Bolezen se kaže obrazec na kožni izpuščaj v obliki mehurčkov, napolnjenih s tekočino, je pojav, ki pred hudo bolečino in pekoč občutek - A skodle ali herpes zoster (Herpes zoster). Bolezen izhaja iz dejstva, da je virus varicella-zoster aktiviran, latenten, dokler imuniteta nosilca virusa oslabi zaradi naključnosti številnih dejavnikov.

Skoraj vedno pacient in njegova spremljava zanimata vprašanje: Skodle so nalezljive ali ne? Da bi to ugotovili, je treba podrobneje pretehtati patogenezo bolezni in vzroke nastanka herpes zoster.

Kako se virus skodle manifestira

Virus Herpesviridae, ki je vzročno dejavnik dveh bolezni hkrati: piščančja kri in skodle, v slednjem primeru vpliva na konce živčnih vlaken. Ko se v procesu vključi avtonomni živčni sistem, lahko prizadenejo notranje organe, se lahko začne meningoencefalitis. Če virus dokazuje svoje epitelitotropne lastnosti z noricami, potem v herpes zoster v ospredju - nevrotropni.

V 1-5 dneh po aktiviranju virusa vzdolž prizadetega živca se pojavi huda bolečina.

V tem času so pogoste napake pri diagnozah, na primer vnetje živčnih korenin v lumbosakralu se lahko šteje za manifestacije radikulitisa.

Obstajajo znaki zastrupitve telesa: poslabšanje celotnega zdravja, povišana temperatura.

Na mestih, na katerih se pojavi simptom bolečine, lahko koža lupi, srbenje in mravljinčenje, močno povečana občutljivost, boleči, celo lahki dotik na kožo, trenja.

Malo kasneje na koži pri projekciji živcev, na katere vpliva virus, se zdi, da je vezikularna eksantema. To je velika skupina veziklov z vodo (manj pogosto krvavo) vsebino.

Značilnost herpes zoster je, da vpliva le na polovico trupa, ne glede na to, kateri del telesa je prizadet.

Po 3-4 tednih tekočina v mehurčkih postane motna, pokrita s skorjo, ki izgine, pusti za seboj dolgo ne-izginjajoče se mesto, podobno kot sled gorenja. V primeru pora virusa z živci, povezanimi z notranjimi organi, se pojavijo boleči simptomi, podobni koliki ali vnetjem.

Z lezijami obraznega živca se lahko pojavijo eksanteme na roženici očesa, veke, vnetje bezgavk na prizadeti strani ni izključeno.

Herpes zoster se s hudo bolečino manifestira, dokler ne mine izpuščaj. Pogosto bolečina traja precej dlje - več mesecev in celo let. Poleg bolečine v lezijah se lahko pojavi občutek odrevenelosti, ki traja dolgo časa.

Skodle vzroka

Glavni vzrok bolezni s skodlami je aktivacija virusa, ki je prisoten pri osebi, ki je imela piščančje poxe. Virus po prenehanju norice ostane v telesu, gre v latentno (latentno) obliko in začne udariti živčne končnice, ko telo delno izgubi imunsko zaščito.

Dejavniki, ki zmanjšujejo imuniteto, so lahko:

  • Starejša starost (od 60 let in več)
  • Odložene onkološke bolezni in okužbe s HIV
  • Stanje po sevanju in kemoterapiji
  • Stres, kronična utrujenost
  • Presaditev organa ali kostnega mozga
  • Dolgotrajna uporaba močnih zdravil (imunosupresivi, kortikosteroidi)
  • Diabetes mellitus

Če so znani dejavniki tveganja in vzroki za pojav herpes zoster, je mogoče sprejeti preventivne ukrepe - da bi se izognili stresu, optimizirali režim dela in počitka ter pravočasno opravili preventivno zdravniško kontrolo. Povečujejo imuniteto vadbe in povečajo delež svežega sadja in zelenjave v prehrani.

Možnost sklepanja herpes zoster

Poznavanje, kako se prenaša piščančja krma, so zainteresirani - Ali je herpes zoster okužena pri ljudeh? Tisti, ki so imeli norice, se morda ne bojijo okužbe osebe z odprtimi manifestacijami bolezni. Na njih je bila razvita imuniteta na ta virus in ponovljena okužba je izključena. Samo vi morate aktivirati svoj virus.

In za tiste, ki nimajo noric v svoji zgodovini - skodle so nalezljive. Ampak ne bodo zboleli s skodlami, ampak z noricami, ker je ta vrsta herpesa sekundarna okužba. Z vsakodnevnimi predmeti lahko okužite kapljice v zraku, lahko noseča ženska skozi virus postane otrok.

Morda vas bo zanimalo tudi:

Koliko dni je okužena herpes zoster? Točno tako, kot se pojavijo tekoči mehurčki in poškodujejo kožo. Ko so pokriti s skorjo - ne morete se bojiti okužbe. Focus okužbe je tekočina, ki jih napolni, zato, če je oseba, ki ima izpuščaj, ki jih dotaknil, nato pa - za predmete, ki so na voljo drugim članom njegovega spremstva - to izpostavi obdaja tveganje za okužbo.

Upoštevati je treba, da je virus, ki povzroča skodle, zelo nestabilen, se uniči, ko je izpostavljen sončnemu izoliranju, razkužilom, visoki temperaturi.

Kateri testi bodo pomagali diagnosticirati

Konvencionalni krvni testi, urina niso predpisani, saj se diagnoza opravi glede na pojav izpuščaja. Če ima zdravnik dvome (pogosteje se to zgodi, kadar bolezen prizadene notranje organe), se opravi zelo natančna in občutljiva analiza tekočine mehurčka na PCR polimerazni verižni reakciji.

Herpes zoster in otroci

Mnogi starši so zaskrbljeni zaradi vprašanja - zakaj otroci ščitijo nalezljivo bolezen ali ne? Lahko rečemo s popolnim zaupanjem, da ima po stiku z bolnim otrokom velika možnost, da ujame norice, če še ni imel okužbe. Primeri zoster herpesa pri otrocih, ki so pridobili imuniteto po piščančjih okužbah, so zelo redki.

Za otroke in povzroči skodle so predpogoji za isti dejavniki kot pri odraslih: zmanjšano imunost po hudi bolezni, hormonskih zdravil, stanje po obsevanju in kemoterapiji. Pojavlja se kot splošno poslabšanje zdravja, visoka vročina, pojav bolečine in neprijetnih občutkov na mestu poškodbe živca.

Zdravljenje herpes zoster

Za bolezni, kot so skodle, so vzroki in zdravljenje tesno povezani. Ker ima bolezen virusno naravo, bo glavna droga protivirusno (Acyclovir). Za olajšanje pogoja velja zdravila proti bolečinam in protivnetno (Baralgin, Pentalgin, Ibuprofen, Diklofenak), odstranjevanje srbskih mazil in oblog z Mentolom in Kalaminom.

Pospešite nastanek skorje drog, katere glavna aktivna snov je aluminijev acetat (Burovova tekočina), Fukortzin in zelenka. Če nevropatske bolečine težko prenašajo, začnejo prejemati takšne analgetiki, Tramadol, oksikodon, metadon.

Skodelice Herpes - občasna okužba, ki vpliva na živčni sistem pri ljudeh z zmanjšano imunostjo. Njene manifestacije so podobne izpuščajam z noricami, ki jih povzroča isti virus, vendar jih spremljajo hude dolge bolečine. Za preprečevanje bolezni ne smemo dopustiti zmanjšanja imunosti.

Herpes zoster: ali je nalezljiva?

✓ članek preveri zdravnik

Ena najbolj neprijetnih in nenadnih bolezni, ki povzroča hudo nelagodje, je herpes zoster. Razvija se z oslabljenimi funkcijami imunskega sistema zaradi aktivacije herpesvirusa tretjega tipa. Na začetku bolnik začne občutiti bolečino kože, ki sčasoma pridobi goreč in oster značaj. Herpes Zoster - to je, kako zdravniška terminologija definira to bolezen, kar pomeni okužbo živčnih virusov.

Izkušeni specialist po pregledu bolnika lahko nemudoma potrdi diagnozo, vendar le na obisk zdravnika na žalost pride le v skrajnem primeru. Najpogosteje so poskusi samo-zdravljenja. Patološka lezija na koži nima določene tipične lege na telesu in se lahko pojavi na kateremkoli delu. Ko pride do okužbe enega od bližnjih, se eno od pomembnih vprašanj začne zaskrbeti, ali ni herpes zoster zarazna? Če želite natančno odgovoriti na to vprašanje, morate izvedeti več o vseh trenutkih nastopa in poteku bolezni.

Herpes zoster: ali je nalezljiva?

Glavni vzroki

Zelo težko je trditi, da je herpes zoster ali bolj pogosta opredelitev "skodle" med ljudmi nalezljiva, izredno težka. To je mogoče razložiti z dejstvom, da se pojavi zaradi aktivacije virusa norice, ki v otroštvu lažno loti. Virus lahko traja v latentni obliki skozi življenje in postane bolj aktiven pod vplivom različnih dejavnikov. Glavni predpogoj za manifestacijo herpes zoster je oslabljena imuniteta. Zato skupina tveganja najpogosteje pade na starejše osebe, katerih imunski sistem, s starostjo, začne oslabiti.

Vrste herpes virusov

Bodite pozorni! Ljudem, ki so v zgodnji dobi doživeli norice, niso izpostavljeni tveganju ponovitve bolezni. Vendar pa je imuniteta na provokatorja še vedno pogojna, saj virus ostane v pljučih živcev ves čas življenja. Vzrok za razvoj herpes zoster pri mladih lahko štejemo za hude bolezni ali dolgotrajne strese, ki vplivajo na zaščitne funkcije telesa.

Razvoj herpes zoster

Skupine tveganj

Verjetnost razvoja herpes zoster pri ljudeh z onkološkimi boleznimi, okuženih s HIV, je dovolj visoka. Obstajajo primeri, ko se je bolezen pojavila nekaj časa po kemoterapiji. Tudi osebe, ki so v nevarnosti, so ljudje, ki so že dolgo uživali imunosupresive ali kortikosteroide (bolezen bo zapletena z možnimi relapsi).

To je pomembno! Prisotnost okužbe z virusom HIV v telesu se lahko pojavi na prvih stopnjah v obliki herpes zoster, zato specialist, ki najde bolezen, lahko bolnika opozori na krvni test, da izključi okužbo z virusom HIV.

Zacetek herpes zoster

Kakšna je nevarnost za herpes zoster?

Ne smemo pozabiti, da je vsaka bolezen obremenjena s posledicami in zoster herpesa ni izjema. Je izredno redek, vendar je še vedno tako resna posledica, kot je pojav meningoencefalitisa. Lahko se zgodi že drugi dan tečaja in se manifestira kot značilen simptom:

  1. Močni glavoboli, ki spominjajo na migrene.
  2. Slabost in bruhanje.
  3. Boleči odziv na svetlo svetlobo.
  4. Včasih pride do halucinacij.

Simptomi herpes zoster

V medicinski praksi so bile posledice, kot so poškodbe roženice, ki so sčasoma povzročile pomembno poslabšanje vida, kar je pogosto povzročilo slepoto. Kot se je izkazalo, lahko herpes zoster povzroči nastanek hepatitisa, vnetnega procesa mehurja in pljuč.

Glavni provokatorji bolezni:

  1. Subcooling.
  2. Redne stresne situacije.
  3. Prisotnost malignih formacij.
  4. Sprejem zdravil.
  5. Radiacijsko zdravljenje.
  6. Okužba s HIV.
  7. Prisotnost kroničnih bolezni.
  8. Odložene hude poškodbe.
  9. Bolezen krvi.
  10. Presaditev kostnega mozga.
  11. Okužba s piščančjimi puščavami v odrasli dobi.

Provokatorji herpesa zoster

Pozor, prosim! Virus je nevaren za majhne otroke in starejše osebe, katerih imunski sistem kaže zaščitne funkcije brez polne moči.

Če pogledate komentar strokovnjaka o okoliškem herpesu, je možno v videoklipu

Video - skodle

Simptomatologija bolezni

Podobne simptomatologije so podobne piščančjim opeklamom. Za glavno manifestacijo je značilna prisotnost izpuščajnih izpuščaj na koži. Samo s piščančjim obolenjem, da se izpuščaji razširijo po celem telesu, in med Zosterjevim herpesom le določeno področje kože.

Herpes Zoster na koži

Nadalje naslednje funkcije:

  1. Do prvih pet dni po aktiviranju okužbe v telesu obstaja močna nežnost vzdolž živca. V večini primerov je v interkostalnih živcih prišlo do pojava lezije herpesa. Pogosto so pacienti zmedeni in določajo nastanek bolečine kot radikulitis, kar otežuje nadaljnje zdravljenje.
  2. Na splošno je telo zastrupljeno. Nadalje se zvišuje zvišana telesna temperatura in zvišana telesna temperatura.
  3. Koža postane občutljiva, se začne srbi in rjavi na mestu videza bolečih pretisnih omotih.
  4. En dan po izpuščaju se tekočina v formacijah zameglica, po kateri se začnejo izsuševati in v obliki skorje.
  5. Območje telesa, na katerega vpliva skodle, bo značilno rdeča točka, podobna opeklini.
  6. Pojav kolike na območju žolčnika. To je zato, ker je prizadeti živec povezan neposredno z notranjimi organi. Odvisno od mesta lezije se lahko pojavijo tudi ledvične kolike.
  7. Z palpacijo bo prišlo do opaznega povečanja bezgavk s strani lezij herpesa.
  8. Če je okužba prešla na obrazni živec, potem je nevarnost širjenje pljučnega izpuščaja na veke, ki ji sledi poraz roženice.
  9. Bolečina se po zdravljenju izpuščajev pojavi. Kožne spremembe v obliki veziklov pa lahko trajajo več tednov. Glede dejstva zdravljenja na območju herpes zoster je morda občutek odrevenelosti.

Faze in obdobja herpes zoster

Kako je prenašal herpes Zoster?

Na splošno je skodle nedvomno nalezljiv pojav. Nekateri ljudje v zmernosti oslabljene imunosti so bolj izpostavljeni tveganju okužbe.

Okužba se pojavi na več načinov

Ali so skodle nalezljive za druge in kako se prenašajo?

Na recidiva norice veliko čudo - in skodle je nalezljiva ali ne, in v tem primeru je treba upoštevati ne samo, kako se skodle lahko prenaša, ampak tudi vzrok bolezni. Spodaj bomo pretehtali, ali se daje herpes zoster in pod kakšnimi pogoji je lahko nevarna za okoliške ljudi. Kratek odgovor na vprašanje, ki je opravil ali ne, skodle in ali je nalezljiva, je odgovor - da, vendar to ne velja za vse, tako da bi morali upoštevati to vprašanje podrobneje.

Vzroki

Skodle je ponavljajoča virusna nalezljiva bolezen, ki se pojavi in ​​nato razvije v človeškem telesu zaradi notranjih vzrokov.

Osnova za njen videz je obnovitev virusa, katere vitalna aktivnost je v latentni obliki. Virus je bil v telesu bolnih znova, po primarni okužbi tudi v otroštvu, če je otrok pobral virus 3 herpesa, in sicer - piščančja pox. Po tem, ko je patogen zlahka dolgo časa, lahko ostane (stalno ostati, ostati) v človeškem telesu. In pod vplivom različnih vzpodbudnih dejavnikov je uspelo aktivirati.

Razmislite o več razlogov, ki prispevajo k manifestaciji herpes zoster zaradi nezmožnosti imunskega sistema, da se odzove na infekcijske povzročitelje nalezljivih bolezni. Zmanjšana imuniteta je lahko posledica:

  • dolgotrajne stresne razmere;
  • presajeni organi;
  • napredno starost;
  • krvna bolezen;
  • prekomerno delo;
  • pregrevanje;
  • prenapetost;
  • hude poškodbe;
  • kemoterapija pri boleznih raka;
  • diabetes mellitus;
  • jemanje hormonskih zdravil;
  • AIDS.

Herpes zoster je nalezljiva

Oglejmo si, kako je herpes zoster nalezljiva in ali se je treba izogniti bolnemu družinskemu članu, če ga je močno prizadel herpetični infektivni virus. Ta virus je zelo nalezljiv. Vendar pa je treba opozoriti, da se skodle pojavljajo sporadično (en sam pojav - od primera do primera).

Vse pogosteje se ta okužba oblikuje, zorava in začne z razvojem v jesen-pomladni sezoni. Oseba, ki je v otroštvu doživela piščančje poxe, ima zelo močan imunski sistem. V tem primeru ne razmišljajte o tem, ali je herpes zoster nalezljiva, ker se oseba, ki je že prej bolela, zelo redko, okuži. Torej, za druge, med stikom z okuženo osebo ne sme biti razburjenja.

Torej, poudarjamo odgovor na vprašanje, ali je herpes zoster nalezljiva, in kako se v primerih stika z okuženo osebo skodle prenašajo s pacienta. Da, herpes zoster je nalezljiva, nalezljiva somatska bolezen (povezana z delom živčnega sistema). Ta bolezen neposredno prizadene ljudi, ki v otroštvu niso imeli piščančjega poka. Za druge ljudi praviloma ni večje nevarnosti, da bi postali bolni. Vendar je treba poznati temeljne načine prenosa. Prav tako ne smemo pozabiti, da je velika vloga pri ohranjanju imunitete in zato, da ne razvijejo herpesa, različne metode preprečevanja.

Kako se prenašajo skodle?

Ker je herpes, vključno herpes zoster, nalezljiva bolezen, se mnogi sprašujejo - kakšne so njene poti prenosa. Herpes zoster (herpes zoster - herpes zoster) lahko okužite na več načinov. Če oseba ne trpi zaradi piščančjega poka, potem je v tesnem stiku s pacientom nevarnost okužbe, vendar je še vedno malo verjetna. Treba je omeniti, da odrasla boli s hudimi simptomi in posledicami v obliki zapletov.

Torej, poglejmo, kako se prenaša herpes zoster:

  1. S širjenjem zraka v obliki virusa Herpes zoster v procesu komuniciranja med zdravim in bolnim osebo.
  2. Med porodom ali med nosečnostjo otrok prehaja od matere, če je virusni nosilec.
  3. Gospodinjski način prenosa virusa - pri uporabi skupnih dodatkov (kuhinjski pripomočki, pastelno perilo, brisače) - predmet gospodinjske uporabe.
  4. Zaprite stik - skozi slino s poljubi.

Skodle je bolezen virusne narave, ki jo v glavnem zaznamuje omejen kožni izpuščaj po vsem telesu s precej močnim bolečinskim kompleksom herpetičnih simptomov.

Pri otrocih, ki so doživeli norice, o katerih kliče virus Varicella zoster, virus gladko preklopi v stanje spanja in se uspešno skrije v živčne celice otrokovega telesa. Po več letih, ki zapustijo živčne celice, se lahko aktivira in povzroči bolezen Herpes zoster.

Vsi ne vedo, kako se prenašajo pasovi in ​​se večina ljudi boji, da se okužijo od bolnega družinskega člana, ki je pokazal relaps bolezni. Trenutno je svet zavit v precej grdih okoljskih razmerah, umazane surove vode in ne-naravnih proizvodov. V zvezi s tem lahko veliko ljudi dobi dobro imuniteto, ki bi se z lahkoto spopadla s skodlami, ker je mogoče skodle prenašati vsaki osebi z majhno imuniteto.

Ali so skodle nalezljive ali ne?

Kakor druge vrste herpesa, je okoliška oblika nalezljiva le v določenem obdobju in ne za vsakogar.

Kadar oseba trpi za noricami, telo razvije imunost na virus. Ampak, če se splošno stanje poslabša, se lahko virus ponovno pojavi v novi obliki, podobno strukturi pa na herpes simplex. Ta sekundarna manifestacija se lahko pojavlja pri visoki frekvenci pri ljudeh z oslabljeno imunostjo, saj je bilo 99,5% bolnikov z boleznimi piščanca.

Vzroki za poslabšanje in potek bolezni

Za razliko od pogostih herpes simpleksov herpes zoster se pojavlja veliko manj pogosto, poslabšanje navadno pride jeseni ali spomladi. V današnjem času se lahko le malo pohvali z močno imuniteto in nevarnost, da se zboli, obstaja tudi pri ljudeh, ki so v otroštvu doživeli norice. Če je oseba podvržena preprostemu herpesu in ni razvila stabilne imunosti, je to tudi dejavnik tveganja. Vir se prenaša od bolne osebe do odraslih in otrok, ki niso bili podvrženi piščančjem goljufiji.

Izpuščaji se lahko pojavijo na kateremkoli delu telesa, od obraza do zadnjice. Je okužena herpes zoster? Virus je še posebej nevaren v akutnem obdobju, ko nastanejo izpuščaji v obliki veziklov in razjed. Lišaj se običajno prenaša, ko se mehurčki napolnijo s tekočino, ko se sušijo in oblikujejo skorje, se nevarnost okužbe zmanjša.

Dejavniki, ki vplivajo na nastanek bolezni:

  • zmanjšana imuniteta;
  • bolezni krvi;
  • nalezljive bolezni;
  • stresne situacije;
  • kemoterapija;
  • nalezljive bolezni;
  • diabetes;
  • hormonsko neravnovesje;
  • pogosta hipotermija;
  • beriberi.

Vzroki za ponovitev so številni in ko se na več dejavnikov prekriva, se virus dramatično okrepi.

Starost igra negativno vlogo: po 70 letih, vsak deseti oseba trpi zaradi akutne oblike bolezni. Prvi simptomi so podobni nastopu prehlada, potem pa so na mestu prihodnjih pretisnih omot. Posledične rane napolnijo s čisto tekočino in bezgavke postanejo vnetje. V lezijah se začne huda bolečina. Približno en dan kasneje so mehurčki, ki se razpršijo, pokriti s skorji, ki postopoma izginejo in namesto tega dajejo svetle površine kože. Glavna značilnost bolezni je pojav izpuščaja na eni strani telesa. Sindrom bolečine lahko traja dlje časa in zahteva resno nevrološko zdravljenje.

Načini prenosa virusa

Na žalost se na vprašanje, ali je herpes zoster nalezljiva, zdravniki odgovorijo pritrdilno. Mnogi bolniki med izpuščajem na koži se bojijo, da se celo perejo in upravičeno verjamejo, da lahko okužba pride na zdrave površine kože. To je delno res. Morate biti zelo previdni, vzemite le tuš, in brez mletja in brez uporabe kozmetičnih soli in olj.

Kopeli se strogo ne priporočajo: to ne samo spodbuja širjenje okužbe, ampak tudi podaljša obdobje zdravljenja razjed.

Skodle. Zdravljenje herpes zoster. Klinika in diagnoza herpes zoster.

Skodle. Herpes. Je nalezljivo? Zdravljenje z ljudskimi pravili

Zdravnik I - herpes zoster. 20. avgusta 2014

Skodle. Zdravljenje herpes zoster. Klinika in diagnoza herpes zoster.

Skodle. Herpes. Je nalezljivo? Zdravljenje z ljudskimi pravili

Zdravnik I - herpes zoster. 20. avgusta 2014

Kako se prenašajo skodle? Ima več načinov prenosa in distribucije:

  • kapljice v zraku;
  • s tesnim stikom;
  • s kršenjem higienskih norm;
  • z intrauterino okužbo.

Herpes zoster je nalezljiva le v obdobju pred nastankom skorje. V akutnem obdobju je potrebno izvesti kompleksno obravnavo, sicer se lahko poraz razširi na nova mesta. Nato se latentna faza napredovanja bolezni ponovno začne, virus pa se umirja, dokler se naslednja imunodeficienca ne zmanjša. Okužba se ne prenaša spolno, bolnik brez očitnih znakov bolezni ni nalezljiv, tudi če je nosilec virusa.

Zdravljenje herpes zoster

Pri prvih znakih herpes zoster se je treba posvetovati z zdravnikom.

Pri prvih znakih bolezni morate videti zdravnika. Z blagim in zmernim potekom bolezni je napoved ugoden, huda oblika pa je hudo zapletena. Pojavi se lahko paraliza različnih stopenj, kot je poškodba obraznega živca ali motornih živcev. Zapleti se lahko dotikajo notranjih organov: genitourinarnega sistema, pljuč ali želodca.

Zdravljenje poteka na kompleksen način in v dveh smereh: zdravljenje očitnih simptomov in hkratno zatiranje virusa.

Shema imenuje zdravnika, ker napačno in neodvisno zdravljenje lahko povzroči ne samo poškodbe notranjih organov, ampak tudi smrt.

Ni tako pomembno odstraniti in izločiti zunanjih manifestacij bolezni, kako preprečiti nadaljnjo poškodbo živčnega sistema. Po potrebi kompleksno zdravljenje vključuje analgetike in druga zdravila, ki lajšajo srbenje in hude bolečine. Obstaja veliko režimov zdravljenja, vendar vsi uporabljajo derivate Acyclovirja v obsegu, ki so odvisni od resnosti bolezni.

Famwir se trenutno uporablja za zdravljenje herpes zoster. Ta droga je nova generacija, analogni Acyclovir, ki blokira razmnoževanje virusa in uničuje odporne na znane droge. Če je potek bolezni težak, se odmerek zdravila podvoji. Obvezno je uporabiti kompleks vitaminov, pa tudi sočasna zdravila, včasih pri injekcijah. Pustite iz lekarn Acyclovir je dovoljen brez recepta, je poceni in zelo učinkovito zdravilo.

Preprečevanje pojava recidivov lahko služi samo krepitvi imunitete, skrbi za samega sebe in zdravega načina življenja. Skoraj celotno prebivalstvo planeta je okuženo z virusom, vendar le nekaj od njih vpliva na skodle. Samo poznavanje načinov za preprečevanje bolezni lahko prepreči njegovo širjenje. To je veliko lažje narediti, kot da bi opravili dolgotrajno in drago zdravljenje.

Skodle: načini okužbe, stopnja nevarnosti, zapleti, zdravljenje

Pasovec ali herpes zoster je virusna bolezen, označena z reaktivacijo herpes virusa, ki se kaže simptome pogostih infekcijskih bolezni, motenj živčnega sistema in spremljajo posebni kožnih manifestacij.

Vzroki skodle

To povzroča, verjetno, isti vir, ki povzroča bolezni piščanca - herpesvirus tretjega tipa (Varicellazoster). Ni velike razlike v pogostosti med moškimi in ženskami obstajajo, vendar se domneva, da je do 50 let starosti specifične pojavnosti mase pri moških večja v skupini bolnikov, ki so po 50 letih, vse več žensk. Incidenca te bolezni na 1000 prebivalcev pred starostjo 20 let je 0,4-1,6, po 20 letih - od 4,5 do 11. Bolezen je v starejših letih bolj resna, pri otrocih in mladih pa relativno ugodna.

Ali je zoster okužen ali ne?

Virus v zunanjem okolju ni vztrajen: hitro umre pod vplivom ultravijoličnega sevanja, ogrevanja in izpostavljenosti razkužilom. Okužba se v večini primerov pojavi v otroštvu in se kaže s piščančjimi opeklinami.

Neposredno skozi sluznico in integuments ali po virusa otroštvo noricam krvi in ​​limfe je začela živčno pleksusa medvretenčne ganglijev je, posterior spinalne korenine, ganglijske možganski živec, kjer še naprej obstaja kot latentna (skrita) obrazec za več let.

Kasneje, kot posledica zmanjšanja imunske reaktivnosti pri ljudeh pod vplivom nekaterih dejavnikov, aktivira virus, ki povzroča vnetja živca medvretenčne predvsem vozlišča in nazaj hrbtenice korenin, ki se kaže v obliki simptomov pasavca. Ti dejavniki, ki vodijo do zmanjšanja imunske obrambe lahko:

  • pogoste akutne nalezljive bolezni, hipotermija, hiperinsolacija;
  • nosečnost;
  • diabetes mellitus ali poslabšanje kroničnih bolezni;
  • motnje spanja in podaljšane nevropsihične obremenitve;
  • žari kroničnih okužb in zastrupitve telesa;
  • dolgotrajna uporaba imunosupresivov, citostatikov in hormonskih pripravkov iz seruma glukokortikoidov;
  • Okužba s HIV in rak;
  • Postopki rentgenske terapije, kemoterapija.

Ali se lahko okužim od bolnika?

V nasprotju s piščančjimi poškodbami se pojavljajo skodle v obliki sporadičnih (izoliranih) epizod. Epidemični izbruhi, sezonske odvisnosti niso opazili, čeprav nekateri avtorji opažajo povečanje števila bolezni poleti (junij-julij), pa tudi spomladi in pozni jeseni, vendar v manjši meri. Okužba odraslih bolnikov je v zelo redkih primerih. Od bolnikov s skodlami se lahko okužijo otroci in odrasli, ki niso okuženi s piščančjimi oci. Bolezen v tem primeru se manifestira v obliki slednjega.

Kako se prenaša?

Okužba se lahko pojavi pri kapljicah v zraku, z uporabo skupnih steljev, higienskih predmetov, pripomočkov in kot posledica neposrednega stika z bolnim osebo.

Simptomi skodle pri odraslih

Trajanje časovnem obdobju od začetne okužbe in bolezni norice v otroštvu pred aktivacijo virusa in pojav simptomov herpes zoster, to se pravi, lahko inkubacijska doba lahko več desetletij.

Klinični potek bolezni je razdeljen na tri obdobja:

  1. Prodromalno obdobje.
  2. Obdobje kliničnih manifestacij.
  3. Obdobje reševanja in klinično okrevanje.

Prodromalno obdobje

Traja od 2 do 5 dni. Ciljno učinkovito zdravljenje v tem obdobju, je nemogoče, ker si je bolezen manifestira le splošne simptome - glavobol, splošno slabo počutje in slabost pogosto slabost in bruhanje, povečanje telesne temperature za 38-39 Oh, bolečine v mišicah (mialgija), povečanje periferne bezgavke.

Na določenem območju kože prizadetih živčnih korenin inevriranem na mestu prihodnosti kožnih izpuščajev pogosto čutiti izrazito srbenje in bolečine, ki nosi zbadanje, pekoč občutek, streljanje, utripajoča, boleč, ali paroksizmalno v naravi. Bolečina lahko podobni pljučne, angina, holecistitis, slepiča, intercostals nevralgije, črevesne kolike in t. D., glede na prizadetem območju.

V večini primerov se te bolečine težko razlikujejo od bolečin, ki se pojavijo pri teh boleznih. Včasih se bolečina močno poveča, tudi z rahlim dotikom, od mraza, ponoči, lahko pride do izgube občutljivosti kože na prizadetem območju. Ti pojavi so povezani z množenjem virusov in njihovim nadaljnjim vnosom v živčne celice in tkiva.

Obdobje kliničnih manifestacij

V tem obdobju, obstajajo jasni znaki pasavca. To se zgodi v dveh fazah: eritematozni - pordelost in otekanje kože vzdolž živca debla in papule, vezikularnih. Pogosto eritematozni offline faza, in ko tam so združene papule (gomolje dvignjen nad površino kože), za 1-2 dni, obrača v mehurčkov (mehurji) različnih velikosti, ki so nagnjene k združevanju in napolnjene resni vsebine, ki postopoma postane motna v naravi.

Na periferiji mehurčkov je včasih rdeč obroč. V 3-5 dneh količina veziklov še naprej raste, tako da lahko na enem področju vidite elemente na različnih stopnjah razvoja (polimorfizem izpuščaja). Pogosto ti izpuščaji spremljajo enake bolečine kot v prodromalnem obdobju.

Izpuščaj je enostransko omejena, vendar pokriva veliko območje. To je lokaliziran v dermatoma (kože, živcev inevriranem primerno) in redko gre na naslednjo površino. V večini elementov pojavljajo na prsih vzdolž medrebrne živcev ( "obkroži") in na obrazu vzdolž veje trigeminalnega živca, manj - na stegnih, v ledvenokrižnicne območju, lahko vpliva tudi vrat oculomotor in slušnih živcev. To je redka oblika visceralne obliki ali notranjih skodle, pri kateri lahko vpliva na sluznico dihalnih poti in pljučnega tkiva, jeter, srca in ledvic.

Odločitveno obdobje

Zanj je značilno prenehanje izbruha novih elementov 3-5 dni po pojavu njihovega videza, sušenje mehurčkov in nastajanje skorje v povprečju 10 dni. Odpravijo se sami ali kot posledica travme, nastajajo se razjede, ki se za nekaj časa postopoma epitelizirajo z ohranjanjem roza kože.

Trajanje tega obdobja je 2 tedna - 1 mesec. Nadaljevanje pojavljanja novih elementov več kot 7 dni kaže na prisotnost izrazite imunske pomanjkljivosti pri bolniku. Na področju roza lise za dolgo časa lahko ostanejo luskast, pretiran ali, nasprotno, zmanjšana pigmentacija. Kadar je na serijsko vsebino veziklov pritrjena stafilokokna okužba, poteka napenjanje, ki ga lahko spremlja novo zvišanje temperature in podaljšanje trajanja zdravljenja z nastankom brazgotin.

Obstajajo netipične oblike manifestacije bolezni, na primer:

  • neuspešni - posamezen izpuščaj ali njihova odsotnost;
  • odvodnjavanje;
  • hemoragična oblika s hudim bolečinskim sindromom;
  • posplošeni, pri katerih se izpuščaji pojavijo na vseh kožnih področjih;
  • Diseminirana oblika, katere verjetnost se poveča s starostnimi mehurčki, izlije v odmiku od prizadetega območja;
  • gangrenozni, zelo tekoči in se običajno pojavijo pri starejših in šibkih ljudeh; se manifestira kot izpuščaj veziklov s krvavo vsebino in globoki, dolgotrajno zdravilni razjedi z naknadnim nastankom brazgotin.

Možni zapleti in posledice

Zapleti skodle so redki. Te vključujejo:

  • Encefalitis, ki se razvije nekaj dni po pojavu izpuščaja;
  • mielitis (izguba sivo-bele snovi hrbtenjače), ki se lahko razvije po približno dva tedna po izbruhu, ki je izražena v omejenem izguba občutljivosti in včasih pol ali polnega (v resnih primerih) prečnih lezij hrbtenjače;
  • paraliza očulomotoričnih mišic - pojavijo se po 1,5 mesecih in včasih tudi po šestih mesecih po začetku bolezni;
  • enostranska, vendar pogostejša dvostranska, hitro progresivna nekroza mrežnice, ki se pojavi v tednih in včasih mesecih;
  • pareza mišic okončin, ko je lezija lokalizirana v tej coni.

Najpogostejše posledice bolezni so postherpetic srbenje srbenja in sindrom bolečin (nevralgija), ki se včasih pojavljajo skupaj. Postherpetic nevralgija se pojavi v 10-20% primerov. Bolnikom povzroča precejšnje trpljenje in lahko traja več kot 4 mesece, celo leta. Ta bolečina je tri vrste:

  • 90% - se pojavi s površinskim lahkim dotikom;
  • neumno stiskanje ali pekoč občutek, stalno in globoko;
  • periodični spontani pljučni znak ali v obliki "električnega šoka".

Pomembna nevarnost je herpes zoster med nosečnostjo, saj lahko patogen prodre skozi posteljico in vpliva na plodni živčni sistem. To vodi k prirojenim napakam ali njegovi smrti. Bolezen, ki se je zgodila v prvem trimesečju, običajno povzroči placentno insuficienco in spontani splav. V tretjem trimesečju se takšni zapleti pojavijo manj pogosto, vendar niso popolnoma izključeni.

Kako zdraviti skodle

Cilj terapije bolezni je zmanjšati resnost znakov bolezni in preprečiti pojav njegovih zapletov. Kaj je zdraviti bolezen?

Edini učinkoviti farmakološki agent, usmerjen proti vzroku bolezni, je protivirusna zdravila, ki vključujejo:

  1. Aciklovir - jemlje 7-10 dni na 0,8 gr. 5-krat na dan.
  2. Valaciklovir, ki je aciklovir druge generacije, jemljete v 1 tednu po 1 gr. 3-krat na dan.
  3. Famvir (famciclovir) - v roku enega tedna 0,5 g. 3-krat na dan.

Če učinek jemanja protivirusnih zdravil ni na voljo, se protivirusno zdravljenje nadaljuje, dokler se pojavijo novi izpuščaji.

Za hitrejši učinek in preprečevanje novih poškodb lahko pride mazilo na podlagi protivirusnih sredstev, "Aciklovir", "Aciklovir Acre", "ZOVIRAX", "Vivoraks", "Infagel" (imunomodulator).

Prav tako se uporablja deoksiribonukleaza, ki zavira sintezo virusne DNA. Zdravilo se injicira v mišico 1 ali 2-krat na dan 50 mg v 1 tednu. Ko stafilokokni ali streptokokni elementi okužba in suppuration izpuščaj dodeljen antiseptikov ali antibiotiki topikalno v obliki emulzij, suspenzij, mazil, losjonov in antibiotiki (če je potrebno).

Kako lajšati bolečino?

V ta namen se uporablja znotraj acetilsalicilne kisline, Pentalgin, paracetamol, Nimesil, Nurofen, tramadol. Ta zdravila imajo tudi protivnetne učinke. Če so uspešni, izražena sindrom bolečine dodana antidepresivi (amitriptilin, nortriptilin) ​​in antikonvulzivi (pregabalina, gabapentin) in v nekaterih primerih (zlasti sindrom trdovratne bolečine) - glukokortikosteroida sredstvo za 3 tedne s postopnim zmanjševanjem odmerka.

Se lahko perem?

Ko se akutno obdobje zniža, se lahko tuširate 15 minut. Temperatura vode ne sme presegati 37 ° C. Kopeli istega trajanja in pri isti temperaturi vode se lahko vzamejo do 2-krat na teden, toda z infundiranjem kamilice, celandina, kalendula. Vodne postopke je treba paziti previdno, ne da bi pri tem poškodovali vezikle in skorje.

Zdravljenje herpesa zostra pri starejših poteka ob upoštevanju, ali imajo zmanjšano imunsko obrambo in z njim povezanih bolezni, še posebej hude pasavca. Če je potrebno, dodeljen Aciklovir intravenozno, imunoterapije izoprinozin čemer imunostimulatorni in protivirusno sredstvo, rekombinantni interferon (Viferon, IFN, Intron et al.). Hkrati je potekala intravenski razstrupljanje terapijo (v hujših primerih), popravek drugih bolezni.

Ni priporočljivo dajati skodle doma, zlasti brez posvetovanja z zdravnikom. Pravilna sredstva v tej bolezni so praviloma neučinkovita. Njihova uporaba lahko vodi do dolgotrajnega procesa in resnih zapletov.

Prav tako je vsem bolnikom priporočljivo jemati zdravila z vitamini (v odsotnosti alergij na njih) in ustrezno prehrano. Posebna prehrana s skodlami ni potrebna. Morate uporabiti lahko prebavljive hrane, bogate v živalskih in rastlinskih beljakovin, vitaminov, elementov in omejena z ogljikovimi hidrati in maščobe živali v sledovih - ribe, belo perutninsko meso, orehi, fižol, zelena stuff, mlečnih izdelkov, zelenjave, sadja. Možno je, da se uporablja vitaminskih infuzij in decoctions (brusnični sok, juhe boki, itd), izvlečki iz zdravilnih zelišč, ki imajo pomirjujoč učinek in urejajo funkcijo črevesja učinek (Leonurus izvlečki, kamilica, koromač, koper semena, glog sadje juha).

Zaradi ustreznega kompleksnega zdravljenja se lahko izognemo komplikacijam. Vendar pa je pri nekaterih bolnikih mogoče ohraniti nevralgične bolečine že več let.

Skodle so nalezljive ali ne za ljudi?

Skodle so nalezljive ali ne? Oglejmo si to podrobneje.

V otroštvu veliko ljudi trpi za noricam? in zato mislim, da ta bolezen ne bo več prizadela. Vendar to ni vedno tako, takšno zaupanje nima nobene znanstvene podlage. Virus, noricam izzove lahko prisotni v človeškem telesu in se lahko aktivira preko različnih časovnih intervalih v obliki skodle - bolezni podobni virusu patogenom in resnosti bolezni. Mnogi ljudje se sprašujejo, ali je herpes zoster nalezljiva za druge? Najpogosteje se bolezen prenaša na odrasle in otroke, ki še nikoli niso prenašali noric. Ti se morajo zavedati, da so mnogi člani prebivalstva nosilci herpes virus, zato je najmanjša okvara imunskega sistema lahko virusne bolezni, da se manifestira.

Posebnost te bolezni

Pomembna lastnost: takšna virusna bolezen lahko okužimo le na stopnji nastajanja svežih veziklov, napolnjenih z tekočino. V času, ko so prekriti s krsto, okužba ni več mogoča.

Zanimivo je, da je herpetični virus vzročno sredstvo in skodle ter piščančja opekline. Na primer, če je okužba primarne narave (se pojavlja na dva načina: v zraku in v stiku), potem ta bolezen razvije 99,5% bolnikov, ki predhodno niso imeli noric. Vendar pa ni pomembno, katero bolezen bo prenesla - pojavijo se lišaji ali norice - okužba. Torej, ali je nalezljiva ali ne skodle?

Kaj je to?

Skodle je bolezen, ki se pojavi kot posledica aktivacije virusa varicella-zoster, ki je latentna v človeškem telesu. Njeni glavni znaki so vnetje zadnjih korenin hrbtenjače, pa tudi zvišana telesna temperatura. Menijo, da je zelo nalezljiv. Simptomi herpes zoster so precej neprijetni.

Zunaj se patologija kaže z nastankom mehkih rožnatih madežev na koži 2-5 dni, ki jo spremljajo občutljive bolečine in nelagodje. Ponoči se povečuje srbenje in bolečina, kar povzroča veliko nevšečnosti. Nato na 6-8. Dan razvoja bolezni se na mestu, kjer je prišlo do izpuščaja, pojavili mehurčki, napolnjeni z gnojno tekočino. Kasneje so se počutili, izpljunili svojo vsebino. Na tej stopnji, ko je v stiku z žrtvijo zelo veliko tveganje za okužbo s skodlami.

Po nekaj dneh se poškodovano območje kože izsuši, se pojavi skorja. Ni ga potrebno odtrgati, ker bo v sedmih dneh izginil. Če ni celovite obravnave bolezni, se lahko znova pojavi in ​​izpuščaj ni nujno nameščen na istih mestih.

Torej je to nalezljivo ali brez skodle?

Kdo lahko dobi to bolezen?

Ljudje, ki so že prej imeli norice, se lahko zbolijo. Lahko rečemo, da sta piščančja opeka in skodle iste patologije, le na različnih stopnjah. Ovčja okužnica se tvori med primarno okužbo, medtem ko se skodli pojavijo, ko virus ponovno vstopi v človeško telo.

Ta bolezen v glavnem prizadene ljudi senilne in starosti. Povprečna starost bolnikov je od 60 do 70 let. Vendar to ne pomeni, da se do 60 let ali v otroštvu ne morete okužiti s skodlami. Da bi se izognili negativnim posledicam, moramo razumeti izvor bolezni in sprejeti ustrezne preventivne ukrepe. Zaradi tega je treba čim prej prepoznati simptome. Ampak je po okužbi šindra nalezljiva, ali je bolnik blizu svojih ljubljenih, ne da bi jih strahovi okužili?

Kateri so vzroki za bolezen?

Pred tem je bilo opozorjeno, da se praviloma pojavijo skodle zaradi različnih motenj v delovanju človeškega imunskega sistema. Tako je herpes virus v telesu v latentnem v mirujočem stanju, toda pod vplivom različnih okoljskih dejavnikov se aktivira in nato pomakne v popolnoma razvitega bolezni.

Glavni zunanji dražljaji, ki lahko aktivirajo ta virus, so naslednji:

  • Subcooling celotnega organizma. Včasih je dovolj, da se oseba zamrzne, postane prehlada in se na njegovem telesu pojavi izpuščaj. Pomembno je razumeti, da se s tem lahko aktivira herp.
  • Nenadzorovano jemanje zdravil, ki vplivajo na imunski sistem (imunomodulatorji, hormoni itd.).
  • Kemoterapija in izpostavljenost sevanju.
  • HIV.
  • Rak, zlasti tisti, ki vplivajo na področje hematopoeze.
  • Prekomerno delo in stres.

Če se želite izogniti aktiviranju virusa, morate skrbno nadzorovati svojo imuniteto. Pogosto imajo jasne simptome povezav in zdravljenje herpes zoster. Je nalezljivo? To vprašanje bomo obravnavali natančneje.

Je okužena herpes zoster?

To je nemogoče, da se okužijo z bolne osebe neposredno skodle, ampak je povsem mogoče, da bi dobili norice od nje, saj so mehurčki, ki tvorijo na koži žrtve, se virus nahaja v povišanih koncentracijah. To je razlog, zakaj, če so starši vsaj nekateri znaki skodle, morajo biti v največji možni meri naj se izogibajo stiku z otroki, ne bolnih z noricami, ker v tem primeru je tveganje za okužbo previsoka. Če torej oseba ne uživa noric, se verjetnost okužbe z herpes zoster lahko šteje za enako nič.

Treba je upoštevati, da tudi če virus skodle pride na zdravo kožo, ne bo postal vir bolečine, izpuščaja ali prekomerne občutljivosti. Hkrati se ta bolezen (čeprav ima izrazite kožne manifestacije) začela na koncu živcev. Zato ni verjetno, da bi prišlo do okužbe niti s tesnim stikom z oškodovancem.

Ponovno pojavljanje herpes zoster je redko in le pri tistih bolnikih, ki imajo hudo okvaro imunosti.

Skodle so torej nalezljiva bolezen, ki prizadene vse ljudi, ki niso imeli noric. Za druge, to ne predstavlja posebne grožnje. Vendar pa morate še vedno poznati simptome in zdravljenje herpes zoster (in fotografije). Za zelo veliko je nalezljivo.

Načini pridobivanja virusa v telesu

Za okužbo s skodlami so značilni naslednji mehanizmi:

  • se bolezen prenaša s kapljicami v zraku, tj. med poljubom, pri kašljanju, pri pogovoru z osebo;
  • Lahko se tudi okužite s tesno interakcijo z virusom distributerjem, na primer v javnem prevozu;
  • kadar imajo spolne odnose z okuženim partnerjem;
  • intrauterina okužba (virus se lahko prenese na otroka, če je ženska okužena);
  • lahko okužite gospodinjstvo, če delite osebne predmete, ki pripadajo že bolni osebi.

Tako je pasovka nalezljiva bolezen, ki se prenaša na različne načine. Če najdemo prve znake te patologije, je treba dermatologu odpreti, da bi se izognili kasnejšim okužbam sosednjih ljudi in tvorbo neželenih komplikacijskih dejavnikov. Zdravljenje je treba začeti pravočasno. Ali je zoster okužen ali ne? Zdaj veste tole.

Načini okužbe otrok

Otroške skodle se lahko prenašajo transplacentno, od njegove matere. V prihodnosti bodo ti otroci, ki so imeli norice, skriti nosilci tega virusa. Če imuniteta močno oslabi pod vplivom katerega koli dejavnika, se lahko pojavi aktivacija virusa. V tem primeru lahko otrok okuži tiste otroke, s katerimi je v stiku. Vendar je pomembno vedeti, da bodo okuženi samo otroci, ki niso bili bolni z noricami. Lishay v otroštvu se prenaša na enak način kot pri odraslih.

Zdravljenje

Zdravljenje mora biti celovito. V ta namen je smiselno uporabiti:

  • Protivirusna zdravila ( "Aciklovir", "valaciklovir", "penciklovir", "famciklovir") - mazila, tablete. Zdravljenje mora biti najmanj deset dni.
  • Nesteroidna protivnetna zdravila za zmanjšanje bolečin (Meloksikam, Nimesil, Naproxen) in mazilo lidokaina.
  • Spalne tablete, sedativi - za dober spanec.
  • Antihistaminiki ("Suprastin", "Tavegila" itd.), Ki zmanjšujejo srbenje.
  • Infuzijsko zdravljenje za odpravo simptomov zastrupitve.
  • Briljantno zeleno in "Fukarcin" za zdravljenje kože (antiseptični in sušilni učinek), mazila "Solcoseryl" za zdravljenje.
  • Antibiotiki ( "gentamicin," "rifampin" "tetraciklin", "eritromicin", "oksacilinom") za razvoj piodermijo.
  • Vitimanoterapii - vitamini skupine B, ki lahko preprečijo uničenje živčnega tkiva.
  • Cepljenje - uvedba oslabljenega virusa herpes zoster.

To je nalezljivo, če je skodle osebe neizkoriščena. Ampak kako preprečiti?

Preventivni ukrepi

Kot glavni preventivni ukrepi proti herpes zoster se razlikujejo:

  • visoko počitek;
  • utrjevanje;
  • zadostno število mineralov, hranil, vitaminov, zlasti vitamina D;
  • veliko boljše je preprečiti takšno patologijo kot pa zdravljenje; zato, če se upoštevajo elementarni preventivni ukrepi, se je mogoče izogniti številnim negativnim posledicam, daljšemu in dolgočasnemu zdravljenju;
  • da bi se izognili skodljem, ne bi smeli slediti zgornjih preventivnih ukrepov, temveč tudi stalno spremljati svoje zdravje, slediti načelom zdravega načina življenja.

Če vidite, da je oseba v tej bližini blizu, vam ni treba kontaktirati, uporabljati običajne higienske izdelke, posodo itd. Niżje je biti v isti sobi, će je bolezen v aktivni fazi.

Torej smo preučili, ali je herpes zoster infekciozna ali ne.

Ti Je Všeč O Zeliščih

Socialna Omrežja

Dermatologija