Streptokokna okužba: vzroki, znaki, diagnoza, kako zdraviti

Streptokokna okužba - številne patologije bakterijske etiologije, ki imajo različne manifestacije. Vzročni dejavnik bolezni je streptokok, ki ga najdemo v okolju - tleh, rastlinah in človeškem telesu.

Hemolitični streptokoki postanejo vzrok okužbe, kar povzroča različne patologije - škrlatinko, rdečica, tonzilitis, abscesi, turi, vnetje srednjega ušesa, osteomielitis, endokarditis, revmatična mrzlica, glomerulonefritis, pljučnica, septikemija. Te bolezni imajo tesno povezavo zaradi skupnega etiološkega faktorja, podobnih kliničnih in morfoloških sprememb, epidemioloških vzorcev, patogenetskih povezav.

Skupine streptokokov

Po vrsti hemolize eritrocitov - rdečih krvnih celic so streptokoki razdeljeni na:

• Sebičasti ali alfa-hemolitični - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;
• Beta-hemolitični - Streptococcus pyogenes;
• Nonhemolytic - Streptococcus anhaemolyticus.

Streptokoki z beta hemolizo so medicinsko pomembni:

1. Streptococcus pyogenes - streptokokna skupina A, ki je povzročitelj infekcijske angine pri otrocih, pa tudi revmatizem in glomerulonefritis.
2. Streptococcus pneumoniae - pnevmokoki - povzročitelji pljučnice ali sinusitis.
3. Streptococcus faecalis in Streptococcus faecies sta enterokoki, ki povzročajo endokarditis in gnojno vnetje peritoneja.
4. Streptococcus agalactiae je Streptococcus skupine B, ki povzroča bolezni genitourinarskega sistema ali postnatalno vnetje endometrija.

Nehemolitični ali zeleni streptokoki so saprofitični mikroorganizmi, ki redko povzročajo bolezni pri ljudeh.

Ločeno je izoliran termofilni streptokokus, ki spada v skupino mlečnokislinskih bakterij in se uporablja v prehrambeni industriji za pripravo izdelkov mlečne kisline. Ker ta mikroba fermentira laktozo in druge sladkorje, se uporablja za zdravljenje posameznikov s pomanjkanjem laktaze. Termofilni streptokokus ima baktericidno delovanje proti nekaterim patogenim mikroorganizmom in se uporablja tudi za preprečevanje regurgitacije pri novorojencih.

Etologija

Uzročnik okužbe s streptokoki je beta-hemolitični streptokokus, ki lahko uniči rdeče krvne celice. Streptokoki so globularne bakterije - grampozitivne kokci, ki se nahajajo v kapi v obliki verig ali v parih.

Dejavniki mikrobiološke patogenosti:

• Streptolizin je strup, ki uničuje krvne celice in srčne celice,
• Scarlatinotični eritrogen je toksin, ki razširi kapilare in spodbuja nastanek škrlatne mrzlice,
• Leukocidin je encim, ki uničuje levkocite in povzroča disfunkcijo imunskega sistema,
• Necrotoksin,
• Letalski toksin,
• Encimi, ki zagotavljajo penetracijo in razporeditev bakterij v tkivih - hialuronidaza, streptokinaza, amilaza, proteinaza.

Streptokoki so odporni na toploto, zamrzovanje, sušenje in zelo občutljivi na kemičnih razkužil in antibiotikov - penicilina, eritromicin, oleandomicina, streptomicin. Dolgo časa lahko trajajo v prahu in okoliških predmetih, hkrati pa postopoma izgubijo svoje patogene lastnosti. Enterokoki so najbolj obstojni za vse mikrobe v tej skupini.

Streptokoki so fakultativni anaerobi. Te bakterije so nepremične in ne predstavljajo spora. Rastejo le na selektivnih medijih, pripravljenih z dodajanjem seruma ali krvi. V sladkorni brozgi se pojavljajo dno-parietalne oblike rasti in na gostih medijih - majhne, ​​ravne, prosojne kolonije. Patogene bakterije tvorijo cono prozorne ali zelene hemolize. Praktično vsi streptokoki so biokemično aktivni: fermentirajo ogljikove hidrate s tvorbo kisline.

Epidemiologija

Vir okužbe je bolna oseba ali asimptomatski bakterijski nosilec.

Načini okužbe s streptokokom:

1. Kontakt,
2. Zračni sistem,
3. Hrana,
4. Seksualna,
5. Okužba urogenitalnega sistema z neupoštevanjem osebne higiene.

Najbolj nevarni za druge so bolniki s streptokoknimi lezijami žrela. Med kašljanjem, kihanjem, govorjenjem, klicami pridejo v zunanje okolje, se sušijo in krožijo v zraku skupaj s prahom.

Ko streptokokno vnetje kože roka, bakterije pogosto vstopajo v hrano, pomnožijo in sproščajo toksine. To vodi k razvoju zastrupitve s hrano.

Streptococcus v nosu povzroča rinitis z značilnimi simptomi in trmastim tokom.

Stafilokokna okužba se pogosto razvija v ozadju hudih kroničnih bolezni:

• Endokrinologija,
• Chlamydial in mikoplazemske okužbe,
• Disfunkcija črevesja.

Za okužbo s streptokokom je značilna splošna dovzetnost in sezonskost. Patogeni streptokoki običajno prizadenejo otroke in mlade v hladnem vremenu - jeseni in pozimi.

Patogeneza

Streptococcus prodira v človeško telo in tvori vnetno usmerjenost na mestu implantacije. S pomočjo encimov in dejavnikov patogenosti mikroba vstopi v kri in limfo, se razširi na notranje organe in povzroči razvoj patologij v njih. Vnetje srca, kosti ali pljuč vedno spremlja regionalni limfadenitis.

Streptokokni toksini povzročajo zastrupitve, dispepsične in alergične sindrome, ki se kažejo v zvišani telesni temperaturi, bruhanju in slabostih, glavobolu, zmedenosti. Celične stene bakterije zaznava lastnega imunskega sistema kot alergen, ki povzroča poškodbe ledvic, srca, sklepov in razvoj avtoimunskega vnetja - glomerulonefritis, revmatoidni artritis in endokarditisa.

Simptomatologija

Povzročitelj okužbi s streptokoki je beta-hemolitični streptokok skupine A, ki povzroča lokalizirane oblike uničenja zgornjega respiratornega trakta - vnetje grla, vnetje grla, škrlatinko, nosnih polipov, vnetja srednjega ušesa, sinusitis.

Streptococcus pri odraslih

Streptokokna okužba grla se pojavi pri odraslih v obliki tonzilitisa ali faringitisa.

Faringitis je akutna vnetna bolezen sluznice žrela virusne ali bakterijske etiologije. Streptokokni faringitis je značilen akutni začetek, kratka inkubacija, močno vneto grlo.

Bolezen se začne s splošnim slabostjo, subfebrilno temperaturo in kognicijo. Bolečina v grlu je tako močna, da pacienti izgubijo apetit. Obstajajo lahko znaki dyspepsije - bruhanje, navzea, epigastrične bolečine. Vnetje žrela streptokokne etiologije običajno spremlja kašelj in hripavost glasu.

S faringoskopijo najdemo hiperemično in edematozno faringealno sluznico s hipertrofijo tonzil in bezgavk, ki jih pokrivajo cvetovi. Na sluznici membrane orofaringusa se pojavijo svetli rdeci folikli, ki spominjajo na luknjo v obliki. Potem se rinoreja pojavi z maceracijo kože pod nosom.

Streptokoki faringitis traja kratek čas in poteka spontano. Redko se pojavi pri otrocih, mlajših od 3 let. Običajno bolezen prizadene starejše in mlade, katerih telo oslabijo dolgotrajne trenutne bolezni.

Zapleti faringitisa so:

1. Purulentni otitis media,
2. Paratonsilarni absces,
3. Sinusitis,
4. Limfadenitis;
5. Oddaljeni žarki gnojnega vnetja so artritis, osteomielitis.

Streptococcus v grlu povzroča tudi akutni tonzilitis, ki v odsotnosti pravočasnega in primernega zdravljenja pogosto postane vzrok avtoimunskih bolezni - miokarditisa in glomerulonefritisa.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju streptokokne angine:

• Slabost lokalne imunske obrambe,
• Zmanjšanje splošnega upora telesa,
• Subcooling,
• Negativni vpliv okoljskih dejavnikov.

Streptococcus dobi na sluznici mandeljne, pasme, proizvaja patogenosti dejavnike, ki vodijo k razvoju lokalnega vnetja. Mikrobi in njihovi toksini vnesite bezgavke in krvni obtok, povzroči akutno limfadenitis, splošno zastrupitev, lezije osrednjega živčnega sistema s pojavom zaskrbljenosti, krčev, možganskih ovojnic simptomov.

Klinika angine:

1. Sindrom zastrupitve - zvišana telesna temperatura, slabo počutje, telesne bolečine, artralgija, mialgija, glavobol;
2. Regionalni limfadenitis;
3. Perzistentno vneto grlo;
4. Dispepsija pri otrocih;
5. Edem in hiperemija žrela, hipertrofija tonzilov, pojav na njih gnojnega, krhkega, poroznega nakopa, ki ga je mogoče enostavno odstraniti z lopatico,
6. V krvi - levkocitoza, pospešek ESR, videz C-reaktivnega proteina.

Komplikacije streptokokne angine so razdeljene na gnilenčni - otitis, sinusitis in neparasitični glomerulonefritis, revmatizem, toksični šok.

Streptococcus pri otrocih

Hemolitična skupina streptokokus pri otrocih ponavadi povzroči vnetje dihalnega sistema, kože in sluha.

Bolezni streptokokne etiologije pri otrocih so konvencionalno razdeljeni na dve veliki skupini - primarno in sekundarno.

• Primarna patologija se pojavi z vnetjem mest uvajanja mikrobononitisa, faringitisa, otitisa, impetiga.
• Sekundarne bolezni so avtoimunske patologije različnih organov in celih sistemov. Ti vključujejo revmatizem, vaskulitis, glomerulonefritis.
• Redkejše oblike - vnetje mišične fascije, endokarditis, sepsa.

Škrlatna vročica je otroška infekcijska in vnetna patologija, ki se kaže v zvišani telesni temperaturi, opazi izpuščaj in vneto grlo. Simptomatologijo bolezni ne povzroča sam streptokok, temveč z delovanjem njenega eritrogenskega toksina, ki se sprosti v kri.

Škrlatna vročica je zelo nalezljiva bolezen. Okužba se pojavlja predvsem v vrtcih ali šolah, ki jih povzročajo kapljice v zraku pri bolnikih z angino pektoris ali nosilci bakterij. Škrlatna zvišana telesna temperatura običajno prizadene otroke, stare od 2 do 10 let. Patologijo se kaže s simptomi treh glavnih sindromov - toksičnih, alergičnih in septičnih.

1. Svetloba - blago zastrupitev, trajanje bolezni je 5 dni;
2. Srednje težka - izrazitejši simptomi kataralne in zastrupitve, trajanje vročine - 7 dni;
3. Težko obliko najdemo v 2 vrstah - strupenih in septičnih. Prva je značilna izrazita zastrupitev, napadi, pojav meningicnih znakov, intenzivno vnetje grla in kože; drugi - razvoj nekrotizirajoče angine, izrazitega limfadenitisa, septičnega vnetja tonzil, mehkega okusa in žrela.

Škrlatna vročica ima akutni začetek in traja povprečno 10 dni.

Simptomi bolezni:

• Intoxication - zvišana telesna temperatura, mrzlica, šibkost, bolečina pri požiranju, šibkost, tahikardija, hiter impulz. Bolni otrok postane dremav in dremav, obraz je vihran, njegove oči sijajo.
• Otroci se pritožujejo, da goreče v grlu in imajo težave pri požiranju.
• Vnetne in otečene žleze, ki ležijo pod spodnjo čeljustjo, povzročajo bolečine in ne dovoljujejo odpiranja usta.
• Faringoskopija lahko zazna znake klasične angine.
• Naslednji dan se bolnik s hiperemično kožo pojavi kot majhen opičasti ali papularni izpuščaj, ki najprej pokriva zgornji del trupa in po nekaj dneh - okončinah. Podobno je rdečo goosebumps.

• Izpuščaj na koži svetlo rdečih lič se združi in postanejo škrlatna.
• Nosogubny trikotnik pri bolnikih bledo, ustnice češnje.
• Jezik je prevlečen z rdečo vročino, papilee štrlijo nad njeno površino. Po 3 dneh samočistilni jezik, ki se začne s konico, postane svetlo rdeč z jasnimi papili in spominja na jagodičje maline.
• Simptom Pastije je patognomonični znak bolezni, za katerega je značilno kopičenje srbečih izpuščaj v naravnih gubah.
• Izraženo zastrupitev spremlja lezija osrednjega živčnega sistema in zamegljenost zavesti.

Do 3. dne bolezni se izpuščaj doseže svoj maksimum in postopoma izgine, temperatura se zmanjša, koža postane suha in groba z izrazitim belim dermografizmom. Koža na dlani in podplatih lasišča, ki se začne iz nohtov, prihaja iz celih plasti.

Ponovna okužba osebe, ki je imela škrlatno vročico, vodi v nastanek angine.

Škrlatna vročica je bolezen, ki se varno konča z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem z antibiotiki.

Če zdravljenje ne izvajajo ali pa so neustrezne, je bolezen zapletena zaradi številnih patologij - gnojnega vnetja ušesa, bezgavk ter revmatoidnega kuge, glomerulonefritis in miokarditisa.

Patogeni streptokoki pogosto prizadenejo novorojenčke. Okužba se pojavi pri intranatalni poti. Otroci razvijejo pljučnico, bakterijo, meningitis. V 50% primerov se pojavijo klinični znaki prvi dan po rojstvu. Bolezni streptokokne etiologije so zelo težki in pogosto povzročijo smrt. Pri novorojenčkih se okužba streptokokov kaže s toploto, podkožnimi hematomi, izločanjem krvi iz ust, hepatosplenomegalijo, prenehanjem dihanja.

Streptococcus pri nosečnicah

Norma oportunističnih streptokokov pri analizi nosečnice, ki je ločena od vagine, je manjša od 104 cfu / ml.

Veliki pomen pri razvoju patološke nosečnosti imajo:

1. Streptococcus pyogenes je povzročitelj postpartalne sepse,
2. Streptococcus agalactiae je vzrok za okužbo prezgodnjih novorojenčkov in mater.

Streptococcus pyogenes se kaže pri brejih mandeljnov, pioderme, endometritisa, vulvovaginitis cistitis, glomerulonefritis, puerperalne sepso. Možna intraatalna okužba ploda in razvoj neonatalne sepse.

Streptococcus agalactiae pri nosečnicah povzroča vnetje sečil, endomentrit in plod - sepsa, meningitis, pljučnica, nevrološke motnje.

Streptococcus med nosečnostjo se prenaša s stiki, ki zahteva strogo spoštovanje pravil asepsa ob rojstvu otroka.

Diagnostika

Težave laboratorijsko diagnosticiranje bolezni s Streptococcus povzročajo, zaradi kompleksnosti vzročne strukture, biokemičnih lastnosti patogeni minljivosti patološkega procesa, nezadostno sodobnih diagnostičnih metod poučevanja gradiva za usposabljanje.

Glavna diagnostična metoda streptokokne okužbe je mikrobiološka analiza ločenega žrela, nosu, lezije, ki se osredotoča na kožo, sputum, kri in urina.

• Sterilni bombaž se vzame iz grla, testni material se inokulira na krvni agar, inkubira pri 37 ° C in rezultati se upoštevajo. Kolonije, gojene na agarju, so mikroskopske. Kolonije s hemolizo se prenesejo v sladkorno ali krvno juho. Streptokoki dajejo značilno rastočino bujona-parijeta v juhi. Nadaljnja študija je namenjena določanju seroskupine z določanjem reakcije padavin in prepoznavanjem patogena za vrsto.

• Bakteriološki pregled krvi opravimo s sumom na sepso. 5 ml krvi se inokulira v viale s sladkorno brozgo in tioglikolnim medijem, da določi sterilnost. Pridelki se inkubirajo 8 dni z dvakratnim zasejevanjem na krvni agar dne 4 in 8 dni. Običajno je kri osebe osebe sterilna. S pojavom rasti na krvnem agarju se izvede nadaljnja identifikacija izolirane mikrobe.
• Serodiagnostika je namenjena določanju protiteles proti streptokoku v krvi.
• Hitra diagnostika streptokokne okužbe - reakcija aglutinacije lateksa in ELISA.

Izvaja se diferencialna diagnostika streptokokov in stafilokoknih okužb.

Streptococcus in staphylococcus povzročata iste bolezni - tonzilitis, otitis, faringitis, rinitis, ki se razlikujejo po resnosti kliničnih simptomov in resnosti pretoka.

Streptokokna angina se razvije prej kot stafilokokna, se nadaljuje močneje in ima resne posledice. Staphylococcus aureus pogosto postane vzrok sekundarne okužbe, ki se slabo zdravi in ​​ga zaznamujejo bolj akutni simptomi.

Zdravljenje

Bolniki s škrlatno zvišano telesno temperaturo in streptokokno angino pektoris so prikazani v postelnem počitku, obilnem pijači in prihranjeni prehrani. Priporočljivo je jesti pire, tekoče ali poltekoče živila z omejitvami beljakovin. Prepovedano je toplotno draženje vnetega grla s popolno izjemo prehrane vročih in hladnih jedi. Pojdite na običajno prehrano samo po potopitvi akutnih simptomov bolezni.

Zdravljenje streptokokne okužbe mora biti etiološko in simptomatsko upravičeno.

Etiotropna terapija

Bolniki se zdravijo z ustrezno protibakterijsko terapijo. Izbira zdravila je določena z rezultati analize raztrganine iz grla. Po izolaciji patogena in določanju njegove občutljivosti na antibiotike, zdravniki predpisujejo zdravljenje.

• Antibiotiki serije penicilina - Ampicilin, Benzilpenicilin,
• "Eritromicin"
• Sodobni polisintetični penicilini - "Amoxiclav," "Amoksicilin", "
• Macrolides - "Azitromicin", "Clarithromycin", "
• Cefalosporini - "Cefaclor", "Cephalexin", "
• Sulfonamidi - "ko-trimoksazol".

Pre-in probiotiki se uporabljajo za obnovo črevesne mikroflore:

Simptomatsko zdravljenje

• Bolniki, ki so predpisovali antihistaminike - Suprastin, Diazolin, Zodak.
• Imunomodulatorji splošnega in lokalnega delovanja - "Immunal", "Imunoriks", "Imudon", "Lizobakt".
• V hudih primerih je bolnikom predpisan streptokokni bakteriofag. To je imunobiološki pripravek, ki lahko lizira streptokoke. Uporablja se za zdravljenje in preprečevanje različnih oblik streptokokne okužbe - vnetje dihal, sluha, kože, notranjih organov. Pred začetkom zdravljenja je treba določiti občutljivost izolirane mikrobe na bakteriofagi. Način njene uporabe je odvisen od lokalizacije osredotočenosti okužbe. Poleg streptokoknega bakteriofaga se uporablja tudi kombiniran piobakteriofag.

• Terapija dezintoksikacije vključuje bogato pijačo - 3 litre tekočine: sadne pijače, zeliščni čaji, sokovi, voda.
• Da bi okrepili žilno steno in odstranili toksine iz telesa, je naveden vnos vitamina C.
• Gargling z antiseptiki v grlu - furatsilinom, dioksidinom, decokcijo kamilice, žajbelj, kalendulo, tinkturo propolisa.
• Pastile in pršila za grlo - "Strepsils", "Miramistin", "Geksoral".
• Doma, otroci trpijo zaradi škrlatinke, dati toplo apno čaj, dal na grlu vroče obkladek, hladno losjoni uporablja za vnetih oči in glave, z bolečinami v ušesih dani vodka obkladke. Starejši otroci priporočajo izpiranje grla v grlu s toplim žajbeljom ali infundiranjem kamilice.

Zdravljenje streptokokusa ni lahka naloga, kljub dejstvu, da mnogi mikrobi niso nevarni za ljudi. Z zmanjšanjem imunosti streptokoki postanejo vzrok za hude bolezni.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za okužbo s streptokoki:

1. Skladnost z osebno higieno in redno čiščenje prostorov,
2. Utrjevanje,
3. Športne aktivnosti,
4. Popolna, uravnotežena prehrana,
5. Boj proti slabim navadam,
6. Pravočasno zdravljenje kožnih lezij z antiseptiki,
7. Izolacija bolnikov v času zdravljenja,
8. Trenutna dezinfekcija v sobi, kjer je bil bolnik,
9. Preprečevanje nozokomialne okužbe.

Enterococcus v urinu

Pustite komentar 45.168

Za zadovoljitev bakterij, imenovanih Enterobacter cloacae v urinu, v povečani koncentraciji (spp nad 10 3 stopinj) je mogoče najti pri starejših ali pri tistih, ki jemljejo narkotične snovi. Včasih je mogoče najti in pri zdravi osebi, toda ponavadi se zgodi le v primeru močnega slabljenja telesa. Analiza prisotnosti fekalnega enterokoksa se šteje za pomembno, zato ima diagnoza poseben značaj vedenja, ki bo pomagal preprečiti netočne rezultate.

Kaj je Enterococcus faecalis pri analizi urina?

Fecal enterococcus je gram pozitiven bakterijski organizem. Obstaja več vrst (vrste): Enterococcus faecalis (Streptococcus faecalis), Enterococcus faecium (prej so bili razvrščeni kot streptokoki). Spadajo v družino enterobakterov. Če koncentracija norm teh mikroorganizmov ni presežena (spp je manj kot 10 3 stopinj), potem to ne predstavlja nevarnosti za človeško telo. Poleg tega je lahko koristno tudi Enterococcus faecium (prej Streptococcus faecium). Pomagajo razgraditi in predelati ogljikove hidrate, izločati mlečno kislino in ne tvoriti plinov, ki so škodljivi med reakcijo. Nekatere vrste fecal enterokokusa se uporabljajo pri proizvodnji kislega mleka.

Katere kazalnike kažejo na normo enterobakterije?

Če Enterococcus faecalis (Enterococcus fecalis) pri odraslih spp Enterococcus faecalis 10 3 stopinj ne presega (to je 1% mikroflora), potem je to norma. Pri otroku, ki na približno leto običajno količino, ki ne presega sp 10 7 stopinj. Koze, ovce, psi, prašiči - vse te živali imajo v črevesju Enterococcus faecium. Pri ljudeh lahko te bakterije najdemo v tankem črevesju, uretri, genitalijah in ustih. Ti organizmi v 90% primerov prispevajo k odpornosti (stabilnosti) pri kolonizaciji drugih bakterij.

Kateri so vzroki za nastanek bolezni od enterobakterij?

Včasih so lahko te bakterije škodljive. V 18% vseh primerov bakterijskih poškodb sistema sproščanja urina je vzrok enterokoki. Ko je telo oslabljeno, se bakterije bolj intenzivno množijo v naslednjih okoliščinah:

• V nosečnosti ženske razvijejo stagnacijo urina, kar je ugodno za razmnoževanje bakterij. Maternica se poveča in povečuje tlak v ledvicah, kar moti njihovo normalno delovanje. Dojenček ima lahko prezgodnje porod ali okužbo.
• Ženske, ki so zanemarile pravila intimne higiene.
• Pri ženskah, ki so prej spremenile spolne partnerje.
• Pri jemanju določenih zdravil v velikih količinah (antibiotiki ali anestetiki narkotičnega delovanja).
• Okužba pri dojenčku se pojavi pri prvem stiku z materino dojko.
• S poškodbami in podplutbami.
• S staranjem - telo je oslabljeno in manj odporno na razmnoževanje bakterij.

Cistitis je ena od manifestacij enterobakterije.

Enterobacter aerogenes povzroči bakteremijo, okužbo sečil, meningitis, cistitis, endokarditis, pielonefritis, motnje prebavnega trakta. Ne glede na razloge za pojav, povečana koncentracija bakterij v urinu pomeni, da je človeško telo oslabljeno, potrebuje počitek in pravočasno zdravniško pomoč za ozdravitev.

Kakšni so simptomi pri povečanju fecalnega enterococcusa?

S povečano koncentracijo bakterije povzročijo zatemnitev izločkov mikroflora - najprej zamegljujejo, nato pa postanejo zelenkaste. Pri uriniranju so pogoste želje in bolečine pri rezanju. V spodnjem delu trebuha je značilna bolečina, vnetje v sečnici, pordelost spolnih organov. Če sp enterobakterije presegajo normo, se lahko telesna temperatura poveča.

Diagnoza prisotnosti fekalnega enterokokusa

Za študij sp, ki ima fecal enterokokus lahko s pomočjo bakterioloških raziskav, serološko metodo, kot tudi metodo za določanje virulence streptokokov. Kadar so noseče ženske, ki so registrirane, obvezne presejalne študije, vključno z analizo v kulturi urina na ravni koncentracije Enterobacter aerogenes. Konec koncev, enterobakterije resno ogrožajo pri otrocih.

Kako zdraviti enterobakterije?

Če bi bilo mogoče ugotoviti, ali je norma kršena, je treba zdravljenje nemudoma izvesti. Samozdravljenje je nevarno. Zdravljenje je odvisno od lokalizacije enterobakterije. Ko najdemo njihovo lokacijo, je lažje ozdraviti. Strokovnjaki preučujejo občutljivost nekaterih vrst enterobakterov na medicinske pripravke, po kateri predpisujejo potek zdravljenja. To je potrebno, saj se 30% vrst enterobakterja ne zdravi z antibiotiki.

Kaj je preprečevanje enterobakterij?

Pomembno je, da se držite pravil intimne higiene. Treba se je izogniti hipotermiji, ker lahko nalezljive bolezni oslabijo odpornost imunskega sistema. Neskladnost v spolnih odnosih povzroča povečanje količine fekalnega enterokoksa, zato je pomembno, da ga zaščitimo. Okužba se lahko vnese v telo z kateterizacijo mehurja, zato je treba ta postopek opraviti v bolnišnici.

Enterococcus faecalis (enterococcus fecal) pri žilah pri ženskah

Bacteria enterococcus faecalis, najdemo v razmazu, to je enterokokni fekal ali črevesje, to je mikroorganizem, ki običajno živi v črevesju človeka in je pogojno patogen. To pomeni, da lahko povzroči bolezen, vendar le pod določenimi pogoji - če pride v ugodno okolje (v ustih, vagini, urinarni sistem) z zmanjšano imunostjo (značilno za nosečnost). Izzove cistitis, aerobni vaginitis, pielonefritis in druge bolezni.

Ginekolog diagnosticira ta patogen glede na rezultate bakteriozije na flori. To je analiza, ki jo včasih vzamejo od prihodnjih mater na načrten način brez kakršnih koli pritožb in tudi v primeru slabega splošnega razmaza, če se odkrije preveč belih krvnih celic.

Včasih je vzorec na flori ali čistost vagine vzet hkrati z bakterijsko kulturo. To je, če ima ženska že simptome ginekološke bolezni, okužbe, na primer nenavadne izcedke, srbenje. Tako bo mogoče pravočasno zdravljenje določiti v krajšem času, saj se setev ne izvaja en dan. Potrebno je počakati, medtem ko se mikroorganizmi, pomnoženi v vaginalni in cervikalni kanal, ločijo od analize.

Simptomi enterococcus faecalis pri ženskah

Fecal enterococcus se nahaja v brisih pri 25% žensk in pogosteje je to norma. Vedno ne daje simptomatologije. Če količina mikroorganizma ni velika, je morda celo prišla iz rektuma v blazino zaradi nepravilnega jemanja zdravih ženska, ne da bi znaki bakterije.

Če se pojavi aerobno vaginitis - vnetje vagine z veliko povečanje aerobne mikroflore (vključno z Enterococcus faecalis), tj mikroorganizmov, ki zahtevajo kisik ključnega pomena za razvoj povzročil, resnost znakov bolezni bo odvisna od njegove stopnje. Več podrobnosti o stopnjah razvoja aerobnega vaginitisa lahko ocenite z mizo.

Zaradi jasnosti v številkah:

• 10 do 2 stopinj ali 10 do 3 stopinje - zmerna rast, verjetno je enterococcus po nesreči vstopil v nožnico iz rektuma;
• 10 * 4 cfu / ml, 10 ^ 5, 10 ^ 6, 10 v 7. stopnji - bogata rast.

Če pride do vnetja, se bodo pojavili naslednji pojavi.

1. Bolečine med spolnim odnosom, tako imenovane dispareunie.
2. Pretirano rumeno praznjenje brez neprijetnega vonja (za razliko od bakterijske vaginoze, ki jo povzročijo anaerobni mikroorganizmi, ko je vonj gnilo).
3. Oteklina in pordelost v preddverju in stenah vagine.
4. Srbenje in pekoč občutek v vagini. Včasih se ženske pritožujejo, da so ustnice oskubljene.

The telo signali postanejo še posebej svetli po menstruaciji.

Občasno, simptomi postanejo manj izraziti, ženska se počuti bolje, potem pa se znova poslabša.

Vzroki enteričnega kostnega mozga v vagini in način okužbe

Še posebej pogosto se aerobni vaginitis pojavi pri dekletih in ženskah med menopavzo. Problem je nizka raven estrogena, majhna količina ali popolna odsotnost laktobacilov. Izboljšanje mikrofloro nožnice, ga zapolnijo z koristni mikroorganizmi ženskah v menopavzi pomoči, hormonsko nadomestno zdravljenje, vključno z uporabo lokalnih pripravkov - "Ovestin". Mimogrede, z nizko stopnjo estrogena je povezan z drugo ginekološko patologijo - atrofičnim kolpitisom.

Na spolnem spričevalu ali dejanju je mogoče prenesti od enega partnerja do drugega, kot katerikoli drug pogojno patogeni povzročitelj, vendar v nepomembnih količinah.

Zdravljenje fekalnega enterokokna pri ženskah

Domneva se, da je vsekakor treba zdraviti, če Enterococcus faecalis opredeljena v ujetju brisa iz materničnega vratu. Navidezno je mogoče opazovati le, če je izključno v vagini. Toda mikroflora vagine in cervikalni kanal je skoraj enaka. In patogeni patogenov ne bodo padli v maternico. Prevent sluzi vtič (! Je nastala ne samo pri nosečnicah), menstruacija (endometrij v tem zavrnil vse patogene bakterije), trajno fiziološko obnovo ploščatega epitela in belci - izcedek iz nožnice, kot "čisti" sluznico.

Od antibiotikov se navadno daje prednost, kot sledi:

• "Gentamicin;
• "Sisomicin";
• "Amikacin";
• "Tobramicin";
• "Netilmicin";
• "Levofloksacin";
• Linezolid;
• "Amoxiclav";
• "Amoksicilin";
• "Levofloksacin";
• "Cefotaksim";
• Rifaximin;
• "Nifuratel";
• "Ceftriakson";
• Ciprofloksacin.

Pefloksacin, lomefloksacin, ofloxacin, norfloksacin so šibko aktivni. Natancneje ugotavljamo, da ucinkovito zdravilo pomaga pri rezultatu bakposeve. Kot rezultat te analize boste ugotovili, kateri antibiotik je bakterija odporna (neobčutljiva) in občutljiva.

Od lokalnih priprav za boj proti enterococcus faecalis pomagajo:

Shema zdravljenja številka 1

"Gentamicin" 2-krat na dan 5 dni + sveče "Terzhinan" 1 pred spanjem - 10 dni. Ko je mogoče uporabiti zdravila za normalizacijo mikroflore v črevesju in vagini. "Bifidumbacterin" znotraj in "Acilact" vaginalno. Toda to ni potrebno.

Shema zdravljenja številka 2

1 sveča "Vaginorm C". Naslednji dan, antibiotiki "Ciprofloksacin" v odmerku 500 mg 2-krat na dan v enem tednu. Vzporedno s to svečo "Terzhinan" za 1 kos 10 dni. Po zaključku tečaja antibiotikov - še 5 dni "Vaginorm C" in nato obnovite mikroflora vagino "Ecofemin" 10 dni.

Shema zdravljenja št. 3

"Ampicilin" v odmerku 0,25 do 2 tableti 4-krat na dan v enem tednu. Ponoči, 1 supozitorij "Geksikon" je vaginalni.

Shema zdravljenja št

"Cyprinol" 500 mg dvakrat na dan. 3. in 10. dan zdravljenja z antibiotikom - "Mikomaks" 150 mg. Od drugega dne antibiotičnega zdravljenja znotraj, vaginalno kombiniranega antibiotika "Polizhinaks" 12 dni. Po tem obnovite mikrofloro vagine s svečkami Vaginorm-C (6 dni).

Nekateri zdravniki se zatečejo k alternativnemu zdravljenju - povečujejo imuniteto, tako da se telo lahko sama bori s črevesnim mikroorganizmom. Ali pa določijo bakteriofag za črevesje. Zagovorniki dokazov, ki temeljijo na zdravilih, so skeptični glede takšnih oznak. Rifaximin, Viferon in takšna zdravila nimajo dokazane učinkovitosti in varnosti.

Če obstajajo znaki glivične okužbe (drozja) - imenovati Macmirror.

Brez antibiotikov noseča ne more storiti, kajti za njih so lahko posledice tega vnetnega procesa še posebej hude.

Kaj je nevaren aerobni vaginitis, posledice bolezni

Možno je razviti hudo endokolpitis - vnetna-distrofična lezija sten vagine in materničnega vratu. To pogosto povzroča naslednje zaplete med nosečnostjo:

• prezgodnji pretrg amnijske tekočine z odvajanjem amnijske tekočine;
• horioamnionitis;
• prezgodnja dostava;
• intrauterina zaostalost rasti;
• rojstvo otroka z majhno težo.

Aerobni vaginitis se poslabša zaradi vnetne bolezni medeničnega dna:

• endometritis;
• salpingitis;
• oofritis;
• tubo-ovarijski absces;
• medenični peritonitis.

Simptomi bolezni ženskih reproduktivnih organov:

• hude bolečine med menstruacijo in v drugih fazah cikla; bolečina v spodnjem delu hrbta, križnica, mednožje;
• občutek vročine in raspirani v perineumu;
• bolečine v spolnem odnosu in manjša spolna želja;
• neplodnost;
• sluz, siva levkoreja;
• povišana telesna temperatura;
• bolečine pri uriniranju.

Zapleti bolezni reprodukcijskih organov:

• brazgotinjenje, adhezija v jajcevodih;
• zunajmaternična nosečnost;
• redne bolečine v medenici;
• tubo-ovarijski absces;
• pelvioperitonitis.

Spremno enterococcus faecalis pogojno patogena flora in izrazi

Te znanstvene definicije lahko preberete v rezultatih analize. Za te strahove teh mikroorganizmov ni potrebno. Vsi so pogojno patogeni. Ne vzemite vedno bolezni. So povezani z aerobnim, to je, da lahko povzročijo aerobni vaginitis.

Escherichia coli je E. coli.
Staphylococcus epidermidis (epidermalni stafilokok).
Klebsiella pneumoniae (pljučnica Klebsiella) je pogojno patogena čreva.
Candida albicans - candida albicans, glive, podobne kvasovkam.
Pseudomonas aeruginosa - Pseudomonas aeruginosa.
Enterococcus faecium (enterococcus fecium) je črevesni mikroorganizem.
Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus.
Streptococcus agalactiae - streptococcus agalactia, skupina B.
Enterococcus spp je družina enterokokov.
Staphylococcus haemolyticus je hemolitični stafilokok.
V tem gradivu preberite več o kokusih.

Vzroki, simptomi in zdravljenje streptokokov

Streptococcus je eden od tistih patogenih mikrobov, ki se običajno nahajajo v mikroflori katere koli osebe. Bakterija je ostal na sluznice nosu in žrela, dihala, debelem črevesu in urogenitalnega organov, in zaenkrat ne povzroča nobene škode za svojega gospodarja. Streptokokne okužbe pojavi samo pri imunsko podhladitve ali zaužitju precejšnjega števila neznanih sevi patogeni.

Vse vrste streptokokov niso nevarne za zdravje ljudi, poleg tega - v tej skupini so koristni tudi mikrobi. Samo dejstvo bakterijekarije ne bi smelo biti vzrok za zaskrbljenost, saj se je skoraj nemogoče izogniti, tako kot ni mogoče popolnoma izkoreniniti streptokokusa iz telesa. Močna imuniteta in spoštovanje osnovnih pravil osebne higiene omogočajo, da vse osnove računajo na to, da vas bo bolezen obiskala stranka.

Kljub temu se vsi skrbijo za vprašanje, kaj storiti, če se vi ali vaši najbližji še vedno zbolite: katera zdravila in kakšne zaplete je treba skrbeti. Danes vam bomo povedali povsem vse o streptokokusu in boleznih, ki jih povzroča, ter o metodah diagnosticiranja in zdravljenja streptokoknih okužb.

Kaj je streptokokus?

Z znanstvenega vidika streptokokov - reprezentativni Streptococcaceae družine, kroglasti ali ovalni asporogenny gram pozitivnih fakultativnih anaerobnih bakterij. Oglejmo si na teh zahtevnih pogojih in "prevesti" jih v vsakdanjem jeziku: streptokoki imajo pravilno obliko ali rahlo podolgovato žogo, ne tvorijo spore imajo migetalke, ne morejo premikati, lahko pa živi v popolni odsotnosti kisika.

Če pogledate streptokoke z mikroskopom, lahko vidite, da se nikoli ne pojavijo samo - samo v parih ali v obliki rednih verig. V naravi so te bakterije zelo razširjene: v tleh in na površini rastlin ter na telesu živali in ljudi. Streptococci so zelo odporni na ogrevanje in zamrzovanje ter celo ležijo v cestnem prahu, ohranjajo sposobnost razmnoževanja let. Vendar jih je mogoče zlahka premagati z antibiotiki serije penicilina, makrolidov ali sulfonamidov.

Streptokokni koloniji se je začel aktivno razvijati, potrebuje hranilni medij v obliki sirotke, sladke raztopine ali krvi. V laboratorijih so bakterije umetno ustvarjene ugodne razmere, da bi opazovali, kako se množijo, fermentirajo ogljikove hidrate, sproščajo kisline in toksine. Streptokokna kolonija tvori prosojni ali zelenkasti film na površini tekočega ali trdnega hranilnega materiala. Študije o njegovi kemični sestavi in ​​lastnostih so omogočile znanstvenikom, da določijo dejavnike patogenosti streptokoksa in ugotovijo vzroke streptokoknih okužb pri ljudeh.

Vzroki za streptokokne okužbe

Vzrok za skoraj vse streptokokne okužbe je betahemolitični streptokokus, ker lahko on uniči rdeče krvne celice - rdeče krvne celice. V procesu vitalne aktivnosti streptokoki izločajo številne toksine in strupe, ki škodljivo vplivajo na človeško telo. To pojasnjuje neprijetne simptome bolezni, ki jih povzroča streptokokus: bolečina, zvišana telesna temperatura, šibkost, slabost.

Dejavniki patogenosti streptokokusa so naslednji:

Streptolizin je glavni strup, ki zlomi celovitost krvi in ​​srčnih celic;

Skarlatinotični eritrogen je toksin, zaradi česar se kapilare širijo, kožni izpuščaj pa se pojavi z rdečo vročico;

Leukocidin je encim, ki uničuje imunske celice krvnih levkocitov in s tem zavira našo naravno zaščito pred okužbami;

Necrotoksin in smrtonosni toksin sta strupi, ki povzročajo nekrozo tkiv;

Hialuronidaza, amilaza, streptokinaza in proteinaza so encimi, skozi katere streptokoki požgejo zdravo tkivo in se širijo po telesu.

Namesto vnosa in širjenja kolonij streptokokov zdi leglo vnetja, ki je zaskrbljen človek hudo bolečino in oteklino. Ker je bolezen napreduje toksinov in strupov, ki jih bakterije širijo skozi krvni obtok po telesu izloča, zato Streptokokne okužbe vedno spremlja splošno slabo počutje, in v hujših primerih - za zastrupitve v velikem obsegu, dokler bruhanje, dehidracija in omotica. Limfni sistem se odziva na nabrekanje bolezni bezgavk, ki se nahajajo v bližini vnetja.

Ker so streptokoki sami in proizvodi njihove vitalne aktivnosti tuji našemu telesu, jim imuniteta reagira kot močan alergen in poskuša razviti protitelesa. Najnevarnejša posledica tega procesa so avtoimunske bolezni, ko naše telo preneha prepoznati tkiva, ki jih je spremenil streptokok, in jih začne napadati. Primeri zapletenih zapletov: glomerulonefritis, revmatoidni artritis, avtoimunska vnetja srčnih membran (endokarditis, miokarditis, perikarditis).

Skupine streptokokov

Streptokoki so razdeljeni v tri skupine glede na vrsto hemolize rdečih krvnih celic:

Alfa-hemolitična ali zeleno-zelena - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;

Beta-hemolitični - Streptococcus pyogenes;

Nonhemolytic - Streptococcus anhaemolyticus.

Za zdravilo so pomembni streptokoki drugega tipa, beta-hemolitični:

Streptococcus pyogenes - tako imenovani piogeni streptokoki, ki povzroči vnetje žrela in škrlatinko pri odraslih pri otrocih, in daje resne zaplete v obliki glomerulonefritis, revmatična vročica in endokarditisom;

Streptococcus pneumoniae - pnevmokoki, ki so glavni krivci pljučnice in sinuzitisa;

Streptococcus faecalis in Streptococcus faecies so enterokoki, najbolj trajne bakterije te družine, ki povzročajo gnojno vnetje v trebušni votlini in srcu;

Streptococcus agalactiae - bakterije, ki so odgovorne za večino streptokoknih lezij urogenitalnih organov in postnatalno vnetje materničnega endometrija v stari ženski.

V zvezi s prvo in tretje vrste streptokokov, viridans in ne-hemolitična, to je samo za bakterije-saprofitov, ki so jih hranili s človeka, vendar redko povzroči resne bolezni, ker nimajo sposobnosti, da se uniči rdeče krvne celice.

Zaradi pravičnosti je treba omeniti in uporabne bakterije iz te družine - streptokokis mlečne kisline. S svojo pomočjo, mlečne izdelke sploh proizvedejo mlekarne: kefir, jogurt, ryazhenka, kisla smetana. Ta isti mikrob pomaga ljudem z laktazno pomanjkljivostjo - to je redka bolezen, izražena v pomanjkanju laktaze - encima, potrebnega za asimilacijo laktoze, to je mlečnega sladkorja. Včasih termofilni streptokokus daje dojenčkom preprečiti močno regurgitacijo.

Streptococcus pri odraslih

Pri odraslih beta-hemolitični streptokoki najpogosteje povzročijo akutni tonzilitis, to je angino pektoris ali faringitis - manj resno vnetje zgornjega dela orofaringusa. Bolj manj pogosto ta bakterija postane vzrok za otitis, karies, pljučnico, dermatitis, erizipele.

Faringitis

Faringitis z streptokokov povzroča vedno začne nenadoma, saj ima zelo kratko inkubacijsko obdobje, ki je označen z zelo svetlo simptomi: ostra bolečina pri požiranju, nizko maligni (nizka) temperatura, mrzlica in splošna oslabelost. Bolnik je tako bolan za pogoltovanje, da je včasih popolnoma prikrajšan za svoj apetit. Dispepsija redko spremljajo streptokokni faringitis, vendar se pogosto zapletena zaradi povečanja obolevnosti in submandibularnega bezgavke, hripavost in površinske, suh kašelj.

Zdravnik na recepciji hitro diagnosticirati faringitis z vizualnim pregledom žrela: sluznica nabrekla, svetlo rdeča, prekrit s sivkasto cvet, otekle tonzile, nekje vidnih rdečih mešičkov v obliki krof. Streptokokni faringitis je skoraj vedno v kombinaciji s hladno, sluz je jasna in tako izdatno, da lahko povzroči maceracijo (namakanje) kože pod nosom. Bolnik je predpisana aktualnih antiseptikov za grlo v obliki pršila ali pastile, pri zaužitju antibiotikov ni potrebe.

Običajno je ta bolezen tako nenadna, kot se je začela, in ne traja dolgo - 3-6 dni. Žrtve faringitisa so predvsem mlade ali obratno, starejši ljudje z oslabljeno imuniteto, v stiku z bolnim osebo, ki je uporabila svoje pripomočke ali zobno ščetko. Čeprav se faringitis šteje za razširjeno in ne-resno bolezen, lahko povzroči zelo neprijetne zaplete.

Posledice faringitisa so:

Angina

Strep grlo (akutni tonzilitis) se lahko spremeni v katastrofo pri odraslih bolnikih, še posebej pri starejših, saj nepravočasno in slabo zdravljenje te bolezni pogosto povzroča hude zaplete na srcu, ledvicah in sklepih.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju akutnega streptokoknega tonzilitisa:

Oslabitev splošne in lokalne imunitete;

Nedavno je doživela še eno bakterijsko ali virusno okužbo;

Negativni vpliv zunanjih dejavnikov;

Dolgoročni stik z bolnikom in predmetom njegove uporabe.

Vnetje grla se začne nenadoma kot faringitis - bolnik prej preganja pogoltniti in grlo je popolnoma okuženo z infekcijo zjutraj. Toksini nosijo krvni obtok po celem telesu, povzročajo povečanje bezgavk, visoko zvišano telesno temperaturo, mrzlico, slabost, anksioznost in včasih zmedenost in celo konvulzije.

Hudo vneto grlo;

Oteklina in rdečica sluznice žrela;

Videz na sluzi grla sivkaste ali rumenkaste plošče, včasih gnojne čepe;

Pri majhnih otrocih - dispepsične motnje (driska, slabost, bruhanje);

Pri krvnih testih, močni levkocitozi, C-reaktivni beljakovini, pospešek ESR.

Streptokokna angina ima dve vrsti zapletov:

Purulentni - otitis, sinusitis, fluks;

Puffy - revmatizem, glomerulonefritis, sindrom toksičnega šoka, miokarditis, endokarditis, perikarditis.

Sore Zdravljenje poteka s pomočjo lokalnih antiseptiki, če pa vnetje se ne odpravijo v roku 3-5 dni, in telo je zajeta v skupnem zastrupitve, zateči k antibiotikov za preprečevanje zapletov.

Streptococcus pri otrocih

Streptokoki so zelo nevarni za novorojenčke, če pride do okužbe intrauterino, otroka, rojenega z visoko temperaturo, podkožne modrice, krvavo pretoki dihanje, kratka sapa, in včasih z vnetjem možganskih ovojnic. Kljub visoki stopnji razvoja sodobne perinatalne medicine, za te otroke, da ni vedno mogoče rešiti.

Vse streptokokne okužbe pri otrocih so običajno razdeljene v dve skupini:

Primarno - angina, škrlatna zvišana telesna temperatura, vnetje srednjega ušesa, faringitis, laringitis, impetigo;

Sekundarni - revmatoidni artritis, vaskulitis, glomerulonefritis, endokarditis, sepsa.

Brezpogojni voditelji v pojavnosti otrok so angina in škrlatna zvišana telesna temperatura. Nekateri starši menijo, da so te bolezni popolnoma drugačne, nekatere pa jih zmedejo drug z drugim. Pravzaprav je škrlatna vročica huda oblika streptokokne angine, ki jo spremlja kožni izpuščaj.

Škrlatna vročina

Bolezen je zelo nalezljiva in se širi med učenci vrtcev in šol, kot so požar. Sick s škrlatinko običajno otrok, starih od dveh do desetih let, in samo enkrat, ker je bolezen nastala močnega imunitete. Pomembno je razumeti, da je vzrok za škrlatinko ni Streptococcus in njegova eritrogeni toksin, ki povzroča hude zastrupitve organizma do motnosti zavesti itochechnuyu rdeči izpuščaji, na katerih lahko pediater natančno razlikovanje med škrlatinko od običajnega angine.

Sprejme se razlikovanje treh oblik škrlatne mrzlice:

Enostavno - bolezen traja 3-5 dni in je ne spremlja intoksikacija velikega obsega;

Povprečje - traja en teden, se razlikuje zaradi močne zastrupitve telesa in velikega obsega izpuščaja;

Težko - lahko traja več tednov in gredo v eno od patoloških oblik: strupene ali septične. Strupena škrlatna zvišana telesna temperatura se kaže v izgubi zavesti, dehidraciji in epileptičnih napadih ter septičnem hudem limfadenitisu in nekrotizirajoči angini.

Škrlatna vročica, tako kot vse streptokokne okužbe, ima kratko inkubacijsko obdobje in nenadoma vpliva na otroka in traja povprečno 10 dni.

Visoka vročina, mrzlica, bolečine v telesu, glavobol in huda gniloba;

Splošna šibkost, letargija, zaspanost;

Slabost, driska, bruhanje, dehidracija, izguba apetita;

Značilen napihnjen obraz in nezdrava sijaj konjunktiva;

Zelo močno povečanje in bolečine submaksilarnih bezgavk, do nezmožnosti za odprtje ust in požiranje hrane;

Pordelost kože in videz na majhnem roseolu ali papulah, najprej na zgornjem delu telesa, po nekaj dneh in na okončinah. Izgleda, da je griz, poleg tega na obrazih se izpuščaj združi in tvori škrlatno skorjo;

Pimple nasolabialnega trikotnika v kombinaciji s češnjimi ustnicami;

Obloga jezika je siva, ki poteka tri dni kasneje, začenši s konico, in celotna površina postane škrlatna s štrlečimi papili. Jezik spominja na videz maline jagod;

Pastijski sindrom - izpuščaj akumulacije v kožnih gubah in močan preskus;

Zmedenost zavesti do omedlevice, manj pogosto - delirij, halucinacije in konvulzije.

Bolni simptomi se povečajo v prvih treh dneh po pojavu bolezni, nato pa postopoma zbledijo. Količina in resnost izpuščaja se zmanjša, koža postane belkasta in suha, včasih otrok na dlaneh in stopalih, prihaja s celih plasti. Telo proizvede protitelesa proti eritrotoksinu, zato, če se otroci, ki so imeli škrlatno vročico, soočajo s patogenom, to vodi le k angini.

Škrlatna zvišana telesna temperatura je zelo nevarna za njegove zaplete: glomerulonefritis, vnetje srčne mišice, vaskulitis, kronični limfadenitis.

Zmerne in hude oblike bolezni zahtevajo ustrezno in pravočasno zdravljenje z antibiotiki in zdravstvene nege za otroka in nadaljnje okrepiti svoj imunski sistem, na primer, počitek v sanatoriju in potek multivitaminov.

Streptococcus pri nosečnicah

Eden od razlogov, zakaj se mora nosečnica biti zelo natančna, ki zadevajo osebne higiene - v streptokokov in Staphylococcus, ki lahko brez težav prodrejo genitalni trakt ob nepravem obrišite, dokler nosi spodnjega perila, uporabe, ki niso sterilni orodij za intimno higieno, dotika spolovila z umazanimi rokami in nezaščiten spol. Seveda, streptokok je običajno prisotna v vaginalne mikroflore, vendar je telo nosečnice je oslabljen, in mehanizmi naravni obrambni morda ne bo dovolj, da vsebuje okužbe.

Norma vsebine oportunističnih streptokokov v nožnici nosečnice je manjša od 104 cfu / ml.

Naslednji streptokoki so najpomembnejši pri razvoju patološke nosečnosti:

Streptococcus pyogenes povzroča vnetje žrela, piodermo, cistitisa, endometritis, Vulvitis, vaginitis, cervicitis glomerulonefritis, sepsa po porodu, ter okužbe intrauterino ploda z vsemi posledicami;

Streptococcus agalactiae lahko povzroči tudi endometritis in vnetne bolezni sečil pri materi in novorojenčka vzrok meningitis, sepso, pljučnico in nevrološke motnje.

Če se v nosečnici ugotovi nevarna koncentracija streptokokov, se lokalna sanacija izvaja z uporabo antibakterijskih supozitorij. Izčrpna z streptokoknih okužb, kot so bolečine v grlu, je stanje veliko slabše, kot na večino antibiotikov, ki je občutljiv Streptococcus med nosečnostjo je strogo kontraindicirana. Zaključek je banalen: prihodnje matere morajo skrbno varovati svoje zdravje.

Zapleti in posledice streptokoksa

Streptokokne okužbe lahko povzročijo naslednje zaplete:

Purulentni otitis media;

Vnetje srčnih membran - endokarditis, miokarditis, perikarditis;

Pulpitis - vnetje vsebine zob;

Sindrom strupenih šokov;

Akutna revmatična zvišana telesna temperatura;

Mehanizem za razvoj zapletov streptokoknih okužb še niso popolnoma znani, vendar znanstveniki verjamejo, da je razlog pojav navzkrižne imunosti, ko protitelesa zbrana v boju proti streptococcus, so utaborio v lastne telesne celice, spremenjene patogen.

Angina in faringitis sta za približno 3% primerov zapleteni z akutno revmatsko zvišano telesno temperaturo. Odločilni trenutek pri preprečevanju te strašne posledice streptokoknih okužb je pravočasno in ustrezno antibiotično zdravljenje. Prej, ko v arzenalu zdravnikov ni bilo toliko močnih in varnih antibiotikov, je bila ARD zelo pogosta in povzročila smrt mladih in zdravih ljudi od navadnega mraza.

Akutni glomerulonefritis, kar pomeni, avtoimunsko vnetje ledvic, se pojavi pri približno 10% bolnikov, ki so po 2-3 tednih po opravljenem "na noge", nezdravljeni okužbi s streptokoki. Otroci trpijo zaradi glomerulonefritisa veliko bolj pogosto kot odrasli, vendar imajo to bolezen lažje in ponavadi ne povzročajo smrtnih posledic.

Najbolj nevarna za življenje in zdravje so avtoimunske lezije srčne mišice, veznega tkiva in sklepov. Endokarditis se včasih spremeni v srčno bolezen in povzroča hude oblike srčnega popuščanja. Revmatoidni artritis je neozdravljiva bolezen, ki postopoma povzroči imobilizacijo osebe in povzroči smrt zaradi zadušitve. Na srečo se takšni izjemni zapleti pojavijo v manj kot 1% primerih streptokoknih okužb.

Diagnoza Streptococcusa

Za diagnozo okužbi s streptokoki uporablja kri, urin, sputum, nosnih sluz, ostružki iz površine kože (s erysipelatous bolezni) in sluznice orofarinksa (s faringitis in tonzilitis) in brisa vagine ali sečnice pri bolezni urogenitalnega področja.

Najpogostejši načini za diagnosticiranje streptokokusa so naslednji:

Laboratorijska s sterilno vato, pri čemer razmaz od površine grlu, daje material, ki se preskuša krvnem agarju in prenese ur v zaprti bučki pri 37 ° C, nato ovrednoti rezultat z mikroskopom, razdeli kolonijo bakterij z hemolize in kultivirajo v krvi ali sladkor brozge. Tam streptokoki v treh dneh daje izrazit parietalnih pridneno in rast, ter barvo in značilen tip kolonije lahko sklepamo serološke skupine patogen in izbrati pravo antibiotik;

Če obstaja sum o sepsi, bolniku vzamemo 5 ml krvi in ​​inokuliramo v sladkorno juho s tioglikolom. Material se osamdnevno inkubira pri 37 ° C in ga dvakrat prehaja v krvni agar - četrti in osmi dan. V zdravi osebi je kri sterilna in pacient bo povečal bakterijske kolonije, po naravi katerih je mogoče sklepati, da je patogen seva;

Metoda serodiagnoze omogoča ugotavljanje prisotnosti protiteles proti streptokoku v pacientovi krvi, pa tudi njihovo število in s tem potrditev ali oviranje diagnoze;

Reakcija lateksa aglutinacije in ELISA je metoda za izrecno diagnostiko streptokoknih okužb s krvjo;

Za razlikovanje streptokokne okužbe z zelo podobnega stafilokokna je potrebna diferencialna diagnoza.

Streptococcus in staphylococcus povzročata enake bolezni pri človeku: angina, faringitisa, dermatitisa, srednjega ušesa, sepse. Razlika je le v hitrosti razvoja, svetlosti simptomov in resnosti poteka bolezni.

Na primer, angina, ki jo povzroča streptokokus, je veliko bolj nalezljiva, se manifestira z zelo hudo bolečino, se pogosto spremeni v gnojilno obliko in povzroča zaplete. Toda zlati stafilokok je slabo podvržen sanaciji in nenehno vodi do ponovne infekcije pacienta.

Odgovori na pomembna vprašanja o streptokoku

Vnaprej opozorjeno - pomeni oboroženo. Zato večina ljudi, najprej poskusite razumeti, kako nevarna praksa eno ali drugo bakterijo, kako se zaščititi pred okužbo, in še posebej, kaj se zgodi, ko ste naleteli na tujek. Poskušali bomo podrobno odgovoriti na najpogostejša vprašanja o streptokoku.

Kako se prenaša streptokokna okužba?

Vir okužbe je skoraj vedno bolan človek in predmeti njegovega vsakdana: jedi, zobna ščetka, brisačo, robec. Iz asimptomatičnega nosilca, da vzame bakterijo, je skoraj nemogoče.

Streptococcus se prenaša na naslednje načine:

Samostojno okužbo streptokoknih genitalij lahko povzročite sami, če ne upoštevate osnovnih pravil osebne higiene. Ampak najbolj nevarne z vidika okužbe so ljudje z angino ali faringitisom, s katerimi stojite ob pogovoru, kašljanju in kihanju. Na drugem mestu lahko postavite neizražene ali zastarele prehrambene izdelke, ki v telo prinašajo streptokokus in povzročajo dispepsijo in zastrupitev s hrano.

Obstajajo dejavniki, ki znatno povečajo verjetnost streptokoknih okužb:

Imunske bolezni, na primer HIV;

Sočasne virusne in anaerobne okužbe: ARVI, klamidija, mikoplazmoza;

Kronične bolezni prebavnega trakta: gastritis, razjede, črevesna disfunkcija.

Streptokokne okužbe so močno sezonsko: bakterija dobesedno gre za viruse in razdeli med ljudi v pozni jeseni in v začetku zime, ravno pravi čas za val splošen pojav ARD in gripe. Najhuje je, da strep bistveno otežuje potek prehladi, če pa zdravnik ni diagnosticirati antibiotike in da ne bo imenoval, ker so virusi brezbrižni do njih. Zato je s hudo zastrupitvijo in vztrajnim prehladom potrebno opraviti teste.

Kakšna je razlika med stafilokoki in streptokoki?

Stafilokok je globoko gram-pozitivna anaerobna bakterija s premerom 0,5-1 μm. Nima organov gibanja, ne proizvaja spor. Nekateri sevi stafilokoksa se kombinirajo v kapsule ali tvorijo L-oblike, ki popolnoma ali delno izgubijo celično membrano, vendar ohranjajo sposobnost ločevanja. Staphylococcus aureus - je pogojno patogenih mikrobov, kar pomeni, da povzroča bolezni le pod določenimi pogoji, in preostanek časa je le prisotna v telesu, se ne manifestirajo. Presenetljivo je, da so vsi ti znaki značilni za streptokoke. Enaka oblika in premer, isti razred bakterij.

Obstaja le nekaj znakov, ki ločijo stafilokoke iz streptokoksa:

Stafilokoki so grupisani v nepravilnih oblikah v obliki grozdnih grozdov, manj pa se držijo skupaj ali ostanejo sami. Streptokoki pa vedno tvorijo paro ali se postavijo v pravo verigo;

Stafilokoki redko tvorijo kapsule, v streptokokih pa so skoraj vsi sevi inkapsulirani s pomočjo lupin iz hialuronske kisline;

Stafilokoki redko gredo v oblike L, vendar streptokoki to storijo zelo enostavno;

Staphylococcus nikoli ne postane vzrok epidemioloških izbruhov, bolezni, ki jih povzroča, se razvijajo le v ozadju zmanjšane imunosti. Streptococcus, nasprotno, je zelo nalezljiv in pogosto postane vzrok sezonskih epidemij prehladov.

Beta-hemolitični streptokok - storilec 80% faringitis in tonzilitis se preostalih 20% posledica bolezni orofarinksa ali Staphylococcus ali kombinacijo obeh bakterij.

Streptokok v grlu, kaj naj storim?

Če ste pravkar odkrili streptokoke pri analizi brisa iz žrela, vam sploh ni treba. Ne obravnavajo rezultatov testov, temveč posebne bolezni. Vsaka oseba, vsaj enkrat imela opravljeno žrela ali mandljev, grla sluznica skoraj gotovo sedanje STREP, ampak tako dolgo, kot je imunski sistem na ustrezni ravni, niste v nevarnosti.

Kot smo že omenili, se streptokokus nanaša na oportunistične mikroorganizme, to je, da je sestavni del zdrave mikroflore. Zdrava mikroflora ni tista, v kateri so le "dobre" bakterije, temveč tiste, kjer so v ravnotežju. In če je za ljudi streptokokus "slaba" bakterija, potem ne pozabite, da je to lahko za nekatere druge predstavnike patogene flore in jim preprečiti, da se pomnoži. Sovražnik mojega sovražnika je moj prijatelj.

Drugi razlog, zakaj je ni treba dotikati streptococcus, ki se nahajajo v grlu, ki pa ne povzročajo bolezni, je, da se prilagodijo na učinke antibiotikov. Poskusi, da stavke za okužbo "predkupne napad" obrnil, tako da se bakterije niso povsem izginile, ampak le, da se prilagodijo na antibiotike, mutirajo in prenesti na svoje potomce genetsko informacijo o sovražniku. In potem, ko bo prišlo do zelo resen razlog za jemanje antibiotikov, zdravil lahko neuporabna.

V brisu iz grla in nosu zdrave osebe lahko običajno odkrijemo naslednje streptokoke:

S katero koli od navedenih vrst bakterij lahko in potrebujete mirno pot. Celo resorpcija pastil iz bolečine v grlu, ko je odsotna ali škropljenje antibakterijskih sprejev, bo prinesla veliko škodo namesto koristi, da ne omenjam peroralne uporabe antibiotikov v tabletah. S temi preventivnimi ukrepi boste skupaj s streptokokusom ubili nekoga drugega, uničili celotno mikrofloro žrela in prisilili telo, da ga znova zgradi. In vendar ni znano, kaj bo iz tega. Zato, če streptokokus je preprosto prisoten v grlu, ravnajte z njo, tako kot v dobro znani reki: »Ne dotikajte se dirljivo, medtem ko je tiho.«

Kaj pomeni prisotnost streptokokusa v vaginalnem brisu?

V vagini zdrave ženske lahko živi do sto vrst različnih mikroorganizmov, vključno z bakterijami, protozoji, paraziti in glivami. In skoraj vsak pacientski ginekolog v mazalkah kaže streptokoke. Ampak to ni vzrok za alarm, dokler ravnotežje mikroflore vagine ni prekinjeno.

Od 95% do 98% vseh mikroorganizmov, ki živijo v ženskih spolovil, mora biti Doderlyayna palice, in delež povzročiteljev rastlinskih vrst (streptokoki, stafilokoki, candida), ne sme biti več kot 5%.

Upoštevajoč to pravilo, kvalificirani zdravnik nikoli ne bo predpisal antibiotikov pacientu, bodisi lokalno ali ustno, če le v njej vidi streptokoke. Vključenost v mikrobiološko ravnovesje zdravih spolnih organov je nerazumna iz istega razloga kot v primeru grla: če obstoječe ozadje ne povzroči vnetja, potem ga ni treba odpraviti.

Sama prisotnost streptokokusa v brisu iz nožnice lahko kaže naslednje procese:

Mirno sožitje vseh predstavnikov mikroflore;

Spolno prenosljiva okužba.

Če je streptokoki v brisu zelo majhna, in Doderlyayna drži nasprotno, veliko, potem govorimo o prvi različici. Če streptokoki več kot Doderlyayna palice, vendar je število levkocitov v vidnem polju, je manj kot 50 kosov, govorimo o drugi možnosti, ki je, iz vagine dysbacteriosis. No, če je več belih krvnih celic, je diagnosticiran "bakterijsko vaginozo", ki je določena glede na vrsto glavnega patogena. So lahko ne le streptokok, ampak tudi Staphylococcus aureus, gerdnerella (bakterijska vaginoza), Trichomonas (trich), Candida (kandidiaza), mikoplazme (mikoplazmoze), Ureaplasma (ureaplasmosis), klamidijo (Chlamydia) in številni drugi mikroorganizmi.

Tako je zdravljenje streptokokusa v vagini, pa tudi izkoreninjenje katerega koli drugega patogena, izvedeno le, če je njegova količina v brisu nesorazmerno velika in jo spremlja izrazita levkocitoza. Vse tovrstne spolno prenosljive okužbe imajo zelo živo simptomatologijo, zato je potrebno preiskavo s premerom, da ugotovimo krivca in izberemo primeren antibiotik.

Zdravljenje streptokokov

Zdravljenje streptokoknih okužb je bil specialist, katerega območje odgovornosti, je v središču vnetja: prehladov zabolevaniyalechit terapevt, škrlatinko - pediater, dermatitis in obraz - dermatolog, urogenitalnega okužbe - ginekolog in urolog, in tako naprej. Večina sluchaevpatsientu predpiše antibiotike iz skupine polsintetični penicilini, vendar, če so alergični zateči k makrolide, cefalosporine ali linkozamidi.

Za zdravljenje streptokoknih okužb se uporabljajo naslednji antibiotiki:

Benzilpenicilin - injektivno, 4-6-krat na dan;

Phenoxymethylpenicillin - odrasli 750 mg in otroci 375 mg dvakrat na dan;

Amoksicilin (Flemoksin Solutab) in Augmentin (Amoxiclav) - v podobnem odmerku;

Azitromicin (Sumamed, Azitral) - odrasli 500 mg enkrat na dan, potem pa 250 mg vsak dan, se otroci izračunajo na osnovi 12 mg na kg teže;

Cefuroksim injiciramo po 30 mg na kg telesne mase dvakrat na dan, peroralno 250-500 mg dvakrat na dan;

Ceftazidim (Fortum) - injekcijsko enkrat na dan za 100-150 mg na kg teže;

Ceftriakson se injicira enkrat dnevno za 20 do 80 mg na kg telesne mase;

Cefotaksim - injiciran enkrat na dan 50-100 mg na kg telesne mase samo v odsotnosti učinka drugih antibiotikov;

Cefiksem (Suprax) - peroralno 400 mg enkrat na dan;

Jozamycin - peroralno enkrat dnevno za 40 do 50 mg na kg teže;

Midekamicin (Macropen) - peroralno enkrat na dan 40 do 50 mg na kg teže;

Klaritromicin - peroralno enkrat dnevno za 6 do 8 mg na kg telesne mase;

Roksitromicin - peroralno za 6 do 8 mg na kg telesne mase;

Spiramicin (Rovamicin) - peroralno dvakrat dnevno za 100 enot za vsak kilogram telesne mase;

Eritromicin - oralno, štirikrat na dan 50 mg na kg telesne mase.

Standardni način zdravljenja streptokokne okužbe traja 7-10 dni. To je zelo pomembno, da ne prenehate jemati zdravila takoj, ko se počutite bolje, bi se izognili vrzeli in ne spremeni odmerek. Vse to postane vzrok za več ponovitev, in bistveno poveča tveganje za nastanek zapletov. Poleg intramuskularno, intravensko ali zaužitju antibiotikov, ki se uporabljajo pri zdravljenju Streptococcus lokalnih protibakterijskih zdravil v obliki aerosolov, raztopin za grgranje in sesanju tablet. Ta zdravila znatno pospešijo okrevanje in olajšajo potek bolezni.

Najbolj učinkovita zdravila za lokalno zdravljenje streptokoknih okužb orofaringusa so:

Inhalipt - sulfonamidni antibakterijski aerosol za žrelo;

Tonsilgon H - lokalni imunostimulant in antibiotik rastlinskega izvora v obliki kapljic in dražejev;

Hexoral - antiseptični aerosol in rešitev za grlo grla;

Klorheksidin je antiseptik, ki se prodaja ločeno v obliki raztopine in je vključen tudi v številne tablete iz bolečine v grlu (Anti-Angina, Sebidine, Pharyngosept);

Cetilpiridin, antiseptik, je vsebovan v Sepetlet tablete;

Dihlorbenzolovy Alkohol - konzervans vsebuje mnogihaerozolyah in pastile (Strepsils, Adzhisept, Rinzai, Lorsept, Suprema-lor, Astrasept, teraso);

Jod - je vsebovan v aerosolih in raztopinah za gartiranje (jodinol, vokadin, joks, povidon-jod).

Lizobakt, Immunal, IRS-19, Imunoriks, Imudon - lokalni in splošni imunostimulanti.

Če bi bili antibiotiki uporabljeni za zdravljenje streptokoknih okužb, bodo potrebna zdravila za obnovitev normalne mikroflore notranjih organov:

Zdravljenje streptokokov pri majhnih otrocih se izvaja z dodatkom antihistaminikov:

Ne bo odveč, če bi imeli preventivni vnos vitamina C, ki krepi stene krvnih žil, pomaga izboljšati imunski položaj in razstrupljati telo. V težkih razmerah zdravniki uporabljajo poseben streptokokni bakteriofag za zdravljenje - umetno ustvarjeni virus, ki požira streptokoke. Pred uporabo bakteriofaga testiramo tako, da ga popijemo v bučko s pacientovo kri in opazujemo učinkovitost. Virus se ne spopada z vsemi sevi, včasih je treba uporabiti kombinirano piobakteriofagijo. V vsakem primeru je ta ukrep upravičen le, če okužbe ni mogoče ustaviti z antibiotiki ali pa ima alergija na vse tipične antibakterijske zdravilne učinkovine.

Med zdravljenjem streptokoknih okužb je zelo pomembno upoštevati pravilen režim. Resna bolezen s hudo zastrupitvijo zahteva, da je telo v postelji. Aktivni gibi in delo v obdobju bolezni, ki so glavni pogoj za razvoj resnih zapletov na srcu, ledvicah in sklepih. Za odstranjevanje toksinov potrebujete veliko vode - do tri litre dnevno, tako v čisti obliki kot v obliki toplega zdravega čaja, sokov in sadnih pijač. Ogrevalne obloge na vratu in ušesih lahko nastavite le, če bolnik ni povečal telesne temperature.

Pri streptokokni angini kategorično ne morete poskušati pospešiti okrevanja, strganjem gnojne obloge in čepov iz sluznice grla z zavo, namočeno jodom ali lugolom. To bo povzročilo še globlje penetracijo patogena in poslabšanje bolezni.

Pri akutnem tonzilitisu in faringitisu ne smete dražiti žrela preveč vroče ali obratno z ledeno hrano. Groba hrana je prav tako nesprejemljiva - traumatizira vneto sluznico. Najbolje je jesti kašo, juho-pire, jogurt, mehka skuta. Če bolnik nima kakega apetita, ga ne potrebujete za hrano, temveč bo le navzeo in bruhati. Prehajanje je proces, na katerega naše telo porabi veliko energije. Zato med zdravljenjem streptokokne okužbe, ko prebavni organi delujejo slabo in je telo zastrupljeno s toksini, je lahko stradanje z bogatim pitjem bolj koristno kot popolna prehrana.

Seveda v najbolj temeljni negi potrebujejo otroke, ki trpijo zaradi žrela ali škrlatne mrzlice. Toplo apno ali kamilico čaj dobimo vsako uro in pol do otroka, ohlajene losjone se uporabljajo za vnetja oči in vročo čelo, srbi in luskavih kožnih površin so zamazani z otroško kremo. Če se otrok lahko gargle, morate to storiti čim pogosteje z uporabo kamilice ali žajblja. Po okrevanju od hude škrlatne mrzlice se majhnim bolnikom priporoča počitek v sanatoriju, preventivni sprejem multivitaminov, imunostimulantov, pro in prebiotikov.