganizmih, ne da bi zaviral aktivnost naravne črevesne mikroflore.
Terapevtski učinek zdravila, ki ga jemljete interno, se začne pol ure po jemanju in se opazuje 12-15 ur. V tem organu je dosežena visoka koncentracija aktivne komponente (nifuroksazid), ki deluje le v črevesju in na noben način ne vpliva na druge organe.
Zdravilo je na voljo v obliki želatinskih kapsul in suspenzije, namenjene majhnim otrokom. Njegov sprejem ni povezan z jedjo.
Ker Enterofuril gošča ne povzroča emetičnim refleksne dojenčki za njihovo obdelavo je zaželena uporaba zdravila v tej obliki (viale suspenzije drog pred uporabo temeljito stresamo):
- Dojenčki od 1 meseca do 6 mesecev so prikazani dvakratni vnos 2,5 ml suspenzije.
- Obremenitve dojk od sedmih do dvanajst mesecev se enak odmerek (2,5 ml) poveča do štirikrat na dan.
- Trajanje zdravljenja - največ sedem dni.
- Otroci, ki so dopolnili starost dveh let, dobivajo 200 mg suspenzije vsakih osem ur.
- Otroci, starejši od sedmih, prejmejo enak odmerek vsakih šest ur.
Trajanje standardnega režima za zdravljenje akutnih črevesnih okužb pri odraslih bolnikih ne sme biti daljše od sedmih dni.
V celotnem obdobju zdravljenja mora bolnik vzeti eno 200-miligramsko kapsulo zdravila štirikrat na dan. Kapsule se pogoltnejo cele in sperejo z veliko vode.
Enterofuril je kontraindiciran:
- bolniki s posamezno nestrpnostjo aktivne snovi in posameznimi sestavinami kemične sestave;
- otroci, mlajši od enega meseca;
- nedonošenčki.
Ker je zdravilo uspešno bori povzročiteljev črevesnih okužb in lajša drisko, vendar ni namenjen za nadomestilo za raven tekočine in elektrolitov izgubil, skupaj s svojo sesalni rehidracije bolniku je predpisal zdravljenje.
Levomicetin
Kloramfenikol je sistemska protimikrobna sintetičnega izvora, ki je analog absolutne kloramfenikola - naravnih snovi sintetiziranih mikroskopske glivice.
Levomicetin, na voljo v obliki kapsul in tablet, lahko vzamete pol ure pred obroki ali med jemanjem. Da bi prikrili grenak okus zdravila, otroke spodbujamo, da jo dajo skupaj s sirupom ali marmelado.
Za zdravljenje salmoneloze pri odraslih se zdravilo daje 0,5 g vsakega, pod pogojem, da se ga da štirikrat (vsakih šest ur). Pred začetkom zdravljenja bolnik opere z želodcem. Trajanje zdravljenja - ne več kot dva ali tri dni.
Uporaba levomicetina otrokom se opravi na podlagi mase njihovega telesa. Enkratni odmerek (pod pogojem, štirikrat na dan) za otroke:
- mlajših od treh let - od 0,01 do 0,015 g za vsak kg telesne mase;
- od treh do osmih let - od 0,15 do 0,2 g;
- starejših od osmih let - od 0,2 do 0,3 g.
Pri zdravljenju levomicetena v primeru akutne potrebe se lahko uporabijo intravenske infuzije izotoničnih raztopin glukoze in natrijevega klorida, zdravila za srce in drugi medicinski ukrepi.
Glede na bakteriostatični učinek zdravila je minimalno trajanje terapevtskega postopka za bolnike z blago obliko akutnih črevesnih okužb pet do sedem dni. Pri hudi salmonelozi lahko zdravljenje traja dva do tri tedne, včasih pa še več.
Levomicetin je dobro kombiniran s streptomicinom, sulfonamidi in penicilinom.
Azitromicin
Azitromicin je polsintetični antibiotik-makrolid, ki spada v podrazred azalidov. Ustvarjen pred 36 leti, je ta edinstven pripravek še vedno eden najbolj priljubljenih, učinkovitih in varnih antibiotikov.
Azitromicin ima številne edinstvene farmakokinetične lastnosti:
- Po zaužitju se hitro absorbira iz prebavnega trakta v dveh urah po doseganju največje koncentracije v pacientovi krvi.
- Zdravilo se zelo počasi izloča iz telesa: njena najvišja koncentracija v krvi in tkivih pacienta traja ves dan, medtem ko je razpolovna doba tega zdravila 68 ur. Ta edinstvena lastnost vam omogoča, da jemljete le enkrat dnevno (v nasprotju z drugimi antibiotiki, ki jih je treba izvajati v rednih intervalih).
- Druga edinstvena kakovost azitromicina je njegova sposobnost najti vnetne žarišča v telesu pacienta in v njih doseči visoke koncentracije. Ugotovljeno je bilo, da je v tkivih, ki jih je prizadel vnetni proces, koncentracija tega antibiotika desetkrat večja kot v krvni plazmi.
- Po odpravi tega antibiotika je njegova koncentracija v celicah in tkivih še naprej visoka v naslednjih nekaj dneh.
Druga prednost azitromicina je široka paleta dozirnih oblik. Izdaja se v obliki:
- tablete ali kapsule z odmerkom 125, 250, 500, 1000 mg;
- topne (disperzibilne) tablete z enakim odmernim območjem;
- prašek za pripravo suspenzije, namenjene za oralno uporabo;
- prašek za pripravo infuzijske raztopine, namenjene za intravensko dajanje.
Zdravila (v vseh oblikah odmerka) ni dovoljeno uživati pred obroki ali med obroki. Da ne bi motili absorpcije zdravila, ga vzamemo eno uro pred obrokom ali dve uri po jedi.
Če je zdravilo predpisano otroku, se odmerek izračuna ob upoštevanju telesne mase (na osnovi 10 mg azitromicina na kg telesa).
Povprečno trajanje zdravljenja, ki zagotavlja en odmerek zdravila, je od treh do pet dni.
Za zdravljenje odraslih bolnikov se najpogosteje uporabljajo tablete, ki vsebujejo 250 ali 500 mg aktivne sestavine. Pri zdravljenju 500 mg tablete trajanje zdravljenja ni več kot tri dni (bolnik jemlje eno tableto na dan).
Simptomi salmoneloze, načini okužbe in režim zdravljenja
Salmoneloza - A polietiologichesky nalezljiva bolezen bakterija iz različnih serotipov salmonele, značilen po različnih kliničnih manifestacij od asimptomatične prevoz do hude oblike septičnih povzročil. V večini primerov se salmoneloza pojavi s prevladujočo poškodbo prebavnega trakta (gastroenteritis, kolitis).
Vzročna snov salmoneloze je velika skupina salmonele (družina Enterobacteriaceae, rod Salmonella), ki zdaj šteje več kot 2200 serotipov. Viri okužbe so večinoma domače živali in ptice, vendar pa določeno vrednost igra oseba (pacient, prevoznik) kot dodaten vir.
Glavni način okužbe pri salmonelozi je prehrambeni, ki ga povzroča jedo živil, ki vsebujejo veliko količino salmonele. Običajno je to opaziti z neustreznim kuhanjem.
Kaj je to?
Salmonela je akutna okužba živali in ljudi, ki jo povzroča salmonela, in je na splošno značilna za razvoj zastrupitve in poškodb gastrointestinalnega trakta.
Vzročno sredstvo
Kaj je zdravilo Salmonella? To je posebna vrsta bakterij, ki se lahko po zaužitju privedejo do vnetja nekaterih delov prebavnega sistema in hudega zastrupitve.
So mobilne gram-negativne palice z flagella. Patogenov salmonele (Salmonella) spada v družino črevesne enterobakterij, ki je povezana s sposobnostjo te vrste mikroorganizmov presenetljivo črevo, čeprav obstajajo tudi druge oblike bolezni.
Salmonele imajo določene značilnosti.
- Pri iztrebkih živali je povzročitelj salmonele do štiri leta.
- Odporni so na soljenje, kajenje in zamrzovanje.
- Na okoliških objektih pri normalni sobni temperaturi lahko bakterije preživijo do tri mesece.
- Odporni so na delovanje številnih okoljskih dejavnikov: lahko preživijo pri temperaturi -82 ºC in ostanejo trajno na površini v suhi obliki.
- Da bi uničili bakterije v izdelkih, jih je treba izpostaviti dolgoročni toplotni obdelavi. Na kakšni temperaturi smrti salmonela? - najmanj 50 ºC. Na primer, če želite uničiti salmonelo v majhnem kosu mesa, ki tehta okrog 500 mg, jo boste morali kuhati ali ga obdržati 2,5 ure.
- Salmonela živi v mesu domačih in divjih živali, perutnine, v mleku, jajc ptic. Značilnost teh bakterij je sposobnost, da se množijo v mlečnih in mesnih jedi, za dolgo časa, pa se ne spremeni njihov videz, ki ni vizualno razlikovali med okuženimi in čiste izdelke.
- Salmonella lahko proizvaja ali proizvaja eksotoksin: enterotoksin in citotoksin.
- Ko je bakterija uničena v telesu okužene osebe, se sprošča endotoksin, kar vodi v razvoj resne zastrupitve.
Kje drugje živi salmonela? - v vodi, če pridejo tja z blatom ali s kontaminiranimi predmeti, lahko ostanejo do dveh mesecev.
Inkubacijsko obdobje
Inkubacijsko obdobje za salmonelozo se giblje od 6 ur do 3 dni, v povprečju 12-24 ur.
Simptomi salmonele
Bolezen se razvije 6-72 ur po vstopu salmonele v telo. Simptomi salmoneloze so močno izraženi in se ne kažejo na noben način. V slednjem primeru je oseba vir okužbe za druge, vendar ne trpi (bakteriokarrier).
Obstaja več kliničnih oblik salmoneloze, od katerih je vsak značilen značilnosti:
- Gastrointestinalna (s prevladujočimi motnjami v prebavilih).
- Tifus (pri bolnikih po nekaj časa se pojavi roseolous izpuščaj po pojavu bolezni, vročina postane valovita, povečana jetra in vranica).
- Zbrisana (z njenimi simptomi je slabo izražena - klinika je lahko omejena na blago drisko v roku 1-2 dni).
- Subklinična in bakteriokarija (s temi oblikami bolezni sploh ni simptomov, prisotnost okužbe v telesu pa lahko potrdimo le z analizo salmoneloze).
- Septična (okužba se širi po celem telesu in povzroča nastanek gnojnih žarišč v številnih notranjih organih). Ta oblika bolezni se razvija predvsem pri ljudeh z imunsko odpornostjo, pri katerih imunski sistem ne more lokalizirati okužbe v črevesju. Včasih s takšnim potekom bolezni obstajajo znaki meningealnega sindroma, ki je povezan s prodorom infekcijskih sredstev v možganske ovojnice. Najbolj tipičen vzorec za majhne otroke, ker imajo zaščitno oviro med možgani in krvjo, ima visoko prepustnost.
Najpogosteje je gastrointestinalna oblika salmoneloze, zato moramo podrobneje preučiti, kako se razvija in se manifestira.
Diagnostika
Za potrditev diagnoze salmoneloze so potrebne bakteriološke in serološke študije. Material za bakteriološko preiskavo je krv, črevesna gibanja, urin, bruhanje, želodčne perilo, žolč, gnoj od žarišč vnetja. Za odkrivanje protiteles se uporablja indirektna hemaglutinacija. Najmanjši diagnostični titer je 1: 200.
Zdravljenje salmoneloze doma
Skupaj z zdravili je potreben posteljni počitek. V nadaljevanju je podan zdravljenje salmoneloze pri odraslih, v skladu z nacionalnim standardom, vendar je to le shematski prikaz, v življenju individualni pristop se opravi z upoštevanjem starosti kazalnikov / stopinj exsicosis / toksičnosti in stopnjo dehidracije.
1) zdravljenje Etotropnaya namenjen uničenje patogena in izbranimi zdravili so: enteriks, hlorhinoldol, ciprofloksacin, salmonelny bakteriofaga sangviritin.
2) Patogenetska terapija:
- Sorbenti: Smecta (za odstranjevanje proizvodov vitalnih funkcij salmonele).
- Fermentoterapija: mezim forte, oraz.
- Antidiarhalna zdravila: kalcijev glukonat, indometacin.
- Spazmolitiki (sredstva proti bolečinam): no-shpa ali njegovi analogi.
- Rehidracijska terapija je usmerjena v obnovo metabolizma vode in soli z uporabo rehidrona in trisona.
- Terapija za dezintoksikacijo je namenjena odpravljanju dehidracije in je prostornina vbrizgane tekočine neposredno odvisna od stopnje dehidracije. V tem primeru se uporabljajo glukoza in rheopolyglucin.
- Eubiotiki in biopreparations: bactisuptil, linex, acipol, bifidum-lactobacterin.
Ambulantno zdravljenje bolnikov s sumom na salmonelozo se običajno ne izvaja. Bolniki so v bolnišnico poslani v bolnišnico, da jim nudijo specializirano zdravstveno oskrbo.
Prehrana za salmonelozo
To je še posebej pomembno pri zdravljenju prehrane salmoneloze pri odraslih, kar olajša njegov potek. Če bolnik leži v kliniki, opazuje terapevtsko prehrano številka 4. Pri domači hospitalizaciji po diagnozi morate upoštevati pravila in previdnostne ukrepe, da preprečite zaplete:
- dodajte malo limone v hrano;
- jedo zdrobljeno hitro prebavljeno hrano, delno, ne dopušča prenajedanja;
- koristno je jesti banane, jabolka, korenje, krompir;
- dan morate piti tri litre vode - zeleni čaj, kompot, kissel;
- lahke bučke, piščančje juhe, goveja kaša, riž, ajda;
- kaša, kuhana na vodi brez olja in soli, pire iz krompirja, tudi brez mleka;
- pijte kisle mleko, jedo borovnice, brusnice;
- ribe in meso z nizko vsebnostjo maščob, jih naredijo boljše odrezke s paro;
- dovoljeno jesti lubenice, beli prepečenec;
- v prvih dneh je samo pijana voda, potem se vklopijo kuhane ali pečene jedi.
Kako pospešiti zdravljenje in obnoviti črevesno mikrofloro?
Nekateri nasveti, ki jih je mogoče enostavno slediti doma, vam bodo pomagali, da po bolezni poživite hitreje:
- Encimi (Festal, Mezim Forte) se lahko pijejo od prvega dne bolezni do 2 tedna.
- Nežna prehrana po predhodni salmonelozi je treba opazovati za en mesec. Izključuje začimbe, prekajene, v konzervah, mastnega mesa in rib, sladkarije, polnomastno mleko, surovo zelenjavo in sadje, gobe.
- Če lahko vztrajno bruhanje traja Motilium ali reglan, bolečine v trebuhu - papaverin ali No-spa, in vetrovi - simetikonom (Espumizan, Meteospazmil).
- Zdravljenje se lahko dopolni s fitoterapijo. V prvih dneh raje astringents - hrast lubja, granatnega jabolka olupimo, predelne stene orehi, češnje sadje, nato pa - proti: kamilica, trpotec, ognjič, jagode, žajbelj in mete.
- Po zaustavitvi driske lahko začnete jemati zdravila, ki normalizirajo mikrofloro - Acipol, Bifidobacterin, Linex, Enterol. Tečaj mora biti precej dolg - vsaj 3 tedne.
Možne posledice
Zapleti salmoneloze so številni in raznoliki:
- Vaskularni kolaps s tvorbo akutne srčne in ledvične insuficience;
- Najnevarnejši zaplet za druge je prevoz, ki nastane zaradi nepopolne fagocitoze.
- Septične zapleti z razvojem septičnega žarišč v različnih organov in tkiv in tvorbo, ki je posledica: artritis, osteomielitis, endokarditis, možganskih abscesov, vranice, jeter in ledvic, meningitis, peritonitis, slepiča, pljučnica, okužbe sečil, toksičnega šoka.
Preprečevanje
Obstaja nekaj pravil, ki jih mnogi ljudje opazujejo doma, da bi preprečili kakršne koli črevesne okužbe, vključno s salmonelo:
- Poseben nož za surovo meso in ribe - to velja tudi za rezalno ploščo, ki je z nožem po uporabi treba temeljito oprati in sprati z vrelo vodo.
- Pred jedjo operite svoje roke - najpomembnejše pravilo, poznano iz otroštva, vendar je za preprečevanje salmoneloze in drugih črevesnih okužb najučinkovitejše.
- Ne jejte gogol-mogol - in ne pijte surovih jajc, jih kuhajte 20 minut, po potrebi uporabite surovo jajce, temeljito umijte z milom.
- Ne jejte slabo ocvrtega mesa - meso in perutnino je treba kuhati vsaj 1 uro.
- Izogibajte se gostinstvu v dvomljivih obratih v poletnem času.
- Pijte le kuhan mleko - in tudi izogibajte se uporabi sira vrste "Adyghe" in skuta v poletnih mesecih, kupljenih v vprašljivih prodajalnah.
Salmonela ni bolezen, ki jo je mogoče zdraviti neprevidno, razvrščena je kot smrtonosna bolezen. Pri prvih znakih slabosti se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom za nujne ukrepe.